Rawatan HPV: memahami pilihan anda

Rawatan HPV: memahami pilihan anda

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat, diagnosis, atau rawatan perubatan profesional.

Sebilangan besar (lebih daripada 80%) orang yang aktif secara seksual dijangkiti virus papillomavirus manusia (HPV) pada satu ketika dalam hidup mereka, menjadikannya jangkitan kelamin (STI) yang paling biasa (NFID, 2019). Mengikut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) , terdapat kira-kira 14 juta kes baru HPV setiap tahun (CDC, 2019). Sebilangan besar kes ini mempengaruhi lelaki dan wanita pada usia remaja akhir dan awal 20-an (CDC, 2019). Seperti banyak STI lain, HPV ditularkan melalui seks oral, dubur, atau vagina; namun, tidak seperti STI yang lain, anda juga boleh mendapat HPV melalui hubungan kulit-ke-kulit bukan seksual melalui luka atau koyakan kecil di kulit anda.

Vital

  • Sel-sel abnormal di serviks dapat dirawat dengan krioterapi, terapi laser, prosedur eksisi elektrosurgeri gelung (LEEP), dan biopsi kon pisau sejuk.
  • Terdapat beberapa rawatan bukan pembedahan untuk ketuat alat kelamin, termasuk krim imiquimod, krim sinecatechins, gel podofilox, dan asid trichloroacetic / bichloroacetic.
  • Ketuat genital boleh dirawat dengan ubat atau pembedahan. Tidak ada rawatan pasti yang sesuai untuk semua orang, jadi terapi sering digabungkan.

Adakah HPV akan hilang sendiri?

Jangkitan HPV biasanya tidak berbahaya dan hilang sendiri dalam beberapa tahun pada orang yang mempunyai sistem imun yang sihat. Dalam kebanyakan kes, jangkitan HPV tidak menyebabkan gejala, atau jika berlaku, gejala tidak berkembang sehingga berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah jangkitan. Beberapa gejala tidak muncul sehingga timbul masalah kesihatan yang serius, bergantung kepada ketegangan yang terlibat (lihat di bawah). Tidak ada penawar atau rawatan untuk HPV, tetapi ada rawatan untuk gejala dan kesan virus pada kesihatan.

Iklan

Lebih 500 ubat generik, masing-masing $ 5 sebulan

Tukar ke Farmasi Ro untuk mendapatkan preskripsi anda dengan hanya $ 5 setiap bulan (tanpa insurans).

Ketahui lebih lanjut

Mengapa penting untuk mengetahui jenis HPV yang anda ada?

Terdapat banyak - lebih dari 100 jenis HPV; sekurang-kurangnya 40 diketahui mempengaruhi kawasan kemaluan. Dalam kebanyakan kes, tidak ada gejala semasa jangkitan HPV; kebanyakan orang yang dijangkiti tidak pernah mengetahui bahawa mereka membawa virus. Walau bagaimanapun, beberapa strain telah dikaitkan dengan ketuat genital, ketuat kulit, dan beberapa barah.

Lebih kurang 90% daripada semua ketuat alat kelamin disebabkan oleh HPV jenis 6 dan 11 (CDC, 2018). Ini disebut sebagai strain HPV berisiko rendah kerana tidak berkaitan dengan perkembangan barah. Sebaliknya, strain HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52, dan 58 adalah strain berisiko tinggi kerana dikaitkan dengan barah serviks, barah orofaring (mulut dan tekak), barah dubur, dan barah zakar.

Rawatan untuk ketuat kemaluan

Wanita dan lelaki boleh mendapat ketuat kelamin. Penampilan mereka berbeza-beza; kadang-kadang mereka muncul sebagai ketuat tunggal dan masa lain sebagai kelompok. Mereka dapat terlihat tinggi, rata, atau berbentuk kembang kol. Lebih kurang 1% orang dewasa yang aktif secara seksual mempunyai ketuat alat kelamin (CDC, 2019).

Ketuat genital boleh dirawat dengan ubat atau pembedahan. Tidak ada rawatan pasti yang sesuai untuk semua orang, jadi terapi sering digabungkan.

Pilihan perubatan (digunakan secara langsung pada ketuat) termasuk:

bagaimana saya boleh menghilangkan herpes
  • Krim imiquimod - merangsang sistem imun untuk membantu tubuh melawan virus di sel kulit untuk membunuh ketuat
  • Gel Podofilox - membunuh kulit ketuat; elakkan pada wanita hamil
  • Asid trichloroacetic atau bichloroacetic - asid ini memusnahkan protein yang menahan ketuat sehingga menyebabkannya berantakan.
  • Krim sinecatechins - berasal dari ekstrak teh hijau; elakkan pada wanita hamil

Pilihan pembedahan (dilakukan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda) termasuk:

  • Cryotherapy - menggunakan nitrogen cair untuk membekukan dan membunuh ketuat
  • Eksisi - kutil dapat dikeluarkan menggunakan pisau bedah, perawatan laser, elektrokauter (arus elektrik), atau kuret (mengikis)

Bincangkan dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda kaedah mana yang sesuai untuk anda.

Rawatan untuk sel-sel abnormal pada serviks (wanita)

Kanser serviks adalah barah yang berkaitan dengan HPV yang paling biasa pada wanita, dengan 90% daripada semua kanser serviks dikaitkan dengan adanya jangkitan HPV (CDC, 2019). Kanser pangkal rahim sering berkembang berbulan-bulan atau bertahun-tahun selepas jangkitan HPV awal. CDC menganggarkan bahawa hampir 12,000 wanita yang tinggal di A.S. akan didiagnosis menghidap barah serviks setiap tahun (CDC, 2019). Enam puluh enam peratus barah serviks dikaitkan dengan HPV jenis 16 dan 18; Jenis HPV 31, 33, 45, 52, dan 58 menyebabkan 15% kes lagi (MMWR, 2015). Kanser serviks tidak menyebabkan simptom sehingga berada pada tahap lanjut, jadi pemeriksaan sangat penting. Penyedia penjagaan kesihatan anda dapat mencari sel serviks yang tidak normal dengan ujian Pap. Dia menggunakan instrumen, yang disebut spekulum, untuk membuka vagina dengan lembut dan menggambarkan serviks. Sampel sel serviks dikumpulkan dan dikirim untuk ujian untuk mencari sel yang tidak normal, menunjukkan adanya HPV.

Apa yang berlaku semasa pemeriksaan menunjukkan sel yang tidak normal? Dalam beberapa kes, pembekal anda mungkin memutuskan untuk memantau anda untuk melihat apakah sel-sel yang tidak normal itu hilang sendiri. Sel-sel serviks yang tidak normal ini disebut displasia serviks, luka prakanker, atau neoplasia intraepithelial serviks. Kadang kala pembekal anda mungkin mengesyorkan rawatan displasia serviks, menggunakan salah satu kaedah berikut:

  • Cryotherapy - menggunakan nitrogen cair untuk membekukan dan membunuh sel-sel serviks yang tidak normal
  • Terapi laser - menghilangkan sel yang tidak normal menggunakan cahaya intensiti tinggi (laser)
  • Prosedur pengecualian electrosurgical gelung (LEEP) - gelung wayar yang dipanaskan oleh arus elektrik dan digunakan untuk mengeluarkan sel-sel yang tidak normal dari serviks
  • Biopsi Cold Knife Cone- menggunakan pisau bedah atau laser untuk mengeluarkan sekeping tisu serviks berbentuk kerucut yang mengandungi sel yang tidak normal; ini kemudian boleh dihantar untuk penilaian mikroskopik untuk mencari tanda-tanda barah.

Sekiranya displasia serviks dibiarkan tidak dapat dirawat, ia boleh menyebabkan barah serviks. Begitu juga, ketuat dubur yang berterusan boleh menjadi barah dubur. Setelah masalah kesihatan yang berkaitan dengan HPV didiagnosis sebagai barah jenis apa pun (dubur, oral, serviks, zakar, dan lain-lain), ujian tambahan perlu dilakukan untuk menentukan tahapnya, dan dengan itu rawatan jenis kanser tersebut. Bercakap dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk mengetahui lebih lanjut mengenai rawatan barah yang berkaitan dengan HPV.

Adakah vaksin akan mencegah saya daripada terkena ketuat kelamin atau barah?

Vaksin HPV pertama kali disetujui pada tahun 2006, dan dirancang untuk mencegah jangkitan pada strain HPV yang menyebabkan masalah kesihatan yang paling banyak: ketuat genital dan kebanyakan barah yang berkaitan dengan HPV. Vaksin HPV terbaru mensasarkan jenis 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, dan 58.

Vaksin HPV diluluskan untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan; CDC mengesyorkan bahawa ia adalah diberikan secara rutin pada usia 11 atau 12 tahun (MMWR, 2015). Namun, mungkin diberikan seawal usia 9 tahun dan selewat-lewatnya pada usia 26 tahun. Dalam beberapa keadaan, mungkin sesuai bagi anda untuk mendapatkan vaksin jika anda belum diberi vaksin, walaupun anda berumur 27-45 tahun ; berbincang dengan pembekal anda untuk mengetahui apakah vaksin sesuai untuk anda. Vaksin HPV tidak diluluskan untuk digunakan pada orang dewasa berusia> 45 tahun (MMWR, 2019).

Sejak penggunaan vaksin HPV secara meluas, telah ada penurunan ketara dalam jumlah jangkitan HPV (untuk jenis yang disasarkan oleh vaksin) (MMWR, 2019). Juga, terdapat penurunan kadar ketuat genital dan prakanker serviks jika dibandingkan dengan era pra-vaksin. Agar vaksin paling berkesan, ia perlu diberikan sebelum hubungan seksual pertama seseorang. Sekiranya digunakan dengan betul, ia dapat mencegah lebih daripada 90% ketuat genital dan lebih daripada 70% kanser berkaitan HPV (MMWR, 2015). Namun, setelah anda dijangkiti salah satu jenis HPV ini, anda berisiko menghadapi masalah kesihatan pada masa akan datang.

Rujukan

  1. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) -Tentang HPV (Human Papillomavirus). (2019, 29 April). Diperoleh daripada https://www.cdc.gov/hpv/parents/about-hpv.html
  2. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) - Statistik Kanser Berkaitan HPV. (2019, 2 Ogos). Diperoleh daripada https://www.cdc.gov/cancer/hpv/statistics/index.htm/
  3. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) - Penyakit Menular Seksual Lain - Pengawasan Penyakit Menular Seksual 2017. (2018, 24 Julai). Diperoleh daripada https://www.cdc.gov/std/stats17/other.htm
  4. MMWR- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) - Vaksinasi Papillomavirus Manusia untuk Orang Dewasa: Cadangan Terkini dari Jawatankuasa Penasihat Amalan Imunisasi. (2019, 15 Ogos). Diperoleh daripada https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm6832a3.htm
  5. MMWR- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) - Penggunaan Vaksin Papillomavirus Manusia 9-Valent (HPV): Cadangan Vaksinasi HPV yang dikemas kini daripada Jawatankuasa Penasihat Amalan Imunisasi. (2015, 27 Mac). Diperoleh daripada https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6411a3.htm
  6. Yayasan Nasional untuk Penyakit Berjangkit (NFID) - Fakta Mengenai HPV untuk Orang Dewasa. (2019, 30 November) Diperoleh daripada https://www.nfid.org/infectious-diseases/facts-about-human-papillomavirus-hpv-for-adults/
Lihat lagi