Cara merawat ekzema: penyelesaian untuk keadaan biasa

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat perubatan, diagnosis, atau rawatan profesional.



Ekzema merujuk kepada keluarga keadaan kulit dan gangguan spesifik dalam keluarga ini yang disebut dermatitis atopik (AD). Anggota keluarga eksim yang lain termasuk dermatitis kontak, eksim dyshidrotic, neurodermatitis, eksim nummular, dan dermatitis stasis.

Dermatitis atopik adalah jenis eksim yang paling biasa. Menurut American Academy of Dermatology, dermatitis atopik berlaku paling kerap pada kanak-kanak, dengan 90% kes berlaku sebelum usia lima tahun (AAD, n.d.). Gejala biasa termasuk kulit kering, bersisik, dan gatal. Ini sering dijumpai di pipi, kulit kepala, dahi, dan bahagian muka yang lain. Orang dewasa juga boleh mengidap dermatitis atopik, sehingga 25% kes dewasa dianggap sebagai permulaan baru. Walau bagaimanapun, kira-kira 50% kanak-kanak dengan AD mengalami gejala berterusan ketika dewasa (Lee, 2019).

Sekiranya anda mengalami ruam, berbincanglah dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Jenis keadaan kulit yang lain, seperti psoriasis dan dermatitis kontak (mis., Racun ivy), boleh kelihatan seperti dermatitis atopik. Penyedia penjagaan kesihatan anda harus membuat diagnosis ekzema.

Vital

  • Ekzema merujuk kepada keluarga keadaan kulit, serta gangguan khusus dalam keluarga ini yang disebut dermatitis atopik (AD).
  • Tidak ada penawar untuk eksim; pilihan rawatan menumpukan pada memperbaiki gejala eksim dan mengurangkan kegatalan.
  • Pilihan rawatan termasuk perubahan gaya hidup, ubat bebas (OTC), ubat preskripsi (topikal, imunosupresan, dan ubat biologi), dan fototerapi.
  • Ubat bebas termasuk krim steroid dan antihistamin topikal.
  • Ubat-ubatan preskripsi merangkumi steroid dengan dos yang lebih tinggi, penghambat calcineurin topikal (seperti tacrolimus dan pimecrolimus), dan perencat topikal PDE4 seperti crisaborole.
  • Dupilumab (nama jenama Dupixent) adalah ubat terbaru yang diluluskan oleh FDA untuk merawat ekzema.

Pilihan rawatan ekzema

Malangnya, tidak ada penawar untuk eksim. Walau bagaimanapun, terdapat rawatan yang dapat membantu gejala eksim, mengurangkan keradangan, dan meningkatkan kualiti hidup. Walaupun banyak orang dengan eksim mungkin mempunyai simptom yang biasa, keadaan kulit mempengaruhi setiap orang secara berbeza. Rawatan memfokuskan diri untuk memperbaiki gejala eksim, dan terapi mungkin berbeza bagi setiap orang. Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk menentukan rancangan rawatan mana yang sesuai untuk eksim anda.

Satu perkara yang ingin anda lakukan ialah mengenal pasti pencetus eksim sehingga anda dapat menghindarinya dan semoga dapat mengelakkan timbulnya kemalangan. Walaupun pencetus berbeza-beza dari orang ke orang, yang biasa termasuk (AAAI, nd.):



  • Perengsa kulit (pewarna, minyak wangi, bahan kimia, sabun, dll.)
  • Pakaian (pakaian yang kemas, kain seperti bulu atau serat sintetik)
  • Berpeluh (elakkan berolahraga terlalu lama atau dalam persekitaran yang terlalu panas)
  • Tungau habuk
  • Tekanan
  • Alahan makanan

Iklan

Kaedah mudah untuk mengatasi masalah eksim



Lawati doktor dalam talian. Dapatkan rawatan ekzema preskripsi ke pintu rumah anda.

Ketahui lebih lanjut

Selain mengelakkan pencetus, pilihan rawatan termasuk perubahan gaya hidup, ubat bebas (OTC), ubat preskripsi (topikal, imunosupresan, dan ubat biologi), dan fototerapi (NEA, n.d.).



Perubahan gaya hidup

Terlepas dari keparahan ekzema anda, ada perubahan gaya hidup tertentu yang dapat anda masukkan dalam rutin penjagaan kulit anda untuk membantu kulit anda sehalus mungkin. Yang mudah adalah memastikan kuku jari anda tetap pendek sehingga anda dapat mengurangkan kerosakan kulit dari calar. Yang lain termasuk:

  • Mandi : Anda harus mengelakkan mandi air panas atau mandi yang lama kerana air panas boleh merengsakan kulit anda. Gunakan air suam suam dan rendam (atau mandi) tidak lebih dari 10-15 minit. Pembekal anda mungkin mengesyorkan agar anda menambahkan peluntur, cuka, garam, oatmeal, atau baking soda ke dalam air mandi anda, bergantung kepada gejala anda. Jangan menggosok kulit anda dan pastikan anda menggunakan pembersih lembut (bukan sabun). Pastikan menggunakan pelembap dalam masa tiga minit selepas mandi (NEA, n.d.)
  • Melembapkan : Sekiranya kulit anda terlalu kering, ekzema anda boleh memerah. Malangnya, penghidap eksim boleh mengalami kulit kering kerana masalah pada penghalang kulit (stratum corneum). Bahagian kulit ini menyebabkan perengsa keluar dan kelembapan masuk, dan apabila ia tidak berfungsi dengan baik, anda akan mengalami kulit kering yang gatal. Anda boleh mencegahnya dengan melembapkan secara berkala dan kerap, setiap kali kulit anda bersentuhan dengan air. Pelembap tidak mempunyai ubat di dalamnya. Mereka mestilah bebas wangian dan pewarna dan mempunyai kandungan minyak yang tinggi, seperti salap (petroleum jelly atau minyak mineral) atau krim. Masa terbaik untuk melembapkan adalah apabila kulit anda sedikit lembap . Pastikan anda menggunakan ubat topikal sebelum anda menggunakan pelembap (NEA, n.d.).
  • Terapi pembalut basah : Penyedia anda mungkin mengesyorkan penggunaan terapi pembalut basah , terutamanya jika anda menghidap eksim yang teruk. Setelah merendam dalam air suam dan perlahan-lahan menepuk kulit, sapukan ubat topikal (biasanya steroid atau ubat anti-radang lain) pada ruam kulit. Kemudian, bungkus kain kasa atau kapas yang lembap di sekitar kawasan yang terjejas. Akhir sekali, pakai pakaian kering di bahagian atas dan simpan selama beberapa jam atau semalaman (AAAAI, n.d.).
  • Teknik pengurangan tekanan : Mengurangkan tekanan dengan urutan, meditasi, yoga, dan teknik lain dapat membantu gejala eksim.

Ubat over-the-counter (OTC)

Kortikosteroid topikal dosis rendah (juga disebut steroid topikal atau krim steroid), seperti hidrokortison, boleh didapati di kaunter dan boleh membantu mengatasi gejala eksim anda. Bergantung pada gejala anda, anda mungkin perlu menggunakannya setiap hari atau mingguan (Boguniewicz, 2018). Pastikan anda berjumpa dengan penyedia anda kerana terlalu banyak menggunakan kortikosteroid topikal boleh menyebabkan penipisan kulit. Steroid topikal yang lebih kuat hanya boleh didapati dengan preskripsi. Antihistamin oral OTC (ubat alergi) seperti cetirizine (nama jenama Zyrtec), fexofenadine (nama jenama Allegra), dan diphenhydramine (nama jenama Benadryl) dapat membantu beberapa orang mengawal gejala gatal mereka. Antihistamin boleh menyebabkan mengantuk, jadi orang sering membawanya pada waktu malam, terutama jika mereka mengalami gatal pada waktu malam.



Ubat preskripsi

Kadang kala perubahan gaya hidup dan ubat bebas tidak mencukupi, dan anda memerlukan ubat preskripsi. Ini boleh bersifat topikal (disapu pada kulit), oral (melalui mulut), atau suntikan. Penting untuk menggunakan ubat-ubatan ini sesuai arahan, kerana penyalahgunaan boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius.

  • Steroid topikal : Steroid topikal adalah beberapa ubat yang paling biasa dirawat untuk eksim kerana ia dapat mengurangkan keradangan dan mengurangkan kemerahan dan gatal. Steroid topikal preskripsi lebih kuat daripada yang ada di kaunter dan mungkin berfungsi lebih baik untuk ruam anda. Walau bagaimanapun, mereka mempunyai risiko kesan sampingan yang lebih tinggi seperti penipisan kulit (NEA, n.d.)
  • Inhibitor calcineurin topikal : Inhibitor calcineurin topikal adalah ubat anti-radang bukan steroid yang membantu kedua-dua kemerosotan dan penyelenggaraan yang lebih lama untuk mencegah ruam baru (Boguniewicz, 2018). Kedua-dua tacrolimus (nama jenama Protopic) dan pimecrolimus (nama jenama Elidel) boleh didapati dengan preskripsi. Mereka tidak menyebabkan penipisan, tetapi pada masa lalu, orang berpendapat bahawa ubat ini mungkin berkaitan dengan limfoma (sejenis barah). Walau bagaimanapun, kajian sebenarnya tidak menyokong pautan antara ubat-ubatan dan barah ini, dan ia selamat digunakan di bawah arahan pembekal anda (Boguniewicz, 2018). Anda mungkin mengalami sengatan atau terbakar ketika mula menggunakannya.
  • Inhibitor PDE4 topikal : Inhibitor phosphodiesterase 4 (PDE4) topikal adalah kelas lain ubat anti-radang bukan steroid. Pada masa ini hanya ada satu penghambatan PDE4 topikal yang diluluskan oleh FDA untuk rawatan dermatitis atopik: chrysaborole (nama jenama Eucrisa). Crisaborole berkesan dalam merawat kulit gatal yang merah dan gatal. Itu belum dipelajari berkaitan dengan kemampuannya untuk mencegah ruam kulit di masa depan (Boguniewicz, 2018).
  • Antibiotik topikal atau oral : Beberapa orang dengan eksim mengalami jangkitan kulit pada kulitnya yang kasar dan jengkel. Sekiranya ini berlaku, pembekal anda boleh mengesyorkan ubat antibiotik oral atau topikal untuk melawan jangkitan.
  • Steroid oral atau suntikan : Steroid oral atau suntikan kadang-kadang digunakan untuk rawatan jangka pendek episod ekzema teruk yang tidak bertambah baik dengan terapi lain (Sidbury, 2014). Secara umum, anda tidak boleh menggunakan ubat-ubatan ini untuk merawat AD lebih daripada 2-3 minggu (Boguniewicz, 2018). Bercakap dengan pembekal anda mengenai pilihan rawatan lain dan pastikan bahawa anda tidak menghentikan steroid secara tiba-tiba dan tanpa bimbingan penyedia penjagaan kesihatan anda, kerana ini boleh menyebabkan masalah perubatan lain.
  • Imunosupresan : Imunosupresan adalah ubat-ubatan yang meredakan tindak balas sistem imun anda untuk cuba mengawal gejala eksim anda. Ini adalah ubat kuat dan sering dikhaskan untuk orang yang telah gagal pilihan rawatan lain. Mereka tidak diluluskan oleh FDA untuk rawatan dermatitis atopik, jadi penggunaannya dianggap tidak sesuai. Ubat ini adalah awalnya diluluskan sebagai ubat kemoterapi atau untuk digunakan selepas pemindahan organ (Boguniewicz, 2018). Contohnya termasuk siklosporin A, methotrexate, mycophenolate, mofetil, dan azathioprine.
  • Biologi : Satu ubat biologi baru-baru ini diluluskan oleh FDA untuk merawat dermatitis atopik: dupilumab (jenama Dupixent). Dupilumab berfungsi dengan menghentikan interleukin (bahan kimia yang penting untuk proses keradangan) daripada berfungsi, sehingga mengurangkan kemerahan, gatal-gatal, dan keradangan ekzema (Boguniewicz, 2018). Ubat ini adalah suntikan yang boleh anda berikan setiap dua minggu dan mungkin menjadi pilihan untuk mengawal eksim yang sukar dirawat secara jangka panjang.

Fototerapi

Fototerapi (atau terapi cahaya) dapat membantu bukan sahaja dermatitis atopik tetapi semua jenis eksim. Dalam fototerapi, mesin khusus memancarkan sinar sinar ultraviolet jenis B (UVB), sebahagian cahaya matahari semula jadi, ke kulit anda. Rawatan dengan fototerapi biasanya melibatkan 2-6 sesi seminggu selama 1-3 bulan; namun, ia boleh berbeza-beza bergantung pada tindak balas anda terhadap rawatan. Sebilangan orang memerlukan rawatan berterusan 1-2 kali seminggu untuk mengelakkan berlakunya suar (NEA, n.d.). Orang lain mungkin dapat menghentikan rawatan untuk sementara waktu. Ini Sinaran UVB dapat menenangkan gatal serta mengurangkan keradangan, menebalkan penghalang kulit, dan mengurangkan bilangan bakteria pada kulit (Boguniewicz, 2018). Menurut Persatuan Ekzema Nasional, kira-kira 70% penghidap ekzema menjadi lebih baik dengan fototerapi (NEA, n.d.) Bagi sesetengah orang, fototerapi menjaga ekzema mereka tenang walaupun selepas rawatan berakhir (NEA, n.d.)



Kesimpulannya

Walaupun tidak ada penawar untuk eksim, banyak rawatan tersedia untuk membantu anda mengekalkan kualiti hidup yang baik. Bercakap dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai pilihan rawatan anda. Anda mungkin mendapat manfaat daripada kombinasi gaya hidup, terapi bebas dan preskripsi.

Rujukan

  1. American Academy of Allergy Asthma and Immunology (AAAAI) - Eczema (Atopic Dermatitis), (n.d). Diakses pada 20 Februari 2020, dari https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/eczema-atopic-dermatitis
  2. Boguniewicz, M., Fonacier, L., Guttman-Yassky, E., Ong, P., Silverberg, J., & Farrar, J. (2018). Tolok ukur dermatitis atopik: Cadangan praktikal untuk landskap terapi yang terus berkembang. Annals Of Allergy, Asthma & Immunology, 120 (1), 10-22.e2. doi: 10.1016 / j.anai.2017.10.039, https://www.annallergy.org/article/S1081-1206(17)31260-7/fulltext
  3. Persatuan Ekzema Nasional (NEA) - Rawatan ekzema, (nd.). Diakses pada 20 Februari 2020 dari https://nationaleczema.org/eczema/treatment/
  4. Sidbury, R., Davis, D., Cohen, D., Cordoro, K., Berger, T., & Bergman, J. et al. (2014). Garis panduan penjagaan untuk pengurusan dermatitis atopik. Jurnal Akademi Dermatologi Amerika, 71 (2), 327-349. doi: 10.1016 / j.jaad.2014.03.030, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24813298
Lihat lagi