Ujian gonore: bagaimana ia dilakukan dan seberapa tepatnya?

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat, diagnosis, atau rawatan perubatan profesional.




Gonorea adalah jangkitan kelamin (STI) yang sangat biasa yang boleh mempengaruhi alat kelamin, mulut, tekak, mata, dan rektum. Ramai orang yang dijangkiti gonore mungkin tidak pernah mengalami gejala. Namun, walaupun seseorang tidak mengalami gejala, dia masih boleh menyebarkan jangkitan kepada pasangannya. Hubungan seksual dalam bentuk apa pun boleh menyebabkan jangkitan ini, terutamanya jika anda melakukan hubungan seks tanpa perlindungan. Ujian saringan diperlukan kerana kebanyakan orang, orang tidak mempunyai gejala dan boleh menyebarkan gonore pada pasangan seksual mereka tanpa diketahui oleh seseorang. Gonore yang tidak dirawat boleh mengakibatkan komplikasi teruk seperti penyakit radang panggul, kehamilan ektopik, dan jangkitan gonoreheal yang mengancam nyawa.

Vital

  • Ikuti panduan pemeriksaan CDC untuk gonorea
  • Sampel untuk ujian boleh dikumpulkan menggunakan ujian air kencing atau swab vagina / uretra.
  • Noda gram dapat memberikan hasil pada lelaki dengan gonore uretra tanpa gejala hanya dalam beberapa minit.
  • Ujian penguatan asid nukleik adalah kaedah yang tepat untuk mendiagnosis gonore, dan hasilnya boleh didapati dalam satu hingga tiga hari.
  • Alat ujian rumah ada dan pilihan yang baik untuk orang yang tidak dapat ke klinik.

The Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) cadangkan garis panduan penyaringan berikut (CDC, 2015):







hsv jenis 1 vs jenis 2
  • Wanita yang aktif secara seksual berumur kurang dari 25 tahun dan wanita yang lebih tua dengan faktor risiko tambahan harus diperiksa setiap tahun
  • Wanita yang didiagnosis menghidap gonore dan dirawat harus diuji semula tiga bulan selepas rawatan.
  • Wanita hamil harus diuji pada lawatan awal mereka jika berusia di bawah 25 tahun; wanita hamil yang lebih tua dengan faktor risiko tambahan juga harus diuji
  • Lelaki yang aktif secara seksual yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (MSM) harus diuji setiap tahun di semua laman web pendedahan (uretra, rektum, faring)
  • Pesakit MSM berisiko tinggi harus diperiksa setiap 3-6 bulan
  • Pesakit HIV yang aktif secara seksual harus diuji setiap tahun

Iklan

Lebih 500 ubat generik, masing-masing $ 5 sebulan





Tukar ke Farmasi Ro untuk mendapatkan preskripsi anda dengan hanya $ 5 setiap bulan (tanpa insurans).

Ketahui lebih lanjut

Sesiapa yang mempunyai gejala gonorea seperti zakar atau keputihan, terbakar semasa kencing, atau luka pada alat kelamin harus berhenti melakukan hubungan seks dan berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan untuk ujian dan penilaian. Orang yang mempunyai satu STI berisiko mempunyai yang lain. Oleh itu, orang yang didiagnosis menderita gonore juga harus diuji untuk STI lain , termasuk klamidia, sifilis, dan HIV (CDC, 2014).





Apa yang berlaku semasa ujian gonorea?

Ujian untuk gonorea melihat adanya Neisseria gonorrhoeae (bakteria gonorea) di dalam badan anda. Sampel air kencing boleh digunakan untuk menguji lelaki dan wanita. Kaedah yang paling tepat untuk melakukan ujian adalah dengan mengumpul air kencing pertama. Ini adalah bahagian awal aliran air kencing anda yang keluar semasa anda mula membuang air kecil.

Kadang kala, penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan mengambil sapu dari kawasan yang berpotensi terjejas. Bagi lelaki, sapu uretra boleh dikumpulkan. Bagi wanita, sampel boleh dikumpulkan menggunakan swab vagina atau serviks. Pengumpulan sampel berlaku semasa ujian pelvis, atau seorang wanita boleh melakukannya sendiri (pengumpulan diri). Dalam ujian pelvis, anda berbaring telentang di atas meja peperiksaan, lutut dibengkokkan dan kaki anda disokong yang disebut sanggur. Instrumen, yang disebut spekulum, membuka vagina dengan lembut sehingga serviks dapat diperiksa. Pembekal anda kemudian akan mengumpulkan sampel menggunakan swab dan menghantarnya ke makmal untuk dinilai. Kadang kala, sel atau rembesan dari kawasan lain yang mungkin dijangkiti perlu diperiksa, seperti rektum atau tekak. Ini juga boleh dilakukan dengan menggunakan sapu atau sikat lembut.

Terdapat beberapa cara untuk memeriksa sampel jangkitan. Smear sampel boleh diletakkan pada slaid mikroskop dan dirawat dengan noda khas (Gram stain) untuk melihat bakteria dalam spesimen. Di bawah mikroskop, bakteria kelihatan seperti sel merah jambu bulat berpasangan (diplococci gram-negatif). Sebagai alternatif, sampel boleh digunakan untuk menumbuhkan koloni bakteria (kultur), yang kemudian dapat diperiksa. Teknik yang paling biasa digunakan sekarang ini disebut ujian penguatan asid nukleik (NAAT) (Morgan, 2016). Ujian ini mencari kehadiran bahan genetik N. gonorrheae (DNA) dalam sampel; jika terdapat, maka anda mempunyai jangkitan.

Sebelum melakukan ujian gonore, anda harus memberitahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda telah mengambil antibiotik selama 24 jam terakhir. Wanita juga harus memberi tahu penyedia mereka jika mereka telah menggunakan krim vagina atau douches, kerana ini boleh mempengaruhi hasil ujian. Anda mungkin diminta menunggu 1-2 jam selepas membuang air kecil terakhir sebelum mengambil sampel air kencing. Menstruasi tidak mempengaruhi keputusan ujian.

Apabila hasilnya dilaporkan, negatif tidak bermaksud jangkitan dan positif menunjukkan adanya jangkitan gonorea.

Sejauh mana tepatnya ujian gonorea?

Secara tradisinya, berkembang N. gonorea pada pinggan yang disebut kultur adalah standard emas untuk diagnosis. Walau bagaimanapun, memerlukan masa untuk koloni bakteria berkembang. Kaedah lain pengujian noda Gram dan NAAT memberikan hasil yang lebih cepat.

Melakukan noda Gram pada sampel smear adalah tepat kaedah untuk mendiagnosis gonorea pada lelaki yang mengalami simptom dengan uretra. Walau bagaimanapun, pada orang dengan bentuk jangkitan lain, seperti serviks, rektum, faring (kerongkong), atau gonorea tanpa gejala, kaedah ini dapat melewatkan orang yang dijangkiti (Unemo, 2014). Dalam ujian ini, hasil positif bermaksud jangkitan, tetapi hasil negatif tidak mengecualikannya.

NAAT cepat dan tepat. Dalam NAAT , sel-selnya dipecah, dan bahan kimia khas digunakan untuk mengikat DNA sel gonokokal hidup dan mati (Unemo, 2014). NAAT berkesan dalam mengesan gonore urogenital. Mereka agak kurang berkesan untuk mengesan gonore oropharyngeal (oral), tetapi ujiannya masih berguna; sampel sel yang lebih besar mungkin diperlukan untuk gonore orofaring (Lewis, 2015).





bagaimana jika anda mengambil viagra dan tidak memerlukannya

Berapa lama keputusan diambil?

Sampel berwarna Gram mengambil masa beberapa minit untuk mendapatkan hasil; namun, ini hanya berguna sekiranya ujian kembali positif. Noda gram negatif tidak semestinya bermaksud bahawa tidak ada jangkitan. Ia perlu disahkan oleh ujian lain, baik NAAT atau budaya.

Budaya memerlukan tiga selama lima hari agar koloni bakteria berkembang.

NAAT yang dihantar ke makmal biasanya kembali dengan hasilnya dalam satu hingga tiga hari.

Terdapat ujian dalam pejabat yang lebih cepat dan dapat memberikan hasil dalam beberapa jam. Walau bagaimanapun, ini tidak tepat seperti NAAT yang dihantar ke makmal dan harus disahkan menggunakan ujian lain.

Ujian rumah

Banyak orang beralih ke kit ujian rumah yang membolehkan seseorang mengumpulkan sampel dan menghantarnya sendiri ke makmal tanpa langkah pertengahan pergi ke klinik. Mengumpulkan sampel di rumah boleh menjadi kurang invasif kerana tidak melibatkan pemeriksaan pelvis bagi wanita, begitu juga kebanyakan sampel yang dikumpulkan dari lokasi rumah sakit. Lelaki boleh menghantar sampel air kencing pertama, dan wanita boleh menggunakan sapuan vagina. Spesimen kemudian dihantar untuk NAAT, dan hasilnya sama baiknya dengan sampel yang dikumpulkan oleh doktor (Fajardo-Bernal, 2015). Sebilangan orang menganggap kaedah ini lebih bersifat peribadi dan kurang menimbulkan kerisauan daripada pergi ke klinik.

Walau bagaimanapun, ujian di rumah tidak menggantikan rawatan perubatan. Adalah mustahak untuk mengikuti arahan pengumpulan sampel dengan teliti kerana spesimen yang baik diperlukan untuk hasil yang tepat. Menjayakan ujian hanyalah langkah pertama; anda masih perlu berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan dan dirawat kerana keadaannya. Anda juga perlu memberi tahu pasangan seksual anda mengenai diagnosis anda supaya mereka dapat diuji dan dirawat jika perlu.





Mengetahui status STI anda adalah kaedah yang berkesan untuk memastikan anda kekal sihat. Ikuti garis panduan ujian dan amalkan tabiat seksual yang selamat. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau tidak pasti mengenai keperluan anda untuk diuji, berbincanglah dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Kesihatan seksual adalah bahagian penting dari keseluruhan kesihatan anda dan harus dijaga.

Rujukan

  1. Laman web Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Penyakit Menular Seksual (STD): Ujian STD mana yang harus saya dapatkan? (2014, 30 Jun). Diperoleh daripada https://www.cdc.gov/std/prevention/screeningreccs.htm
  2. Laman web Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Garis Panduan Rawatan Penyakit Menular Seksual 2015: Saranan dan Pertimbangan Pemeriksaan yang Dirujuk dalam Garis Panduan Rawatan dan Sumber Asal. (2015, 4 Jun). Diperoleh daripada https://www.cdc.gov/std/tg2015/screening-recommendations.htm
  3. Fajardo-Bernal L, Aponte-Gonzalez J, Vigil P, Angel-Müller E, Rincon C, Gaitán HG, Low N. (2015). Pengumpulan spesimen dari rumah ke rumah berbanding klinik dalam pengurusan jangkitan Chlamydia trachomatis dan Neisseria gonorrhoeae. Pangkalan Data Cochrane dari Ulasan Sistematik, Isu 9. Art. No .: CD011317. DOI: 10.1002 / 14651858.CD011317.pub2, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26418128
  4. Lewis DA. (2015) Adakah penargetan gonorea orofaring dapat menunda kemunculan strain Neisseria gonorrhoeae yang tahan dadah? Jangkitan Seks Berjangkit , 91: 234–237. doi: 10.1136 / sextrans-2014-051731, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25911525
  5. Morgan MK dan Decker CF. (2016). Gonorea. Penyakit Sebulan, 62: 260-268. http://dx.doi.org/10.1016/j.disamonth.2016.03.009
  6. Unemo M, Shafer WM. (2014) Rintangan antimikroba di Neisseria gonorrhoeae pada abad ke-21: masa lalu, evolusi, dan masa depan. Clin Microbiol Rev ,; 27 (3): 587–613. https://doi.org/10.1016/j.disamonth.2016.03.009, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24982323
Lihat lagi