Rawatan klamidia untuk lelaki dan wanita

Rawatan klamidia untuk lelaki dan wanita

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat, diagnosis, atau rawatan perubatan profesional.

Tidak setiap hari anda mendapat berita baik di laman web perubatan, tetapi hari ini adalah hari itu. Chlamydia boleh dirawat. Bukan hanya boleh dirawat - ia juga mudah dirawat! Dalam banyak kes, yang diperlukan hanyalah satu dos antibiotik, dan anda bebas klamidia.

Vital

  • Sekiranya anda mempunyai simptom yang konsisten dengan jangkitan klamidia atau pasangan seksual telah memberitahu anda bahawa mereka positif klamidia, anda akan mendapat rawatan sebelum keputusan ujian anda kembali. Ini dipanggil terapi dugaan atau empirik.
  • Pendekatan dugaan ini mengurangi jumlah waktu yang mungkin anda terus menyebarkan jangkitan kepada orang lain dan diberikan kerana ubatnya boleh diterima dengan baik dan murah.
  • Rawatan lini pertama untuk klamidia adalah salah satu daripada dua antibiotik: azithromycin (nama jenama Zithromax) atau doxycycline (nama jenama Vibramycin).
  • Penyakit tertentu yang disebabkan oleh klamidia memerlukan jangka masa rawatan yang berbeza.

Sekarang, ini tidak berlaku untuk semua orang. Sebilangan orang mungkin memerlukan pelbagai jenis antibiotik untuk jangka masa yang berlainan - semuanya bergantung pada jenis klamidia yang menjangkiti anda, seberapa luas jangkitannya, dan jika klamidia telah mengalami sebarang ketahanan terhadap antibiotik. Kami akan menyelami semua ini dalam sekejap tetapi pertama, penyegaran ringkas mengenai apa itu klamidia.

Chlamydia adalah jangkitan kelamin (STI) yang disebabkan oleh bakteria Chlamydia trachomatis. Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), ini adalah jangkitan bakteria yang paling biasa dilaporkan di Amerika Syarikat, dengan kira-kira 1.7 juta kes dilaporkan pada tahun 2017.

Chlamydia disebarkan melalui hubungan seksual, termasuk kontak dengan dubur, mulut, zakar, atau vagina orang yang dijangkiti. Klamidia paling kerap menjangkiti uretra atau serviks, tetapi juga boleh dijumpai di kerongkong atau rektum. Ia juga boleh merebak ke prostat, epididimis (gegelung tiub di belakang testis), rahim, tiub fallopio, dan ovari, dan boleh menyebabkan penyakit radang panggul (PID) dan komplikasi lain seperti kemandulan dan peningkatan risiko kehamilan ektopik pada wanita.

kesan tahap vitamin d yang rendah

Selain itu, subtipe atau serovar klamidia tertentu boleh menyebabkan penyakit limfogranuloma venereum (LGV), yang merupakan jangkitan pada sistem limfatik. Serovar yang sama juga boleh menjangkiti rektum dan boleh menyebabkan komplikasi serius, terutama pada lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (MSM). Walaupun gejala klasik klamidia terbakar dengan membuang air kecil dan keputihan atau uretra, klamidia adalah asimtomatik dalam kebanyakan kes. Ini bermaksud bahawa kaedah terbaik untuk mengetahui sama ada anda menghidap klamidia adalah melalui pemeriksaan, yang hanya melibatkan pengumpulan sampel di pejabat penyedia perkhidmatan kesihatan anda.

Iklan

Lebih 500 ubat generik, masing-masing $ 5 sebulan

Tukar ke Farmasi Ro untuk mendapatkan preskripsi anda dengan hanya $ 5 setiap bulan (tanpa insurans).

Ketahui lebih lanjut

Bagaimana klamidia dirawat?

Terdapat tiga keadaan di mana anda mungkin mendapat rawatan klamidia. Ini adalah:

  1. Anda mempunyai simptom yang sesuai dengan jangkitan klamidia
  2. Pasangan seksual telah menghubungi anda dan memberitahu anda bahawa mereka positif klamidia
  3. Anda diperiksa untuk mengidap IMS dan mendapati anda menghidap klamidia, walaupun anda mungkin atau tidak mengalami sebarang gejala

Dalam dua situasi pertama ini, rawatan untuk klamidia sering dianggap sebagai dugaan, atau apa yang disebut terapi empirik. Ini bermaksud bahawa anda akan mendapat rawatan sebelum keputusan ujian anda kembali. Ini bermanfaat kerana ia dapat merawat anda lebih cepat, mengurangkan keperluan anda untuk kembali ke penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk lawatan tambahan. Ia juga mengurangkan masa anda terus menyebarkan jangkitan kepada orang lain.

Selain itu, rawatan untuk klamidia pada umumnya bertoleransi dengan baik dan murah (atau bahkan percuma di beberapa tempat), sehingga kekurangan rawatan yang mungkin dikurangkan. Apabila anda dirawat dengan cepat untuk klamidia, anda mungkin juga dirawat untuk gonorea, yang sering menjangkiti individu bersama dengan klamidia. Rawatan untuk gonore ini termasuk sekali suntikan antibiotik yang disebut ceftriaxone (nama jenama Rocephin). Rawatan untuk gonore selalu merangkumi azitromisin, walaupun klamidia kembali negatif.

Rawatan lini pertama untuk klamidia adalah salah satu daripada dua antibiotik: azithromycin (nama jenama Zithromax) atau doxycycline (nama jenama Vibramycin). Sekiranya azithromycin digunakan, rawatan adalah dos satu kali sebanyak 1 g. Sekiranya doxycycline digunakan, rawatan adalah tujuh hari 100 mg yang diambil dua kali sehari.

Pilihan antibiotik alternatif merangkumi dua antibiotik fluoroquinolone yang disebut levofloxacin (nama jenama Levaquin) atau ofloxacin (nama jenama Floxin) (Hsu, 2020). Dos untuk levofloxacin adalah 500 mg sekali sehari selama tujuh hari. Dos untuk ofloxacin adalah 300 mg dua kali sehari selama tujuh hari. Walau bagaimanapun, terapi ini mungkin lebih mahal dan hanya boleh digunakan pada populasi pesakit tertentu.

Penyakit tertentu yang disebabkan oleh klamidia memerlukan jangka masa rawatan yang berbeza.

bolehkah anda mengambil buspar mengikut keperluan
  • Sekiranya seseorang mempunyai epididimitis, doxycycline sebaliknya harus diberikan selama sepuluh hari.
  • Sekiranya seseorang mempunyai LGV, doxycycline harus diberikan selama 21 hari.
  • Sekiranya seseorang mempunyai PID, doxycycline harus diberikan selama 14 hari.

Jenis bakteria lain boleh menyebabkan PID, mungkin teruk, dan mungkin memerlukan kemasukan ke hospital. Atas sebab ini, pelbagai antibiotik lain boleh dimasukkan sebagai sebahagian daripada rawatan, termasuk metronidazole (nama jenama Flagyl) dan ceftriaxone.

Pada zaman moden ini, ada kekhawatiran mengenai munculnya ketahanan terhadap ubat atau ketahanan terhadap antibiotik di antara bakteria tertentu. Khususnya, gonorea tahan ubat-ubatan, kadang-kadang disebut super gonorea, telah menjadi berita utama. Walaupun strain klamidia tahan dadah telah mulai muncul di beberapa bahagian dunia, pada masa ini masih disarankan agar azithromycin atau doxycycline digunakan sebagai rawatan.

Perlu diketahui, pesakit yang positif HIV (positif untuk virus imunodefisiensi manusia) harus menerima rawatan yang sama dengan pesakit yang tidak positif HIV.

Bagaimana klamidia dirawat pada wanita hamil?

Doxycycline, levofloxacin, dan ofloxacin semuanya dikontraindikasikan pada wanita hamil dan wanita yang sedang menyusui. Oleh kerana itu, rawatan yang disyorkan adalah dos azitromisin satu kali.

Sekiranya azitromisin tidak ditoleransi dengan baik, rawatan alternatif termasuk amoksisilin (jenama Amoxil) atau salah satu daripada beberapa formulasi eritromisin.

bolehkah anda mengeluarkan lepuh demam

Wanita hamil yang telah dirawat klamidia harus kembali dalam tiga minggu untuk diuji semula untuk membuktikan bahawa mereka telah sembuh. Mereka juga harus kembali dalam tiga bulan untuk menilai jangkitan semula. Klamidia yang tidak dirawat pada wanita hamil boleh menyebabkan pecahnya kantung cairan awal yang mengandung janin dan kelahiran pramatang. Ia juga boleh menyebabkan radang paru-paru atau konjungtivitis (jangkitan mata) pada bayi baru lahir.

Apakah jangkitan kuman dengan klamidia? Bagaimana ia dapat dicegah?

Pembersihan semula merujuk kepada keadaan di mana seseorang telah dirawat untuk klamidia, tetapi mereka mendapat klamidia lagi di masa depan. Dianjurkan agar pesakit kembali menjalani ujian setelah tiga bulan untuk melihat apakah mereka telah dijangkiti semula. Pada pesakit yang mempunyai simptom yang berterusan atau yang dirawat dengan antibiotik yang lebih rendah (seperti amoksisilin atau eritromisin), ujian berulang harus dilakukan setelah tiga minggu untuk memastikan bakteria telah dibasmi dan mereka telah disembuhkan.

Reinfeksi sering berlaku kerana hubungan terus dengan pasangan seksual yang tidak dirawat. Pembasmian semula tidak jarang berlaku; sebenarnya, 15-30% wanita dijangkiti semula dengan klamidia. Salah satu cara untuk mengelakkan jangkitan semula adalah dengan tidak melakukan hubungan seks dalam masa tujuh hari setelah memulakan rawatan antibiotik. Ini akan membantu mencegah penyebaran klamidia lebih jauh dan akan mengurangkan risiko seseorang mendapat klamidia yang dapat menyebarkannya kembali kepada anda lagi. Cara lain untuk mengelakkan jangkitan semula adalah dengan memastikan semua pasangan seksual anda dalam 60 hari diberitahu bahawa mereka mungkin menghidap klamidia. Ini akan mendorong mereka untuk diuji dan dirawat juga. Di beberapa kawasan di negara ini, pekerja kesihatan awam mungkin ada untuk membantu memberitahu pasangan seksual.

Salah satu latihan yang bertujuan untuk membantu merawat pasangan seksual disebut terapi pasangan yang dipercepat (EPT) atau terapi pasangan yang diserahkan oleh pesakit (PDT atau PDPT). Amalan ini melampaui pemberitahuan kepada rakan bahawa mereka mungkin mengalami klamidia. Dengan EPT, rawatan antibiotik untuk pasangan seksual diberikan kepada pesakit atau secara langsung dipanggil ke farmasi untuk pasangan, tanpa penyedia perkhidmatan kesihatan pernah memeriksa pasangan tersebut. Sebagai contoh, jika anda didiagnosis menghidap klamidia, anda mungkin diberi dos azitromisin tambahan untuk dibawa pulang dan diberikan kepada pasangan seksual anda, tanpa pasangan seksual anda perlu pergi ke pembekal penjagaan kesihatan. Ini bertujuan untuk meningkatkan rawatan di kalangan pasangan seksual, menurunkan kadar jangkitan semula, dan mengurangkan beban penyakit secara keseluruhan di masyarakat.

Apakah komplikasi klamidia yang tidak dirawat?

Sekiranya tidak dirawat, klamidia boleh menyebabkan beberapa komplikasi pada lelaki dan wanita. Pada lelaki, klamidia boleh menjangkiti prostat dan epididimis, yang menyebabkan kesakitan. Ia juga boleh menjadi penyebab uretra (penyempitan uretra), boleh menyebabkan masalah pada rektum (seperti penyempitan atau hubungan yang tidak normal), dan boleh mencetuskan tindak balas imun yang dikenali sebagai reaktif arthritis atau sindrom Reiter. Pada wanita, klamidia yang tidak dirawat boleh merebak ke organ pembiakan yang menyebabkan PID, yang boleh menyebabkan kemandulan dan peningkatan risiko kehamilan ektopik. Ia juga dapat menyebar ke lapisan hati, menyebabkan perihepatitis (juga disebut sindrom Fitz-Hugh-Curtis) dan lekatan dan parut di sekitar organ di perut.

Rujukan

  1. Hsu, K. (2020). Rawatan jangkitan Chlamydia trachomatis. UpToDate. Diperoleh daripada https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-chlamydia-trachomatis-infection
Lihat lagi