Jerawat kistik: apa itu, penyebabnya, dan rawatannya

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat perubatan, diagnosis, atau rawatan profesional.



Jerawat (juga dikenali sebagai jerawat vulgaris) adalah keadaan kulit keradangan yang biasa berlaku 40-50 juta orang di Amerika Syarikat. (AAD, n.d.) Ia berlaku apabila pori kulit, atau folikel sebum (penghasil minyak), tersumbat dengan minyak dan sel kulit mati. Hormon boleh mempengaruhi jumlah minyak di kulit anda - semakin berminyak kulit anda, semakin besar kemungkinan anda mengalami liang pori yang tersumbat. Pori-pori yang tersumbat ini boleh meradang atau dijangkiti bakteria kulit seperti Cutibacterium acnes ( C. acnes ) (Oge ’, 2019). Kista jerawat (nodul) boleh terbentuk Sekiranya keradangan masuk ke dalam kulit - ini disebut jerawat sista atau jerawat nodular.

Jerawat paling kerap berlaku pada remaja ( 95% remaja mempunyai beberapa tahap jerawat), tetapi boleh berlaku pada orang berusia 30-an, 40-an, 50-an, dan seterusnya (Zouboulis, 2015). 12–14% orang dengan jerawat remaja mempunyai gejala yang berterusan pada usia dewasa mereka, terutamanya wanita dan orang dengan ketidakseimbangan hormon (seperti menopaus, sindrom ovarium polikistik, dll.) (Fabroccini, 2010). Jumlah wanita dengan jerawat dewasa semakin meningkat, dan American Academy of Dermatology (AAD) menganggarkan bahawa sehingga 15% wanita dewasa akan mempunyai beberapa bentuk jerawat (AAD, n.d.).



Vital

  • Jerawat adalah keadaan kulit biasa yang menyerang 40-50 juta orang di A.S.
  • Jerawat sista adalah bentuk jerawat yang teruk yang dicirikan oleh jangkitan dan keradangan yang mendalam, yang membawa kepada kista dan nodul.
  • Jerawat kistik biasanya dirawat dengan ubat preskripsi oral, seperti isotretinoin (jenama Accutane), antibiotik oral, pil kawalan kelahiran, dan agen antiandrogen (seperti spironolactone).
  • Sebilangan orang akan mengalami parut ketika jerawat kista sembuh. Rawatan untuk parut jerawat termasuk pengelupasan kimia, dermabrasi, terapi laser, dan jarum kulit.

Biasanya, luka kulit berjerawat (jerawat) terbentuk di wajah, dada, belakang, dan bahu dan boleh kelihatan seperti whiteheads, blackheads, atau jerawat. Sebaliknya, jerawat kista membentuk kista atau nodul dalam dan merupakan bentuk jerawat yang paling teruk. Beberapa faktor boleh menyebabkan jerawat berjerawat - genetik, tekanan, faktor gaya hidup, dan ketidakseimbangan hormon semuanya boleh memainkan peranan.

Iklan



Permudahkan rutin penjagaan kulit anda

Setiap botol Nightly Defense yang ditetapkan oleh doktor dibuat untuk anda dengan ramuan yang dipilih dengan baik dan kuat dan dihantar ke pintu anda.



Ketahui lebih lanjut

Mengenal pasti jerawat cystic

Jerawat kistik lebih parah daripada bintik hitam dan jerawat yang biasa dialami oleh kebanyakan orang dengan jerawat. Kista lebih besar dan lebih dalam daripada bentuk jerawat yang lain. Tanda-tanda biasa termasuk:

  • Besar, padat, lebam di bawah kulit
  • Benjolan besar yang dipenuhi nanah di bawah kulit
  • Kemerahan (eritema)
  • Kesakitan atau kelembutan
  • Parut atau bintik-bintik gelap pada kulit dari jerawat yang lalu telah sembuh

Pilihan rawatan

Jerawat yang teruk, seperti jerawat sista, sering perlu dirawat dengan ubat preskripsi oral kerana produk over-the-counter tidak cukup kuat. Ahli dermatologi anda biasanya menetapkan pil ini; mereka adalah ubat sistemik yang mempunyai kesan di seluruh badan (berbanding ubat topikal yang anda gunakan terus ke laman jerawat anda). Rawatan perubatan merangkumi retinoid seperti isotretinoin, antibiotik oral, pil kawalan kelahiran oral, dan agen antiandrogen seperti spironolactone.



Isotretinoin

Isotretinoin (nama jenama Accutane) adalah retinoid (ubat yang berasal dari vitamin A) yang sangat berkesan dalam merawat sebab yang mendasari berjerawat teruk (Zouboulis, 2015). Ia menghentikan anda kelenjar sebum daripada menghasilkan terlalu banyak minyak, yang kemudiannya berkurang C. acnes pertambahan penduduk dan mengurangkan keupayaannya untuk menyebabkan jangkitan dan keradangan pada kulit. Semua kesan ini membawa kepada peningkatan jerawat sista anda (Oge ’, 2019). Rawatan biasa biasanya berlangsung sekurang-kurangnya 4-6 bulan, tetapi sebilangan orang memerlukan rawatan yang lebih lama. Setelah memulakan rawatan ini, anda mungkin akan melihatnya awal kemunculan keradangan dalam 3-4 minggu pertama. Ini menjadi lebih baik sendiri dari masa ke masa (Zouboulis, 2015). Menurut AAD, 85% orang melaporkan bahawa jerawat mereka mulai hilang setelah hanya menjalani satu rawatan (AAD, nd.).

Mana-mana wanita yang mengandung anak yang mengandung isotretinoin mesti mengelakkan kehamilan sebelum atau semasa rawatan kerana mempunyai risiko kecacatan kelahiran yang tinggi. Wanita mesti bersedia menjalani ujian kehamilan secara berkala dan harus menggunakan dua bentuk kontraseptif semasa terapi dengan isotretinoin (Zaenglein, 2016). Potensi lain kesan sampingan merangkumi kulit kering, radang mata, mata kering, mulut dan hidung kering, peningkatan kepekaan kulit terhadap sinar matahari dan kekeringan, perubahan mood, sakit sendi atau otot, masalah hati, antara lain (OWH, 2018). Bercakap dengan pakar dermatologi anda sebelum memulakan isotretinoin untuk membincangkan risiko dan faedahnya.



Antibiotik sistemik

Antibiotik oral membantu memperbaiki jerawat kistik kerana kedua-dua kesan antibakteria dan kemampuan mereka untuk mengurangkan keradangan (kesan anti-radang). Yang paling biasa digunakan antibiotik oral untuk jerawat sista adalah kelas tetrasiklin, yang merangkumi doxycycline dan minocycline (Oge ’, 2019). Kesan sampingan termasuk peningkatan kepekaan, sakit perut, cirit-birit, dan perubahan warna kulit. Yang lain pilihan termasuk macrolides, trimethoprim / sulfamethoxazole (nama jenama Bactrim), trimethoprim, penisilin, dan cephalosporins. Walau bagaimanapun, ini biasanya dikhaskan untuk orang yang tidak boleh menggunakan tetrasiklin, seperti wanita hamil atau kanak-kanak di bawah umur lapan tahun (Oge ’, 2019). Secara amnya, anda harus mengehadkan masa penggunaan antibiotik oral (tidak lebih dari 3-4 bulan) untuk mencegahnya ketahanan terhadap antibiotik . Antibiotik sering digabungkan dengan rawatan lain (seperti benzoil peroksida atau retinoid) untuk mengurangkan lagi risiko ketahanan terhadap antibiotik (Zouboulis, 2015).

Pil kawalan kelahiran oral

Pil kawalan kelahiran dapat mengembalikan keseimbangan estrogen dan hormon lain pada wanita, menyebabkan kulit lebih cerah. Kontraseptif oral gabungan (CAC), yang merupakan pil kawalan kelahiran yang mempunyai estrogen dan progestin, adalah yang paling berkesan untuk merawat jerawat. Pil kawalan kelahiran dapat membantu mengurangkan tahap androgen (hormon lelaki) pada kulit, yang menyebabkan pengeluaran minyak berkurang dan jerawat meningkat. Empat pil kontraseptif gabungan kini Diluluskan oleh FDA untuk merawat jerawat pada wanita (Zaenglein, 2016):

  • Estrogen dan norgestimate (nama jenama Ortho Tri-Cyclen)
  • Estrogen dan norethindrone (nama jenama Estrostep)
  • Estrogen dan drospirenone (jenama Yaz)
  • Estrogen dan drospirenone dan levomefolate (jenama Beyaz)

Ia boleh mengambil beberapa bulan agar jerawat anda bertambah baik pada pil kawalan kelahiran oral, jadi sebilangan pakar dermatologi mengesyorkan menggabungkan CAC dengan rawatan lain, seperti retinoid (Oge ’, 2019).

Kesan sampingan yang biasa termasuk kenaikan berat badan, kelembutan payudara, dan pendarahan terobosan. Jarang, kesan buruk yang lebih serius seperti pembekuan darah dan serangan jantung mungkin berlaku pada sesetengah wanita, terutama wanita berusia lebih dari 35 tahun. Pil kawalan kelahiran oral tidak digalakkan untuk wanita berusia lebih dari 35 tahun.

Spironolakton

Seperti pil kawalan kelahiran oral, spironolactone mempengaruhi keseimbangan hormon anda dan menyekat androgen pada kulit. Ia boleh mencetuskan perkembangan payudara pada lelaki, jadi spironolactone biasanya hanya diberikan kepada wanita (AAD, n.d.). Dengan rawatan ini, anda mungkin mula melihat penurunan jerawat dan kegatalan kulit dalam beberapa minggu. Sebilangan orang mengalami kesan sampingan dari tempoh yang menyakitkan, tempoh yang tidak teratur, kelembutan payudara, dan pembesaran payudara. Spironolactone tidak digalakkan untuk wanita hamil.

Suntikan steroid

Sebilangan orang yang mempunyai jerawat sista mungkin mendapat manfaat menyuntik steroid ubat terus ke sista atau nodul untuk membantu mengurangkan saiz dan kesakitan dengan cepat (AAD, n.d.). Penambahbaikan boleh berlaku dengan cepat dengan suntikan ini. Kesan sampingan merangkumi penipisan kulit di kawasan suntikan (Zaenglein, 2016).

Jerawat kista dan parut jerawat

Jerawat kistik boleh menyebabkan parut kekal semasa menyembuhkan, lebih kerap daripada jenis jerawat yang kurang teruk. Parut atropik adalah jenis parut yang paling biasa yang dialami orang setelah jerawat sista mereka hilang. Parut atropik disebabkan oleh kehilangan kolagen di tempat jerawat, mengakibatkan kemurungan (lubang atau lubang) pada kulit. Tiga yang paling biasa parut atropik bentuknya adalah (Fabbrocini, 2010):

  • Pengambilan ais (60-70%): lubang yang sempit dan dalam
  • Kotak kereta (20-30%): lubang bulat hingga bujur dengan tepi menegak
  • Parut bergolek (15–25%): lubang yang lebih lebar, memberi penampilan bergelombang pada kulit

Kurang biasa, anda boleh membentuk parut hipertrofik ; ini adalah bekas luka yang berwarna merah jambu dan tegang yang kerap berlaku pada batang badan dan pada orang yang berkulit gelap (Fabbrocini, 2010).

Sebaik-baiknya, kaedah terbaik untuk merawat parut jerawat adalah bersikap proaktif dan mencegahnya dari awal. Anda boleh menyelesaikannya dengan mendapatkan rawatan untuk jerawat anda lebih awal. Elakkan memetik atau mengeluarkan kista jerawat anda, kerana ini meningkatkan risiko jangkitan dan parut. Cuba cuci muka setiap malam, dan setelah berpeluh, dengan pembersih lembut — jangan sekali-kali menggosok wajah anda. Anda juga harus memakai pelindung matahari pada bila-bila masa anda berada di bawah sinar matahari. Ahli dermatologi anda mungkin menetapkan a retinoid topikal (seperti tretinoin) atau gel silikon untuk membantu mencegah parut bersama dengan rawatan jerawat anda (Fabbrocini, 2010).

Walaupun terdapat semua langkah ini, beberapa orang masih mengalami bekas jerawat. Nasib baik, beberapa rawatan dapat membantu tetapi mungkin memerlukan lebih dari satu sesi untuk mencapai hasil yang optimum.

  • Kulit kimia: Kulit kimia menggunakan bahan kimia yang keras untuk menghilangkan lapisan luar kulit dan membolehkan kulit dan kolagen baru tumbuh. Kulit kimia biasanya digunakan penyelesaian asid salisilik, asid glikolik, asid piruvik, atau asid trikloroasetik (TCA) (Fabbrocini, 2010).
  • Dermabrasi: Dermabrasion menggunakan alat dengan bahan kasar untuk menghilangkan lapisan luar kulit, memicu proses penyembuhan luka dan pembentukan baru kolagen (Lanoue, 2015).
  • Terapi laser: Rawatan laser menggunakan cahaya yang berbeza kekuatan dan panjang gelombang untuk mempengaruhi bahagian kulit yang berbeza. Dua jenis terapi laser tersedia untuk rawatan parut jerawat: ablatif dan tidak ablatif. Ablatif laser (karbon dioksida dan laser erbium YAG) menghilangkan lapisan luar kulit sementara laser bukan ablatif (laser NdYag dan diod) menyasarkan tisu yang lebih dalam tanpa mempengaruhi kulit yang terlalu banyak (Fabbrocini, 2010).
  • Jarum kulit: Jarum kulit menggunakan roller kecil dengan jarum kecil untuk membuat banyak tusukan pada lapisan kulit yang dangkal. Kulit berkembang lebam mikro yang merangsang penyembuhan dan pembentukan kolagen baru (Fabbrocini, 2010).

Kesimpulannya

Sekiranya anda menderita jerawat sista, berjumpa dengan pakar dermatologi, dan mulakan rawatan lebih awal. Ini dapat meningkatkan bukan sahaja kesihatan kulit dan potensi parut, tetapi juga gejala lain seperti kemurungan, kegelisahan, dan harga diri yang rendah. Walaupun anda mungkin merasa malu dengan jerawat anda, ia boleh dirawat. Mungkin memerlukan sedikit masa, tetapi dengan bekerjasama dengan pakar dermatologi anda, anda dapat menemui terapi yang paling sesuai untuk anda.

Rujukan

  1. American Academy of Dermatology (AAD) - Jerawat: Bagaimana pakar dermatologi merawat jerawat yang teruk (nd.). Diakses pada 7 Julai 2020, dari https://www.aad.org/public/diseases/acne/derm-treat/severe-acne
  2. American Academy of Dermatology (AAD) - Keadaan kulit mengikut nombor (nd.). Diakses pada 7 Julai 2020, dari https://www.aad.org/media/stats-numbers
  3. American Academy of Dermatology (AAD) - Jerawat degil? Terapi hormon boleh membantu (n.d.) Diakses pada 7 Julai 2020, dari https://www.aad.org/public/diseases/acne/derm-treat/hormonal-therapy
  4. American Academy of Dermatology (AAD) - Jerawat: Siapa yang mendapat dan menyebabkan (n.d.). Diakses pada 7 Julai 2020, dari https://www.aad.org/acne-causes
  5. Fabbrocini, G., Annunziata, M., D'Arco, V., De Vita, V., Lodi, G., & Mauriello, M. et al. (2010). Parut Jerawat: Patogenesis, Klasifikasi dan Rawatan. Penyelidikan Dan Amalan Dermatologi, 2010, 1-13. doi: 10.1155 / 2010/893080, https://www.hindawi.com/journals/drp/2010/893080/
  6. Lanoue, J., & Goldenberg, G. (2015). Parut jerawat: tinjauan terapi kosmetik. Cutis, 95 (5), 276–281, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26057505/
  7. Pejabat Kesihatan Wanita (OWH) - Jerawat. (2018). Diakses pada 7 Julai 2020, dari https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/acne
  8. Oge ’, L. K., Broussard, A., & Marshall, M. D. (2019). Jerawat Vulgaris: Diagnosis dan Rawatan. Doktor keluarga Amerika, 100 (8), 475–484, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31613567/
  9. Zaenglein, A., Pathy, A., Schlosser, B., Alikhan, A., Baldwin, H., & Berson, D. et al. (2016). Garis panduan penjagaan pengurusan jerawat vulgaris. Jurnal Akademi Dermatologi Amerika, 74 (5), 945-973.e33. doi: 10.1016 / j.jaad.2015.12.037, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26897386/
  10. Zouboulis, C., & Bettoli, V. (2015). Pengurusan jerawat yang teruk. Jurnal Dermatologi British, 172, 27-36. doi: 10.1111 / bjd.13639, https://onlinelibrary.wiley.co m /doi/full/10.1111/bjd.13639
Lihat lagi