Bolehkah orang HIV + hidup selagi orang HIV?

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat, diagnosis, atau rawatan perubatan profesional.




adakah vitamin d yang rendah membuat anda letih

Terima kasih kepada terapi antiretroviral (ART), juga dikenali sebagai antiretroviral yang sangat aktif (HAART), virus imunodefisiensi manusia (HIV), bukan lagi hukuman mati yang sama seperti tahun lalu. Orang yang hidup dengan HIV boleh hidup lebih lama dan lebih lama, hampir atau bahkan selama seseorang tanpa HIV.

Vital

  • Tidak ada penawar untuk HIV. Walau bagaimanapun, berkat ART, HIV adalah keadaan yang dapat diatasi.
  • Mengetahui status HIV anda dan memulakan ART lebih awal dapat mengubah hasil kesihatan.
  • Banyak faktor boleh mempengaruhi jangka hayat orang yang positif HIV, termasuk usia, akses penjagaan, dan adanya keadaan yang sudah ada.

Jangkitan HIV menyerang sistem imun , menjadikan seseorang yang positif HIV rentan terhadap pelbagai jangkitan dan penyakit. HIV boleh menular melalui kontak dengan air mani, darah, cairan pra-mani, cairan rektum, cairan vagina, atau susu ibu seseorang yang mengidap HIV (info AIDS, 2019).







Tanpa ART, HIV berkembang menjadi sindrom imunodefisiensi (AIDS). Menurut AIDS.org , HIV yang tidak dirawat boleh menyebabkan AIDS dalam 8-11 tahun. Orang yang menghidap AIDS tanpa mengambil apa-apa Rawatan HIV biasanya hidup sekitar tiga tahun , diagnosis pasca AIDS. Jangka hayat itu menjadi pendek satu tahun setelah mereka membahayakan penyakit oportunistik seperti kandidiasis, virus herpes simplex, atau tuberkulosis . (HIV.gov, nd.; CDC, 2019). Mengambil dan mematuhi ART dapat membantu orang yang positif HIV menjalani kehidupan yang lebih lama dan sihat.

HIV mempunyai tiga peringkat jangkitan - jangkitan HIV akut, jangkitan HIV kronik (kadang-kadang dikenali sebagai latensi klinikal), dan AIDS. Semasa fasa jangkitan HIV akut, anda mungkin merasa seperti menghidap selesema, fasa latensi klinikal tidak bergejala. Itulah sebabnya mudah untuk mengira gejala awal selesema awal anda semasa fasa jangkitan akut untuk sesuatu yang berlaku ketika penyebabnya sebenarnya memerlukan lebih banyak rawatan. Sekiranya anda mula mengambil ART selama fasa ini, masih mungkin untuk mula mengekalkan viral load yang tidak dapat dikesan dan tidak mempunyai risiko menyebarkan HIV ke pasangan seksual (Maklumat AIDS, 2019).





Iklan

Lebih 500 ubat generik, masing-masing $ 5 sebulan





Tukar ke Farmasi Ro untuk mendapatkan preskripsi anda dengan hanya $ 5 setiap bulan (tanpa insurans).

Ketahui lebih lanjut

Quality of life (QOL) adalah istilah kesihatan yang merujuk kepada keseluruhan rasa kesejahteraan yang dialami seseorang melalui kesihatan dan kebahagiaan sepanjang tahun mereka di Bumi. Berkat kemajuan dalam ART, HIV / AIDS adalah penyakit kronik yang jauh lebih mudah dikendalikan daripada hukuman mati yang menakutkan seperti tahun yang lalu. Selain itu, satu s tuduhan mendapati faktor penting, bukan perubatan yang berperanan dalam peningkatan QOL pesakit HIV termasuk sokongan sosial dan bantuan mental. Dengan rawatan, kepatuhan terhadap rejimen ubat-ubatan, dan meminta pertolongan, seseorang yang positif HIV masih dapat menjalani kehidupan yang bahagia dan cukup panjang.





Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) menganggarkan bahawa rata-rata orang hidup hingga 79 tahun. Dengan rawatan HIV, seseorang yang didiagnosis mengidap HIV sebagai berusia 20 tahun dapat hidup hingga 71 tahun rata-rata. Walau bagaimanapun, tanpa rawatan, prognosisnya suram: Seseorang yang didiagnosis menghidap HIV sebagai pesakit berusia 20 tahun tanpa ubat berumur rata-rata hingga 32 tahun (CDC, 2014).

Apakah faktor yang mempengaruhi jangka hayat pada orang yang positif HIV?

Walaupun mengikuti arahan penyedia penjagaan kesihatan anda mengenai rawatan HIV anda mempengaruhi kesihatan anda, penentu lain boleh memainkan faktor jangka hayat anda.





Umur

Sebelum perkembangan ART, orang-orang dengan HIV / AIDS tidak diharapkan dapat hidup lama dan biasanya meninggal dunia dalam satu atau dua tahun. Dalam kajian 2019, the C DC dijumpai bahawa daripada 1.1 juta orang di A.S. yang positif HIV, 36% (400,000) berumur 55 tahun atau lebih tua (CDC, 2020).

Walau bagaimanapun, HIV mempengaruhi sistem imun. Walaupun tanpa HIV, sistem kekebalan tubuh secara semula jadi mulai menurun seiring bertambahnya usia. Orang yang positif HIV cenderung lebih cenderung kepada pelbagai keadaan kronik dan tekanan persekitaran. Keadaan ini termasuk penyakit kardiovaskular, penyakit paru-paru, barah tertentu, dan penyakit hati (HIV.gov, 2020).

HIV juga mempengaruhi sistem saraf. Pesakit HIV menunjukkan penurunan kognitif dari masa ke masa, menimbulkan sekumpulan keadaan yang disebut gangguan neurokognitif yang berkaitan dengan HIV (HAND). Beberapa contoh merangkumi gangguan neurokognitif asimtomatik (ANI), gangguan neurokognitif ringan (MND), dan demensia berkaitan HIV (HAD) (Clifford, 2013). Penyelidik lebih percaya daripada 50% orang yang positif HIV telah mengembangkan beberapa bentuk TANGAN (HIV.gov, 2020).

bagaimana untuk memacu seks saya

Penentu kesihatan sosial

Orang dan keadaan kesihatan mereka tidak wujud dalam keadaan hampa. Keadaan struktur dan masyarakat yang mempengaruhi pelbagai risiko dan hasil kesihatan disebut penentu sosial kesihatan (CDC, 2018). Penentu kesihatan sosial merangkumi akses ke perawatan, ketersediaan ubat, kemampuan rawatan, perumahan, dan stigma, bersama dengan jantina, orientasi seksual, dan banyak lagi. Kajian mendapati bahawa Amerika Syarikat mengalami perbezaan kesihatan yang tidak seimbang dan besar jika dibandingkan dengan negara industri lain (Dean, 2010).

Stigma HIV ditakrifkan sebagai tekanan sosial terhadap sikap dan kepercayaan negatif terhadap orang yang hidup dengan HIV. Orang yang hidup dengan HIV dapat menginternalisasi stigma negatif dengan cara yang menghalangi mereka mencari rawatan yang mereka perlukan. Stigma HIV juga dapat mencegah orang daripada diuji, menyebabkan mereka tidak menyebarkannya kepada orang lain tanpa disedari, dan menangguhkan meminta pertolongan (CDC, 2019).

Merokok, dadah, dan penggunaan alkohol

Merokok, penggunaan dadah, dan alkohol boleh mempengaruhi kesihatan seseorang dengan HIV dengan banyak cara.

Pertama, zat ini dapat melemahkan sistem imun. HIV menyerang sistem kekebalan tubuh, sehingga melibatkan dadah dan alkohol memperburuk kerosakan. Ini boleh menjadikan badan anda lebih sukar untuk melawan jangkitan dan penyakit.

haruskah saya mengeluarkan lepuh sakit sejuk saya

Kedua, ubat dan alkohol boleh mempengaruhi hati. Orang yang mempunyai HIV cenderung mengembangkan dua jenis hepatitis - hepatitis B (HIV / HBV) dan hepatitis C (HIV / HCV). Menghidap HIV dan bentuk hepatitis pada masa yang sama disebut koinfeksi.

Ketiga, ubat-ubatan dan alkohol dapat berinteraksi dengan ubat-ubatan, terutamanya ubat-ubatan HIV. Interaksi ubat berpotensi merosakkan badan anda, mempengaruhi kesan rawatan, atau menyebabkan kesan sampingan yang buruk. Kes telah melaporkan overdosis antara ubat HIV dan ubat rekreasi seperti e cstasy (MDMA), metam kristal, dan ketamin (Mayer 2006; Maklumat AIDS, 2019).

Keadaan yang sedia ada

Oleh kerana HIV mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, ia dapat mempengaruhi keadaan yang anda miliki dan ubat-ubatan yang anda ambil sebelum terdedah. Orang dengan gula darah tinggi atau diabetes jenis 2 harus memberitahu penyedia penjagaan kesihatan mereka mengenai keadaan mereka yang ada kerana Ubat HIV boleh mempengaruhi kadar gula dalam darah (Maklumat AIDS, 2019). Sekiranya anda menghidap hepatitis B atau hepatitis C, anda mungkin berisiko terkena hepatotoksisitas dengan mengambil ubat HIV tertentu . Hepatotoxicity adalah kesan sampingan yang berpotensi mengancam nyawa yang merujuk kepada kerosakan hati yang disebabkan oleh ubat, bahan kimia, atau makanan tambahan, termasuk ubat HIV. (Maklumat AIDS, 2019). Ubat HIV juga boleh berinteraksi dengan ubat-ubatan yang menurunkan kadar kolesterol, yang sering disebut statin (Maklumat AIDS, 2019). Pastikan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mempunyai gambaran lengkap mengenai kesihatan anda sebelum memulakan ubat baru.

Penyakit yang berkaitan dengan HIV

Apabila sistem imun anda terganggu, anda lebih berisiko dijangkiti jangkitan oportunistik . Jangkitan oportunistik (OI) berlaku lebih kerap atau lebih teruk pada orang dengan sistem imun yang lemah berbanding dengan orang yang mempunyai sistem imun yang sihat. Beberapa OI yang berkaitan dengan HIV termasuk radang paru-paru, tuberkulosis (TB), kandidiasis, dan virus herpes simplex.

Mengambil ubat HIV dapat membantu menurunkan atau mencegah kemungkinan orang yang hidup dengan HIV mengidap OI. Ubat-ubatan ini membantu mencegah virus daripada merosakkan sistem imun. Tanpa mereka, seseorang yang positif HIV mempunyai risiko kematian yang lebih tinggi daripada penyakit dan jangkitan yang sebaliknya mudah dirawat di bawah viral load yang rendah. Selain itu, HIV yang tidak terkawal dapat berkembang menjadi AIDS. Beberapa OI, seperti bentuk TB tertentu, adalah Keadaan yang menentukan AIDS , yang bermaksud keadaan itu mengancam nyawa seseorang dengan HIV (Info AIDS, 2019, nd.).

adakah herpes hilang sendiri

Beban virus

Pada tahun 2020, belum ada penawar HIV yang diketahui. Walau bagaimanapun, berkat terapi antiretroviral (ART), HIV dapat diatasi dengan menjaga agar viral load tidak dapat dikesan. Beban virus merujuk kepada jumlah salinan HIV setiap mililiter darah. Dengan menjaga jumlah ini rendah, sistem kekebalan tubuh masih dapat melawan infeksi dan penyakit, walaupun ada HIV. Selain itu, viral load yang tidak dapat dikesan dijaga berkesan tiada risiko penularan (Maklumat AIDS, nd.; Bhat, 2016).

Kiraan sel CD4

HIV secara khusus menyasarkan Limfosit CD4 T . Limfosit CD4 T adalah sel darah putih yang dijuluki sel T penolong kerana ia membantu sel-sel imun lain, seperti makrofag, limfosit B (sel B), dan limfosit CD8 T (sel CD8), mengkoordinasikan serangan terhadap penyerang. Dalam rawatan HIV, jumlah CD4 dipantau dengan teliti sebagai petunjuk makmal fungsi imun yang paling penting dan peramal terkuat untuk perkembangan HIV kerana CD4 akan bertindak balas terhadap ART (info AIDS, nd.).

Kiraan sel CD4 menunjukkan di mana seseorang berada dalam perkembangan HIV. Pada peringkat awal HIV, jumlah sel imun CD4 anda akan mulai menurun. Menurut satu kajian , memulakan ART pada awal jumlah CD4 yang tinggi adalah perbezaan jangka hayat sekitar tujuh tahun jika dibandingkan dengan orang yang memulakan ART kemudian pada jumlah CD4 yang lebih rendah pada usia yang sama (Marcus, 2020).

Memulakan ART dengan jumlah CD4 yang lebih tinggi juga dikaitkan dengan pengembangan komorbiditi yang lebih sedikit sepanjang sisa hidup seseorang. Komorbiditi merujuk kepada kehadiran dua atau lebih keadaan pada pesakit pada masa yang sama. Komorbiditi boleh saling berinteraksi, memburukkan lagi gejala, dan memerlukan perubahan dalam rawatan (Valderas et al., 2009). Komorbiditi HIV merangkumi barah, diabetes, dan penyakit kronik mana-mana organ utama.

Penyelidik bahkan mengumpulkan hasil daripada tiga kajian yang melihat hasil yang berbeza dalam jangka hayat berdasarkan titik permulaan ART. Dari kajian tersebut, para penyelidik membuat kesimpulan untuk tidak menunggu sehingga ambang tertentu dalam jumlah CD4 dan, sebaliknya, merawat semua orang yang dijangkiti HIV dengan ART secepat mungkin. Mereka juga mendapati kesihatan pesakit yang memulakan ART lebih awal hampir 44-57% lebih baik daripada mereka yang memulakannya kemudian pada pengurangan jumlah CD4 (Eholie, 2010).

Regimen ART khas merangkumi sekurang-kurangnya tiga ubat. Ubat-ubatan yang diresepkan melakukan perkara seperti menyekat HIV memasuki sel CD4 atau mematikan protein virus yang membolehkannya meniru. Orang perlu mematuhi arahan doktor mereka mengenai ART, bukan hanya kerana meningkatkan keberkesanan ubat-ubatan, tetapi juga mencegah kemungkinan ketahanan terhadap ubat. Rintangan dadah merujuk kepada kemampuan patogen seperti bakteria dan virus untuk bermutasi menjadi bentuk yang tidak dipengaruhi oleh ubat-ubatan.

Matlamat ART merangkumi perkara berikut:

  • Menguruskan viral load
  • Meningkatkan jumlah sel CD4
  • Perkembangan penyakit perlahan
  • Mengurangkan risiko penularan

Seseorang yang positif HIV mungkin mempunyai keadaan yang bertentangan dengan ART, seperti masalah buah pinggang, kehamilan, atau menjadi pesakit kanak-kanak. Nasib baik, terdapat banyak pilihan kaedah rawatan untuk mengatasi keadaan ini. Mengetahui rejimen ART mungkin memerlukan sedikit masa , bersama dengan percubaan dan kesilapan, yang merupakan sebab lain mengapa sangat penting untuk memulakan ART secepat mungkin (BJP, 2016).

Rujukan

  1. Maklumat AIDS. HIV / AIDS: Asas Memahami HIV / AIDS. (2019, 03 Julai) Diakses pada 22 Julai 2020, dari https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/19/45/hiv-aids–the-basics.
  2. Maklumat AIDS. Penggunaan HIV dan Dadah dan Alkohol (2019, 31 Julai). Diakses pada 22 Julai 2020, dari https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/27/84/hiv-and-drug-and-alcohol-use
  3. Maklumat AIDS. HIV dan Diabetes (2019, 18 Oktober). Diakses pada 22 Julai 2020, dari https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/22/59/hiv-and-diabetes
  4. Maklumat AIDS. HIV dan Hepatotoxicity (2019, 6 September). Diakses pada 22 Julai 2020, dari https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/22/67/hiv-and-hepatotoxicity
  5. Maklumat AIDS. HIV dan Kolesterol Tinggi (2019, 28 Oktober). Diakses pada 22 Julai 2020, dari https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/22/66/hiv-and-high-cholesterol
  6. Maklumat AIDS. Apakah Jangkitan Peluang? (2020, 16 Jun). Diakses pada 22 Julai 2020, dari https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/26/86/what-is-an-opportunistic-infection-
  7. Maklumat AIDS, NIH. (n.d.) Keadaan Penentu AIDS, Glosari. Diakses pada 21 Julai 2020, dari https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/784/aids-defining-condition
  8. Maklumat AIDS, NIH. (n.d.) Kiraan CD4, Glosari. Diakses pada 21 Julai 2020, dari https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/822/cd4-count
  9. Maklumat AIDS, NIH. (n.d.) Beban Viral, Glosari. Diakses pada 21 Julai 2020, dari https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/877/viral-load
  10. Maklumat AIDS, NIH. (2019 25 Jun). Tahap Jangkitan HIV. Diakses pada 21 Julai 2020, dari https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/19/46/the-stages-of-hiv-infection
  11. Basavaraj, K.H., Navya, M., dan Rashmi, R. (2010). Kualiti hidup dalam HIV / AIDS. Jurnal India Penyakit Menular Seksual, 31 (2), 75-80. doi: 10.4103 / 2589-0557.74971 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3122586/
  12. BJP, A., Usman, M., & Kandi, V. (2016). Senario Semasa HIV / AIDS, Pilihan Rawatan, dan Cabaran Utama dengan Pematuhan Terapi Antiretroviral. Cureus, 8 (3). doi: 10.7759 / cureus.515 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4818110/
  13. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. AIDS dan Jangkitan Peluang. (2019, 6 Ogos). Diakses pada 23 Julai 2020, dari https://www.cdc.gov/hiv/basics/livingwithhiv/opportunisticinfections.html
  14. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Penjagaan HIV Menyelamatkan infografik Kehidupan. (2014 November 25). Diakses pada 23 Julai 2020, dari https://www.cdc.gov/vitalsigns/hiv-aids-medical-care/infographic.html
  15. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Anggaran kejadian dan kelaziman HIV di Amerika Syarikat, 2014-2018. (2019 Mei). Laporan Tambahan Pengawasan HIV 2020; 25 (No. 1). Diakses pada 22 Julai 2020 dari https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-supplemental-report-vol-25-1.pdf
  16. Clifford, D., & Ances, B. (2013). Gangguan Neurokognitif Berkaitan HIV (TANGAN). Penyakit Berjangkit Lancet, 13 (11), 976-986. doi: 10.1016 / S1473-3099 (13) 70269-X https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4108270/
  17. Dean, H., & Fenton, K. (2010). Mengatasi Sosial Penentu Kesihatan dalam Pencegahan dan Pengendalian HIV / AIDS, Hepatitis Viral, Jangkitan Menular Seksual, dan Tuberkulosis. Laporan Kesihatan Awam, 125 (4), 1-5. doi: 10.1177 / 00333549101250S401 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2882967/
  18. Eholié, S., Badje, A., Kouame, G., N'takpe, J., Moh, R., Danel, C., & Anglaret, X. (2016). Rawatan antiretroviral tanpa mengira jumlah CD4: Jawapan universal untuk soalan kontekstual. Penyelidikan dan Terapi AIDS, 13, 27. doi: 10.1186 / s12981-016-0111-1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4960900/
  19. HIV.gov. Apa itu HIV dan AIDS? (2020, 18 Jun). Diakses pada 21 Julai 2020, dari https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/about-hiv-and-aids/what-are-hiv-and-aids
  20. HIV.gov. Penuaan dengan HIV (2020 26 Mei). Diakses pada 21 Julai 2020, dari https://www.hiv.gov/hiv-basics/living-well-with-hiv/taking-care-of-yourself/aging-with-hiv
  21. Marcus, J., Leyden, W., & Alexeeff, S. (2020). Perbandingan Jangka Hayat Keseluruhan dan Bebas Komorbiditi Antara Orang Dewasa yang Diinsuranskan dengan dan Tanpa Jangkitan HIV, 2000-2016. JAMA Open Network, 3 (6). doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2020.7954 https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2767138
  22. Mayer, K., Colfax, G., & Guzman, R. (2006). Dadah Kelab dan Jangkitan HIV: Satu Tinjauan. Penyakit Berjangkit Klinikal, 42 (10), 1463-1469. doi: https: //doi.org/10.1086/503259 https://academic.oup.com/cid/article/42/10/1463/279175
  23. Valderas, J., Starfield, B., Sibbald, B., Salisbury, C., & Roland, M. (2009). Mendefinisikan Komorbiditi: Implikasi untuk Memahami Kesihatan dan Perkhidmatan Kesihatan. Annals of Family Medicine, 7 (4), 357-363. doi: 10.1370 / afm.983 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2713155/
Lihat lagi