Esomeprazole: semua yang perlu anda ketahui

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat, diagnosis, atau rawatan perubatan profesional.

Apa itu esomeprazole dan bagaimana ia berfungsi?

Esomeprazole (nama jenama Nexium) adalah ubat yang membantu mengurangkan pengeluaran asid perut. Ia digunakan untuk merawat keadaan seperti pedih ulu hati, refluks gastrousus (GERD), dan ulser perut.

Esomeprazole terdapat dalam pelbagai bentuk yang dikaitkan dengan garam yang berbeza: esomeprazole magnesium (pelepasan tertunda dan cecair), esomeprazole strontium (pelepasan tertunda), dan natrium esomeprazole (intravena). Bentuk-bentuk ini berbeza dari segi cara anda menggunakannya, tetapi semuanya berfungsi dengan cara yang sama.



Vital

  • Esomeprazole (nama jenama Nexium) adalah perencat pam proton (PPI) yang biasanya digunakan untuk merawat pedih ulu hati, refluks gastrointestinal (GERD), ulser perut, dan gangguan hipersecretori seperti sindrom Zollinger-Ellison.
  • Kedua-dua bentuk esomeprazole generik dan jenama boleh didapati sebagai ubat preskripsi atau ubat bebas.
  • Kesan sampingan esomeprazole yang biasa termasuk sakit kepala, cirit-birit, mual, perut kembung (gas), sakit perut, sembelit, dan mulut kering.
  • Kesan sampingan yang serius lebih mungkin berlaku pada orang yang menjalani terapi jangka panjang. Ini termasuk peningkatan risiko nefritis interstitial akut, patah tulang, polip gastrik fundamental, cirit-birit yang berkaitan dengan C. difficile, memburukkan lagi gejala lupus, dan tahap magnesium dan vitamin B12 yang rendah.

Esomeprazole adalah sebahagian daripada kelas ubat proton pump inhibitor (PPI), yang juga merangkumi omeprazole, lansoprazole, dan pantoprazole. Inhibitor pam Proton bertindak pam khas dalam sel perut, dipanggil pam proton, bertanggungjawab untuk menghasilkan asid perut (DailyMed, 2020).

Pam proton ini bertanggungjawab untuk mengeluarkan asid perut; dengan menghalang mereka, esomeprazole mengurangkan jumlah asid yang dibuat oleh perut. Walau bagaimanapun, jika anda berfikir untuk memulakan esomeprazole, ketahui bahawa ia tidak akan mula berfungsi dengan segera — boleh berlaku 1–4 hari agar ubat tersebut berkuat kuasa (MedlinePlus, 2020).



berapakah ukuran purata pinus mans

Untuk apa esomeprazole digunakan

Esomeprazole adalah Diluluskan oleh FDA untuk syarat berikut (FDA, 2014):

  • Penyakit refluks gastroesophageal (GERD)
  • Cegah bisul gastrik dari NSAID
  • Rawat Helicobacter pylori ( H. pylori ) jangkitan dan mencegah ulser duodenum (usus)
  • Sindrom Zollinger-Ellison

Iklan



Lebih 500 ubat generik, masing-masing $ 5 sebulan

Tukar ke Farmasi Ro untuk mendapatkan preskripsi anda dengan hanya $ 5 setiap bulan (tanpa insurans).



Ketahui lebih lanjut

Penyakit refluks gastroesophageal (GERD):

GERD (juga disebut refluks asid) adalah keadaan perubatan yang menyebabkan ketidakselesaan ketika asid perut mengalir ke belakang ke atas esofagus. Episod refluks sekali-sekala dijangka; namun, jika anda mendapati bahawa anda sering mengalami simptom, anda mungkin menghidap GERD. Pedih ulu hati, regurgitasi (makanan naik di bahagian belakang tekak anda), rasa masam di mulut anda, sakit tekak, dan batuk kronik adalah beberapa simptom biasa GERD (Kahrilas, 2020).

Malangnya, GERD menyebabkan lebih banyak masalah daripada hanya beberapa gejala yang tidak selesa. Refluks asid yang berlebihan boleh merosakkan esofagus anda (tiub yang menghubungkan mulut ke perut anda). Esofagus Barrett adalah keadaan di mana lapisan esofagus menjadi menebal dari semua asid perut. Walaupun kedengarannya cukup buruk, esofagus Barrett juga dapat meningkatkan risiko anda mendapat barah esofagus. GERD juga boleh menyebabkan esofagitis erosif - luka dan erosi di kerongkongan anda (Kahrilas, 2020).

Dengan mengurangkan pengeluaran asid perut, PPI seperti esomeprazole membantu memperbaiki gejala anda dan mengurangkan kerosakan pada esofagus anda.

Ulser perut dari NSAID

Ulser perut (ulser gastrik) sering disebabkan oleh mengambil terlalu banyak ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), seperti aspirin, ibuprofen, atau naproxen. Mengambil NSAID menjadikan anda empat kali berkemungkinan menghidap ulser perut atau duodenum (ulser usus), juga dikenali sebagai penyakit ulser peptik (Vakil, 2020). Juga, orang yang mengambil NSAID dan mengembangkan bisul perut mempunyai risiko komplikasi yang lebih tinggi dari ulser tersebut.

apa yang diharapkan pada diet keto

Esomeprazole dapat membantu dengan mengurangkan kemungkinan terkena bisul gastrik pada orang yang harus menjalani terapi NSAID jangka panjang dan berisiko tinggi terkena bisul. Kumpulan berisiko tinggi ini merangkumi orang yang berumur lebih dari 60 tahun dan / atau mereka yang pernah mengalami bisul perut pada masa lalu.

H.pylori jangkitan yang menyebabkan ulser duodenum (usus)

H. pylori adalah bakteria yang menjangkiti perut anda dan menyebabkan bisul di perut dan duodenum anda. Lebih kurang 30-40% orang Amerika dijangkiti H. pylori , paling kerap semasa kecil (MedlinePlus, n.d.). Jika anda mempunyai H. pylori , Awak 6–10 kali lebih cenderung mengembangkan ulser duodenum atau ulser perut daripada orang yang tidak mempunyai bakteria (Vakil, 2020).

Ulser duodenum dari H. pylori sering dirawat dengan kombinasi antibiotik dan PPI, seperti esomeprazole. Ini terapi tiga kali ganda biasanya melibatkan esomeprazole, dan antibiotik amoksisilin dan klaritromisin (DailyMed, 2020).

dos vitamin d untuk disfungsi ereksi

Sindrom Zollinger-Ellison (ENAM)

ZES, sejenis keadaan hipersecretori, berlaku apabila pertumbuhan yang tidak normal (disebut gastrinoma) terbentuk di pankreas atau bahagian atas usus kecil. Pertumbuhan ini melepaskan zat yang disebut gastrin, yang merupakan hormon yang menyuruh perut mengeluarkan lebih banyak asid. Orang dengan ZES menghasilkan begitu banyak asid sehingga mereka sering mengalami pedih ulu hati, bersama dengan ulser gastrik dan duodenum. Esomeprazole membantu dengan mengurangkan pengeluaran asid perut dan memperbaiki gejala.

Kesan sampingan esomeprazole

Kesan sampingan yang biasa omeprazole merangkumi (DailyMed, 2020):

  • Sakit kepala
  • Cirit-birit
  • Loya
  • Perut kembung (gas)
  • Sakit perut
  • Sembelit
  • Mulut kering

Kesan sampingan yang serius (DailyMed, 2020):

  • Nefritis interstitial akut: Sebilangan orang yang mengambil esomeprazole mengalami reaksi alergi (hipersensitiviti) yang mempengaruhi buah pinggang mereka - ini boleh berlaku pada bila-bila masa semasa rawatan dan disebut nefritis interstisial. Nasib baik, bagi kebanyakan orang, nefritis interstisial bertambah baik setelah menghentikan esomeprazole.
  • Clostridium difficile -cirit-birit yang berkaitan: mengambil esomeprazole meningkatkan risiko anda terkena Clostridium difficile - ( C. perbezaan -) cirit-birit yang berkaitan, terutamanya jika anda berada di hospital.
  • Patah tulang: Penggunaan esomeprazole jangka panjang menjadikan anda lebih cenderung mengalami patah tulang yang berkaitan dengan osteoporosis pada pinggul, pergelangan tangan, atau tulang belakang. Sekiranya anda akan mengambil esomeprazole selama satu tahun atau lebih, pertimbangkan untuk mengambil kalsium dan vitamin D makanan tambahan (UpToDate, n.d.).
  • Lupus erythematosus kulit (CLE) dan lupus eritematosus sistemik (SLE): Penyakit autoimun tertentu, seperti lupus erythematosus kulit (CLE) atau, lebih jarang, lupus erythematosus sistemik (SLE) boleh berkembang atau bertambah buruk pada orang yang mengambil esomeprazole. Kebanyakan orang bertambah baik setelah menghentikan esomeprazole.
  • Kekurangan vitamin B12 (cyanocobalamin): Menggunakan esomeprazole selama lebih dari dua tahun dapat mengurangkan penyerapan vitamin B12 dan menyebabkan kekurangan. Wanita bawah 30 tahun berisiko meningkat, dan kekurangan vitamin B12 nampaknya semakin teruk dengan dos esomeprazole yang lebih tinggi; ini bertambah baik setelah menghentikan ubat (UpToDate, n.d.).
  • Tahap magnesium rendah (hipomagnesemia): Mengambil esomeprazole selama lebih dari tiga bulan (dalam kebanyakan kes lebih dari satu tahun) boleh menyebabkan penurunan kadar magnesium, terutama jika diminum bersama ubat lain yang juga menurunkan magnesium (seperti diuretik). Hypomagnesemia tidak selalu menyebabkan gejala, tetapi boleh menyebabkan kekejangan otot (tetany), irama jantung yang tidak normal (aritmia), dan kejang.
  • Polip gastrik asas: Polip gastrik asas boleh berlaku pada orang yang menggunakan esomeprazole untuk terapi jangka panjang, terutama selama lebih dari satu tahun. Polip ini berjisim kecil di bahagian atas perut (fundus) dan tidak barah. Selalunya, ia tidak menyebabkan gejala dan dilihat secara tidak sengaja pada endoskopi.

Senarai ini tidak merangkumi semua kemungkinan kesan sampingan esomeprazole, dan yang lain mungkin berlaku. Dapatkan nasihat perubatan dari ahli farmasi atau penyedia penjagaan kesihatan anda untuk maklumat lebih lanjut.

Iklan

Roman Daily — Multivitamin untuk Lelaki

bolehkah anda mengambil benadryl dengan metoprolol

Pasukan doktor dalaman kami membuat Roman Daily untuk mensasarkan jurang pemakanan biasa pada lelaki dengan ramuan dan dos yang disokong secara saintifik.

Ketahui lebih lanjut

Interaksi dadah

Sebelum memulakan sebarang ubat, pastikan anda mendapatkan nasihat perubatan untuk membincangkan kemungkinan interaksi ubat. Interaksi dadah merangkumi (DailyMed, 2020):

  • Clopidogrel (nama jenama Plavix): Esomeprazole mengganggu keupayaan clopidogrel (pengencer darah) untuk menghentikan platelet daripada bergumpal. Sekiranya anda mengambil esomeprazole, pertimbangkan untuk menggunakan pengencer darah yang berbeza.
  • St. John's Wort dan rifampin: Ubat-ubatan ini berinteraksi dengan sistem sitokrom P450 di hati dan mengurangkan keberkesanan esomeprazole.
  • Methotrexate: Mengambil methotrexate dengan esomeprazole boleh meningkatkan tahap methotrexate anda, berpotensi menyebabkan ketoksikan methotrexate.
  • Ubat antivirus HIV: Menggunakan atazanavir (nama jenama Reyataz) dan nelfinavir (nama jenama Viracept) dalam kombinasi dengan esomeprazole menurunkan tahap kedua-dua ubat antivirus. Ini menjadikan mereka kurang efektif dalam memerangi jangkitan HIV dan meningkatkan risiko mengembangkan daya tahan dadah. Walau bagaimanapun, pengambilan saquinavir dengan esomeprazole meningkatkan tahap antivirus, berpotensi menyebabkan ketoksikan saquinavir.
  • Tacrolimus: Esomeprazole dapat meningkatkan kadar tacrolimus darah anda (ubat untuk penerima transplantasi untuk mencegah penolakan cangkok).
  • Dadah yang metabolisme memerlukan asid perut: Dadah seperti ketoconazole, garam besi, erlotinib, dan mycophenolate mofetil memerlukan pH yang rendah dari asid perut untuk berfungsi. Mengambil esomeprazole dapat mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan ini.
  • Digoxin: Esomeprazole meningkatkan tahap digoxin dalam darah anda, meningkatkan risiko keracunan.
  • Warfarin (nama jenama Coumadin): Mengambil warfarin dengan esomeprazole boleh menyebabkan peningkatan risiko pendarahan.

Senarai ini tidak merangkumi semua kemungkinan interaksi ubat dengan esomeprazole dan yang lain mungkin ada. Dapatkan maklumat lebih lanjut dengan ahli farmasi atau penyedia perkhidmatan kesihatan anda.

Siapa yang tidak boleh menggunakan esomeprazole (atau menggunakannya dengan berhati-hati)

Kumpulan orang tertentu semestinya elakkan penggunaan esomeprazole atau gunakan dengan berhati-hati (UpToDate, n.d.):

  • Perempuan mengandung: Esomeprazole dikelaskan sebagai kategori kehamilan C , yang bermaksud bahawa tidak ada cukup maklumat untuk menentukan risiko kehamilan (FDA, 2104). Wanita dan penyedia penjagaan kesihatan mereka harus mempertimbangkan manfaat esomeprazole berbanding risiko kepada janin.
  • Ibu menyusu: Esomeprazole masuk ke dalam susu ibu, tetapi tidak ada kesan buruk yang dilaporkan. Berhati-hati jika menyusu semasa mengambil esomeprazole.
  • Orang dengan penyakit hati: Oleh kerana hati memecah esomeprazole, orang dengan penyakit hati mungkin mengalami masalah metabolisme ubat dan berakhir dengan tahap yang lebih tinggi daripada yang dijangkakan dalam sistem mereka - mereka mungkin memerlukan dos esomeprazole yang lebih rendah.
  • Orang yang menghidap lupus: Sekiranya anda mempunyai lupus erythematosus kulit atau lupus eritematosus sistemik, pengambilan esomeprazole akan meningkatkan risiko memburukkan lagi gejala lupus.
  • Orang yang menghidap osteoporosis: Esomeprazole meningkatkan risiko patah tulang. Sekiranya anda sudah menghidap osteoporosis, gunakan esomeprazole dengan berhati-hati.

Senarai ini tidak termasuk semua kumpulan berisiko yang mungkin ada dan yang lain mungkin ada. Bercakap dengan ahli farmasi atau penyedia penjagaan kesihatan anda untuk maklumat lebih lanjut.

Dos

Esomeprazole (nama jenama Nexium) terdapat dalam tiga bentuk yang berbeza: esomeprazole magnesium, esomeprazole strontium, dan esomeprazole sodium. Esomeprazole magnesium muncul sebagai kedua pil pelepasan tertunda (kekuatan 20 mg dan 40 mg) dan cecair (2.5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, kekuatan 40 mg). Esomeprazole strontium terdapat dalam kapsul 49.3 mg pelepasan yang ditangguhkan. Formulasi suntikan intravena (IV) hanya tersedia dengan natrium esomeprazole dan mempunyai kekuatan 40 mg.

Pil Esomeprazole magnesium 20 mg juga boleh didapati di kaunter, sama ada sebagai generik atau dengan jenama Nexium 24HR. Sebilangan besar rancangan insurans merangkumi esomeprazole preskripsi, dan kos untuk bekalan 30 hari berkisar antara $ 12 hingga lebih dari $ 200, bergantung pada bentuk dan kekuatannya.

Rujukan

  1. DailyMed - Esomeprazole. (2020) Diperoleh pada 14 September 2020 dari https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f4ae091d-9b74-4a0e-ac68-057effd91e17
  2. GoodRx.com Esomeprazole (n.d.) Diperoleh pada 14 September 2020 dari https://www.goodrx.com/esomeprazole
  3. Kahrilas, PJ. (2020) UpToDate- Manifestasi klinikal dan diagnosis refluks gastroesophageal pada orang dewasa. Diakses pada 14 September 2020 dari https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-gastroesophageal-reflux-in- dewasa
  4. MedlinePlus - Esomeprazole (2020). Diakses pada 14 September 2020 dari https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699054.html
  5. Jangkitan MedlinePlus- Helicobacter Pylori (nd.). Diakses pada 14 September 2020 dari https://medlineplus.gov/helicobacterpyloriinfections.html
  6. UpToDate - Esomeprazole: Maklumat dadah (nd.). Diakses pada 14 September 2020 dari https://www.uptodate.com/contents/esomeprazole-drug-informasi
  7. U. S. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA): Tablet Nexium (esomeprazole) (2014). Diakses pada 14 September 2020 dari https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/022101s014021957s017021153s050lbl.pdf
  8. Vakil, N. B. (2020). UpToDate: Penyakit ulser peptik: Epidemiologi, etiologi, dan patogenesis. Diakses pada 10 Ogos 2020, dari https://www.uptodate.com/contents/peptic-ulcer-disease-epidemiology-etiology-and-pathogenesis
Lihat lagi