Penggunaan Hydrochlorothiazide (termasuk penggunaan 'off-label')

Penggunaan Hydrochlorothiazide (termasuk penggunaan 'off-label')

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat perubatan, diagnosis, atau rawatan profesional.


Walaupun iklan yang mencolok di TV dapat membuat ubat preskripsi terbaru kelihatan menarik, kemungkinan anda tidak akan pergi dengan mengetahui keseluruhan cerita. Banyak ubat preskripsi digunakan untuk merawat pelbagai keadaan, bukan hanya ubat yang terkenal. Begitulah keadaannya dengan hidroklorotiazid (HCTZ), diuretik thiazide (sebutir pil air) yang biasa digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi.

Vital

  • Hydrochlorothiazide (HCTZ) adalah diuretik (atau pil air) yang biasanya digunakan untuk membantu menurunkan tekanan darah tinggi.
  • Dalam beberapa kes, diuretik seperti HCTZ sahaja tidak cukup untuk menurunkan tekanan darah, dan terapi tambahan dengan ubat tekanan darah lain mungkin diperlukan.
  • Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) juga meluluskan HCTZ untuk merawat bengkak (edema) yang disebabkan oleh penyakit buah pinggang atau kegagalan jantung kongestif.
  • Kegagalan jantung kongestif boleh menyebabkan pembengkakan paru-paru yang berbahaya yang disebut edema paru yang boleh mengancam nyawa, dan HCTZ dapat digunakan dalam beberapa kes untuk mengurangkan pembengkakan ini.
  • HCTZ juga digunakan di luar label untuk mencegah batu ginjal dan membantu mengatur keseimbangan cairan pada orang dengan keadaan yang jarang disebut diabetes insipidus.

Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) meluluskan hidroklorotiazid untuk merawat tekanan darah tinggi (hipertensi) (FDA, 2011). Fikirkan saluran darah anda seperti saluran paip di rumah anda. Mereka bertujuan membawa cecair (darah anda) dari satu tempat ke tempat lain. Tetapi apabila tekanan pada paip tersebut tinggi, ia boleh menyebabkan kerosakan pada paip itu sendiri atau kebocoran. Pada orang yang mempunyai tekanan darah tinggi, ketegangan pada saluran darah mereka menjadikannya sebagai risiko penyakit jantung yang lebih tinggi dan strok (Fryar, 2012; Gaciong, 2013).





Untuk menurunkan tekanan pada saluran darah anda, penyedia perkhidmatan kesihatan anda boleh menetapkan ubat diuretik seperti HCTZ. Ubat ini berfungsi untuk menurunkan tekanan darah dengan membuang air dari badan anda dalam bentuk air kencing. Apabila badan anda kurang air, jumlah darah anda lebih rendah, dan tekanan pada paip kurang. Dengan beberapa pengecualian, diuretik thiazide biasanya diuretik pertama yang diresepkan untuk membantu menurunkan tekanan darah (Whelton, 2018).

bagaimana lelaki boleh menghasilkan lebih banyak sperma

Iklan





Lebih 500 ubat generik, masing-masing $ 5 sebulan

Beralih ke Farmasi Ro untuk mendapatkan preskripsi anda dengan hanya $ 5 setiap bulan (tanpa insurans).





Ketahui lebih lanjut

Diuretik thiazide seperti HCTZ membantu tubuh menyingkirkan natrium, klorida, dan air, mengurangkan pengekalan cecair di dalam badan. Ubat ini bertindak pada buah pinggang, membantu menurunkan tekanan darah dengan membuang lebih banyak air dari darah anda dalam bentuk air kencing. Tetapi ada banyak ubat yang tersedia untuk merawat tekanan darah tinggi, termasuk beta-blocker, ACE-inhibitor, angiotensin receptor blocker (ARBs), dan calcium channel blocker. Apabila mana-mana rawatan ini sahaja tidak mencukupi untuk menurunkan tekanan darah, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin menetapkan rawatan gabungan yang mengandungi kedua-dua ubat ini dan HCTZ atau diuretik lain (Sica, 2011).

boleh makan madu tempatan membantu dengan alahan

HCTZ untuk edema

HCTZ juga disetujui oleh FDA untuk merawat bengkak (edema) yang disebabkan oleh kegagalan jantung kongestif atau penyakit buah pinggang (FDA, 2011). Edema berlaku apabila bahagian badan membengkak kerana pengumpulan cecair di tisu (fikirkan span basah yang duduk di sink dapur). Ia boleh berlaku di lengan atau kaki anda (edema periferal), perut (asites), atau bahkan paru-paru anda (edema paru) (Sterns, 2019). Bukan hanya keadaannya yang tidak selesa, tetapi juga berbahaya. Apabila cecair berkumpul di paru-paru anda, sukar untuk bernafas. Juga, semakin banyak cecair yang terkumpul di dalam badan anda, semakin sukar jantung anda untuk mengepam dengan betul.





Terdapat beberapa jenis edema yang berkaitan dengan penyakit buah pinggang dan kegagalan jantung. Penyakit ginjal boleh menghalang buah pinggang mengeluarkan air dan natrium yang mencukupi dari badan. Ini meningkatkan tekanan pada saluran darah, yang dapat menyebabkan pengumpulan cairan di kaki atau di sekitar mata (Sterns, 2019).

Dos hidroklorotiazida: apa yang sesuai untuk saya?

4 minit membaca





bagaimana anda meningkatkan jumlah ejakulasi

Pada orang yang mengalami kegagalan jantung kongestif, jantung terlalu lemah untuk mengepam darah dengan betul ke seluruh badan. Oleh kerana ia tidak dapat mengalir di tempat yang diperlukan, darah mengalir di kawasan tertentu (seperti kaki kerana graviti) atau di sekitar paru-paru, menyebabkan cairan bocor ke tisu sekitarnya dan menyebabkan bengkak (Sterns, 2019).

Kegunaan luar label untuk HCTZ

HCTZ juga boleh digunakan di luar label (dengan cara yang tidak disetujui secara khusus oleh FDA) untuk mencegah batu karang (kalsium nephrolithiasis) dan ke menolong penghidap diabetes insipidus , keadaan yang jarang berlaku di mana badan kehilangan terlalu banyak air ketika anda kencing (NIH, 2019; UpToDate, n.d.). Diabetes insipidus (DI) tidak sama dengan diabetes mellitus (gula darah tinggi). Pesakit dengan DI kehilangan terlalu banyak air dalam air kencing mereka, sehingga tekanan darah rendah. HCTZ boleh digunakan untuk mengatur keadaan ini dan mengurangkan kehilangan air berlebihan bagi pesakit-pesakit ini (Bichet, 2019).

HCTZ juga dapat digunakan untuk mencegah terulangnya batu ginjal yang mengandung kalsium. Batu ginjal terbentuk apabila terlalu banyak kalsium menetap di buah pinggang. Salah satu cara untuk mengelakkan batu karang adalah kekal terhidrat. Oleh kerana HCTZ memberitahu buah pinggang untuk membuang kalsium dari air kencing, ia dapat digunakan untuk mencegah penempatan kalsium di ginjal dan pembentukan batu ginjal baru (Reilly, 2010).

HCTZ bukanlah pilihan yang tepat untuk mencegah batu karang pada masa hadapan. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh memilih diuretik thiazide yang berbeza berdasarkan keadaan kesihatan khusus anda (Reilly, 2010).

Nama dan dos jenama Hydrochlorothiazide

HCTZ dijual sebagai ubat generik dan dengan nama jenama Microzide, HydroDiuril, dan Oretic. Bentuk generik dan versi jenama HCTZ tersedia dalam bentuk tablet dalam dos 12.5 mg, 25 mg, dan 50 mg. Ubat ini biasanya diminum sekali sehari.

Apabila HCTZ sahaja tidak cukup untuk mengawal tekanan darah, ia boleh digunakan bersama dengan ubat tekanan darah lain seperti penghambat ACE, ARB, penyekat saluran kalsium, dan beta-blocker (Sica, 2011). Ubat gabungan menggabungkan HCTZ dan salah satu ubat ini ke dalam tablet yang sama. Tidak semua ubat ini tersedia sebagai ubat generik. Ubat gabungan ini menggunakan dos 12.5 mg atau 25 mg untuk diuretik.

Semua bentuk HCTZ, serta ubat gabungan, hendaklah disimpan pada suhu bilik di luar jangkauan kanak-kanak. Sekiranya dos yang tidak dijawab, dos harus diambil secepat mungkin kecuali sudah hampir waktunya untuk dos berikutnya. Sekiranya demikian, hanya ambil dos seterusnya seperti yang dijadualkan (NIH, 2019).

Kesan sampingan hidroklorotiazida

Kesan sampingan hidroklorotiazida yang biasa termasuk kencing yang lebih kerap, sembelit atau cirit-birit, sakit kepala, disfungsi ereksi, hilang selera makan, loya, muntah, masalah penglihatan, dan kelemahan. Dos yang lebih tinggi cenderung menyebabkan lebih banyak kesan sampingan, sedangkan pada dos 12.5 mg, pesakit dalam satu percubaan klinikal mengalami kadar kesan sampingan yang sama dengan yang diberi plasebo (DailyMed, 2014).

Kesan sampingan yang lebih serius adalah mungkin. Hydrochlorothiazide mempengaruhi keseimbangan elektrolit dan cecair di dalam badan, yang bermaksud ia dapat mengubah jumlah air atau mineral tertentu dalam badan anda secara dramatik. Ubat ini boleh menyebabkan kadar natrium rendah (hiponatremia), tahap kalium rendah (hipokalemia), atau tahap magnesium rendah (hipomagnesemia). Sekiranya anda mengalami gejala ketidakseimbangan elektrolit seperti mulut kering, kelemahan, kegelisahan, kekeliruan, atau sakit otot, segera dapatkan rawatan perubatan kerana keadaan ini boleh mengancam nyawa (DailyMed, 2014; NIH, 2019).

bagaimana meningkatkan testosteron pada lelaki secara semula jadi

Ubat ini juga boleh menyebabkan kadar asid urik yang tinggi (hiperurisemia). Penumpukan asid urik dalam badan boleh menyebabkan keadaan yang disebut gout , jenis artritis yang menyakitkan yang dicirikan oleh rasa sakit, kemerahan dan pembengkakan sendi secara tiba-tiba (Jin, 2012). Bagi orang yang mempunyai sejarah gout, hidroklorotiazid boleh memburukkan lagi gejala (DailyMed, 2014).

HCTZ boleh menyebabkan tekanan darah rendah yang berbahaya, suatu keadaan yang dikenali sebagai hipotensi. Minum alkohol boleh meningkatkan peluang anda mengalami tekanan darah rendah semasa mengambil hidroklorotiazid. Gejala tekanan darah rendah termasuk pening atau pening, penglihatan kabur, keletihan, pernafasan cetek, degupan jantung cepat, kekeliruan, dan pingsan (DailyMed, 2014).

Siapa yang tidak boleh mengambil HCTZ

Orang yang mempunyai alergi terhadap ubat sulfa tidak boleh mengambil HCTZ kerana boleh menyebabkan reaksi alergi (FDA, 2011). Dapatkan rawatan perubatan dengan segera sekiranya anda mengalami tanda-tanda reaksi alergi, seperti gatal-gatal, sesak nafas, kesukaran bernafas, mengi, ruam kulit, atau pembengkakan wajah, lidah, atau tekak.

Rujukan

  1. Bichet, D. (2019). Rawatan diabetes nefrogenik insipidus. Dalam J.P. Forman (Ed.), UpToDate. Diakses pada 9 September 2020 dari https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-nephrogenic-diabetes-insipidus
  2. Setiap Hari (2014). Kapsul hidroklorotiazida. Diperolehi dari https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
  3. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). (2011, Mei). TABEL HYDROCHLOROTHIAZIDE, Label USP 12.5 mg, 25 mg dan 50 mg. Diperolehi dari https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/040735s004,040770s003lbl.pdf
  4. Fryar CD, Chen T-C, Li X. Kelaziman faktor risiko yang tidak terkawal untuk penyakit kardiovaskular: Amerika Syarikat, 1999-2010. Ringkas data NCHS, tidak. 103. Hyattsville, MD: Pusat Statistik Kesihatan Nasional; 2012. Diperoleh daripada https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db103.pdf
  5. Gaciong, Z., Siński, M., & Lewandowski, J. (2013). Kawalan Tekanan Darah dan Pencegahan Stroke Utama: Ringkasan Data Percubaan Klinikal Terkini dan Meta-Analisis. Laporan Hipertensi Semasa, 15 (6), 559-574. doi: 10.1007 / s11906-013-0401-0. Diperolehi dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3838588/
  6. InformedHealth.org (2008, 5 November). Punca dan tanda-tanda edema. Cologne, Jerman: Institut Kualiti dan Kecekapan dalam Penjagaan Kesihatan (IQWiG); 2006-. Diperolehi dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279409/
  7. Jin, M., Yang, F., Yang, I., Yin, Y., Luo, J. J., Wang, H., & Yang, X. F. (2012). Asid urik, hiperurisemia dan penyakit vaskular. Batasan dalam biosains (edisi Landmark), 17, 656–669. doi: 10.2741 / 3950. Diperolehi dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  8. Institut Kesihatan Nasional (NIH) (2017). Thiazide Diuretics In LiverTox: Maklumat Klinikal dan Penyelidikan mengenai Cedera Hati yang Diperolehi Dadah [Internet]. Bethesda, MD: Institut Diabetes Nasional dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. Diperolehi dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548680/
  9. Institut Kesihatan Nasional (NIH). (2019, 15 Mei) Hydrochlorothiazide: Maklumat Ubat MedlinePlus. Diakses pada 10 September 2020, dari https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682571.html
  10. Reilly, R. F., Peixoto, A. J., & Desir, G. V. (2010). Kegunaan Bukti Diuretik Thiazide dalam Hipertensi dan Nefrolithiasis. Jurnal Klinikal Persatuan Nefrologi Amerika, 5 (10), 1893-1903. doi: 10.2215 / cjn.04670510. Diperolehi dari https://cjasn.asnjournals.org/content/5/10/1893
  11. Sica, D. A., Carter, B., Cushman, W., & Hamm, L. (2011). Diuretik Thiazide dan Loop. Jurnal Hipertensi Klinikal, 13 (9), 639-643. doi: 10.1111 / j.1751-7176.2011.00512.x. Diperolehi dari https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1751-7176.2011.00512.x
  12. Sterns, R. H., MD, & Forman, J. P., MD, MSc. (2019, 21 November) Pendidikan pesakit: Edema (bengkak) (Di luar Asas) (988237831 764349718 M. Emmett MD, Ed.). Diperolehi dari https://www.uptodate.com/contents/edema-swelling-beyond-the-basics
  13. UpToDate - Hydrochlorothiazide: Maklumat ubat (nd.). Diakses pada 1 September 2020 dari https://www.uptodate.com/contents/hydrochlorothiazide-drug-information?search=hydrochlorothiazide&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F179571
  14. Whelton, P. K., Carey, R. M., Aronow, W. S., Casey, D. E., Collins, K. J., Himmelfarb, C. D.,. . . Wright, J. T. (2018). Garis Panduan ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA 2017 untuk Pencegahan, Pengesanan, Penilaian, dan Pengurusan Tekanan Darah Tinggi pada Orang Dewasa. Jurnal American College of Cardiology, 71 (19), E127-E248. doi: 10.1016 / j.jacc.2017.11.006. Diperolehi dari https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109717415191
Lihat lagi