Celexa generik: adakah citalopram sama?

Celexa generik: adakah citalopram sama?

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat, diagnosis, atau rawatan perubatan profesional.

betapa besarnya ayam jantan

Apa itu citalopram?

Citalopram adalah sejenis ubat yang disebut inhibitor pengambilan serotonin selektif, atau SSRI. SSRI menghentikan sel saraf (neuron) daripada menyerap semula bahan kimia yang disebut serotonin, neurotransmitter yang penting. Akibatnya, lebih banyak serotonin dapat tetap aktif di otak. Beberapa dekad kajian menunjukkan bahawa ini dapat mengurangkan gejala kemurungan pada banyak pesakit. Citalopram tidak boleh dikelirukan dengan escitalopram (nama jenama Lexapro). Namun, kedua-duanya, seperti namanya serupa, saling berkaitan.

Vital

  • Citalopram hydrobromide, biasanya hanya disebut sebagai citalopram, adalah nama generik ubat yang dijual dengan nama jenama Celexa.
  • Ia disetujui oleh FDA untuk merawat kemurungan dan kadang-kadang diresepkan label untuk merawat keadaan lain, termasuk gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD), gangguan obsesif-kompulsif (OCD), dan kegelisahan.
  • Kesan sampingan yang paling kerap dilaporkan adalah mengantuk, insomnia, berpeluh, mual, dan mulut kering.
  • Citalopram membawa Amaran Kotak Hitam dari FDA. Citalopram dapat meningkatkan pemikiran bunuh diri pada anak-anak, remaja, dan orang dewasa muda di bawah usia 25 tahun. Sekiranya anda mempunyai pemikiran untuk membunuh diri, hubungi Talian Pencegahan Bunuh Diri Nasional di (800) 273-8255. Mereka ada 24 jam sehari.

Apabila kita mengatakan kemurungan dalam pengertian perubatan, kita tidak hanya berbicara tentang perasaan kecewa atas hubungan atau kematian dalam keluarga, atau sebab lain yang menyebabkan orang merasa biru. Kesedihan terhadap peristiwa hanyalah sebahagian daripada kehidupan. Apa yang kita bicarakan di sini disebut gangguan kemurungan utama unipolar, atau MDD.



Terdapat banyak kerumitan dan variasi MDD. Secara sederhana, memerlukan sekurang-kurangnya lima gejala untuk berlaku dalam dua minggu untuk mendiagnosis episod kemurungan utama (MDE). Satu atau dua gejala ini mestilah mood tertekan atau kehilangan minat terhadap perkara yang biasanya anda nikmati. Gejala yang tinggal boleh merangkumi (Tolentino, 2018):

Iklan



Lebih 500 ubat generik, masing-masing $ 5 sebulan

Tukar ke Farmasi Ro untuk mendapatkan preskripsi anda dengan hanya $ 5 setiap bulan (tanpa insurans).

Ketahui lebih lanjut
  • Perasaan bersalah atau rasa tidak berharga
  • Keletihan, kehilangan tenaga
  • Insomnia atau terlalu banyak tidur
  • Ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian atau berfikir
  • Penurunan berat badan atau kenaikan, atau perubahan selera makan
  • Fungsi yang sangat terganggu seperti pergerakan perlahan atau pertuturan
  • Fikiran bunuh diri

MDD tidak biasa. Kajian antarabangsa mengenai MDD pada tahun 2011 mendapati kira-kira 14.6% orang di negara berpendapatan tinggi akan mengalami sekurang-kurangnya satu episod kemurungan utama pada suatu ketika dalam hidup mereka, dan 5.5% mungkin mengalami satu pada tahun tertentu (Kessler, 2013). Kajian tahun 2018 di Amerika Syarikat mendapati hasil yang lebih tinggi . 10.4% peserta memenuhi kriteria pada tahun tertentu dan 20.6% sepanjang hayat mereka, dengan kelaziman yang lebih tinggi di kalangan wanita, orang dewasa muda (18-29 tahun), individu berpendapatan rendah dan berkulit putih (Hasin, 2018).



Gangguan kemurungan utama unipolar tidak boleh disamakan dengan gangguan bipolar, di mana episod kemurungan bergantian dengan tahap tinggi. Citalopram tidak boleh digunakan untuk mengobati gangguan bipolar, kerana boleh menyebabkan mania pada beberapa pesakit.

Kemurungan klinikal biasanya dirawat dengan kombinasi terapi bicara dan ubat-ubatan, dan SSRI seperti citalopram adalah rawatan yang paling biasa. Citalopram telah menjadi salah satu daripada 50 ubat yang paling banyak diresepkan di Amerika Syarikat selama beberapa tahun, dengan lebih daripada empat juta pesakit menerima preskripsi pada tahun 2018 (AHRQ, 2020).

Walaupun citalopram diluluskan oleh FDA untuk kemurungan, penyedia perkhidmatan kesihatan juga boleh menetapkannya untuk keadaan lain. Gangguan kecemasan umum (GAD) adalah salah satu keadaan yang paling biasa berlaku bersama MDD. Hingga 85% pesakit dengan kemurungan klinikal menderita sekurang-kurangnya beberapa gejala kegelisahan, dan hingga 90% pesakit dengan gangguan kecemasan mengalami gejala depresi (Tiller, 2013).

Kajian tahun 2002 mengenai pesakit dengan GAD , sementara sangat kecil (13 pesakit) dan tidak sempurna kerana tidak mengandungi kumpulan plasebo, mendapati semua peserta melaporkan peningkatan setelah 12 minggu mengambil citalopram. Kajian ini merangkumi beberapa pesakit yang tidak menanggapi rawatan dengan SSRI lain (Varia, 2002).

Beberapa syarat lain di mana penyedia perkhidmatan kesihatan boleh menetapkan label citalopram termasuk:

  • Gangguan obsesif-kompulsif (OCD)
  • Gangguan tekanan pasca trauma (PTSD)
  • Gangguan panik
  • Gangguan kebimbangan sosial
  • Gangguan pesta minum-minum makan
  • Gangguan dysphoric pramenstruasi
  • Ejakulasi pramatang
  • Gejala menopaus, seperti kilat panas

Kesan Sampingan Citalopram:

Citalopram umumnya diterima dengan baik oleh kebanyakan orang, dan kesan sampingan cenderung ringan atau sementara, dengan sangat sedikit pesakit yang memilih untuk menghentikan rawatan. Kesan buruk yang paling biasa dilaporkan oleh pesakit merangkumi (DailyMed, 2019):

  • Loya
  • Mulut kering
  • Mengantuk
  • Insomnia
  • Berpeluh bertambah

Kesan sampingan yang kurang biasa termasuk

  • Pergolakan
  • Keresahan
  • Cirit-birit
  • Senak
  • Pemacu seks yang lebih rendah
  • Kesukaran ereksi, kesukaran ejakulasi
  • Sakit haid
  • Hidung tersumbat atau berair

Banyak kesan sampingan bersifat sementara dan hilang dengan masa, dan dalam kebanyakan kes tidak cukup teruk untuk menghentikan rawatan. Sentiasa berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum anda berhenti mengambil ubat antidepresan. Gejala pengeluaran selalunya boleh menjadi lebih teruk daripada kesan sampingan, termasuk pening, kegelisahan, dan mudah marah (Fava, 2015). Pengawal mungkin akan mengurangkan dos secara beransur-ansur daripada berhenti secara tiba-tiba. Kadang kala kesan sampingan hilang dengan dos yang lebih rendah.

Beberapa kesan sampingan yang jarang berlaku adalah tanda-tanda sesuatu yang lebih teruk. Segera hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda sekiranya ada mana-mana gejala berikut (Medline Plus, nd):

  • Sakit dada atau sukar bernafas
  • Pening, tidak stabil, atau pingsan
  • Gatal, ruam, gatal-gatal, atau lepuh
  • Berpeluh berlebihan
  • Irama jantung yang tidak teratur, degupan jantung yang cepat
  • Kekejangan otot atau kekakuan
  • Demam
  • Kehilangan koordinasi
  • Kekeliruan, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, masalah ingatan
  • Halusinasi
  • Kesukaran menelan
  • Serak
  • Bengkak, terutamanya di kepala, lengan / tangan, atau kaki / kaki
  • Gegaran / Menggigil
  • Kejang

Banyak perkara di atas boleh menjadi tanda sindrom serotonin . Keadaan serius ini boleh disebabkan oleh overdosis SSRI atau dengan menggabungkan ubat-ubatan atau makanan tambahan yang mempengaruhi tahap serotonin . Sindrom Serotonin jarang berlaku tetapi boleh menyebabkan kegagalan organ dan kematian (Ables, 2010).

Interaksi dadah:

Langkah berjaga-jaga harus diambil dengan perkara berikut (MedlinePlus, nd.):

  • Inhibitor monaminamine oksidase (MAOI) tidak boleh diambil dalam masa empat belas hari dari citalopram, atau SSRI apa pun
  • SSRI lain, termasuk escitalopram (nama jenama Lexapro), fluoxetine (nama jenama Prozac), fluvoxamine (nama jenama Luvox), paroxetine (nama jenama Paxil), dan sertraline (nama jenama Zoloft)
  • Tricyclics atau jenis antidepresan lain
  • Mana-mana ubat jantung, terutamanya untuk degupan jantung yang tidak teratur, seperti amiodarone (jenama Cordarone), quinidine (nama jenama Quinidex), procainamide, dan sotalol
  • Penstabil mood, seperti litium
  • Antipsikotik, terutamanya pimozide (jenama Orap)
  • Apa-apa ubat untuk kegelisahan atau penyakit mental
  • Ubat untuk sakit kronik
  • Ubat untuk sawan
  • Ubat untuk migrain, seperti triptan
  • Metoprolol untuk tekanan darah tinggi (jenama Lopressor, Toprol XL)
  • Ubat untuk penyakit Parkinson
  • Diuretik
  • Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), termasuk penghilang rasa sakit biasa seperti aspirin, ibuprofen, dan naproxen
  • Pengencer darah seperti warfarin (jenama Coumadin)
  • Linezolid (nama jenama Zyvox)
  • Cimetidine (nama jenama Tagamet HB)
  • St. John's wort
  • Tryptophan

Senarai ini tidak lengkap, dan banyak ubat boleh berinteraksi dengan cara yang tidak dijangka atau mempengaruhi toleransi anda terhadap citalopram. Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda tentang semua ubat yang anda ambil, baik yang diresepkan dan tidak diresepkan, termasuk suplemen herba, sebelum memulakan ubat baru. Mereka mungkin ingin menyesuaikan dos anda atau memulakan anda dengan ubat lain.

Pesakit yang mengalami kemurungan pada amnya harus menghindari alkohol dan semua ubat terlarang semasa rawatan. Mungkin ada masalah khusus yang berkaitan dengan interaksi dengan citalopram juga. Pastikan anda bercakap dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai penggunaan alkohol atau ubat sebelum mengambil ubat.

Langkah berjaga-jaga lain:

Sindrom Long QT, juga dikenali sebagai pemanjangan QT, adalah keadaan yang sangat jarang berlaku tetapi berbahaya yang mempengaruhi masa jantung dan boleh menyebabkan serangan jantung. FDA mengeluarkan amaran pada tahun 2011, disemak semula pada tahun 2013, bahawa sindrom QT panjang dikaitkan dengan dos citalopram yang lebih tinggi, yang menghadkan dos hingga 40 mg sehari untuk pesakit di bawah usia 60 dan 20 mg sehari untuk mereka yang berusia lebih dari 60 tahun (FDA, 2013).

Pesakit dengan sejarah penyakit jantung atau riwayat keluarga sindrom QT yang panjang harus membincangkan perkara ini dan faktor risiko lain dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka sebelum mengambil citalopram.

Kajian menunjukkan bahawa semua SSRI mempunyai risiko menyebabkan glaukoma. Ini nampaknya merupakan risiko yang lebih serius bagi pesakit yang mengambil dos lebih besar daripada purata atau dirawat lebih dari satu tahun . Pesakit harus dipantau untuk mengetahui gejala ketika memulakan SSRI. Mereka yang mempunyai sejarah keluarga glaukoma harus membincangkannya dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka (Chen, 2017).

Pastikan anda bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum mengambil citalopram jika anda:

  • Menghidap epilepsi atau pernah mengalami sawan
  • Adakah mengandung, merancang untuk hamil, atau sedang menyusui. Citalopram dapat dikesan dalam susu ibu dalam kepekatan rendah (Schmidt, 2000)
  • Mengalami atau menghidap penyakit buah pinggang atau hati
  • Mengalami gangguan pendarahan

Dos dan kos

Citalopram diresepkan dalam dos 10 mg, 20 mg, atau 40 mg sehari. Biasanya pesakit akan bermula dengan dos yang lebih rendah dan meningkat secara beransur-ansur untuk menilai toleransi.

Citalopram boleh dibeli dengan harga $ 4– $ 25 untuk bekalan sebulan dari poket, jika tidak dilindungi oleh insurans seseorang. Di bawah nama jenama Celexa, harganya jauh lebih tinggi, antara $ 300– $ 400 sebulan bergantung pada dos (GoodRX, nd.).

Rujukan

  1. Agensi Penyelidikan dan Kualiti Penjagaan Kesihatan. (n.d.) Bilangan orang dengan pembelian dalam ribuan mengikut kelas terapi, Amerika Syarikat, 1996-2018. Tinjauan Panel Perbelanjaan Perubatan. Dihasilkan secara interaktif: Diakses pada 1 November 2020 dari https://meps.ahrq.gov/mepstrends/hc_pmed/
  2. Ables, A. Z., & Nagubilli, R. (2010). Pencegahan, Diagnosis, dan Pengurusan Sindrom Serotonin. Doktor Keluarga Amerika, 81 (9), 1139–1142. Diperoleh daripada https://www.aafp.org/afp/2010/0501/p1139.html
  3. Beach, S. R., Celano, C. M., Sugrue, A. M., Adams, C., Ackerman, M. J., Noseworthy, P. A., & Huffman, J. C. (2018). Pemanjangan QT, Torsades de Pointes, dan Ubat Psikotropik: Kemas kini 5 Tahun. Psikosomatik, 59 (2), 105–122. doi: 10.1016 / j.psym.2017.10.009 Diakses daripada https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0033318217302207
  4. Bromet, E., Andrade, L. H., Hwang, I., Sampson, N. A., Alonso, J., Girolamo, G. D.,. . . Kessler, R. C. (2011). Epidemiologi merentas nasional episod kemurungan utama DSM-IV. Perubatan BMC, 9 (1). doi: 10.1186 / 1741-7015-9-90 Diperoleh daripada https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/1741-7015-9-90
  5. Chen, V. C., Ng, M., Chiu, W., Mcintyre, R. S., Lee, Y., Lin, T.,. . . Hsu, C. (2017). Kesan perencat pengambilan serotonin selektif pada glaukoma: Kajian berdasarkan populasi di seluruh negara. Plos One, 12 (3). doi: 10.1371 / journal.pone.0173005 Diperoleh daripada https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5336262/
  6. DailyMed - Citalopram Hydrobromide tablet, dilapisi filem (2019) Diakses pada 06 November 2020 dari https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2632b547-2e13-447f-ac85-c774e437d6a8
  7. Fava, G. A., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J., & Offidani, E. (2015). Gejala Pengeluaran setelah Penutupan Inhibitor Serotonin Pemilihan Semula Selektif: Kajian Sistematik. Psikoterapi dan Psikosomatik, 84 (2), 72–81. doi: 10.1159 / 000370338 Diperoleh daripada https://www.karger.com/Article/FullText/370338
  8. GoodRX (n.d.) Citalopram Generik Celexa. Dihasilkan secara interaktif: Diakses pada 1 November 2020 dari https://www.goodrx.com/citalopram?dosage=40mg&form=tablet&label_override=citalopram&quantity=30
  9. Hasin, D. S., Sarvet, A. L., Meyers, J. L., Saha, T. D., Ruan, W. J., Stohl, M., & Grant, B. F. (2018). Epidemiologi Gangguan Depresi Utama DSM-5 Dewasa dan Spesifikasinya di Amerika Syarikat. JAMA Psychiatry, 75 (4), 336. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2017.4602 Diperoleh daripada https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2671413
  10. Kellner, M. (2010). Rawatan ubat gangguan obsesif-kompulsif. Dialog dalam Neurosains Klinikal, 12 (2), 187–197. Diperoleh daripada https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181958/
  11. Kessler, R. C., & Bromet, E. J. (2013). Epidemiologi Depresi Di Seluruh Budaya. Kajian Tahunan Kesihatan Awam, 34 (1), 119–138. doi: 10.1146 / annurev-publhealth-031912-114409 Diperoleh daripada https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4100461/
  12. MedlinePlus. (2018). Citalopram: Maklumat Dadah MedlinePlus. Diakses pada 01 November 2020, dari https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699001.html
  13. Schmidt, K., Olesen, O. V., & Jensen, P. N. (2000). Citalopram dan menyusu: Kepekatan serum dan kesan sampingan pada bayi. Psikiatri Biologi, 47 (2), 164–165. doi: 10.1016 / s0006-3223 (99) 00155-9 Diperoleh daripada https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0006322399001559
  14. Tiller, J. W. (2013). Kemurungan dan kegelisahan. Jurnal Perubatan Australia, 199 (S6). doi: 10.5694 / mja12.10628 Diperoleh daripada https://www.mja.com.au/journal/2013/199/6/depression-and-anxiety
  15. Tolentino, J. C., & Schmidt, S. L. (2018). Kriteria DSM-5 dan Keterukan Depresi: Implikasi untuk Amalan Klinikal. Frontiers in Psychiatry, 9. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00450 Diperoleh daripada https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2018.00450/full
  16. Varia, I., & Rauscher, F. (2002). Rawatan gangguan kecemasan umum dengan citalopram. Psikofarmakologi Klinikal Antarabangsa, 17 (3), 103–107. doi: 10.1097 / 00004850-200205000-00002 Diperoleh daripada https://journals.lww.com/intclinpsychopharm/Abstract/2002/05000/Treatment_of_generalized_anxiety_disorder_with.2.aspx
Lihat lagi