Kesan tahap kortisol normal dan tidak normal

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat perubatan, diagnosis, atau rawatan profesional.



Cortisol adalah hormon steroid yang dikeluarkan oleh kelenjar adrenal, yang merupakan kelenjar kecil yang berada di atas ginjal anda. Anda biasanya mempunyai sejumlah kortisol di dalam badan anda, dan tahap turun naik dengan awal pagi yang paling tinggi dan menurun semasa tidur (Lee, 2015).

Namun, ketika anda berada dalam keadaan tertekan, otak anda mengeluarkan hormon adrenokortikotropik (ACTH) dan mencetuskan pelepasan kortisol tambahan dari kelenjar adrenal sebagai sebahagian daripada pertarungan atau tindak balas penerbangan — inilah sebabnya kortisol kadang-kadang disebut hormon tekanan.



Vital

  • Cortisol adalah hormon glukokortikoid (steroid) yang dikeluarkan oleh kelenjar adrenal sebagai tindak balas kepada tekanan.
  • Sebagai tambahan kepada tindak balas tekanan, kortisol mempengaruhi kadar glukosa darah, tekanan darah, dan peradangan.
  • Kesukaran mengatur kortisol boleh menyebabkan kegelisahan dan kemurungan, masalah melawan jangkitan, kenaikan berat badan, masalah tidur, dan banyak lagi.
  • Sindrom Cushing adalah keadaan perubatan di mana anda mempunyai terlalu banyak kortisol dalam darah anda.
  • Kekurangan adrenal berlaku apabila kelenjar adrenal tidak menghasilkan kortisol yang mencukupi.

Kortisol mempunyai banyak tindakan selain tindak balas tekanan, termasuk meningkatkan kadar glukosa darah (gula), menurunkan keradangan, dan meningkatkan tekanan darah. Ia juga menekan sistem pencernaan dan sistem pembiakan, untuk bersiap sedia untuk melawan atau melarikan diri.

Tindak balas tekanan

Apabila anda berada dalam keadaan tertekan, tubuh anda pada mulanya melepaskan melawan atau melancarkan hormon , seperti epinefrin (juga biasa disebut adrenalin), untuk meningkatkan degupan jantung anda, melebarkan anak murid anda, meningkatkan pernafasan, dan banyak lagi. Walau bagaimanapun, tindak balas ini adalah jangka pendek, jadi badan anda juga memberi isyarat untuk melepaskan kortisol sehingga badan itu dapat tetap berada dalam keadaan berjaga-jaga tinggi sehingga tekanan telah berlalu (Thau, 2017).



Tahap glukosa darah

Sebagai sebahagian daripada peranan yang dimainkannya dalam tindak balas tekanan, kortisol juga mempengaruhi tahap glukosa (gula) dalam darah anda. Semasa menghadapi tekanan, badan anda perlu menggunakan glukosa sebagai tenaga untuk meningkatkan pertarungan atau penerbangan anda daripada menyimpannya untuk kegunaan masa depan.

Iklan



Lebih 500 ubat generik, masing-masing $ 5 sebulan

Beralih ke Farmasi Ro untuk mendapatkan preskripsi anda dengan hanya $ 5 setiap bulan (tanpa insurans).



Ketahui lebih lanjut

Oleh itu, ketika kadar kortisol meningkat, mereka mencetuskan pemecahan lemak dan otot ke dalam molekul gula yang dapat digunakan oleh tubuh untuk tenaga. Ia juga menghentikan proses yang digunakan oleh badan anda untuk menyimpan glukosa. Sebagai tambahan, kortisol memberitahu pankreas untuk menurunkan pengeluaran insulin, yang membantu mengambil dan menyimpan glukosa, yang memungkinkan lebih banyak glukosa tinggal di dalam darah untuk digunakan.

Tekanan darah

Kortisol meningkatkan tekanan darah anda dengan mendorong buah pinggang mengekalkan garam dan air. Ini meningkatkan jumlah darah anda secara keseluruhan, dan lebih banyak pengepaman darah melalui saluran menyebabkan tekanan darah lebih tinggi.



adalah proair dan albuterol sama

Keradangan

Ketika tahap kortisol naik kerana tekanan, tubuh mengalihkan tenaganya dari memerangi pertempuran dalaman untuk mengatasi ancaman luaran. Dengan kata lain, kerana tubuh anda dihidupkan kembali untuk memberikan persembahan itu di hadapan ratusan orang, ia tidak akan mencurahkan banyak sumber untuk memerangi jangkitan.

Tahap kortisol yang tinggi mengurangkan keradangan dan tindak balas imun badan anda dengan mencegah pelepasan faktor yang mencetuskan keradangan. Kortisol adalah sebahagian daripada keluarga hormon yang disebut hormon glukokortikoid, dan banyak daripadanya digunakan sebagai terapi ubat untuk mengurangkan tindak balas imun. Hidrokortison adalah bentuk ubat kortisol.

Tahap kortisol yang tidak normal

Mempunyai tindak balas kortisol yang normal adalah perkara yang baik. Walau bagaimanapun, tindak balas pertarungan atau penerbangan ini dimaksudkan sebagai reaksi jangka pendek terhadap stres yang tiba-tiba. Orang yang mengalami tekanan jangka panjang tidak pernah mendapat isyarat untuk kembali normal dan tidak dapat mengatur atau mengawal tahap kortisol mereka. Akibatnya, tindak balas pertarungan atau penerbangan berterusan. Lama kelamaan, ketidakupayaan ini untuk mengatur tahap kortisol boleh menyebabkan masalah kesihatan di seluruh badan, termasuk:

  • Kesukaran melawan jangkitan
  • Masalah pencernaan seperti sakit perut dan pedih ulu hati
  • Peningkatan risiko penyakit jantung dan serangan jantung kerana tekanan darah tinggi dan degupan jantung yang cepat menyebabkan jantung bekerja lebih keras
  • Masalah tidur
  • Minat seks menurun
  • Penurunan kesihatan mental secara keseluruhan dan peningkatan risiko kegelisahan dan kemurungan
  • Masalah ingatan
  • Tahap gula darah tinggi dan kenaikan berat badan

Sekiranya badan anda menghasilkan kortisol terlalu banyak atau terlalu sedikit, ini boleh menyebabkan masalah perubatan yang dikenali sebagai sindrom Cushing dan kekurangan adrenal.

Sindrom Cushing

Sindrom Cushing adalah keadaan perubatan yang disebabkan oleh tahap tinggi kortisol dalam darah dalam jangka masa yang panjang . Ia boleh disebabkan oleh faktor eksogen (di luar badan) atau endogen (di dalam badan). Penyebab eksogen yang paling biasa dari sindrom Cushing adalah penggunaan ubat glukokortikoid oral (steroid) jangka panjang, seperti prednisone (Hormone Health Network, 2019).

Sebaik sahaja anda berhenti mengambil steroid, sindrom biasanya akan bertambah baik. Sindrom Endogenous Cushing paling sering disebabkan oleh tumor di otak yang mengeluarkan terlalu banyak ACTH dan menyebabkan kelenjar adrenal melepaskan kortisol terlalu banyak. Sebagai alternatif, tumor penghasil kortisol pada kelenjar adrenal boleh membawa hasil yang sama. Dalam kes ini, pembedahan membuang tumor dapat memperbaiki sindrom. Gejala sindrom Cushing termasuk:

  • Penambahan berat badan, terutamanya di muka, perut, dan dada
  • Muka bulat kerana timbunan lemak di sisi wajah (bulan atau cushingoid facies)
  • Gula darah tinggi (prediabetes dan diabetes)
  • Tekanan darah tinggi (darah tinggi)
  • Kehilangan tulang (osteoporosis)
  • Keletihan dan kelemahan otot
  • Kulit nipis dan rapuh
  • Lebam mudah
  • Tanda regangan ungu atau merah atau striae (biasanya di atas perut dan di bawah lengan)
  • Perubahan mood dan kesukaran tidur
  • Rambut muka meningkat pada wanita (hirsutisme)
  • Tempoh haid yang tidak teratur
  • Disfungsi ereksi

Kekurangan adrenal

Kekurangan adrenal adalah keadaan perubatan yang dicirikan oleh kelenjar adrenal yang menjadikan kortisol terlalu sedikit. Dalam kekurangan adrenal primer, juga disebut penyakit Addison, masalah utamanya ialah kelenjar adrenal tidak dapat menghasilkan kortisol. Kekurangan adrenal sekunder adalah apabila kelenjar pituitari di otak tidak menghasilkan ACTH yang mencukupi, sehingga menurunkan isyarat yang diperlukan kepada kelenjar adrenal untuk memicu pengeluaran kortisol.

Penyebab kekurangan adrenal yang paling biasa adalah menghentikan ubat kortikosteroid terlalu cepat setelah mengambilnya untuk masa yang lama. Inilah sebabnya mengapa ia penting perlahan-lahan mengurangkan (atau meruncing) dos ubat steroid daripada menghentikannya secara tiba-tiba (NIDDK, 2018). Gejala kekurangan adrenal termasuk:

  • Keletihan, selalunya tahan lama
  • Kelemahan otot
  • Selera makan berkurang
  • Pengurangan berat
  • Sakit perut, mual, muntah, cirit-birit
  • Tekanan darah rendah, terutamanya semasa anda berdiri (hipotensi ortostatik)
  • Sakit sendi
  • Glukosa darah rendah (hipoglikemia)
  • Tempoh haid yang tidak teratur
  • Keinginan seksual menurun

Menguruskan tahap kortisol

Kadang-kadang, satu-satunya cara untuk menguruskan tahap kortisol anda adalah melalui ubat-ubatan atau pembedahan. Penyedia perkhidmatan kesihatan anda harus membincangkan pilihan ini dengan anda sekiranya demikian. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah orang, kadar kortisol dapat ditingkatkan melalui ubat semula jadi. Oleh kerana kortisol meningkat sebagai tindak balas kepada tekanan, mengambil langkah untuk mengurangkan tekanan anda juga dapat membantu meningkatkan tahap kortisol anda . Beberapa teknik untuk mengurangkan tekanan termasuk (NIMH, 2019):

  • Senaman
  • Makan makanan yang sihat
  • Aktiviti santai seperti meditasi, yoga, dan latihan pernafasan
  • Menjadualkan masa untuk anda mengambil bahagian dalam hobi, ikuti buku yang bagus, atau hanya fokus pada diri sendiri sebentar
  • Tidur yang nyenyak
  • Mencari sokongan emosi dari keluarga dan rakan-rakan
  • Mengelakkan merokok dan minum alkohol terlalu banyak

Rujukan

  1. Rangkaian Kesihatan Hormon, Endokrin Masyarakat - Sindrom Cushing (2019). Diakses pada 18 Februari 2020 dari https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/cushing-syndrome
  2. Lee, D., Kim, E., & Choi, M. (2015). Aspek teknikal dan klinikal kortisol sebagai penanda biokimia tekanan kronik. Laporan BMB, 48 (4), 209-216. doi: 10.5483 / bmbrep.2015.48.4.275, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436856/
  3. Institut Diabetes Nasional dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK) - Kekurangan Adrenal & Penyakit Addison (2018 September). Diakses pada 18 Februari 2020, dari https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/adrenal-insufficiency-addisons-disease/symptoms-causes
  4. Institut Kesihatan Mental Negara. 5 Perkara Yang Anda Perlu Tahu Mengenai Tekanan. Diakses pada 6 Disember 2019, dari https://www.nimh.nih.gov/health/publications/stress/index.shtml#pub4
  5. Thau, L., & Sharma, S. (2019). Fisiologi, Cortisol. Penerbitan Statpearls, Treasure Island, (FL). Diperolehi dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239/
Lihat lagi