Bagaimana pemeriksaan kanser prostat boleh menjadi idea yang tidak baik?

Bagaimana pemeriksaan kanser prostat boleh menjadi idea yang tidak baik?

PENAFIAN

Pandangan yang dinyatakan di sini adalah pendapat pakar dan, seperti isi kandungan dalam Panduan Kesihatan, bukan pengganti nasihat, diagnosis, atau rawatan perubatan profesional. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda.

A. Mungkin ganjil jika berfikir bahawa menjalani ujian saringan boleh menjadi idea yang buruk. Tetapi dalam beberapa tahun terakhir, kami telah menyedari bahawa pemeriksaan - terutama untuk barah prostat - dapat memiliki beberapa akibat negatif, yang sering mengubah hidup.

Sekarang, beberapa prosedur pemeriksaan secara semula jadi menimbulkan beberapa tahap risiko. Kolonoskopi pemeriksaan, misalnya, dapat melubangi usus besar. Walau bagaimanapun, ujian antigen spesifik prostat atau PSA bukanlah salah satu daripada ini. Kami menyaring PSA melalui ujian darah, sehingga tidak menimbulkan risiko lebih besar daripada ketika Anda mengambil darah untuk alasan lain.

Masalah mulai timbul ketika kita berhadapan dengan ujian saringan yang mempunyai kepekaan yang tinggi, tetapi kekhususan yang rendah.

Dalam keadaan diagnostik, kepekaan merujuk kepada kemampuan ujian untuk mengenal pasti mereka yang betul dengan penyakit itu - kadar positif sebenarnya. Kekhususan ujian, sebaliknya, adalah kemampuan ujian untuk mengenal pasti mereka yang betul tanpa penyakit atau kadar negatif yang sebenarnya.

Ujian PSA mempunyai kepekaan yang sangat tinggi, yang bermaksud akan ada sedikit negatif palsu. Dengan kata lain, jika saya mengeluarkan darah anda dan anda menghidap barah prostat, kita mungkin akan menjumpainya. Tetapi ujian yang sama mempunyai kekhususan yang sangat rendah. Ini bererti bahawa banyak orang yang tidak menghidap penyakit ini akan kerap disaring positif.

Terdapat banyak kegelisahan yang seiring dengan diberitahu bahawa anda mempunyai PSA yang tinggi. Saya tidak peduli betapa sukarnya anda; tidak ada individu yang tidak acuh menerima berita ini.

Keresahan itu ketara kerana, bagi sesetengah orang, ia boleh menjadi luar biasa. Pesakit pada awalnya takut, dan sering kali, kemurungan dapat masuk. Seorang doktor yang baik akan memberi amaran kepada seseorang tentang kemungkinan pembacaan positif palsu terlebih dahulu dan mengurangkan bahaya psikologi yang tidak wajar.

Dia juga akan menyatakan bahawa peningkatan PSA tidak semestinya bererti barah prostat dan selalunya ia disebabkan oleh jangkitan, prostat yang membesar, atau yang lain. Tetapi cara terbaik di sisi katil tidak akan mengimbangi betapa menakutkannya maklumat ini. Keresahan adalah cara pertama di mana penyaringan PSA boleh membawa kesan negatif. Tetapi ada yang lain.

Sekiranya tahap PSA tetap meningkat selama beberapa bulan dan kemungkinan penyebab lain dikesampingkan, langkah seterusnya adalah ujian radiografi dan / atau biopsi prostat. Biopsi prostat tidak selesa, paling tidak. Tetapi di luar menjadi sesuatu yang tidak diharapkan, sebilangan kecil lelaki akan mengalami sepsis akibat jangkitan darah yang berpotensi mematikan, setelah kejadiannya.

Selepas kegelisahan diberitahu bahawa anda mempunyai PSA yang tinggi, dan ketidakselesaan dan risiko berpotensi biopsi, muncul keputusan yang menyakitkan mengenai apa yang harus dilakukan selanjutnya sekiranya terdapat barah prostat. Pada tahun 1980-an dan 1990-an, kita hampir selalu merawat penyakit ini. Tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini, biopsi kanser prostat menunjukkan kepada kita bahawa tidak setiap pesakit perlu dirawat.

Iklan

Lebih 500 ubat generik, masing-masing $ 5 sebulan

apa yang boleh saya gunakan untuk menjadikan batang saya lebih besar

Beralih ke Farmasi Ro untuk mendapatkan preskripsi anda dengan hanya $ 5 setiap bulan (tanpa insurans).

Ketahui lebih lanjut

Lihat, biopsi prostat tertentu kelihatan lebih buruk daripada yang lain, dan keburukan ini dapat menjadi ramalan bagaimana barah akan berperilaku. Sekiranya biopsi mendedahkan lebih banyak sel yang kelihatan normal, penyakit ini cenderung kekal tidak aktif, selalunya selama bertahun-tahun. Sebaliknya, semakin tidak kelihatan biopsi, barah semakin agresif barah.

Selalunya, kanser prostat tidak agresif, dan ini membolehkan kita melihat pendekatan apa yang berlaku, yang kita sebut sebagai pengawasan aktif. Sekarang, pengawasan aktif tidak bermaksud mengabaikan. Sekiranya barah nampaknya tidak agresif, kami akan memberitahu pesakit: anda mempunyai barah prostat tahap rendah. Sangat tidak mungkin membunuh anda, tetapi kami mesti memantau anda selama empat hingga enam bulan ke depan dan kemudian secara berkala.

Tetapi ada banyak orang yang menganggap pendekatan apa yang berlaku tidak akan berfungsi. Kanser, secara umum, adalah diagnosis yang menakutkan sehingga lelaki ini ingin disembuhkan tanpa mengira akibatnya. Masalahnya, hasil terapi radiasi atau prostatektomi radikal, yang bermaksud pembedahan membuang prostat, sering kali teruk. Mereka termasuk disfungsi ereksi, inkontinensia kencing, inkontinensia tinja, antara lain.

Terdapat orang-orang tertentu yang mempunyai PSA tinggi mempunyai kepentingan yang lebih besar. Pada lelaki Afrika Amerika, barah prostat boleh menjadi lebih agresif dan berkembang pada usia yang lebih awal, jadi bacaan PSA yang meningkat bermakna lebih banyak. Perkara yang sama boleh dikatakan untuk lelaki yang mempunyai banyak kerabat peringkat pertama dengan barah prostat. Walau bagaimanapun, bagi lelaki dan lelaki yang lebih tua dengan masalah perubatan yang mendasari, jumlahnya sering kali kurang signifikan kerana mereka mungkin lebih cenderung kepada penyakit selain daripada kanser prostat.

Walaupun kita sering membicarakan peratusan orang yang mati akibat penyakit ini setelah didiagnosis dengan barah prostat, ia adalah pembunuh barah kedua terbesar lelaki setelah barah paru-paru. Tantangan kami adalah mencari cara untuk menguraikan lelaki yang rawatannya dapat menyelamatkan nyawa daripada lelaki yang tidak akan mati atau dicederakan oleh penyakit ini. Kami menjadi lebih baik dalam melakukan itu dan dapat meramalkan kemajuan perubatan yang memberi kami petunjuk tambahan mengenai bagaimana barah prostat cenderung berperilaku.