Gonorea ('tepukan'): sebab, gejala, dan rawatan

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat perubatan, diagnosis, atau rawatan profesional.



isi kandungan

  1. Apa itu gonorea?
  2. Tanda dan gejala
  3. Penularan
  4. Potensi komplikasi
  5. Diagnosis
  6. Rawatan
  7. Pencegahan

Apa itu gonorea?

Gonorea adalah salah satu jangkitan kelamin (STI) yang paling biasa. Ia boleh mempengaruhi alat kelamin, mulut, tekak, mata, dan rektum. Albert Neisser menemui kumpulan bakteria yang menimbulkan gonore pada tahun 1879, khususnya bakteria Neisseria gonorrhoeae. Namun, sebelum itu, penyakit ini sudah terkenal. Sebenarnya, rujukan untuk gonore muncul di Perjanjian Lama Alkitab (Haney, 1976). Perkataan itu berasal dari gonos Yunani, yang bermaksud sperma, dan rhoia, yang bermaksud aliran. Istilah slang untuk gonore termasuk tepukan atau titisan.

Iklan





Lebih 500 ubat generik, masing-masing $ 5 sebulan

Beralih ke Farmasi Ro untuk mendapatkan preskripsi anda dengan hanya $ 5 setiap bulan (tanpa insurans).



Ketahui lebih lanjut

Penyebaran gonorea

Menurut CDC, kira-kira 820,000 kes gonore baru berlaku di Amerika Syarikat setiap tahun, dan lebih daripada enam puluh peratus adalah pada orang muda berusia 15-24 tahun (CDC, 2019). Kedua-dua lelaki dan wanita boleh mengidap gonore, tetapi cenderung mempengaruhi lelaki lebih banyak. Juga, di AS, gonorea lebih kerap berlaku pada orang Afrika Amerika.

Faktor-faktor risiko untuk mendapat gonore termasuk (Abraha, 2018):

adakah mungkin untuk menjadikan zakar anda lebih panjang
  • Umur<25 years
  • Jantina- lelaki mempunyai kadar jangkitan yang lebih tinggi daripada wanita
  • Orang Amerika Afrika mempunyai kadar jangkitan yang lebih tinggi
  • Lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki mempunyai kadar jangkitan yang lebih tinggi daripada lelaki yang melakukan hubungan seks dengan wanita sahaja
  • Pasangan seks baru
  • Pasangan seks dengan pasangan bersamaan
  • Pasangan seksual dengan STI
  • Penggunaan kondom yang tidak konsisten dalam hubungan yang tidak monogami
  • STI sebelumnya atau wujud bersama
  • Menukar jantina dengan dadah atau wang

Tanda dan gejala gonorea

Orang yang dijangkiti gonore mungkin tidak pernah mengalami gejala, tetapi mereka yang biasanya mengalami gejala dalam dua hingga 14 hari setelah terdedah. Walau bagaimanapun, walaupun seseorang tidak mengalami gejala, dia masih berjangkit. Seperti banyak jangkitan, gejalanya bergantung pada tempat jangkitan. Juga, gonore mempengaruhi lelaki dan wanita secara berbeza.

Ramai lelaki tidak pernah mengalami sebarang gejala. Apabila mereka melakukannya, mereka mungkin pertama kali melihat rasa sakit atau terbakar ketika membuang air kecil. Gejala-gejala ini disebabkan oleh jangkitan uretra, saluran yang membawa air kencing dari pundi kencing melalui zakar di mana ia keluar dari badan. Jangkitan uretra juga disebut uretritis. Ketika keadaan semakin meningkat, gejala lain dapat timbul, termasuk:



  • Peningkatan kekerapan atau kecemasan buang air kecil
  • Pelepasan putih, kuning, atau hijau (seperti nanah) dari zakar
  • Edema (bengkak) atau eritema (kemerahan) pada pembukaan zakar
  • Sakit di zakar
  • Bengkak skrotum

Kadang-kadang gonore boleh mempengaruhi rektum menyebabkan kesakitan rektum, gatal, keputihan, atau sembelit (Skerlev, 2014). Sekiranya kawasan lain dijangkiti, seperti tekak atau mata, anda mungkin mengalami sakit tekak atau konjungtivitis teruk (jangkitan mata) yang boleh menyebabkan kebutaan jika tidak dirawat.

Sebilangan besar wanita (kira-kira 70%) tidak mengalami sebarang gejala dari jangkitan gonorrheal. Apabila berlaku, gejala yang paling biasa disebabkan oleh serviks (jangkitan pada serviks) dan merangkumi:



  • Keputihan
  • Pendarahan faraj
  • Gatal faraj
  • Sakit dengan membuang air kecil

Gejala-gejala ini tidak khusus untuk gonore, bagaimanapun, dan juga dapat dijumpai dalam keadaan lain, seperti jangkitan yis, vaginitis, dll. Akibatnya, banyak wanita dijangkiti gonore dan tidak pernah menyedarinya. Wanita juga boleh mendapat jangkitan gonore pada rektum, tekak, atau mata dengan gejala yang serupa dengan yang dilihat pada lelaki.

Bagaimana gonore disebarkan?

Gonore merebak melalui aktiviti seksual pada orang dewasa. Sekiranya anda mempunyai satu interaksi dengan pasangan yang dijangkiti, anda mempunyai 30-70% kemungkinan mendapat gonore dari mereka (Sherrard, 2014). Segala jenis hubungan seksual boleh menyebabkan jangkitan gonore, termasuk seks faraj, dubur, atau oral. Selalunya tidak simptomatik, jadi anda mungkin tidak menyedari bahawa pasangan anda dijangkiti. N. gonorrhea, bakteria penyebab gonorea, tidak bertahan lama di luar badan. Satu implikasinya - anda tidak boleh menghidap gonore dari menyentuh tempat duduk tandas.

Wanita hamil dengan gonorea berisiko lebih tinggi untuk pecah pramatang membran, kelahiran pramatang, dan pengguguran spontan (Morgan, 2016). Mereka juga boleh menyebarkan jangkitan gonore pada anak mereka. Sekiranya seorang ibu mengandung dijangkiti pada waktu kelahiran, ada risiko 30% bahawa bayi itu akan mendapat jangkitan ketika melalui saluran kelahiran. Jenis transmisi ini disebut transmisi menegak.

Jangkitan gonore pada bayi yang baru lahir biasanya muncul pada minggu pertama kehidupan dan boleh menyebabkan jangkitan mata, yang disebut ophthalmia neonatorum, yang boleh menyebabkan kebutaan jika tidak dirawat. Di AS, semua bayi yang baru lahir diberi salap antibiotik di mata mereka dalam masa 24 jam sejak lahir untuk mencegah ophthalmia neonatorum. Dalam beberapa kes, bayi yang baru lahir boleh mendapat jangkitan gonore pada aliran darah mereka, yang membawa kepada sepsis - keadaan yang berpotensi mengancam nyawa yang disebabkan oleh tindak balas badan terhadap jangkitan. Selepas beberapa minggu pertama kehidupan, sebarang jangkitan gonore pada kanak-kanak harus menimbulkan kecurigaan terhadap penderaan kanak-kanak.



Komplikasi gonorea

Komplikasi gonore timbul dari jangkitan yang tidak dapat dirawat. Pada lelaki, ini boleh menyebabkan abses pada zakar atau parut uretra. Bergantung pada tahapnya, parut boleh menyebabkan kemandulan.

Wanita mempunyai risiko komplikasi yang lebih tinggi dari jangkitan gonorrheal yang tidak dirawat (Sherrard, 2014). Salah satu komplikasi yang paling biasa adalah perkembangan penyakit radang pelvis (PID). Ini berlaku apabila jangkitan yang tidak dirawat bergerak ke rahim, tiub fallopio, dan ovari; gejala PID merangkumi:

adakah mungkin untuk menjadikan zakar anda lebih panjang
  • Sakit perut atau pelvis yang lebih rendah
  • Keputihan atau pendarahan faraj
  • Sakit dengan hubungan seksual
  • Sakit dengan membuang air kecil
  • Fevers dan / atau menggigil
  • Mual dan / atau muntah

PID boleh menyebabkan endometritis (keradangan dinding rahim), abses pada ovari atau tiub fallopi (abses tubo-ovari), parut pelvis, dan penyumbatan tiub fallopi, yang boleh mengakibatkan kemandulan atau kehamilan ektopik (telur disenyawakan yang ditanam di luar dari rahim).

Terdapat risiko penyebaran jangkitan (yang bermaksud menyebar dalam darah ke seluruh badan) pada lelaki dan wanita walaupun bernasib baik, ini jarang terjadi. Ia berlaku hanya pada 0.4-3% pesakit dengan gonorea , selalunya 2-3 minggu selepas jangkitan dan tanpa gejala sebelumnya (Morgan, 2016). Gejala boleh merangkumi demam tinggi, sakit sendi dan keradangan, dan luka kulit yang tidak menyakitkan.

Risiko gonorea dan HIV

HIV adalah STI, sama seperti gonorea. Sekiranya anda melakukan aktiviti seksual berisiko tinggi, seperti seks tanpa kondom, anda mungkin dijangkiti dengan satu atau lebih STI. Walau bagaimanapun, hubungan antara HIV dan gonore melampaui kedua-duanya menjadi STI.

Jangkitan dengan gonore pada masa yang sama dengan pendedahan kepada HIV mengubah risiko anda mendapat HIV. Kajian menunjukkan bahawa menghidap gonore menjadikan HIV lebih mudah menular (lebih banyak penumpahan virus) dan juga memudahkan penularan HIV. Dengan kata lain, jika anda menghidap gonorea dan anda terdedah kepada HIV, anda juga lebih cenderung mendapat HIV dari pertemuan itu daripada jika anda tidak menghidap gonore pada masa yang sama (Fleming, 1999). Sekiranya badan anda sudah melawan jangkitan gonore , jangkitan HIV lebih mudah ditahan (CDC, 2019).

Ujian untuk gonorea

Sesiapa yang melakukan aktiviti seksual boleh mendapat jangkitan gonorea. Ujian saringan diperlukan kerana orang sering tidak mengalami gejala dan cenderung menyebarkan gonore pada pasangan seksual mereka tanpa mengetahui.

The CDC mengesyorkan garis panduan penyaringan berikut (CDC, 2015a):

  • Pemeriksaan tahunan untuk semua wanita yang aktif secara seksual lebih muda dari 25 tahun dan pada wanita yang lebih tua berisiko meningkat
  • Pemeriksaan untuk wanita tiga bulan selepas diagnosis dan rawatan gonore
  • Wanita hamil pada lawatan awal mereka jika berusia lebih muda dari 25 tahun atau wanita yang lebih tua dengan faktor risiko tambahan
  • Pemeriksaan tahunan untuk lelaki yang aktif secara seksual yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (MSM) di semua laman web pendedahan (uretra, rektum, faring)
  • Pemeriksaan setiap 3-6 bulan pada pesakit MSM berisiko tinggi
  • Pemeriksaan tahunan untuk pesakit HIV yang aktif secara seksual

Juga, sesiapa yang mempunyai gejala genital seperti keputihan, terbakar semasa kencing, luka, atau ruam harus berhenti melakukan hubungan seks dan berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan untuk ujian dan penilaian. Orang yang didiagnosis menghidap gonore juga harus diuji untuk STI lain , termasuk klamidia, sifilis, dan HIV (CDC, 2014).

Ujian untuk gonorea melihat adanya bakteria N. gonorrhea di dalam badan anda. Biasanya, penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan mengambil sampel air kencing atau penyapu dari lokasi yang berpotensi terjejas. Kawasan ini boleh merangkumi serviks, bukaan uretra, mulut, mata, atau rektum. Setelah sampel diperoleh, mereka diuji untuk N. gonorea. Smear sampel boleh diletakkan pada slaid mikroskop dan dirawat dengan noda khas untuk melihat bakteria dalam spesimen. Di bawah mikroskop, bakteria kelihatan seperti sel-sel merah jambu bulat berpasangan (diplococci gram-negatif). Sebagai alternatif, sampel boleh diletakkan di atas piring kultur; namun, kaedah ini memerlukan masa untuk koloni bakteria berkembang. Lebih biasa menggunakan teknik yang disebut ujian penguatan asid nukleik (NAAT) (Unemo, 2014). Ujian ini mencari bahan genetik (DNA) bakteria N. gonorea; jika terdapat, maka anda mempunyai jangkitan.

cara membuat zakar anda tumbuh tanpa pil

Rawatan gonorea dan ketahanan yang muncul

Nasib baik, gonore boleh dirawat dengan antibiotik. Walau bagaimanapun, gabungan penggunaan antibiotik yang meluas dan kemampuan N. gonorrhea untuk mengembangkan ketahanan terhadap antibiotik telah menyebabkan munculnya strain gonorea yang tahan antibiotik atau superbug. Trend masa lalu menunjukkan bahawa gonorea tahan antibiotik (ARG) muncul setiap 10-20 tahun (Morgan, 2016). Ketika penentangan terhadap ubat-ubatan yang digunakan sekarang, pilihan rawatan alternatif perlu dicari. FDA adalah sedang menjalankan ujian klinikal melihat antibiotik baru untuk membantu memerangi ARG (NIH, 2018).

Pada masa ini, CDC mengesyorkan rawatan dua kali ganda dengan dua antibiotik yang berbeza: ceftriaxone dan azithromycin (CDC, 2015b). Setiap antibiotik ini mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza terhadap N. gonorrhea, meningkatkan kemungkinan rawatannya berkesan dan diharapkan dapat mencegah ketahanan terhadap antibiotik. Kedua-dua antibiotik ini biasanya diberikan sebagai satu kali dos pada masa yang sama, menyembuhkan jangkitan bagi kebanyakan orang.

Selepas rawatan, anda harus menjauhkan diri dari aktiviti seksual sekurang-kurangnya tujuh hari. Sebilangan besar kes gejala berulang adalah dari jangkitan berulang dan bukan dari rawatan yang tidak lengkap (Morgan, 2016). Orang yang dirawat untuk gonore semestinya diuji semula tiga bulan kemudian (CDC, 2015b).

Selain mendapatkan rawatan segera untuk gonorea anda, sangat penting bahawa mana-mana pasangan seksual baru-baru ini juga dirawat. Penyedia penjagaan kesihatan anda dapat membantu anda menjalani perbualan yang berpotensi tidak selesa ini. Adalah penting untuk kesihatan jangka panjang pasangan seksual anda agar mereka menyedari potensi risiko mereka untuk dijangkiti dan dinilai.

Cara mencegah gonorea

Tidak ada vaksin atau ubat yang akan mencegah gonorea. Oleh kerana gonorea adalah STI, anda boleh menghindarinya dengan menggunakan amalan seks yang selamat seperti menggunakan kondom. Jangkitan dengan gonore tidak melindungi anda daripada jangkitan pada masa akan datang. Setiap kejadian tingkah laku seksual berisiko tinggi membawa peluang mendapat gonorea.

STI boleh menyebabkan masalah kesihatan jangka panjang jika tidak dikenali dan dirawat dengan segera. Mengekalkan gaya hidup seksual yang selamat dapat membantu anda dan pasangan anda sihat. Berlatih seks selamat dengan menggunakan kondom dan mengetahui status STI anda dengan menjalani ujian apabila sesuai. Gonorea adalah salah satu daripada beberapa STI yang boleh hadir dan menular tanpa gejala yang jelas. Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai pertanyaan atau kebimbangan.

Vital

  • Lelaki dan wanita boleh menghidap gonore tanpa gejala.
  • Lebih 60% mereka yang terjejas di AS berumur antara 15-24 tahun.
  • Faktor risiko berkaitan dengan amalan seksual berisiko tinggi.
  • Komplikasi jangka panjang termasuk parut uretra pada lelaki dan penyakit radang pelvis pada wanita; kedua-duanya boleh menyebabkan masalah kesuburan di masa depan.
  • Mengalami gonore meningkatkan risiko mendapat HIV.
  • Rawatan dengan antibiotik berjaya dalam kebanyakan kes.

Rujukan

  1. Abraha, M., Egli-Gany, D., & Low, N. (2018). Faktor epidemiologi, tingkah laku, dan klinikal yang berkaitan dengan gonorea antimikroba: tinjauan. F1000Research, 7, 400. doi: 10.12688 / f1000research.13600.1, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29636908
  2. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. (2014, 30 Jun). Ujian STD mana yang harus saya perolehi? Diperolehi dari https://www.cdc.gov/std/prevention/screeningreccs.htm
  3. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. (2015a). Cadangan Pemeriksaan STD - Garis Panduan Rawatan STD 2015. Diperolehi dari https://www.cdc.gov/std/tg2015/screening-recommendations.htm .
  4. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. (2015b). Jangkitan Gonokokus - Garis Panduan Rawatan STD 2015. Diperolehi dari https://www.cdc.gov/std/tg2015/gonorrhea.htm .
  5. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. (2019, 5 November) Fakta STD Terperinci - Gonorea. Diperolehi dari https://www.cdc.gov/std/gonorrhea/stdfact-gonorrhea-detailed.htm .
  6. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. (2019, 8 Oktober). Fakta STD terperinci - HIV / AIDS & STD. Diperolehi dari https://www.cdc.gov/std/hiv/stdfact-std-hiv-detailed.htm .
  7. Fleming, D. T., & Wasserheit, J. N. (1999). Dari sinergi epidemiologi terhadap dasar dan amalan kesihatan awam: sumbangan penyakit menular seksual yang lain terhadap penularan jangkitan HIV secara seksual. Jangkitan Menular Seksual, 75 (1), 3–17. doi: 10.1136 / sti.75.1.3, https://www.researchgate.net/publication/12852160_From_Epidemiological_Synergy_to_Public_Health_Policy_and_Practice_the_Contribution_of_Other_Sexual_Transmitted_Diseases_to_Sexual_Transmission_of_HIV_Infection
  8. Haney, D. N., & Bunn, H. F. (1976). Glikosilasi hemoglobin in vitro: pelabelan afinitas hemoglobin oleh glukosa-6-fosfat. Prosiding Akademi Sains Nasional, 73 (10), 3534–3538. doi: 10.1073 / pnas.73.10.3534, https://www.pnas.org/content/73/10/3534
  9. Morgan, M. K., & Decker, C. F. (2016). Gonorea. Penyakit Sebulan, 62 (8), 260–268. doi: 10.1016 / j.disamonth.2016.03.009, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27107780
  10. Institut Kesihatan Nasional. (2018, 4 Disember) Antibiotik baru untuk gonore meningkat dalam percubaan. Diperolehi dari https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/new-antibiotic-gonorrhea-advances-trials .
  11. Sherrard, J. (2014). Gonorea. Perubatan, 42 (6), 323–326. doi: 10.1016 / j.mpmed.2014.03.011, https://www.medicinejournal.co.uk/article/S1357-3039(14)00077-2/abstrak
  12. Skerlev, M., & Čulav-Košćak, I. (2014). Gonorea: Cabaran baru. Klinik Dermatologi, 32 (2), 275–281. doi: 10.1016 / j.clindermatol.2013.08.010, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24559563
  13. Unemo, M., & Shafer, W. M. (2014). Rintangan Antimikrob di Neisseria gonorrhoeae pada Abad ke-21: Masa Lalu, Evolusi, dan Masa Depan. Ulasan Mikrobiologi Klinikal, 27 (3), 587-613. doi: 10.1128 / cmr.00010-14, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24982323
Lihat lagi