Amlodipine: semua yang anda perlu ketahui

Amlodipine: semua yang anda perlu ketahui

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat, diagnosis, atau rawatan perubatan profesional.

Apa itu amlodipine dan bagaimana ia berfungsi?

Amlodipine (jenama Norvasc) adalah salah satu pilihan untuk merawat tekanan darah tinggi. Ia tergolong dalam kelas ubat penyekat saluran kalsium.

Penyekat saluran kalsium (CCB) menghentikan kalsium daripada memasuki saluran perlahan otot di saluran darah dan tisu jantung. Kalsium menyebabkan otot memerah atau menguncup; penyekat saluran kalsium membenarkan otot untuk berehat , dengan itu melebarkan atau membuka saluran darah, menurunkan tekanan darah, dan meringankan beban kerja pada jantung (UpToDate, n.d.). Pembuluh darah yang melebar membolehkan lebih banyak darah bergerak ke jantung dan bahagian badan yang lain. Penyekat saluran kalsium adalah kaedah yang berkesan untuk merawat tekanan darah tinggi. Contoh lain penyekat saluran kalsium termasuk diltiazem dan verapamil.

Vital

  • Amlodipine (jenama Norvasc) adalah penyekat saluran kalsium yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi, sakit dada stabil kronik, dan sakit dada akibat kekejangan saluran darah.
  • Seperti penyekat saluran kalsium lain, amlodipine berfungsi dengan menghentikan kalsium memasuki otot yang mengelilingi saluran darah anda; ini membolehkan mereka berehat (melebar) dan meningkatkan aliran darah.
  • Kesan sampingan amlodipine yang biasa termasuk sakit kepala, bengkak, keletihan, mual, mengantuk, sakit perut, dan kemerahan.
  • Amlodipine adalah kategori kehamilan C, yang bermaksud bahawa wanita harus mendapatkan nasihat perubatan dan membincangkan risiko dan faedah dengan penyedia mereka.

Untuk apa amlodipine digunakan?

Amlodipine adalah Diluluskan oleh FDA untuk petunjuk berikut (FDA, 2011):

  • Tekanan darah tinggi (darah tinggi)
  • Penyakit arteri koronari (CAD): Orang yang mempunyai penyakit arteri koronari disahkan dengan ujian tambahan untuk memvisualisasikan kapal (angiografi) mungkin mempunyai risiko penurunan yang memerlukan rawatan hospital atau prosedur jantung dengan amlodipine.
  • Vasospastic (Prinzmetal's) angina
  • Sakit dada stabil kronik (angina)

Tekanan darah tinggi

Menurut Persatuan Jantung Amerika (AHA), hampir separuh dari semua orang Amerika mempunyai tekanan darah tinggi (hipertensi) — sayangnya, kebanyakan daripada mereka tidak menyedari bahawa mereka mengidapnya (AHA, 2017). Bagi kebanyakan orang, tekanan darah tinggi mereka tidak menyebabkan sebarang gejala. Sekiranya tidak dirawat, lama-kelamaan, hipertensi boleh menyebabkan serangan jantung, strok, penyakit buah pinggang, dan masalah lain. Rawatan sering kali melibatkan perubahan gaya hidup, seperti diet yang sihat, aktiviti fizikal biasa, dan berhenti merokok. Bagi sesetengah orang, ini tidak mencukupi, dan mereka perlu memulakan ubat tekanan darah (juga disebut ubat antihipertensi). Amlodipine membantu menurunkan tekanan darah sendiri atau bersama dengan ubat antihipertensi lain.

Iklan

Lebih 500 ubat generik, masing-masing $ 5 sebulan

Tukar ke Farmasi Ro untuk mendapatkan preskripsi anda dengan hanya $ 5 setiap bulan (tanpa insurans).

Ketahui lebih lanjut

Penyakit arteri koronari

Penyakit arteri koronari (atau penyakit jantung koronari) adalah keadaan jantung yang disebabkan oleh penumpukan deposit lemak (plak) di sepanjang dinding arteri koronari (saluran yang menyuburkan jantung). Apabila plak semakin tebal, saluran dalaman arteri (lumen) menjadi lebih sempit, dan darah yang kaya dengan oksigen dapat sampai ke jantung - ini disebut aterosklerosis. Aterosklerosis mungkin bertambah buruk dari masa ke masa, akhirnya menyekat kapal sepenuhnya. Ini kelaparan kawasan jantung yang diberi makan oleh kapal itu, dan sel-sel jantung mula mati - ini adalah serangan jantung (infark miokard). Penyakit jantung koronari adalah punca utama kematian di Amerika Syarikat pada lelaki dan wanita (NIH, n.d.).

Sebilangan orang dengan penyakit arteri koronari mungkin memerlukan ujian tambahan (angiografi) untuk mengesahkan kapal mana yang menyempit dan sejauh mana. Dalam kes ini penyakit arteri koronari yang disahkan oleh angiografi, pengambilan amlodipine mungkin mengurangkan risiko memerlukan rawatan di hospital untuk sakit dada atau prosedur jantung untuk membuka semula saluran darah (recatheterization) (DailyMed, 2008).

Vasospastic (Prinzmetal's) angina

Tidak seperti sakit dada pada penyakit jantung, angina vasospastik berlaku semasa berehat, dan bukannya semasa bersenam. Ia disebabkan oleh kekejangan pada arteri koronari. Menurut Persatuan Jantung Amerika, angina vasospastik jarang berlaku dan biasanya terjadi pada orang lebih muda berbanding mereka yang mengalami sakit dada akibat penyakit jantung (AHA, 2015). Faktor-faktor yang boleh mencetuskan kekejangan saluran darah termasuk cuaca sejuk, tekanan, merokok, ubat-ubatan yang menyekat saluran darah (sempit), dan penggunaan kokain. Amlodipine bersantai saluran darah, dengan itu melegakan kekejangan dan memperbaiki sakit dada (DailyMed, 2008).

Sakit dada stabil kronik (angina)

Kesakitan dada, atau angina, adalah tanda biasa penyakit jantung koronari. Ketika penyakit jantung koronari berkembang, aterosklerosis semakin teruk dan darah yang kaya dengan oksigen dapat sampai ke jantung. Kekurangan oksigen ini boleh mencetuskan sakit dada atau sakit dada. Kesakitan ini kadang-kadang digambarkan sebagai tekanan atau rasa berat di dada anda. Orang lain melaporkan memerah atau sesak.

mengapa lelaki mempunyai kegilaan ketika mereka bangun

Angina stabil kronik adalah sakit dada yang berlaku terutamanya ketika anda membuat jantung anda bekerja lebih keras, biasanya melalui aktiviti fizikal. Secara klasik, orang mengalami angina yang stabil ketika menaiki tangga atau berjalan selama beberapa minit. Rasa sakit biasanya berlangsung sekitar lima minit dan hilang ketika anda berehat atau mengambil ubat angina. Angina stabil agak dapat diramalkan dan biasanya terasa sama setiap masa. Amlodipine dapat memperbaiki gejala sakit dada jangka panjang.

Di luar label

Amlodipine juga diresepkan untuk fenomena Reynaud; ini adalah di luar label menggunakan. Label off bermaksud bahawa tidak diluluskan secara khusus oleh FDA untuk merawat keadaan ini. Fenomena Reynaud berlaku apabila saluran darah ke jari dan / atau jari kaki terkena sebagai tindak balas kepada sejuk atau tekanan.

Kesan sampingan amlodipine

Kajian yang melihat keselamatan dan keberkesanan lebih daripada 11,000 orang menunjukkan bahawa amlodipine adalah ubat yang berkesan dan boleh diterima dengan baik (DailyMed, 2008). Walau bagaimanapun, seperti kebanyakan ubat, anda mungkin mengalami kesan sampingan.

Kesan sampingan yang biasa merangkumi (DailyMed, 2008):

  • Sakit kepala
  • Edema (bengkak)
  • Penat
  • Loya
  • Mengantuk
  • Sakit perut
  • Pembilasan

Kesan sampingan yang serius sertakan (MedlinePlus, 2019):

  • Kesakitan dada yang lebih teruk atau lebih kerap, terutamanya pada orang yang mempunyai penyakit jantung yang teruk
  • Palpitasi (degupan jantung yang cepat, berdebar, atau tidak teratur)
  • Pengsan

Senarai ini tidak merangkumi semua kemungkinan kesan sampingan dan yang lain mungkin berlaku. Dapatkan nasihat perubatan dari ahli farmasi atau penyedia penjagaan kesihatan anda untuk maklumat lebih lanjut.

Interaksi dadah

Sebelum memulakan amlodipine, pastikan anda mendapatkan nasihat perubatan mengenai ubat-ubatan anda yang lain untuk mengelakkan kemungkinan terjadinya interaksi ubat. Sebilangan ubat boleh meningkatkan risiko kesan sampingan atau menjadikan amlodipine kurang berkesan apabila digunakan bersama. Sebagai alternatif, amlodipine boleh mengubah keberkesanan ubat lain yang anda ambil. Interaksi dadah merangkumi (FDA, 2011):

  • Diltiazem: Mengambil diltiazem dengan amlodipine dapat meningkatkan jumlah amlodipine dalam badan anda sebanyak 60%. Peningkatan ini boleh menyebabkan tekanan darah rendah, pembengkakan kaki / kaki, kesukaran bernafas, dan gejala lain.
  • Dadah yang menyekat sistem CYP3A4: Sistem CYP3A4 di hati bertanggungjawab untuk memecahkan amlodipine. Mana-mana ubat yang mengganggu proses ini boleh menyebabkan tahap amlodipine yang lebih tinggi daripada yang dijangkakan di dalam badan anda, meningkatkan risiko tekanan darah rendah dan kesan sampingan yang lain. Contoh ubat yang menyekat CYP3A4 di hati termasuk ketoconazole, itraconazole, dan ritonavir.

Secara amnya, kebanyakan penyedia perkhidmatan kesihatan tidak mengesyorkan agar orang yang mengalami kegagalan jantung menggunakan penyekat saluran kalsium. Walau bagaimanapun, amlodipine adalah salah satu daripada beberapa penyekat saluran kalsium yang boleh digunakan untuk kegagalan jantung— kajian belum menunjukkan bahawa amlodipine memburukkan lagi gejala kegagalan jantung (DailyMed, 2008).

Dalam ujian klinikal, amlodipine telah digunakan dengan selamat bersama jantung lain dan ubat tekanan darah seperti penyekat beta, penghambat enzim penukaran angiotensin (ACE), nitrogliserin, atorvastatin, dan lain-lain (DailyMed, 2008).

Senarai ini tidak merangkumi semua kemungkinan interaksi ubat dengan amlodipine dan yang lain mungkin ada. Dapatkan maklumat lebih lanjut dengan ahli farmasi atau penyedia perkhidmatan kesihatan anda.

Siapa yang tidak boleh mengambil amlodipine (atau menggunakan dengan berhati-hati)?

Sesiapa yang mempunyai reaksi alergi terhadap amlodipine tidak boleh menggunakan ubat ini. Juga, kumpulan orang tertentu harus mengelakkan penggunaan ubat ini atau menggunakan amlodipine dengan berhati-hati kerana risiko kesan sampingan. Ini kumpulan sertakan (UpToDate, n.d.):

  • Orang dengan stenosis aorta: Stenosis aorta adalah penyempitan injap di mana aorta (arteri terbesar) keluar dari jantung. Menggunakan amlodipine dalam keadaan ini meningkatkan risiko aliran darah rendah ke arteri koronari (arteri yang memberi makan jantung).
  • Orang dengan kardiomiopati hipertrofik obstruktif (HCM): Sebilangan orang mempunyai kecenderungan genetik untuk penebalan dinding jantung. Dinding yang lebih tebal mengurangkan jumlah darah yang mengalir masuk dan keluar dari jantung dengan setiap degupan. Mengambil amlodipine dengan keadaan ini boleh memburukkan lagi gejala.
  • Orang dengan penyakit hati: Oleh kerana hati memecah amlodipine, orang dengan penyakit hati mungkin memerlukan penyesuaian dos.
  • Orang yang lebih tua: Orang yang berumur lebih dari 65 tahun mungkin menyingkirkan amlodipine lebih lambat daripada orang yang lebih muda; ini boleh menyebabkan penumpukan ubat dan berpotensi meningkatkan risiko kesan sampingan. Atas sebab ini, orang tua mungkin ingin memulakan dengan dos terendah dan meningkat jika perlu.
  • Wanita hamil atau wanita yang sedang menyusui: Menurut FDA, amlodipine adalah kategori kehamilan C ; ini bermaksud bahawa tidak ada maklumat yang mencukupi untuk menentukan risiko kehamilan (FDA, 2011). Amlodipine telah diukur dalam jumlah kecil dalam susu ibu, tetapi tidak ada kesan buruk yang dilaporkan. Wanita dan penyedia penjagaan kesihatan mereka harus mempertimbangkan risiko dan faedah ubat tersebut.

Dos

Sebilangan besar orang menggunakan tablet amlodipine besylate, walaupun ia boleh digunakan sebagai penahan oral. Amlodipine boleh didapati dengan jenama Norvasc atau sebagai tablet generik; pil terdapat dalam kekuatan 2.5 mg, 5 mg, dan 10 mg. Anda boleh mengambil amlodipine sama ada dengan makanan atau tanpa. Sekiranya anda terlepas dos, ambil secepat yang anda ingat; namun, jika sudah hampir waktunya untuk tablet berikutnya, lewati yang tidak dijawab dan kembali mengikut jadual. Jangan sekali-kali mengambil pil dua kali untuk menebus dos yang tidak dijawab. Sebilangan besar rancangan insurans melindunginya, dan kos untuk bekalan amlodipine selama 30 hari berkisar antara $ 6.50– $ 9 (GoodRx.com)

Rujukan

  1. Persatuan Jantung Amerika (AHA) - Fakta Mengenai Tekanan Darah Tinggi (2017). Diakses pada 26 Ogos 2020 dari https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure
  2. Persatuan Jantung Amerika (AHA) - Angina Prinzmetal atau Prinzmetal, angina varian dan angina inversa (2015). Diakses pada 26 Ogos 2020 dari https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain/prinzmetals-or-prinzmetal-angina-variant-angina-and-angina-inversa
  3. DailyMed - Amlodipine- amlodipine besylate tablet (2008). Diakses pada 26 Ogos 2020 dari https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b52e2905-f906-4c46-bb24-2c7754c5d75b
  4. GoodRx.com - Amlodipine (n.d.) Diperoleh pada 26 Ogos 2020 dari https://www.goodrx.com/amlodipine?dosage=10mg&form=tablet&label_override=amlodipine&quantity=30
  5. Medline Plus - Amlodipine (2019). Diakses pada 26 Ogos 2020 dari https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a692044.html
  6. Institut Kesihatan Nasional, Jantung Nasional, Paru-paru, dan Institut Darah (NHLBI) - Penyakit Jantung Iskemia. (n.d.) Diakses pada 26 Ogos 2020 dari https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/ischemic-heart-disease
  7. UpToDate - Amlodipine: Maklumat Dadah (nd.). Diakses pada 26 Ogos 2020 dari https://www.uptodate.com/contents/amlodipine-drug-information?search=amlodipine&source=panel_search_result&selectedTitle=1~130&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1
  8. Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) - Tablet Norvasc (amlodipine besylate) (2011) Diperoleh pada 26 Ogos 2020 dari https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/019787s047lbl.pdf
Lihat lagi