Disfungsi ereksi dan seks selepas prostatektomi

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat, diagnosis, atau rawatan perubatan profesional.



Pembedahan boleh menakutkan atau tidak selesa bagi banyak orang, tetapi jika anda diberitahu bahawa anda harus menjalani pembedahan prostat, anda mungkin akan mengalami unsur ketidakselesaan atau rasa malu. Anda mungkin mempunyai soalan yang anda rasa canggung bertanya kepada doktor anda. Sebagai contoh, bila boleh melakukan hubungan seks selepas prostatektomi?

cara menyapu semburan hidung

Vital

  • Pembedahan prostat boleh mempunyai pelbagai kesan sampingan seksual, termasuk disfungsi ereksi.
  • Sebilangan lelaki dapat mendapatkan kembali ereksi spontan pada bulan dan tahun setelah prostatektomi melalui strategi rawatan, dan yang lain tidak.
  • Bagi sesetengah lelaki, ubat-ubatan, alat, dan jenis pemulihan zakar lain mungkin diperlukan.

Apa yang diharapkan dari pembedahan prostat

Sebelum memahami bagaimana pembedahan prostat boleh mempengaruhi kehidupan seks dan aktiviti seksual anda, penting untuk memahami apakah pembedahan prostat. Jika tidak dikenali sebagai prostatektomi, pembedahan prostat biasanya melibatkan penyingkiran sebahagian kelenjar prostat atau keseluruhan kelenjar. Prostatektomi sederhana merujuk kepada penyingkiran bahagian dalam kelenjar prostat sahaja. Pembedahan ini biasanya merupakan rawatan untuk prostat yang membesar. Prostatektomi radikal melibatkan penyingkiran keseluruhan kelenjar prostat , dan pembedahan ini adalah satu bentuk rawatan barah prostat (NIH, 2019).



Pasukan penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan beberapa bentuk penyingkiran prostat jika anda menghadapi masalah mengosongkan pundi kencing anda (pengekalan kencing), jangkitan saluran kencing yang kerap, pendarahan prostat yang kerap, batu pundi kencing dengan pembesaran prostat, kencing yang sangat perlahan, atau kerosakan buah pinggang (NIH, 2019).

Iklan



Dapatkan $ 15 dari pesanan rawatan ED pertama anda

Seorang profesional penjagaan kesihatan berlesen A.S. akan menyemak maklumat anda dan menghubungi anda dalam masa 24 jam.



Ketahui lebih lanjut

Bergantung pada jenis pembedahan prostat yang anda jalankan, anda mungkin perlu tinggal di hospital selama 2 hingga 4 hari selepas prosedur. Setelah menjalani pembedahan, anda mungkin perlu terus tidur sehingga keesokan harinya, dan setelah pasukan kesihatan anda membenarkan anda bangun, mereka akan meminta anda untuk bergerak sebanyak mungkin untuk memastikan darah anda beredar. Mereka juga boleh mengajar anda latihan fizikal dan teknik bernafas untuk diulang setiap beberapa jam. Selepas pembedahan, anda mungkin perlu menggunakan alat pernafasan untuk membantu menjaga paru-paru anda bersih, dan anda mungkin juga perlu memakai stoking mampatan khas. Selepas pembedahan, anda akan meletakkan kateter di pundi kencing anda. Pemulihan penuh biasanya berlaku kira-kira enam minggu , dan kebanyakan lelaki dapat membuang air kecil secara normal setelah mereka pulih (NIH, 2019).

Seks selepas pembedahan prostat

Seperti semua pembedahan, prostatektomi membawa beberapa potensi risiko dan kesan sampingan seperti pembekuan darah, jangkitan, dan banyak lagi. Prosedur ini juga boleh memberi kesan yang besar terhadap kehidupan seks anda. Satu kemungkinan risiko pembedahan adalah disfungsi ereksi (atau dikenali sebagai mati pucuk). Sebilangan lelaki juga kehilangan kemampuan sperma untuk meninggalkan tubuhnya (ini berlaku pada pesakit barah prostat setelah prostatektomi radikal kerana organ yang bertanggungjawab mengeluarkan sperma dikeluarkan sepenuhnya) — oleh itu, lelaki yang mengalami ini menjadi tidak subur setelah pembedahan. Sebilangan lelaki mengalami keadaan yang disebut ejakulasi retrograde , yang melibatkan melancarkan ejakulasi kembali ke pundi kencing dan bukannya keluar melalui uretra (NIH, 2019).



penurunan berat badan bupropion hcl sr 100 mg

Pemulihan dari pembedahan prostat dan fungsi seksual dan kesihatan seksual pasca-prostatektomi boleh kelihatan berbeza bagi setiap orang. Walaupun beberapa lelaki melaporkan orgasme kurang memuaskan dan kering kerana kekurangan air mani, yang lain mengatakan bahawa mereka dapat menyesuaikan diri dengan orgasme baru mereka. Kesan sampingan ini mungkin kekal, terutama dalam kasus prostatektomi radikal (ACS, 2020).

Pembedahan ED dan prostat

Kesan sampingan pembedahan prostat yang paling biasa adalah disfungsi ereksi (ED): penyelidikan menunjukkan bahawa sebanyak 85% lelaki yang pernah mengalami prostatektomi radikal mempunyai masalah dengan ereksi setelah pembedahan (Emanu, 2016).



Terdapat dua ikatan saraf kecil yang berjalan di sepanjang sisi prostat yang mengawal ereksi. Bagi sebilangan lelaki, pakar bedah mereka mungkin dapat menggunakan a pendekatan saraf-sparing semasa prosedur untuk mengelakkan kecederaan saraf ini. Tetapi bagi sebilangan orang yang menghidap barah yang tumbuh sangat dekat dengan saraf ini, pendekatan menyelamatkan saraf bukanlah pilihan. Sekiranya kedua-dua saraf ini terpaksa dipotong, anda tidak lagi boleh mengalami ereksi secara spontan. Tetapi beberapa lelaki dapat mengalami ereksi lagi dengan bantuan strategi rawatan tertentu (diterangkan di bawah). Sekiranya anda hanya perlu membuang saraf pada satu sisi prostat, anda mungkin masih boleh mengalami ereksi secara spontan, tetapi kemungkinannya tidak berlaku jika tidak ada ikatan saraf yang dipotong (ACS, 2019).

Sekiranya kedua-dua ikatan saraf anda tidak dipotong, anda mungkin dapat mengalami ereksi spontan pada satu ketika mengikuti prosedur. Tetapi kemampuan anda untuk kembali mengalami ereksi bergantung pada beberapa faktor, termasuk usia dan kemampuan anda untuk ereksi sebelum pembedahan . Semua lelaki yang mempunyai prostatektomi akan mengalami penurunan kemampuan mereka untuk mengalami ereksi yang normal, tetapi lelaki yang lebih muda lebih cenderung untuk mendapatkan kembali kemampuan ini. Setiap orang berbeza, dan jika anda dapat mendapatkan semula ereksi spontan, ia mungkin akan berlaku secara perlahan - ia boleh memakan masa antara beberapa bulan hingga dua tahun. (ACS, 2019).

Merawat ED selepas pembedahan prostat

Terdapat beberapa strategi rawatan yang dapat membantu anda mendapatkan kembali kemampuan untuk menjalani ereksi setelah pembedahan prostat, asalkan anda mempunyai sekurang-kurangnya satu ikatan saraf yang utuh.

Beberapa doktor mungkin mengesyorkan strategi rawatan yang dikenali sebagai pemulihan zakar atau pemulihan zakar . Ramai pakar kesihatan percaya bahawa lebih cepat anda dapat mengalami ereksi selepas pembedahan, semakin besar kemungkinan anda akan dapat mengawal kesan sampingan ini dengan lebih baik dari masa ke masa. Sebilangan besar doktor merasakan bahawa kekuatan semula dibantu dengan berusaha untuk ereksi secepat mungkin setelah badan berpeluang untuk sembuh (biasanya beberapa minggu setelah operasi). Matlamat pemulihan zakar (PR) adalah untuk memelihara fungsi ereksi sebanyak mungkin melalui penggunaan ubat-ubatan dan / atau alat (Albaugh, 2019).

Bagi sesetengah orang, PR mungkin melibatkan penggunaan ubat preskripsi. Ubat oral yang dikenali sebagai perencat PDE5 adalah rawatan biasa untuk disfungsi ereksi. Yang paling biasa adalah sildenafil (nama jenama Viagra). Inhibitor PDE5 lain termasuk tadalafil (nama jenama Cialis), vardenafil (nama jenama Levitra), dan avanafil (nama jenama Stendra) (Krzastek, 2019).

Dalam beberapa kes, jenis peranti tertentu mungkin bermanfaat dalam memulihkan ereksi normal. Dikenali sebagai terapi vakum (VT) , rawatan seperti ini menggunakan pam vakum untuk menarik darah ke dalam zakar. Kerana pam vakum boleh menyebabkan ereksi tanpa mengira gangguan saraf, VT ​​mungkin merupakan bahagian penting dari PR untuk membantu memulihkan ereksi (Hecht, 2016).

Makanan tambahan, herba, dan vitamin tertentu mungkin memberi kesan buruk kepada ED. Ramuan tradisional Cina yang disebut rumpai kambing tanduk sering digunakan untuk mengatasi keletihan dan dorongan seks yang rendah, dan semasa haiwan dan makmal kajian telah menunjukkannya sebagai perencat PDE5 ringan (Dell'Agli, 2008), tidak jelas apakah faedah ini diterjemahkan kepada manusia (Shindel, 2010). Kajian pada tahun 2015 mendapati bahawa yohimbine, bahan aktif dalam kulit yohimbe, mungkin berfungsi lebih baik daripada plasebo untuk merawat ED (Cui, 2015). Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa kekurangan vitamin D boleh menyumbang kepada disfungsi ereksi (Farag, 2016), dan beberapa penyelidikan telah menunjukkan suplemen vitamin B3 dapat membantu meningkatkan aliran darah ke zakar (Ng, 2011). Secara amnya, penyelidikan mengenai suplemen semula jadi terhad, jadi lebih baik bekerjasama dengan doktor atau profesional perubatan lain untuk merawat ED.

cara membuat zakar saya lebih besar di rumah

Pengubahsuaian gaya hidup tertentu juga dapat membantu merawat ED. Kerana kekurangan aktiviti fizikal, kegemukan, diet tidak sihat, dan merokok sememangnya terbukti menyumbang kepada disfungsi ereksi dan disfungsi seksual, mengambil tindakan untuk mengubah tingkah laku dan keadaan ini dapat meningkatkan gejala ED. Masalah kesihatan seperti diabetes, penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi, dan gangguan mental tertentu juga boleh menyumbang kepada ED, jadi bekerja dengan profesional kesihatan untuk menguruskan keadaan ini mungkin bermanfaat (Krzastek, 2019).

Rujukan

  1. ACS (2019). Bagaimana Kanser Boleh Mempengaruhi Ejakulasi. Diperolehi dari: https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/fertility-and-sexual-side-effects/sexuality-for-men-with-cancer/ejaculation-and- rawatan.html
  2. ACS (2019). Pembedahan untuk Kanser Prostat. Diperolehi dari: https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/surgery.html
  3. Albaugh, J., Adamic, B., Chang, C., Kirwen, N., & Aizen, J. (2019). Kepatuhan dan penghalang pemulihan zakar selama 2 tahun berikutan prostatektomi radikal. Urologi BMC, 19 (1). doi: 10.1186 / s12894-019-0516-y, https://bmcurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12894-019-0516-y
  4. Dell’Agli, M., Galli, G. V., Cero, E. D., Belluti, F., Matera, R., Zironi, E.,… Bosisio, E. (2008). Pencegahan Potensi Fosfodiesterase-Manusia Manusia oleh Icariin Derivatives. Jurnal Produk Semula jadi, 71 (9), 1513–1517. doi: 10.1021 / np800049y, https: // di atas w.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18778098
  5. Emanu, J. C., Avildsen, I. K., & Nelson, C. J. (2016). Disfungsi ereksi selepas prostatektomi radikal: kelaziman, rawatan perubatan, dan intervensi psikososial. Pendapat semasa dalam rawatan sokongan dan paliatif, 10 (1), 102-107. doi: 10.1097 / SPC.0000000000000195, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26808052
  6. Farag, Y. M., Guallar, E., Zhao, D., Kalyani, R. R., Blaha, M. J., Feldman, D. I.,… Michos, E. D. (2016). Kekurangan vitamin D secara bebas dikaitkan dengan peningkatan disfungsi ereksi yang lebih besar: Kajian Kesihatan dan Pemakanan Nasional (NHANES) 2001–2004. Aterosklerosis, 252, 61–67. doi: 10.1016 / j.atherosclerosis.2016.07.921, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27505344
  7. Hecht, S. L., & Hedges, J. C. (2016). Terapi Vakum untuk Disfungsi Ereksi. Rawatan Kontemporari Disfungsi Ereksi, 175–185. doi: 10.1007 / 978-3-319-31587-4_13, https://ohsu.pure.elsevier.com/en/publications/vacuum-therapy-for-erectile-dysfunction
  8. Krzastek, S. C., Bopp, J., Smith, R. P., & Kovac, J. R. (2019). Kemajuan terkini dalam pemahaman dan pengurusan disfungsi ereksi. F1000Research, 8, F1000 Fakulti Rev-102. doi: 10.12688 / f1000research.16576.1
  9. Ng, C. F., Lee, C. P., Ho, A. L., & Lee, V. W. (2011). Kesan Niacin pada Fungsi Ereksi pada Lelaki yang Mengalami Disfungsi Ereksi dan Dislipidemia. Jurnal Perubatan Seksual, 8 (10), 2883–2893. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02414.x, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21810191
  10. NIH (2019). Prostatektomi sederhana. Diperolehi dari: https://medlineplus.gov/ency/article/007416.htm
  11. Shindel, A. W., Xin, Z. C., Lin, G., Fandel, T. M., Huang, Y. C., Banie, L., Breyer, B. N., Garcia, M. M., Lin, C. S., & Lue, T. F. (2010). Kesan erectogenic dan neurotrophic icariin, ekstrak rumpai kambing tanduk yang disucikan (Epimedium spp.) In vitro dan in vivo. Jurnal perubatan seksual, 7 (4 Pt 1), 1518–1528. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01699.x, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20141584
Lihat lagi