Interaksi duloxetine: perkara yang harus anda ketahui

Interaksi duloxetine: perkara yang harus anda ketahui

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat perubatan, diagnosis, atau rawatan profesional.

Apa itu duloxetine?

Duloxetine (nama jenama Cymbalta) diluluskan oleh FDA untuk syarat-syarat ini (DailyMed, n.d.):

  • Gangguan kemurungan utama
  • Gangguan kebimbangan umum
  • Neuropati diabetes
  • Fibromyalgia
  • Kesakitan kronik, seperti sakit belakang

Vital

  • Duloxetine (nama jenama Cymbalta) sering diresepkan untuk kemurungan, gangguan kecemasan, fibromyalgia, neuropati diabetes, dan beberapa bentuk kesakitan kronik.
  • Beberapa ubat dan makanan tambahan boleh berinteraksi dengan duloxetine, dan anda perlu berhati-hati semasa menggunakannya bersama-sama.
  • Ubat-ubatan ini termasuk MAOI, ubat-ubatan yang boleh menyebabkan sindrom serotonin, dan ubat-ubatan yang dapat mempengaruhi pendarahan.
  • Sebelum memulakan ubat baru, selalu beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda tentang semua ubat dan suplemen yang anda ambil untuk mengelakkan interaksi ubat berbahaya.

Duloxetine melambatkan penyerapan semula otak serotonin dan norepinefrin dan tergolong dalam kelas antidepresan yang disebut serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI). Serotonin adalah hormon dan neurotransmitter (bahan kimia otak) yang dikenali sebagai hormon yang baik - ia dikaitkan dengan perasaan kebahagiaan dan kesejahteraan. Norepinephrine membantu tubuh bertindak balas terhadap tekanan. Kedua-duanya penting dalam menjaga kesihatan dan keseimbangan mental.



Walaupun mekanisme yang tepat tidak diketahui, para saintis berteori bahawa meningkatkan tahap neurotransmitter di otak dapat membantu mengurangkan kemurungan, kegelisahan, dan kesakitan.

bagaimana melakukan hubungan seks yang baik dengan batang kecil

Iklan



Lebih 500 ubat generik, masing-masing $ 5 sebulan

apakah perbezaan antara lexapro dan zoloft

Beralih ke Farmasi Ro untuk mendapatkan preskripsi anda dengan hanya $ 5 setiap bulan (tanpa insurans).



Ketahui lebih lanjut

Interaksi Duloxetine

Sebelum memulakan duloxetine, beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai ubat atau suplemen lain yang anda ambil untuk mengelakkan kemungkinan interaksi ubat. Sebilangan ubat boleh meningkatkan risiko kesan buruk, sementara yang lain mungkin menjadikan duloxetine kurang berkesan.

Berikut adalah beberapa ubat preskripsi, ubat bebas, dan makanan tambahan yang mempunyai potensi interaksi ubat dengan duloxetine.



Perencat CYP1A2 dan CYP2D6

CYP1A2 dan CYP2D6 adalah enzim hati yang memecah duloxetine. Sekiranya anda mengambil ubat itu menghalang CYP1A2 dan CYP2D6 , anda mungkin perlu menyesuaikan dos duloxetine anda. Ubat-ubatan ini dapat meningkatkan tahap duloxetine dalam darah dan termasuk (DailyMed, 2019):

  • Cimetidine
  • Antimikroba Quinolone seperti ciprofloxacin dan enoxacin
  • Paroxetine
  • Fluoxetine
  • Quinidine
  • Fluvoxamine

Perencat MAO

Monoamine oxidase inhibitor (MAOI) juga digunakan untuk merawat kemurungan. Jangan mengambil duloxetine lima hari sebelum atau 14 hari selepas anda menggunakan MAOI ubat, termasuk (DailyMed, 2019):



ujian glukosa plasma puasa (fpg)
  • Isocarboxazid
  • Linezolid
  • Suntikan biru metilena
  • Phenelzine
  • Rasagilin
  • Selegiline
  • Tranylcypromine

Mengambil MAOI dengan duloxetine boleh menyebabkan kesan sampingan serius dari sindrom serotonin.

Dadah yang boleh menyebabkan sindrom serotonin

Duloxetine, sebagai SNRI, berfungsi dengan meningkatkan kadar serotonin dan norepinefrin. Walau bagaimanapun, terlalu banyak serotonin boleh menyebabkan sindrom serotonin, kesan sampingan duloxetine dan ubat antidepresan lain yang serius, seperti SSRI (perencat pengambilan serotonin selektif). Sebilangan orang mengalami sindrom serotonin semasa mengambil duloxetine sahaja. Walau bagaimanapun, risikonya lebih tinggi jika duloxetine diambil dalam kombinasi dengan MAOI, SNRI, SSRI, atau ubat dan suplemen lain yang meningkatkan serotonin , termasuk (DailyMed, 2019):

  • Triptans
  • Antidepresan trisiklik
  • Fentanyl
  • Litium
  • Tramadol
  • Tryptophan
  • Buspirone
  • Amfetamin
  • St. John's Wort

Gejala sindrom serotonin termasuk perubahan status mental, peningkatan degupan jantung, kehilangan koordinasi, kekakuan otot atau berkedut, berpeluh, mual, dan muntah. Sekiranya anda mengalami semua ini semasa mengambil duloxetine, segera dapatkan nasihat perubatan.

Ubat yang mempengaruhi pendarahan

Duloxetine boleh meningkatkan risiko anda pendarahan yang tidak normal , seperti lebam, pendarahan hidung, serta pendarahan yang mengancam nyawa, jika diambil dengan ubat berikut (DailyMed, 2019):

  • Aspirin
  • NSAID (ubat anti-radang nonsteroid) seperti ibuprofen atau naproxen
  • Warfarin (jenama Coumadin) atau antikoagulan lain (pengencer darah)

Alkohol

Mengambil duloxetine jika anda peminum berat atau menghidap penyakit hati meningkatkan risiko anda menghidap atau memburukkan lagi masalah hati.

Kesan sampingan Duloxetine

Duloxetine umumnya boleh diterima dengan baik. Tinjauan terhadap 8 ujian klinikal mendapati bahawa orang yang mengambil duloxetine mengalami perkara berikut kesan sampingan yang biasa (Hudson, 2005):

  • Loya
  • Mulut kering
  • Sembelit
  • Masalah tidur (insomnia)
  • Sakit kepala
  • Pening
  • Keletihan
  • Mengantuk
  • Berpeluh
  • Sakit perut
  • Hilang selera makan
  • Cirit-birit
  • Pengurangan berat
  • Penglihatan kabur
  • Libido berubah
  • Gegaran
  • Disfungsi ereksi
  • Masalah kencing

Kesan sampingan yang serius duloxetine merangkumi (Dhaliwal, 2020):

  • Fikiran atau tindakan bunuh diri
  • Sindrom Serotonin
  • Kerosakan hati
  • Mania
  • sinkop (pengsan)
  • SIADH (keadaan yang menyebabkan badan menahan sejumlah besar air yang berbahaya, menyebabkan kadar natrium rendah)

Amaran Duloxetine

FDA telah mengeluarkan a amaran kotak hitam untuk duloxetine kerana ubat-ubatan ini meningkatkan risiko pemikiran dan tingkah laku bunuh diri pada kanak-kanak, remaja, dan orang dewasa muda (DailyMed, 2019).

boleh hpv dihantar melalui kelahiran

Duloxetine tidak boleh digunakan oleh orang yang mempunyai keadaan perubatan ini (DailyMed, 2019):

  • Fungsi buah pinggang menurun
  • Penyakit hati
  • Reaksi alahan sebelumnya terhadap duloxetine

Duloxetine harus digunakan dengan berhati-hati oleh orang yang mempunyai keadaan perubatan ini:

  • Glaukoma penutupan sudut
  • Sejarah gangguan mania atau bipolar — duloxetine boleh mencetuskan episod manik pada orang dengan keadaan ini.
  • Masalah tekanan darah
  • Kehamilan. Duloxetine adalah ubat Kategori C kehamilan FDA, yang bermaksud bahawa risiko kepada janin tidak boleh dikesampingkan (Dhaliwal, 2020). Sekiranya anda hamil, berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai pengambilan duloxetine.

Rujukan

  1. DailyMed - DULOXETINE- kapsul hidroklorida duloxetine, pelepasan tertunda. (2019). Diakses pada 30 Ogos 2020, dari https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0a541d20-5466-433b-a104-40a7b2296076
  2. Dhaliwal JS, Spurling BC, Molla M. Duloxetine. (2020 Jun 19). StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Penerbitan StatPearls; 2020 Jan-. Diakses pada 30 Ogos 2020, dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549806/
  3. Hudson, J. I., Wohlreich, M. M., Kajdasz, D. K., Mallinckrodt, C. H., Watkin, J. G., & Martynov, O. V. (2005). Keselamatan dan toleransi duloxetine dalam rawatan gangguan kemurungan utama: analisis data gabungan dari lapan ujian klinikal yang dikendalikan plasebo. Psikofarmakologi manusia, 20 (5), 327–341. https://doi.org/10.1002/hup.696
Lihat lagi