Rawatan gonorea: ceftriaxone dan azithromycin

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat, diagnosis, atau rawatan perubatan profesional.



Gonorea adalah salah satu jangkitan kelamin (STI) yang paling biasa. Ia boleh mempengaruhi alat kelamin, mulut, tekak, mata, dan rektum dan disebabkan oleh bakteria, Neisseria gonorrhoeae.

Mengikut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) , kira-kira 820,000 kes gonore baru berlaku di Amerika Syarikat setiap tahun (CDC, 2019). Lebih enam puluh peratus daripadanya adalah pada orang muda berumur 15-24 tahun. Interaksi tunggal dengan pasangan yang dijangkiti memberi anda peluang 30-70% untuk mendapat gonore dari mereka (Sherrard, 2014)). Hubungan seksual dari sebarang jenis boleh menyebabkan jangkitan gonore, termasuk seks faraj, dubur, dan oral.



adakah hidroklorotiazida membuat anda menurunkan berat badan

Vital

  • Biasanya, gonorea dirawat dengan dua jenis antibiotik yang diberikan pada masa yang sama, biasanya sebagai dos sekali sahaja.
  • Rawatan segera adalah mustahak kerana gonore yang tidak dirawat boleh menyebabkan komplikasi yang ketara seperti abses, parut, penyakit radang panggul, dan masalah kesuburan.
  • Gonorea tahan antibiotik adalah masalah yang merupakan masalah berterusan.
  • Gejala akan hilang dalam beberapa hari selepas rawatan.

Ramai lelaki dan kebanyakan wanita tidak pernah mengalami gejala gonorea. Kadang-kadang satu-satunya cara ia dapat dikesan adalah melalui ujian saringan. The CDC mempunyai garis panduan penyaringan khusus untuk orang yang harus diuji untuk gonore setiap tahun (CDC, 2015).

  • Semua wanita yang aktif secara seksual berumur kurang dari 25 tahun
  • Wanita yang lebih tua berisiko meningkat kerana tingkah laku seksual berisiko tinggi
  • Lelaki aktif secara seksual yang melakukan hubungan seks dengan saya (MSM) di semua laman web pendedahan (uretra, rektum, faring)
  • Pesakit HIV yang aktif secara seksual

Wanita hamil juga perlu diuji dan dirawat untuk mengelakkan penularan kepada bayi baru lahir mereka.



Iklan

benjolan merah kecil di kepala zakar

Lebih 500 ubat generik, masing-masing $ 5 sebulan



Tukar ke Farmasi Ro untuk mendapatkan preskripsi anda dengan hanya $ 5 setiap bulan (tanpa insurans).

Ketahui lebih lanjut

Komplikasi gonorea yang tidak dirawat

Gonore yang tidak dapat dirawat boleh menyebabkan komplikasi. Ini berbeza pada lelaki dan wanita, tetapi kedua-duanya boleh menyebabkan masalah kesuburan jangka panjang. Oleh itu, anda dan pasangan mesti mendapat rawatan.

Komplikasi gonorea yang tidak dirawat pada lelaki merangkumi yang berikut (CDC, 2019):



  • Abses di zakar
  • Epididymitis (jangkitan dan keradangan tiub yang menyimpan dan membawa sperma)
  • Parut uretra (tiub yang membawa air mani dan air kencing di zakar)
  • Kemandulan (jarang berlaku)

Wanita mempunyai risiko komplikasi yang lebih tinggi dari jangkitan gonorrheal yang tidak dirawat daripada lelaki (Sherrard, 2014). Penyakit radang panggul (PID) adalah salah satu komplikasi yang paling biasa. Keadaan ini berlaku apabila jangkitan yang tidak dirawat masuk ke rahim, tiub fallopio, dan ovari.

Gejala PID merangkumi:

  • Sakit perut atau pelvis yang lebih rendah
  • Keputihan atau pendarahan faraj
  • Kesakitan atau pendarahan dengan hubungan seksual
  • Sakit dengan membuang air kecil
  • Fevers dan / atau menggigil
  • Mual dan / atau muntah

Sekiranya PID dijumpai lebih awal, ia boleh dirawat. Namun, segala kerusakan yang telah terjadi akibat infeksi dan keradangan tidak dapat dibalikkan. Lebih kurang 1 dari 8 wanita yang pernah mengalami PID pada masa lalu akan mengalami kesukaran untuk hamil. PID yang tidak dirawat boleh mengalami komplikasi termasuk (CDC, 2015):



adakah normal ejakulasi setiap hari
  • Endometritis (keradangan dinding rahim)
  • Abses di ovari atau tiub fallopi (abses tubo-ovari)
  • Tisu parut di luar dan di dalam tiub fallopio (tiub yang membawa telur dari ovari ke rahim); parut ini boleh menyebabkan penyumbatan kekal.
  • Kehamilan ektopik (telur yang disenyawakan menanam di luar rahim).
  • Ketidakupayaan untuk hamil (kemandulan)
  • Sakit pelvis / perut jangka panjang

Pada lelaki dan wanita, ada risiko jangkitan merebak ke seluruh jangkitan gonokokus (DGI). Nasib baik, ini berlaku hanya pada 0.4-3% pesakit dengan gonorea, selalunya 2-3 minggu selepas jangkitan (Morgan, 2016). Gejala DGI yang biasa termasuk tenosynovitis (keradangan di sekitar tendon), arthralgia / arthritis (sakit / keradangan sendi), demam, dan ruam. DGI boleh berlaku tanpa gejala jangkitan gonorea genital, rektum, atau mulut (Lohani, 2016). Keadaan ini boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat.

Rawatan antibiotik ganda dari gonorea

Setelah didiagnosis menghidap gonore, anda dan pasangan anda mesti mendapatkan rawatan segera. Dalam kebanyakan kes, gonore boleh dirawat dengan satu dos antibiotik. Namun, seperti banyak bakteria lain, kita mulai melihat kemunculan gonorea tahan antibiotik (ARG). Ini bermaksud bahawa bakteria itu ada dengan cara untuk menentang pembunuhan oleh ubat-ubatan kita yang ada sekarang.

Berdasarkan data yang dikumpulkan selama bertahun-tahun, ARG muncul setiap 10-20 tahun (Morgan, 2016). Menurut CDC , gonore telah menjadi tahan terhadap hampir semua antibiotik yang telah digunakan untuk merawatnya (CDC, 2019). Kini terdapat satu kelas antibiotik, cephalosporins, yang masih berkesan. FDA adalah menjalankan ujian klinikal mengenai antibiotik baru yang mungkin berguna dalam merawat ARG (NIH, 2018)

The Garis panduan rawatan CDC cadangkan terapi dua kali ganda dengan dua antibiotik yang berbeza: ceftriaxone (a cephalosporin) dan azithromycin (CDC, 2015). Setiap antibiotik ini mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza terhadap N. gonorrhea (bakteria yang menyebabkan gonorea). Ini pendekatan serampang dua mata meningkatkan kemungkinan rawatan itu berkesan. Kita tahu bahawa cephalosporins berfungsi melawan gonore dan penambahan azithromycin diharapkan dapat memperlambat kemunculan ketahanan antibiotik terhadap cephalosporins (CDC, 2019).

Terdapat sebab lain untuk menggunakan azithromycin dalam kombinasi dengan ceftriaxone. Ramai orang yang dijangkiti gonore juga dijangkiti klamidia, STI lain; azithromycin berkesan dalam merawat klamidia. Kedua-dua antibiotik ini biasanya masing-masing diberikan sebagai dos tunggal pada masa yang sama; bagi kebanyakan orang, ini akan menyembuhkan jangkitan. Dalam kes DGI, rawatan perlu diteruskan sekurang-kurangnya tujuh hari.

Selepas rawatan, anda harus menjauhkan diri dari aktiviti seksual sekurang-kurangnya tujuh hari untuk mencegah penularan. Orang yang mempunyai gejala berulang didapati mengalami jangkitan berulang dan tidak menjalani rawatan yang tidak lengkap (Morgan, 2016). Sekiranya anda dirawat kerana gonore, anda semestinya diuji semula tiga bulan kemudian (CDC, 2015). Anda juga harus diuji untuk STI lain, seperti klamidia, sifilis, dan HIV.

Kerana risiko komplikasi dari gonorea yang tidak dirawat dan risiko penyebaran, mana-mana pasangan seksual baru-baru ini juga mesti dirawat. Pasangan seksual anda perlu diberitahu tentang risiko mereka untuk dijangkiti supaya mereka diuji dan dirawat jika perlu.

cara meningkatkan kepekaan zakar secara semula jadi

Berapa lama rawatan diperlukan?

Selepas rawatan gonorea, diperlukan beberapa hari untuk gejala-gejala itu sembuh sepenuhnya. Antibiotik sangat berkesan untuk merawat gonorea. Sayangnya, mereka tidak dapat mengembalikan kerosakan, seperti parut, yang mungkin disebabkan oleh jangkitan. Rawatan awal sangat penting untuk mengelakkan masalah di masa depan. Sekiranya gejalanya tidak dapat diselesaikan setelah beberapa hari, anda harus menindaklanjuti dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk kemungkinan penilaian semula.

Cara mencegah gonorea

Malangnya, tidak ada ubat atau vaksin yang mencegah gonorea. Cara terbaik untuk mengelakkan gonore adalah dengan menggunakan amalan seks yang selamat, termasuk penggunaan kondom. Mendapat Jangkitan gonore tidak melindungi anda daripada jangkitan pada masa akan datang.

Gonorea adalah STI biasa yang boleh dirawat. Namun, jika anda menunggu terlalu lama untuk mendapatkan rawatan, anda menghadapi risiko mengalami komplikasi serius, seperti parut, PID, dan kemungkinan masalah kesuburan di masa depan. Ketahui status STI anda dan dorong pasangan seksual anda untuk melakukan perkara yang sama. Mempraktikkan amalan seksual yang selamat adalah satu-satunya cara untuk mencegah penularan gonorea.

Rujukan

  1. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit- Maklumat Asas mengenai ARG - Maklumat STD dari CDC. (2019, 5 November) Diperoleh daripada https://www.cdc.gov/std/gonorrhea/arg/basic.htm
  2. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Lembaran Fakta Gonorrhea- CDC. (November 2019) Dihasilkan semula dari https://www.cdc.gov/std/gonorrhea/stdfact-gonorrhea-detailed.htm
  3. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Lembaran Fakta Penyakit Keradangan Pelvis (PID) -CDC. (2015, 11 Disember). Diperoleh daripada https://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm . Diakses pada 20 Ogos 2019.
  4. Laman web Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Garis Panduan Rawatan Penyakit Menular Seksual 2015: Jangkitan Gonokokus. (2015, 4 Jun). Diperoleh daripada https://www.cdc.gov/std/tg2015/gonorrhea.htm
  5. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Cadangan Pemeriksaan STD - Garis Panduan Rawatan STD 2015. (2015, 4 Jun). Diperoleh daripada https://www.cdc.gov/std/tg2015/screening-recommendations.htm
  6. Lohani S, Nazir S, Tachamo N, Patel N. (2016). Jangkitan gonokokus yang disebarkan: persembahan yang tidak biasa. Perspektif Med Komuniti J Hospital Hosp , 6 (3): 31841. doi: 10.3402 / jchimp.v6.31841, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4942509/
  7. Morgan MK dan Decker CF. (2016) Gonorea. Penyakit Sebulan, 62: 260-268. http://dx.doi.org/10.1016/j.disamonth.2016.03.009
  8. Institut Kesihatan Nasional (NIH). (2018, 20 November) Antibiotik baru untuk peningkatan gonore dalam percubaan. Diperoleh daripada https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/new-antibiotic-gonorrhea-advances-trials
  9. Sherrard, J. (2014). Gonorea. Ubat , 42 (6), 323–326. doi: 10.1016 / j.mpmed.2014.03.011, https://www.medicinejournal.co.uk/article/S1357-3039(14)00077-2/abstrak
Lihat lagi