Gejala HIV: ini adalah yang paling biasa

Gejala HIV: ini adalah yang paling biasa

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat perubatan, diagnosis, atau rawatan profesional.

Dalam 30 tahun terakhir, terobosan perubatan telah membuatnya sehingga menerima diagnosis virus imunodefisiensi manusia (HIV) tidak lagi menjadi hukuman mati. Jika dirawat dengan betul dengan kombinasi ubat yang sesuai, individu yang positif HIV (HIV +) boleh mempunyai jangka hayat yang mendekati orang HIV negatif (HIV-).

Vital

  • HIV tidak sinonim dengan AIDS. Walaupun AIDS disebabkan oleh HIV, tidak semua orang dengan HIV mempunyai atau akan mengembangkan AIDS.
  • HIV kadang-kadang boleh menjadi tidak simptomatik, kadang-kadang memerlukan masa yang lama untuk muncul, dan jika ia muncul, ia tidak dapat dibezakan dari influenza (selesema) atau dari mononukleosis (mono).
  • Gejala jangkitan HIV akut biasanya hilang dalam 2 minggu, tetapi mereka boleh berlangsung selama berbulan-bulan pada orang tertentu.
  • Jika tidak dirawat, jangkitan HIV berkembang secara bertahap yang berlaku dalam jangka masa yang panjang - sehingga sepuluh tahun pada beberapa individu.

Oleh itu, ini tidak semestinya menghilangkan ketakutan yang mungkin berkaitan dengan menerima diagnosis HIV. Walaupun hanya mengetahui bahawa anda terdedah kepada HIV boleh menyebabkan kegelisahan. Apa yang lebih teruk lagi, carian pantas di internet akan memberitahu anda bahawa gejala HIV mungkin memerlukan sedikit masa untuk muncul, mungkin tidak pernah muncul sama sekali, atau mungkin tidak spesifik (iaitu meniru banyak penyakit lain) jika mereka muncul. Ini boleh membuat anda kecewa, terutamanya apabila semua yang anda cuba lakukan adalah mencari jawapan.

Kita ada berita baik dan berita buruk. Berita buruknya adalah bahawa, demi penyelesaian, kita juga harus memberitahu anda bahawa semua ini boleh menjadi kenyataan. HIV kadang-kadang boleh menjadi tidak simptomatik, kadang-kadang memerlukan masa yang lama untuk muncul, dan jika ia muncul, ia tidak dapat dibezakan dari influenza (selesema) atau dari mononukleosis (mono). Berita baiknya (semoga), adalah bahawa kita akan berusaha menjelaskan semua ini dengan sebaik mungkin, kita akan memasukkan beberapa maklumat tambahan seperti apa itu HIV, bagaimana ia didiagnosis, dan bagaimana ia dirawat, dan mungkin anda juga akan seperti grafik kami sedikit lebih baik.



Iklan

Lebih 500 ubat generik, masing-masing $ 5 sebulan



Beralih ke Farmasi Ro untuk mendapatkan preskripsi anda dengan hanya $ 5 setiap bulan (tanpa insurans).

Ketahui lebih lanjut

Apa itu HIV / AIDS?

HIV adalah virus yang menjangkiti manusia. Lebih khusus lagi, HIV adalah retrovirus yang menjangkiti sel CD4 + T, makrofag, dan sel dendritik sistem imun manusia. Mari kita pecahkan sedikit:

Retrovirus adalah sejenis virus yang meletakkan salinan kod genetiknya (sebagai DNA) di dalam sel yang dijangkiti. Secara semula jadi, virus tidak dapat meniru sendiri. Mereka bahkan tidak secara teknikal dianggap hidup, secara ilmiah. Oleh itu, untuk meniru, virus menjangkiti sel dan menipu sel untuk membuat lebih banyak salinan virus untuknya. HIV mencapainya dengan menyalin kod genetiknya dari RNA ke DNA dan kemudian memasukkan salinan itu ke dalam inti sel-sel imun manusia, menipu sel-sel manusia untuk membuat lebih banyak HIV setiap kali DNA dibaca.

Sistem kekebalan tubuh manusia terdiri daripada pelbagai jenis sel yang semuanya berperanan berbeza dalam tubuh. HIV dapat mengenali dan mengikat jenis sel imun tertentu, iaitu sel CD4 + T (juga disebut sel penolong T), makrofag, dan sel dendritik. Masalah terbesar dengan HIV adalah, dari masa ke masa, ia menyebabkan penurunan jumlah sel T4 CD4 ini. Ini, pada gilirannya, melemahkan sistem kekebalan tubuh, menjadikan individu HIV + berisiko mendapat jangkitan lain yang disebut jangkitan oportunistik. Jangkitan ini boleh menjadi teruk, sedangkan jika mereka menjangkiti seseorang tanpa HIV, mereka mungkin tidak menimbulkan masalah sama sekali. HIV sendiri tidak membunuh orang; penyakit yang dihidapi oleh orang lain kerana mempunyai sistem imun yang lemah boleh membawa maut.

HIV pertama kali dikenal pasti pada tahun 1980-an ketika wabak penyakit jarang berlaku pada lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (MSM) di Amerika Syarikat. Walau bagaimanapun, anggaran mencadangkan bahawa HIV telah ada pada manusia selama hampir 100 tahun, setelah berkembang dari virus yang menjangkiti simpanse (Ledford, 2008). Hampir 75% individu yang dijangkiti HIV tinggal di sub-Sahara Afrika. Di Amerika Syarikat, kira-kira 1.2 juta individu dijangkiti. Walaupun ~ 70% kes baru berlaku di MSM, mana-mana orang boleh mendapat penyakit ini, termasuk semua lelaki (bukan hanya MSM), wanita, dan juga bayi.

Terdapat dua jenis HIV, yang diberi nama HIV-1 dan HIV-2. Apabila orang hanya mengatakan HIV, mereka biasanya merujuk kepada HIV-1, seperti yang akan kita lakukan di sini. HIV-2 terutamanya mempengaruhi Afrika barat, walaupun terdapat kes yang ditemui di seluruh dunia, termasuk di Amerika Syarikat. Kedua-dua virus itu serupa, tetapi HIV-2 nampaknya kurang efektif untuk menyebarkan, yang menjelaskan mengapa ia tidak menyebabkan wabak HIV-1. Sementara Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menganggarkan bahawa kira-kira 36.9 juta orang dijangkiti HIV, hanya 1-2 juta orang tersebut disyaki menghidap HIV-2 (Gottlieb, 2018). Kemungkinan dijangkiti kedua-dua jenis ini.

Jika tidak dirawat, jangkitan HIV berkembang secara bertahap yang berlaku dalam jangka masa yang panjang - sehingga sepuluh tahun pada beberapa individu. Kita akan sampai ke setiap tahap di bahagian seterusnya ketika kita membincangkan gejala, tetapi secara ringkas, mereka adalah:

1. Jangkitan akut
2. Latensi klinikal (juga disebut jangkitan kronik)
3. Sindrom imunodefisiensi (AIDS)

Satu perkara yang perlu diingat adalah bahawa HIV tidak identik dengan AIDS. AIDS adalah keadaan yang merupakan peringkat akhir HIV, dan yang ditentukan dengan mempunyai jumlah sel CD4 + T<200 cells/mm3 or an AIDS-defining illness. The list of AIDS-defining illnesses is long and can be found here. In a nutshell: while HIV causes AIDS, not everybody with HIV has or will develop AIDS.

Apakah tanda-tanda dan gejala HIV?

Seperti yang telah kami sebutkan, HIV tidak selalu mengalami gejala. Anggaran berapa banyak orang yang tidak bergejala antara 10% hingga 60% daripada mereka yang dijangkiti. Perkara ini membimbangkan kerana seseorang boleh menjangkiti HIV tanpa menyedarinya, tanpa rawatan, dan berpotensi menyebarkannya kepada orang lain. Ini adalah salah satu sebab bahawa pemeriksaan rutin untuk HIV adalah penting.

Apabila simptom-simptom berlaku, mereka berubah sepanjang penyakit. Masa dari pendedahan penyakit hingga kedatangan gejala pertama biasanya dua hingga empat minggu (Sax, 2019). Walau bagaimanapun, pada sesetengah orang, tempoh ini mungkin beberapa bulan.

Gejala biasa jangkitan HIV akut (atau awal) sering digambarkan sebagai gejala seperti selesema dan termasuk:

  • Sakit kepala
  • Lebih cepat, menggigil, atau berkeringat malam
  • Keletihan
  • Berat badan (~ 10 paun)
  • Kelenjar getah bening yang bengkak
  • Amandel bengkak
  • Sakit tekak
  • Luka mulut, tekak, atau kemaluan
  • Loya
  • Cirit-birit
  • Ruam kulit (biasanya di bahagian atas badan tetapi boleh ada di mana-mana)
  • Sakit dan sakit otot dan sendi

Seseorang yang mengalami HIV akut mungkin mempunyai semua, beberapa, atau tidak ada gejala ini. Rasa sakit, keletihan, dan sakit otot dan sendi adalah penemuan yang paling biasa. Sekiranya terdapat jangkitan bersama dengan STI lain, seperti klamidia, gonorea, sifilis, atau herpes, gejala jangkitan ini juga mungkin muncul (luka, lepuh, kencing yang menyakitkan, zakar atau keputihan). Jarang, jangkitan akut juga boleh menyebabkan kekeliruan, perubahan keperibadian, perubahan sensasi atau pergerakan, dan kesukaran melihat cahaya terang. Mungkin juga, walaupun jarang terjadi, mendapat jangkitan oportunistik semasa awal HIV. Ini adalah kandidiasis oral, yang merupakan jangkitan yis di kerongkong. Selain batuk, gejala paru-paru biasanya tidak berlaku.

Gejala jangkitan HIV akut biasanya hilang dalam 2 minggu, tetapi mereka boleh berlangsung selama berbulan-bulan pada orang tertentu. Selepas ini, jangkitan memasuki fasa kroniknya, yang disebut latensi klinikal. Fasa kronik HIV boleh kelihatan membingungkan kerana kebanyakan orang sama sekali tidak mengalami sebarang gejala dalam tempoh ini. Lebih-lebih lagi, fasa kronik asimtomatik ini boleh berlangsung sekitar sepuluh tahun (dan lebih lama dengan rawatan yang betul). Di latar belakang, sangat perlahan, tahap virus di dalam badan meningkat sementara tahap sel CD4 + T menurun. Namun, biasanya tidak ada tanda-tanda ini berlaku sehingga tahap sel CD4 + T turun ke ambang tertentu. Dalam peratusan kecil individu yang mengalami gejala semasa latensi klinikal, mereka biasanya merangkumi:

  • Keringat atau peluh malam
  • Keletihan
  • Kelenjar getah bening yang bengkak secara berterusan

Sekiranya tidak dirawat, HIV akhirnya berkembang ke peringkat akhir: AIDS. Pada AIDS, tahap sel CD4 + T telah menurun sehingga sistem kekebalan tubuh tidak lagi mampu melawan jangkitan lain. Jangkitan oportunistik ini disebut kerana boleh memanfaatkan keadaan imunokomosi seseorang dengan AIDS. Pada sesetengah orang dengan HIV, mereka sama sekali tidak menyebabkan gejala atau komplikasi sama sekali. Gejala AIDS biasanya lebih parah daripada gejala jangkitan HIV akut dan bergantung kepada jangkitan atau komplikasi lain yang telah berakar. Ia merangkumi:

  • Keringat atau peluh malam
  • Keletihan yang melampau
  • Pengurangan berat badan yang cepat dan tidak dapat dijelaskan
  • Kelenjar getah bening yang bengkak
  • Luka mulut, tekak, atau kemaluan
  • Lapisan putih di mulut dan tekak
  • Batuk
  • Sesak nafas
  • Cirit-birit yang berpanjangan
  • Jangkitan yis
  • Tompok coklat / ungu pada kulit dan mulut (Sarkoma Kaposi, sejenis tumor)
  • Kehilangan ingatan, kekeliruan, kemurungan, atau perubahan keperibadian
  • Kematian

Bilakah HIV paling mudah berjangkit?

HIV adalah jangkitan kelamin (IMS), tetapi juga dapat diperoleh melalui suntikan ubat, melalui kontak dengan darah yang dijangkiti HIV, atau dari ibu ke anak selama kehamilan, kelahiran, atau menyusui. HIV berjangkit selagi tahap virus yang dapat dikesan terdapat di dalam darah. Tahap yang dapat dikesan bermaksud terdapat cukup virus dalam darah untuk dikenali oleh ujian makmal. Tahap virus biasanya paling tinggi semasa jangkitan akut dan peringkat akhir penyakit. Walau bagaimanapun, seseorang dengan HIV juga berjangkit semasa fasa latensi jangkitan jika mereka mempunyai tahap yang dapat dikesan, walaupun mereka tidak simptomatik.

Ini adalah kisah yang sangat berbeza apabila seseorang mempunyai tahap virus dalam darah yang tidak dapat dikesan. Ini bermaksud bahawa terdapat sedikit salinan virus sehingga ujian makmal tidak dapat mengambilnya. Yang penting, tidak dapat dikesan TIDAK bermaksud seseorang telah disembuhkan dari HIV. Virus ini masih ada, walaupun pada tingkat yang sangat rendah, dan jika individu tersebut berhenti minum ubat HIV, kadar virus akan meningkat kembali.

Yang dikatakan, bukti yang keterlaluan telah menunjukkan bahawa HIV tidak berjangkit apabila seseorang mempunyai tahap yang tidak dapat dikesan (NIAID, 2019). Ini bermaksud bahawa orang HIV + yang tidak dapat dikesan tidak dapat memberikan HIV kepada orang yang HIV. Ini adalah berita baik terutamanya untuk pasangan seksual di mana satu orang menghidap HIV, dan seseorang tidak kerana ia mengurangkan penyebaran penyakit. Saat ini terdapat kempen yang dikenali sebagai kempen U = U yang berusaha menyebarkan mesej ini. U = U bermaksud Tidak Kesan = Tidak Boleh Dihantar. Adalah mungkin untuk menjadi U, atau tidak dapat dikesan, dengan rawatan yang tepat.

Adakah cara lain untuk mencegah HIV?

Kaedah terbaik untuk mengelakkan HIV adalah dengan tidak melakukan aktiviti seksual atau mengamalkan seks yang selamat. Menggunakan kaedah penghalang yang lengkap, seperti kondom, dapat mengurangkan risiko penularan HIV dengan ketara. Bentuk kontrasepsi lain yang tidak membentuk penghalang lengkap, seperti pil kawalan kelahiran, diafragma, atau pelumasan spermisida, tidak menghalang penyebaran HIV atau IMS lain.

Terdapat juga ubat yang disebut Truvada yang dapat diambil sebagai PrEP untuk mencegah HIV. PrEP bermaksud profilaksis pra-pendedahan. Truvada adalah pil yang boleh diambil setiap hari oleh individu HIV yang sangat mengurangkan risiko mendapat HIV. Untuk berkesan secara maksimum, PrEP perlu diminum setiap hari dan sekurang-kurangnya dua puluh hari sehingga dapat menumpuk di dalam badan.

Bagaimana HIV didiagnosis?

HIV boleh didiagnosis dengan ujian darah atau ujian air liur. Pelbagai jenis ujian darah mencari secara langsung virus, komponen virus yang disebut antigen, bahan genetiknya, atau antibodi yang dibentuk oleh tubuh anda terhadap virus tersebut. Ujian air liur hanya dapat mencari antibodi. Bergantung pada ujian mana yang dilakukan terlebih dahulu, jika ia kembali positif, ujian lain mungkin perlu dijalankan untuk mengesahkan diagnosis.

Masalah dengan ujian HIV ialah badan anda memerlukan masa sehingga 12 minggu untuk membuat antibodi yang dicari oleh ujian (beberapa jenis ujian lain dapat menjadi lebih tepat lebih cepat). Ini bermaksud mungkin dijangkiti HIV tetapi masih mempunyai ujian negatif jika diperiksa terlalu cepat. Jangka masa ini sebelum darah ditukar secara serocon untuk mempunyai kadar antibodi yang tinggi disebut jangka masa. Sekiranya anda fikir anda mungkin terdedah kepada HIV dan masih dalam jangka masa yang panjang, ingatlah bahawa ujian negatif tidak semestinya anda tidak mempunyai jangkitan. Bercakap dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai pilihan anda.

Bagaimana rawatan HIV?

Pada tahun 1987, ubat pertama, AZT, telah diluluskan oleh FDA untuk merawat HIV. Kini, ada puluhan ubat yang boleh digunakan untuk mengubati HIV. Ubat-ubatan ini menyasarkan titik yang berbeza dalam kitaran hidup virus. Rawatan yang berkesan untuk HIV disebut terapi antiretroviral, atau ART, dan melibatkan gabungan dua atau tiga ubat. Sekiranya satu kombinasi tidak berfungsi, ubat lain boleh dicuba yang mungkin lebih berkesan. Matlamat rawatan HIV adalah untuk menurunkan viral load sebanyak mungkin, yang membantu mengekalkan tahap sel CD4 + T dan memastikan individu HIV + tetap sihat. Walaupun tidak ada penawar untuk HIV, dengan perawatan yang sesuai, jangka hayat individu HIV + dapat mendekati orang HIV-individu.

Berapa jangka hayat bagi seseorang yang telah didiagnosis menghidap HIV?

Pada tahun 1980-an sebelum pengembangan pengobatan, jangka hayat bagi mereka yang telah didiagnosis dengan HIV hanya berbulan-bulan hingga bertahun-tahun, bergantung pada seberapa maju penyakit ini pada saat diagnosis. Hari ini, masih banyak orang yang tidak mendapat akses rawatan atau tidak mematuhi rawatan. Selain itu, prognosis bergantung pada seberapa maju penyakit ini ketika pertama kali dijumpai dan adanya faktor risiko lain, seperti keadaan perubatan lain. Namun, bagi seseorang yang mempunyai akses yang baik untuk mendapatkan rawatan dan mematuhi ubat-ubatan dan janji temu susulannya, jangka hayat mulai menghampiri jangka hayat individu yang sihat.

Rujukan

  1. Ashjaee, N. (2019). Diperolehi dari https://www.verywellhealth.com/what-are-the-early-signs-of-hiv-49571
  2. Gottlieb, G. S. (2018). Epidemiologi, penularan, sejarah semula jadi, dan patogenesis jangkitan HIV-2. UpToDate . Diperolehi dari https://www.uptodate.com/contents/epidemiology-transmission-natural-history-and-pathogenesis-of-hiv-2-infection
  3. Ledford, H. (2008). Sampel tisu mengesahkan HIV telah menjangkiti manusia selama satu abad [kembali pada jam 4 petang]. Alam semula jadi. doi: 10.1038 / berita.2008.1143, https://www.nature.com/articles/news.2008.1143
  4. Institut Alergi dan Penyakit Berjangkit Negara. (2019, 10 Januari) Ilmu pengetahuan jelas: dengan HIV, tidak dapat dikesan sama dengan yang tidak dapat dihantar. Institut Kesihatan Nasional. Diperolehi dari https://www.nih.gov/news-events/news-releases/science-clear-hiv-undetectable-equals-untransmittable
  5. Sax, P. E. (2019). Jangkitan HIV akut dan awal: Manifestasi dan diagnosis klinikal. UpToDate. Diperolehi dari https://www.uptodate.com/contents/acute-and-early-hiv-infection-clinical-manifestations-and-diagnosis
Lihat lagi