Etinil estradiol dan norgestimate: apa yang perlu anda ketahui

Etinil estradiol dan norgestimate: apa yang perlu anda ketahui

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat, diagnosis, atau rawatan perubatan profesional.

Sejak awal waktu, orang telah mencari cara untuk mengawal ketika mereka hamil. Orang Mesir kuno mencadangkan penggunaan pelbagai warna, tonik, dan tablet untuk diminum atau dimasukkan ke dalam vagina sebelum melakukan hubungan seks untuk mencegah kehamilan. Ahli falsafah terhebat dari Yunani Kuno mencadangkan pengambilan pelbagai bahan yang bukan sahaja tidak berkesan tetapi sebenarnya cukup berbahaya. Walaupun kondom sudah lama wujud, tidak sampai tahun 1960-an itu pil kawalan kelahiran moden mula diperkenalkan (Connel, 1999).

Vital

  • Amaran Berkotak AS Asap rokok dan kejadian kardiovaskular yang serius: Rokok merokok meningkatkan risiko kejadian kardiovaskular yang serius daripada penggunaan kontraseptif oral (COC). Risiko ini meningkat seiring dengan usia, terutama pada wanita yang berusia lebih dari 35 tahun, dan dengan jumlah rokok yang dihisap. Atas sebab ini, COC dikontraindikasikan pada wanita yang berumur lebih dari 35 tahun dan merokok.
  • Etinil estradiol dan norgestimate digunakan bersama sebagai kontraseptif oral kombinasi (COC) untuk mencegah kehamilan.
  • Pil kontraseptif oral gabungan (OCP) adalah ubat yang merangkumi beberapa bentuk estrogen (dalam kes ini, etinil estradiol) dan beberapa bentuk progesteron (dalam kes ini, norgestimate) untuk mencegah ovulasi dan kehamilan.
  • Ubat-ubatan ini berfungsi dengan menyekat irama semula jadi hormon di dalam badan anda yang memungkinkan ovulasi (pembebasan telur dari ovari untuk persenyawaan oleh sperma).
  • OCP gabungan juga digunakan untuk tujuan lain, termasuk rawatan jerawat sederhana dan keadaan yang disebut sindrom ovarium polikistik (PCOS).
  • Norgestimate adalah jenis progesteron pertama yang digunakan dalam COC, jadi kami tahu banyak tentangnya.

Apakah pil kontraseptif oral (OCP)?

Pil kawalan kelahiran (juga dikenali sebagai pil kontraseptif oral atau OCP) adalah pil yang meniru hormon yang akan dihasilkan oleh tubuh anda sekiranya anda hamil , pada dasarnya mencegah ovari anda melepaskan telur lain dan mencegah kehamilan. Ubat-ubatan ini mengandungi hanya progesteron atau gabungan estrogen dan progesteron, dalam hal ini ia disebut pil perancang gabungan (COCs) (Berg, 2015).

Kitaran haid anda melibatkan komunikasi antara otak, ovari, dan rahim anda, yang semuanya berfungsi secara harmoni untuk membolehkan pelepasan telur dari ovari ke dalam tiub fallopio. Sekiranya telur bertemu dengan sperma di sepanjang jalan, mungkin akan disenyawakan, dan jika ada, telur akan bergerak ke dalam rahim, di mana ia menetap dan mula berkembang sebagai embrio.

Iklan

cara mudah untuk meningkatkan saiz zakar

Lebih 500 ubat generik, masing-masing $ 5 sebulan

Tukar ke Farmasi Ro untuk mendapatkan preskripsi anda dengan hanya $ 5 setiap bulan (tanpa insurans).

Ketahui lebih lanjut

Sekiranya tidak ada embrio yang menanamkannya ke dalam rahim, tubuh akan melapisi lapisan rahim sebagai haid dan bersiap lagi untuk bulan berikutnya. Sepanjang kehamilan, badan menghentikan ovari daripada melepaskan telur. Kontraseptif oral menghantar isyarat yang sama ke ovari yang dilakukan kehamilan, mencegah pembebasan telur dan oleh itu mencegah kehamilan (Berg, 2015).

Terdapat pelbagai jenis kawalan kelahiran hormon yang ada.

  • Terdapat pilihan hanya progesteron yang berfungsi baik dengan mencegah ovulasi dan dengan mengubah lendir serviks untuk mencegah kehamilan. Progesteron juga mempunyai kesan pada lapisan rahim (dikenali sebagai endometrium), menjadikannya kurang ramah untuk penanaman telur yang disenyawakan.
  • Kontrol kelahiran gabungan mengandungi estrogen dan progesteron. Walaupun progesteron menyekat ovulasi, estrogen menyekat sesuatu yang disebut pendarahan terobosan, iaitu ketika seseorang mengalami pendarahan faraj di antara satu ketika semasa mengambil pil perancang (Berg, 2015). Pilihan progesteron sahaja tersedia kerana sebilangan orang tidak dapat mengambil estrogen, seperti wanita yang menyusui, kerana estrogen memasuki susu ibu (Benagiano, 2003).

Kontraseptif hormon seperti COC adalah terdapat dalam pelbagai dos dan bentuk (CDC, 2020):

  • Pil yang diambil pada masa yang sama setiap hari untuk memastikan kesan yang konsisten dengan tidak lebih dari 24 jam antara dos.
  • Tampalan, yang merupakan pelekat yang anda pakai pada kulit anda sama ada di perut, punggung, lengan atas, atau punggung atas. Anda memakainya selama 21 hari dan kemudian mengeluarkannya dan biarkan selama tujuh hari. Kemudian anda memakai yang baru.
  • Cincin vagina, yang dimasukkan ke dalam vagina, biasanya selama 21 hari pada satu masa, dan dikeluarkan selama tujuh hari.
  • Suntikan yang boleh anda terima di punggung atau lengan anda, biasanya diberikan tiga bulan sekali.
  • Peranti IUD atau intrauterin adalah alat berbentuk T kecil yang dimasukkan ke dalam rahim melalui faraj dan serviks.
  • Implan adalah batang nipis yang diletakkan di bawah kulit (biasanya di lengan atas), yang melepaskan sejumlah kecil hormon secara konsisten selama tiga tahun.

Apa itu norgestimate dan ethinyl estradiol?

Norgestimate adalah sejenis progesteron, dan etinil estradiol adalah sejenis estrogen, dan ubat-ubatan ini digunakan dalam kombinasi untuk mencegah kehamilan. Terdapat pelbagai jenis kombinasi estrogen dan progesteron di pasaran untuk mencegah kehamilan, dan ini disebut kontraseptif oral atau COC.

Norgestimate dan etinil estradiol

Gabungan norgestimate dan ethinyl estradiol boleh didapati dengan pelbagai jenama, termasuk Ortho Tri-Cyclen, Mononessa, dan Previfem, antara lain. Oleh kerana setiap jenis gabungan estrogen / progesteron mempunyai kesan yang sedikit berbeza, sebilangan orang berpendapat bahawa mereka perlu mencuba pelbagai jenis pil kawalan kelahiran sebelum mereka menemukan pil yang sesuai untuk mereka.

Kontraseptif oral untuk rawatan jerawat

Sekiranya anda pernah berjerawat, anda mungkin tahu apa itu gangguan. Nasib baik, jika anda berminat untuk mengambil pil perancang untuk mencegah kehamilan, anda mungkin dapat membunuh dua burung dengan satu batu. Kontraseptif oral kombinasi terbukti dapat meningkatkan jerawat sederhana. Walaupun tidak sesuai untuk semua orang, mereka adalah pilihan yang baik untuk orang yang berumur 15 tahun ke atas yang sudah menjalani haid pertama dan mencari alat kawalan kelahiran selain rawatan jerawat.

Selain penggunaannya dalam pencegahan kehamilan, etinil estradiol dan norgestimate telah digunakan di luar label untuk merawat keadaan berikut (UpToDate, n.d.):

  • Pendarahan rahim yang tidak normal: Keadaan ini merujuk kepada pendarahan haid yang tidak normal dari segi berapa lama ia berlangsung, berapa banyak darah yang ada, atau berapa kerap pendarahan berlaku . Setelah penyedia perkhidmatan kesihatan anda melakukan pelbagai ujian untuk menentukan sama ada terdapat keadaan asas yang lebih serius, mereka mungkin menetapkan pil perancang gabungan yang boleh digunakan dalam beberapa kes untuk mengatur tempoh haid dan mengurangkan pendarahan rahim yang tidak normal.
  • Senggugut: Walaupun kebanyakan orang mengalami ketidakselesaan semasa haid mereka, jika ketidakselesaan ini berlaku berulang, sempit, dan menyakitkan dan mengganggu kemampuan anda untuk berfungsi , rawatan mungkin berjalan lancar. Kerana keadaan ini, yang dikenali sebagai senggugut, boleh menjadi tanda keadaan yang mendasari, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin melakukan penilaian. Sekiranya tidak ada keadaan yang mendasari, mereka mungkin menetapkan pil perancang, yang dapat menjadikan lapisan rahim menjadi lebih tipis, menjadikan haid anda lebih ringan dan mengurangkan rasa sakit yang berkaitan dengan mendapatkan haid anda (Smith, 2020).
  • Hirsutisme dan jerawat: Hirsutism adalah perkataan lain untuk pertumbuhan rambut yang berlebihan , dan sebenarnya sangat biasa — terdapat di sekitar satu daripada setiap lima belas wanita usia reproduktif. Pertumbuhan rambut biasanya genetik, tetapi hormon boleh memainkan peranan. Walaupun biasa mempunyai rambut kemaluan dan ketiak yang gelap, pertumbuhan rambut gelap dan kasar yang berlebihan di bahagian bawah abdomen, punggung atas dan bawah, dan punggung, terutama pada wanita yang biasanya tidak mempunyai rambut di kawasan tersebut, boleh menjadi tanda keadaan hormon yang mendasari. Dalam beberapa kes, pertumbuhan rambut yang berlebihan pada badan mungkin disertai dengan keguguran rambut di kulit kepala dan bahkan jerawat di muka, dada, atau punggung. Walaupun ini mungkin kelihatan seperti masalah kosmetik dan tidak seperti masalah perubatan, ia boleh menyebabkan tekanan emosi yang nyata dan bahkan kemurungan bagi sesetengah orang. Selain itu, ini mungkin satu-satunya tanda luar dari masalah hormon serius yang boleh mempengaruhi perkara seperti kesuburan. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin menjalankan beberapa siri ujian untuk menilai hormon anda dan, jika sesuai untuk anda, boleh menetapkan pil kontraseptif oral untuk mengimbangkan tahap hormon anda (Barbieri, 2020).
  • PCOS: Sindrom ovari polikistik adalah keadaan di mana ovari tidak melepaskan telur. Ini boleh menyebabkan kemandulan, dan juga pelbagai masalah lain , seperti peningkatan risiko terkena diabetes, penyakit jantung, dan juga barah. Tanda-tanda luar dari keadaan ini boleh merangkumi pertumbuhan rambut yang meningkat di bahagian belakang, perut bawah, dan muka, serta jerawat, kegemukan, dan tempoh yang tidak teratur (Rosenfeld, 2020). Sekiranya anda didiagnosis dengan keadaan ini, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin menetapkan pil perancang untuk merawat keadaan ini. Penting untuk diperhatikan bahawa penggunaan pil kawalan kelahiran hormon pada wanita yang mengalami kegemukan boleh meningkatkan risiko pembekuan darah (Barbieri, 2020).

Adakah saya perlu mendapatkan tempoh saya setiap bulan?

Sebenarnya, anda tidak. Ketika pil kawalan kelahiran pertama kali diciptakan, saintis yang mengembangkannya ingin memastikan bahawa wanita tidak hamil semasa mengambilnya . Untuk melakukan ini, dia menyatukan minggu penarikan di mana pesakit berhenti minum ubat, mengakibatkan haid.

Walaupun terdapat bukti bahawa mendapatkan haid anda sebenarnya boleh menjadi perkara yang baik, ada bukti lain yang menyokong mengelakkan tempoh sama sekali jika anda tidak berminat untuk hamil. Sekiranya anda memutuskan bahawa anda tidak mahu mendapatkan tempoh anda setiap bulan, berbincanglah dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai pelbagai pilihan yang ada (Kasar, 2019).

cara mendapatkan zakar lembap yang lebih besar

Kesan sampingan etinil estradiol dan norgestimate

Amaran Kotak AS Asap rokok dan kejadian kardiovaskular yang serius: Rokok merokok meningkatkan risiko kejadian kardiovaskular yang serius daripada penggunaan kontraseptif oral (COC). Risiko ini meningkat seiring dengan usia, terutama pada wanita yang berusia lebih dari 35 tahun, dan dengan jumlah rokok yang dihisap. Atas sebab ini, COC dikontraindikasikan pada wanita yang berumur lebih dari 35 tahun dan merokok.

Kesan sampingan yang biasa pil perancang gabungan seperti etinil estradiol dan norgestimate merangkumi (UpToDate, n.d.):

  • Sakit kepala, sakit kepala yang teruk, atau sakit kepala migrain
  • Loya
  • Muntah
  • Pendarahan terobosan
  • Sensitiviti / kesakitan puting
  • Kemurungan
  • Keupayaan emosi
  • Mood berubah
  • Kekemasan
  • Jerawat
  • Berat berubah
  • Perubahan payudara (pertumbuhan, pembengkakan, kelembutan, sakit, keputihan)
  • Kembung, kelembutan payudara

Walaupun senarai ini merangkumi banyak kesan sampingan yang lebih biasa, namun tidak lengkap. Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami kesan sampingan lain semasa mengambil ubat kawalan kelahiran ini kerana pilihan lain mungkin lebih sesuai untuk anda.

Kesan sampingan yang serius

Penggunaan alat kontraseptif yang mengandungi estrogen boleh meningkatkan risiko anda mengalami pembekuan darah . Sekiranya anda mengalami sakit kaki atau bengkak, sukar bernafas, atau sakit dada semasa mengambil pil perancang, segera dapatkan rawatan perubatan, kerana ini boleh menjadi keadaan yang mengancam nyawa (Martinelli, 2003).

Siapa yang tidak boleh mengambil norgestimate dan ethinyl estradiol?

Jangan mengambil ubat kontraseptif oral jika anda mempunyai riwayat pembekuan darah (seperti trombosis urat dalam atau emboli paru) atau jika anda mempunyai keadaan yang menyebabkan anda mengalami pembekuan darah. Di samping itu, anda tidak boleh mengambil ubat ini jika anda (UpToDate, n.d.):

  • Mempunyai sejarah barah payudara
  • Adakah kejururawatan
  • Mempunyai sejarah penyakit hati seperti hepatitis C
  • Mempunyai sejarah penyakit buah pinggang
  • Mempunyai sejarah tumor hati (jinak atau malignan)
  • Adakah mengandung atau cuba mengandung
  • Mempunyai pendarahan rahim yang tidak normal yang tidak didiagnosis
  • Mempunyai sejarah pembekuan darah arteri atau vena
  • Menghidap penyakit arteri koronari
  • Menghidap diabetes
  • Mempunyai gangguan pembekuan (seperti faktor V Leiden)
  • Mempunyai sejarah tekanan darah tinggi
  • Menghidap migrain, dan anda berusia lebih dari 35 tahun
  • Pernah mengalami aritmia
  • Berumur lebih dari 35 tahun, dan anda menghisap rokok
  • Pernah mengalami reaksi alahan terhadap salah satu komponen

Senarai ini tidak lengkap. Berunding dengan profesional kesihatan sebelum anda memutuskan untuk mengambil kontraseptif oral untuk melihat apakah ia sesuai untuk anda.

petua untuk menjadikan zakar anda tumbuh

Ubat yang tidak dapat digabungkan dengan etinil estradiol dan norgestimate

Sekiranya anda mengambil ubat fenitoin seperti fosfenitoin, ubat ini dapat mengurangkan kemampuan pil kontraseptif oral untuk mencegah kehamilan. Perkara yang sama berlaku untuk St. John's wort dan carbamazepine (nama jenama Tegretol). Sekiranya anda mengambil ubat seperti dasabuvir untuk rawatan hepatitis C, beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda sebelum memulakan pil kawalan kelahiran kerana mereka boleh meningkatkan risiko kerosakan hati. Disana ada banyak ubat lain yang tidak boleh digabungkan dengan kontraseptif oral. Pastikan anda mendapatkan nasihat perubatan sebelum memulakan ubat baru (MedlinePlus, n.d.).

Dos dan kos etinil estradiol dan norgestimate:

Bentuk dos etinil estradiol dan norgestimate yang paling biasa ialah 0.035 mg etinil estradiol dan 0.25 mg norgestimate yang terdapat dalam pek 21 tablet aktif dan tujuh tablet tidak aktif. Versi generik ubat ini ada dengan harga sekitar $ 9 sebulan, dan harga runcit rata-rata adalah sekitar $ 25 sebulan, bergantung pada apakah anda mempunyai insurans atau tidak dan jika insurans tersebut merangkumi ubat kawalan kelahiran (GoodRx, n.d.).

Apakah pilihan saya untuk kawalan kelahiran jika saya tidak boleh mengambil pil perancang?

Sama ada anda tidak dibenarkan mengambilnya kerana terdapat riwayat pembekuan darah, atau anda lebih suka tidak mengambil ubat-ubatan yang mengandungi hormon kerana kemungkinan kesan sampingan, terdapat pelbagai pilihan yang tersedia untuk membantu anda mencegah kehamilan. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan penggunaan pilihan kawalan kelahiran bukan hormon seperti IUD (alat intrauterin), yang merupakan alat berbentuk t kecil yang dimasukkan ke dalam rahim melalui serviks dan mewujudkan persekitaran yang tidak baik untuk implantasi, mencegah kehamilan .

Pilihan lain termasuk kondom, yang, apabila digunakan dengan betul, mempunyai manfaat tambahan untuk mencegah kebanyakan jangkitan menular seksual (IMS). Walaupun kaedah irama, yang berusaha untuk menganggarkan tarikh ovulasi dan menghindari hubungan seksual semasa ovulasi, disebut-sebut oleh beberapa orang untuk menjadi berkesan, sperma dapat bertahan selama selagi 12 hari (atau lebih) di saluran pembiakan wanita, yang bermaksud bahawa benar-benar mungkin untuk hamil walaupun anda tidak melakukan hubungan seks selama hampir dua minggu sebelum ovulasi. Beberapa anggaran mengatakan bahawa daripada 100 wanita mengamalkan kaedah ini (juga dikenali sebagai perancangan keluarga semula jadi , 24 akan hamil dalam setahun, dan oleh itu bukan cara yang baik untuk mengelakkan hamil (Berg, 2015).

Penting untuk diingat bahawa walaupun penyedia perkhidmatan kesihatan anda dapat menetapkan OCP tanpa melakukan ujian pelvis, itu adalah penting untuk melakukan pemeriksaan berkala dengan OB / GYN anda untuk memeriksa barah serviks dan memeriksa STI. Walaupun OCP, apabila digunakan dengan betul, berkesan untuk mencegah kehamilan, mereka tidak melindungi terhadap IMS seperti klamidia, sifilis, dan gonore, serta keadaan seperti HPV (human papillomavirus), yang dapat menyumbang kepada perkembangan barah serviks (UpToDate , nd).

Rujukan

  1. Barbieri, R. L., & Ehrmann, D. A., (2020, 23 Mac). Penilaian wanita pramenopause dengan hirsutisme. Diakses pada 03 September 2020, dari https://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-premenopausal-women-with-hirsutism
  2. Barbieri, R. L., & Ehrmann, D. A. (2020, 31 Ogos). Rawatan sindrom ovarium polikistik pada orang dewasa. Diakses pada 02 September 2020, dari https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-polycystic-ovary-syndrome-in-adults?search=pcos
  3. Benagiano, G., & Primiero, F. (2003, November). Tujuh puluh lima mikrogram desogestrel minipill, perspektif baru dalam kontrasepsi bebas estrogen. Diakses pada 08 September 2020, dari https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14644823/
  4. Berg, E. G. (2015). Kimia Pil. ACS Central Science, 1 (1), 5-7. doi: 10.1021 / acscentsci.5b00066 Diperoleh daripada https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4827491/
  5. CDC: Kaedah Kawalan Kelahiran. (2020, 13 Ogos). Diakses pada 04 September 2020, dari https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/index.htm
  6. Connell, E. B. (1999). Kontrasepsi pada era persediaan. Kontraseptif, 59 (1). doi: 10.1016 / s0010-7824 (98) 00130-9 Diperoleh daripada https://www.contraceptionjournal.org/article/S0010-7824(98)00130-9/fulltext
  7. GoodRx: Harga, Kupon & Petua Penjimatan Ortho Tri-Cyclen LO. (n.d.) Diakses pada 08 September 2020, dari https://www.goodrx.com/ortho-tri-cyclen-lo
  8. Gross, R. (2019, 11 Disember) Mengapa Wanita dalam Pil Masih 'Perlu' Menghidap Tempohnya. Diakses pada 04 September 2020, dari https://www.nytimes.com/2019/12/11/magazine/birth-control-pill-period.html
  9. Kaunitz, A. M., MD. (2020, 25 Ogos). Pendarahan rahim yang tidak normal: Pengurusan pada pesakit premenopause. Diakses pada 04 September 2020, dari https://www.uptodate.com/contents/abnormal-uterine-bleeding-management-in-premenopausal-patients
  10. Klaus, H. (1982). Perancangan Keluarga Semula Jadi. Kajian Obstetrik & Ginekologi, 37 (2), 128. doi: 10.1097 / 00006254-198202000-00026 Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7033851/
  11. Martinelli, I., Battaglioli, T., & Mannucci, P. M. (2003). Aspek farmakogenetik penggunaan kontraseptif oral dan risiko trombosis. Farmakogenetik, 13 (10), 589-594. doi: 10.1097 / 00008571-200310000-00002 Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14515057/
  12. MedlinePlus: Estrogen dan Progestin (Kontraseptif oral): Maklumat Dadah MedlinePlus. (n.d.) Diakses pada 04 September 2020, dari https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601050.html
  13. Morrison, A. I. (1972). Kegigihan spermatozoa pada faraj dan serviks. Jangkitan Menular Seksual, 48 (2), 141-143. doi: 10.1136 / sti.48.2.141 Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5032772/
  14. Rosenfield, R. L. (2020, 27 Julai). Penilaian diagnostik sindrom ovarium polikistik pada remaja. Diakses pada 03 September 2020, dari https://www.uptodate.com/contents/diagnostic-evaluation-of-polycystic-ovary-syndrome-in-adolescents
  15. Smith, R. P., MD, & Kaunitz, A. M., MD. (2020, 25 Februari). Senggugut pada wanita dewasa: Rawatan. Diakses pada 08 September 2020, dari https://www.uptodate.com/contents/dysmenorrhea-in-adult-women-treatment
  16. UpToDate: Etinil estradiol dan norgestimate: Maklumat dadah. (n.d.) Diakses pada 04 September 2020, dari https://www.uptodate.com/contents/ethinyl-estradiol-and-norgestimate-drug-information?search=Ethinyl%20estradiol%20and%20norgestimate&source=search_result&selectedTitle=1~110&usage_type=default&display_rank=1#F1685
Lihat lagi