Celexa vs Lexapro: bagaimana perbandingan ubat-ubatan ini?

Celexa vs Lexapro: bagaimana perbandingan ubat-ubatan ini?

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat perubatan, diagnosis, atau rawatan profesional.

Terdapat banyak nama besar di pasaran antidepresan. Celexa dan Lexapro adalah dua yang mungkin anda kenali. Kedua-duanya adalah ubat preskripsi dalam kumpulan ubat antidepresan yang disebut inhibitor pengambilan serotonin selektif, atau SSRI.

Sekiranya anda bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang menggunakan salah satu ubat ini untuk menguruskan gejala kemurungan atau keadaan kesihatan mental yang lain, berikut adalah apa yang perlu anda ketahui tentang setiap dan bagaimana perbandingannya.

Vital

  • Celexa dan Lexapro adalah ubat antidepresan yang disebut inhibitor pengambilan serotonin selektif, atau SSRI.
  • Kedua-dua ubat ini diluluskan oleh FDA untuk mengobati gangguan kemurungan utama, tetapi juga digunakan sebagai label untuk merawat sejumlah keadaan lain.
  • Walaupun Celexa menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit, tindak balas buruk jarang berlaku pada Lexapro.
  • Disfungsi seksual boleh berlaku pada lelaki dan wanita yang mengambil Lexapro atau Celexa.
  • FDA telah mengeluarkan amaran kotak hitam untuk Lexapro dan Celexa: Pesakit dan keluarga mereka harus memperhatikan perubahan tingkah laku atau kesihatan mental, seperti memburukkan kemurungan, serangan panik, dan pemikiran bunuh diri, terutama pada anak-anak, remaja, dan orang dewasa muda. Sekiranya anda atau seseorang dalam keluarga anda mengalami simptom yang serupa, segera dapatkan bantuan perubatan.

Lexapro adalah jenama untuk escitalopram oxalate. Lexapro secara khusus diluluskan untuk merawat gangguan kemurungan utama (MDD) dan gangguan kecemasan umum (GAD). Ia mungkin digunakan jangka pendek atau jangka panjang untuk merawat atau menguruskan MDD, tetapi umumnya hanya digunakan jangka pendek untuk merawat GAD (FDA, 2017).

Profesional penjagaan kesihatan boleh menggunakannya tanpa label untuk merawat gangguan obsesif-kompulsif (OCD), dan itu juga telah dikaji pada pesakit yang mendapat rawatan untuk gangguan makan berlebihan (Zutshi, 2007; Guerdjikova, 2007).

bilakah zakar anda akan berhenti tumbuh

Celexa adalah jenama untuk citalopram hydrobromide. Celexa hanya diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) untuk merawat MDD, tetapi pembekal menggunakannya di luar label untuk merawat gangguan kecemasan dan gangguan panik (FDA, 2017-a; Wong, 2017). Yang lain penggunaan citalopram luar biasa merangkumi rawatan OCD, gangguan kecemasan sosial, gangguan kecemasan pemisahan, dan gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD) (Shoar, 2020).

Iklan

Lebih 500 ubat generik, masing-masing $ 5 sebulan

Beralih ke Farmasi Ro untuk mendapatkan preskripsi anda dengan hanya $ 5 setiap bulan (tanpa insurans).

Ketahui lebih lanjut

Kesan sampingan berpotensi SSRI

Disfungsi seksual adalah kesan sampingan yang biasa dari semua ubat antidepresan SSRI, dengan paroxetine (nama jenama Paxil) menjadi yang paling teruk dalam hal ini. Penyelidikan melihat orang yang mengambil ubat SSRI yang berbeza mendapati bahawa kadar kesan sampingan seksual berbeza berdasarkan ubat tersebut.

Berikut adalah SSRI yang menyebabkan kesan sampingan seksual, dari peringkat paling banyak kesan sampingan seksual: paroxetine, fluvoxamine (Luvox), sertraline (Zoloft), dan fluoxetine (Prozac dan Sarafem). Kadar dengan escitalopram (Lexapro) setara dengan fluoxetine. Penyelidikan menunjukkan bahawa Celexa menyebabkan lebih banyak disfungsi seksual daripada Lexapro, tetapi berapa banyak yang perlu diperdebatkan (Jing, 2016).

Lexapro dan Celexa mempunyai kesan sampingan seksual yang hampir sama pada lelaki dan wanita. Kedua-dua ubat antidepresan ini boleh menyebabkan gangguan ejakulasi (ejakulasi tertunda), dorongan seks yang rendah, dan disfungsi ereksi pada lelaki. Semua SSRI boleh menyebabkan priapism, yang merupakan ereksi yang menyakitkan dan berterusan.

Pada wanita, kedua-dua SSRI ini menurunkan libido serta kemampuan untuk orgasme, tetapi ada sedikit perbezaan. Agar kesan sampingan dianggap signifikan, ia mesti berlaku pada sekurang-kurangnya 2% peserta ujian klinikal. Kesan sampingan seksual pada wanita yang mengambil Celexa berlaku pada kadar di bawah tanda ini (FDA, 2017).

Pastikan anda bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami masalah seksual pada salah satu ubat ini. Bagi sebilangan orang, bupropion, mirtazapine, vilazodone, vortioxetine, dan serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) berpotensi rawatan alternatif pilihan (Jing, 2016).

Semua SSRI berkongsi kesan sampingan biasa dengan frekuensi yang berbeza. Masalah gastrointestinal (GI), seperti sakit perut, adalah salah satu aduan yang paling biasa di semua SSRI-Celexa dan Lexapro menyebabkan kesan sampingan ini. Secara keseluruhan, penyelidik menyebut kenaikan berat badan, disfungsi seksual, dan gangguan tidur sebagai kesan yang paling membimbangkan dalam rawatan jangka panjang dengan SSRI (Ferguson, 2001).

Kesan sampingan Celexa

Berbanding dengan Lexapro, Celexa menyebabkan lebih sedikit kesan sampingan, tetapi reaksi buruk ini mempengaruhi peratusan orang yang mengambil ubat. Berikut adalah kesan sampingan yang paling biasa dari Celexa dan berapa kerap berlaku pada pesakit (FDA, 2017-a):

  • Mual (21%)
  • Mulut kering (20%)
  • Mengantuk (18%)
  • Insomnia (17%)
  • Berpeluh meningkat (11%)
  • Gegaran (8%)
  • Cirit-birit (8%)
  • Gangguan ejakulasi (ejakulasi tertunda) (6%)

Sebilangan kesan sampingannya adalah bergantung kepada dos , yang bermaksud bahawa mereka cenderung menjadi lebih teruk pada dos yang lebih tinggi. Ini termasuk ejakulasi tertunda, keletihan, mengantuk, insomnia, berpeluh, dan menguap (Shoar, 2020).

Kesan sampingan Lexapro

Berapa banyak dan berapa kerap anda mengalami kesan sampingan pada Lexapro bergantung pada dos yang ditetapkan. Sebagai contoh, lebih banyak orang mengalami kesan sampingan pada 20mg daripada 10mg dalam ujian klinikal. Pada orang yang mengalami kemurungan utama, yang paling banyak kesan sampingan yang biasa (dan berapa kerap berlaku) (FDA, 2017-b):

kesan sampingan hidroklorotiazida 12.5 mg
  • Mual (15%)
  • Masalah tidur (9%)
  • Gangguan ejakulasi (ejakulasi tertunda) (9%)
  • Cirit-birit (8%)
  • Mengantuk (6%)
  • Mulut kering (6%)
  • Peningkatan berpeluh (5%)
  • Pening (5%)
  • Gejala seperti selesema (5%)
  • Keletihan / keletihan (5%)
  • Kehilangan selera makan (3%)
  • Pemacu seks rendah (3%)

Seperti disebutkan, kesan sampingan escitalopram bergantung kepada dos; lebih ramai orang yang menggunakan 20mg berhenti mengambil Lexapro berbanding dengan 10mg (FDA, 2017).

Kesan sampingan semasa menghentikan rawatan

Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum menghentikannya Lexapro atau Celexa . Berhenti secara tiba-tiba boleh menyebabkan gejala penarikan, termasuk mual, mimpi buruk, rasa pening, muntah, mudah marah, sakit kepala, dan parestesi (sensasi menggelitik atau kesemutan pada kulit). Bekerja dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mengurangkan dos ubat anda secara perlahan untuk mengelakkan kesan buruk (FDA, 2017). Gejala pengeluaran SSRI biasanya bermula dalam masa satu minggu menghentikan ubat, dan membersihkannya dalam masa tiga minggu (Ferguson, 2001).

Potensi interaksi ubat

Salah satu risiko yang paling serius dengan SSRI adalah sindrom serotonin, yang mana berlaku apabila terlalu banyak serotonin terbentuk di dalam badan. Ia boleh menyebabkan gejala ringan seperti menggigil dan cirit-birit, tetapi juga boleh menyebabkan sawan dan mengancam nyawa (Volpi-Abadie, 2013). Kedua-duanya Celexa dan Lexapro bekerja dengan meningkatkan tahap serotonin dalam badan.

Beberapa ubat lain melakukan perkara yang sama, termasuk: triptan, antidepresan trisiklik, fentanil, litium, tramadol, triptofan, buspirone, amfetamin, dan juga suplemen bebas yang mengandungi St John's Wort. Oleh kerana tahap serotonin yang tinggi boleh membahayakan, hindari menggabungkan ubat ini dengan escitalopram atau citalopram (FDA, 2017-a; FDA, 2017-b).

Tahap serotonin juga mungkin terlalu tinggi jika tubuh anda tidak dapat memetabolisme neurotransmitter ini dengan betul. Itulah sebabnya anda tidak boleh mengambil Lexapro dan Celexa dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi proses ini, terutamanya perencat monoamine oksidase (MAOI), seperti rasagiline dan tranylcypromine. Menggabungkan ubat-ubatan ini meningkatkan risiko anda sindrom serotonin (Volpi-Abadie, 2013).

Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda merasakan bahawa anda perlu mengambil ubat dengan kesan penipisan darah, seperti ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) tanpa ubat seperti aspirin, ibuprofen, dan naproxen. Ini juga merangkumi pengencer darah yang diresepkan, seperti coumadin. Mengambil ubat ini dengan mana-mana Lexapro atau Celexa juga boleh menyebabkan anda menghadapi risiko pendarahan yang meningkat.

Kedua-dua antidepresan ini dapat membuat anda merasa mengantuk, dan mengganggu kemampuan anda dalam membuat keputusan, bertindak balas dengan cepat, dan berfikir. Alkohol mempunyai kesan yang sama. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum mengambil minuman beralkohol jika anda sedang mengambil SSRI (FDA, 2017).

Bila hendak mendapatkan rawatan perubatan

Terdapat potensi risiko bahawa Lexapro atau Celexa meningkatkan gejala kemurungan dan pemikiran bunuh diri, terutamanya pada remaja (FDA, 2018). Anda harus memerhatikan perubahan tingkah laku atau kesihatan mental, termasuk memburukkan kemurungan, serangan panik, dan pemikiran bunuh diri. Ini lebih mungkin berlaku semasa memulakan ubat atau selepas perubahan dos. Ini adalah kesan sampingan yang serius dan memerlukan bantuan perubatan. Anda juga harus segera menghubungi profesional kesihatan untuk mendapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami salah satu perkara berikut (FDA, 2017):

  • Gejala sindrom serotonin, termasuk masalah koordinasi, halusinasi, degupan jantung berlumba, berpeluh, mual, muntah, kekakuan otot, atau tekanan darah tinggi atau rendah
  • Gejala reaksi alergi, termasuk pembengkakan muka, bibir, atau lidah, kesukaran bernafas, ruam, atau gatal-gatal
  • Kejang
  • Pendarahan yang tidak normal
  • Episod manik yang mungkin merangkumi pemikiran berlumba-lumba, peningkatan tenaga, tingkah laku sembrono, dan bercakap lebih atau lebih cepat daripada biasa
  • Selera makan atau perubahan berat badan, terutama pada kanak-kanak dan remaja
  • Tahap natrium yang rendah dalam darah (hiponatremia), terutama pada orang dewasa yang lebih tua
  • Masalah visual, termasuk sakit mata dan bengkak atau kemerahan di sekitar mata

Rujukan

  1. Crawford, A. A., Lewis, S., Nutt, D., Peters, T. J., Cowen, P., O'Donovan, M. C.,. . . Lewis, G. (2014). Kesan buruk daripada rawatan antidepresan: Percubaan terkawal secara rawak terhadap 601 individu yang mengalami kemurungan. Psikofarmakologi, 231 (15), 2921-2931. doi: 10.1007 / s00213-014-3467-8. Diperolehi dari https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24525810/
  2. Ferguson, J. M. (2001). Ubat Antidepresan SSRI. Pendamping Penjagaan Primer ke Jurnal Psikiatri Klinikal, 03 (01), 22-27. doi: 10.4088 / pcc.v03n0105. Diperolehi dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC181155/
  3. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). (2017-a, Januari). Label Celexa. Diakses pada 21 Ogos 2020, dari https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020822s047lbl.pdf
  4. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). (2017-b, Januari). Lexapro (escitalopram oksalat). Diakses pada 16 Ogos 2020, dari https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
  5. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). (2018, 05 Februari). Bunuh Diri pada Kanak-kanak dan Remaja Dirawat Dengan Ubat Antidepresan. Diakses pada 17 Ogos 2020, dari https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treated-antidepressant-medications
  6. Guerdjikova, A. I., Mcelroy, S. L., Kotwal, R., Welge, J. A., Nelson, E., Lake, K.,. . . Hudson, J. I. (2007). Escitalopram dosis tinggi dalam rawatan gangguan makan berlebihan dengan obesiti: Percubaan monoterapi terkawal plasebo. Psikofarmakologi Manusia: Klinikal dan Eksperimen, 23 (1), 1-11. doi: 10.1002 / hup.899 Diakses pada 17 Ogos 2020, dari https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hup.899
  7. Hu, X. H., Bull, S. A., Hunkeler, E. M., Ming, E., Lee, J. Y., Fireman, B., & Markson, L. E. (2004). Kejadian dan Tempoh Kesan Sampingan dan Kesan-kesan Yang Bermasalah Dengan Rawatan Inhibitor Serotonin Reuptake Selektif untuk Kemurungan. Jurnal Psikiatri Klinikal, 65 (7), 959-965. doi: 10.4088 / jcp.v65n0712. Diperolehi dari https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15291685/
  8. Jing, E., & Straw-Wilson, K. (2016). Disfungsi seksual dalam perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) dan penyelesaian berpotensi: Kajian literatur naratif. Klinik Kesihatan Mental, 6 (4), 191-196. doi: 10.9740 / mhc.2016.07.191. Diakses pada 16 Ogos 2020, dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6007725/
  9. Milne, R. J., & Goa, K. L. (1991). Citalopram: Kajian mengenai sifat farmakodinamik dan farmakokinetiknya, dan potensi terapi dalam penyakit kemurungan. Dadah, 41 (3), 450-477. doi: 10.2165 / 00003495-199141030-00008. Diperolehi dari https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1711447/
  10. Shoar, N. S., Fariba, K., & Padhy, R. K. (2020). Citalopram. Treasure Island, FL: Penerbitan StatPearls. Diperolehi dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482222/
  11. Volpi-Abadie, J., Kaye, A. M., & Kaye, A. D. (2013). Sindrom Serotonin. Jurnal Ochsner, 13 (4), 533–540. Diakses pada 17 Ogos 2020, dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  12. Wong, J., Motulsky, A., Abrahamowicz, M., Eguale, T., Buckeridge, D. L., & Tamblyn, R. (2017). Petunjuk luar label untuk antidepresan dalam rawatan primer: kajian deskriptif mengenai preskripsi dari sistem preskripsi elektronik berdasarkan petunjuk. Bmj, 356, J603. doi: 10.1136 / bmj.j603. Diperolehi dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5320934/
  13. Zutshi, A., Math, S. B., & Reddy, Y. C. (2007). Escitalopram dalam Gangguan Obsesif-Kompulsif. Pendamping Penjagaan Primer ke Jurnal Psikiatri Klinikal, 09 (06), 466-467. doi: 10.4088 / pcc.v09n0611c. Diperolehi dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2139927/
Lihat lagi