Amaran hidroklorotiazida: apa yang harus anda ketahui

Amaran hidroklorotiazida: apa yang harus anda ketahui

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat, diagnosis, atau rawatan perubatan profesional.

Hydrochlorothiazide (HCTZ) adalah diuretik thiazide (atau pil air) yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi atau bengkak dengan membantu badan anda membuang air, natrium, dan klorida yang berlebihan. Ia dijual sebagai ubat generik dan juga dengan jenama Microzide dan Oretic. Anda mungkin juga melihatnya dalam ubat-ubatan yang menggabungkan HCTZ dengan ubat tekanan darah yang lain.

Vital

  • Hydrochlorothiazide (HCTZ) adalah diuretik (pil air) yang biasanya digunakan untuk membantu menurunkan tekanan darah tinggi.
  • HCTZ mempengaruhi keseimbangan elektrolit dalam badan, yang boleh menyebabkan kadar kalium rendah, rendah natrium, atau rendah magnesium dalam darah.
  • Ia juga boleh meningkatkan asid urik di dalam badan, memicu atau memperburuk gout, sejenis arthritis yang menyebabkan pembengkakan, sakit, dan kemerahan pada sendi.
  • Walaupun HCTZ seharusnya menurunkan tekanan darah, kadang-kadang menurunkan tekanan darah terlalu jauh dan boleh menyebabkan gejala seperti pening.
  • Jangan mengambil hidroklorotiazid jika anda pernah mengalami reaksi alergi terhadapnya atau ubat sulfa.

Kesan sampingan hidroklorotiazida

Oleh kerana HCTZ mengurangkan tekanan darah dengan membuang air dari aliran darah dan melepaskannya ke dalam air kencing, anda mungkin menyedari bahawa anda perlu kencing lebih kerap semasa mengambil ubat ini. Kesan sampingan hidroklorotiazida yang biasa termasuk sembelit atau cirit-birit, sakit kepala, disfungsi ereksi, kehilangan selera makan, loya, muntah, masalah penglihatan, dan kelemahan. Semakin tinggi dosnya, semakin banyak orang mengalami kesan sampingan. Dalam ujian klinikal, pesakit yang mengambil dos 12.5 mg mengalami kadar kesan sampingan yang sama dengan yang diberi plasebo (DailyMed, 2014).

Ubat ini juga boleh menyebabkan kadar asid urik tinggi dalam darah (hiperurisemia). Penumpukan asid urik dalam badan boleh menyebabkan perkembangan keadaan yang disebut gout , jenis artritis yang menyakitkan yang dicirikan oleh rasa sakit, kemerahan dan pembengkakan sendi secara tiba-tiba (Jin, 2012). Ini lebih biasa pada pesakit dengan riwayat gout dan mereka yang mengalami gangguan fungsi ginjal. Bagi orang yang mempunyai sejarah gout, hidroklorotiazid boleh memburukkan lagi gejala (DailyMed, 2014).

Oleh kerana hidroklorotiazid digunakan untuk menurunkan tekanan darah tinggi, dalam beberapa kes, ia boleh menyebabkan tekanan darah rendah, suatu keadaan yang dikenali sebagai hipotensi. Gejala tekanan darah rendah termasuk pening, penglihatan kabur, keletihan, pernafasan cetek, degupan jantung yang cepat, kekeliruan, dan pingsan. Minum alkohol boleh meningkatkan peluang anda mengalami tekanan darah rendah semasa mengambil hidroklorotiazid (DailyMed, 2014).

Iklan

Lebih 500 ubat generik, masing-masing $ 5 sebulan

Tukar ke Farmasi Ro untuk mendapatkan preskripsi anda dengan hanya $ 5 setiap bulan (tanpa insurans).

Ketahui lebih lanjut

Orang yang mengambil hidroklorotiazid juga mungkin mengalami masalah buah pinggang, atau, dalam kes yang jarang berlaku, masalah hati . Masalah hati ini boleh menyebabkan penyakit kuning, menguning kulit dan mata (NIH, 2017).

Kesan sampingan yang serius

Hydrochlorothiazide mempengaruhi keseimbangan elektrolit dan cecair di dalam badan, yang boleh memberi kesan sampingan yang serius. Ubat ini boleh menyebabkan kadar natrium rendah (hiponatremia), tahap kalium rendah (hipokalemia), dan tahap magnesium rendah (hipomagnesemia). Ketidakseimbangan elektrolit boleh menyebabkan mulut kering, degupan jantung tidak teratur (aritmia), sakit otot, loya, dahaga, letih, muntah, dan kelemahan. Dalam beberapa kes, keadaan ini boleh membahayakan dan bahkan mengancam nyawa (DailyMed, 2014). Sekiranya anda mengalami gejala ketidakseimbangan elektrolit seperti mulut kering, kelemahan, kegelisahan, kekeliruan, atau sakit otot, segera dapatkan bantuan perubatan (NIH, 2019).

Sebilangan orang boleh mengalami reaksi alergi terhadap HCTZ (FDA, 2011). Diuretik ini adalah sulfonamide, ubat yang menggunakan sulfa, jadi orang yang alergi terhadap ubat sulfa tidak boleh mengambil hidroklorotiazid. Reaksi alergi boleh menyebabkan gatal-gatal, sesak nafas, kesukaran bernafas, mengi, ruam kulit, atau pembengkakan muka, lidah, atau tekak. Dapatkan rawatan perubatan dengan segera sekiranya anda mengalami tanda-tanda reaksi alergi ini.

Interaksi ubat hidroklorotiazida

Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda mengenai ubat preskripsi lain, ubat bebas dan makanan tambahan yang anda ambil sebelum memulakan hidroklorotiazid.

Beberapa ubat, seperti ubat penurun kolesterol dan ubat penghilang rasa sakit (seperti ibuprofen), boleh mengurangkan keberkesanan HCTZ. Bercakap dengan profesional kesihatan mengenai ubat apa yang boleh anda ambil semasa mengambil HCTZ (DailyMed, 2014).

Menggabungkan HCTZ dengan bahan terkawal seperti alkohol, serta ubat seperti barbiturat dan narkotik, dapat meningkatkan risiko terkena tekanan darah rendah yang berbahaya. Bagi orang dengan kekurangan adrenal yang menerima rawatan dengan kortikosteroid atau hormon yang disebut ACTH, kombinasi ubat ini dengan HCTZ dapat meningkatkan risiko ketidakseimbangan elektrolit berbahaya. Tahap kalium yang rendah, khususnya, boleh menyebabkan irama jantung yang tidak teratur. Bincangkan perkara ini dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum memulakan hidroklorotiazid (DailyMed, 2014).

Senarai ini tidak merangkumi semua interaksi ubat dengan hidroklorotiazida, dan yang lain mungkin ada. Dapatkan nasihat perubatan dari penyedia penjagaan kesihatan atau ahli farmasi anda untuk maklumat lebih lanjut.

Siapa yang tidak boleh mengambil HCTZ (atau menggunakannya dengan berhati-hati)

Mungkin terdapat peningkatan risiko kesan sampingan bagi sesetengah orang yang mengambil hidroklorotiazid. Bagi wanita hamil yang mengalami pembengkakan kerana keadaan patologi, rawatan dengan hidroklorotiazida mungkin sesuai. HCTZ dianggap sebagai kategori kehamilan B - ini bermaksud bahawa tidak ada risiko yang terbukti pada manusia. HCTZ terbukti memasuki susu ibu, jadi penyedia perkhidmatan kesihatan mengesyorkan sama ada tidak mengambil ubat ini semasa menyusu atau tidak menyusu jika anda memerlukan rawatan ini. Pesakit yang menyusu harus berunding dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka mengenai pilihan rawatan yang terbaik untuk mereka (DailyMed, 2014).

Individu dengan diabetes yang mengambil ubat anti-diabetes (seperti insulin) mungkin perlu memantau tahap glukosa darah mereka dengan lebih dekat semasa mengambil HCTZ. Hydrochlorothiazide mungkin menyukarkan mereka untuk mengawal glukosa darah, dan orang yang menghidap diabetes mungkin memerlukan penyesuaian terhadap ubat anti-diabetes mereka.

Orang-orang tertentu berisiko tinggi mengalami kesan sampingan yang teruk dari HCTZ. Ini termasuk orang dengan kekurangan adrenal dan individu yang mengalami gout. Ubat ini tidak berkesan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk dan harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan pelbagai keadaan ginjal, kerana ini dapat meningkatkan risiko kesan sampingan dari ubat (DailyMed, 2014).

Hydrochlorothiazide tidak boleh digunakan oleh pesakit dengan penyakit hati yang teruk. Sebelum memulakan ubat preskripsi, berunding dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan rawatan yang sesuai untuk anda (DailyMed, 2014).

Amaran Lisinopril

Zestoretic adalah ubat preskripsi yang menggabungkan lisinopril dan HCTZ ke dalam satu tablet. Lisinopril adalah ubat tekanan darah yang disebut angiotensin-converting enzyme inhibitor, atau ACE inhibitor. Oleh kerana Zestoretic merangkumi HCTZ, banyak amaran ubat ini sama dengan ubat-ubatan yang disertakan dengan rawatan HCTZ sahaja.

Zestoretik boleh menyebabkan gejala reaksi alergi (hipersensitiviti) pada orang tertentu. Lisinopril dalam tablet ini boleh menyebabkan pembengkakan pada muka, lidah, bibir, dan kaki. Ini mungkin berlaku pada bila-bila masa semasa rawatan dan tanpa amaran. Lisinopril adalah lebih cenderung menyebabkan angioedema pada orang Hitam . Reaksi ini juga lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki dan perokok daripada bukan perokok (Byrd, 2006). Sekiranya anda mengalami pembengkakan jenis ini, hentikan pengambilan Zestoretic, dan dapatkan bantuan perubatan segera (DailyMed, 2019).

Anda juga harus mendapatkan rawatan perubatan dengan segera sekiranya anda mengalami pengsan (sinkop), sakit perut dengan atau tanpa mual atau muntah, dan menguning kulit atau mata (penyakit kuning). Dalam kes yang jarang berlaku, lisinopril boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang yang menyebabkan kegagalan buah pinggang. Ini boleh membawa maut (DailyMed, 2019).

Lisinopril dianggap sebagai kategori kehamilan D - itu bermaksud ada bukti bahawa ubat ini boleh membahayakan janin, tetapi kemungkinan manfaatnya mungkin melebihi risiko yang mungkin timbul pada orang tertentu. Secara amnya, ubat ini tidak boleh digunakan sama sekali setelah tiga bulan pertama (trimester pertama) kehamilan. Lisinopril boleh menyebabkan kerosakan pada janin yang berpotensi membawa maut jika diambil selama ini. Sekiranya anda mengambil lisinopril atau sebarang ubat untuk menguruskan tekanan darah tinggi, pastikan anda memberitahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda hamil atau ingin hamil. Rancangan rawatan yang mencukupi sangat penting untuk memastikan tekanan darah yang sihat semasa kehamilan (DailyMed, 2019).

Rujukan

  1. Byrd, J. B., Adam, A., & Brown, N. J. (2006). Angioedema yang berkaitan dengan penghambat enzim penukar angiotensin. Klinik imunologi dan alergi Amerika Utara, 26 (4), 725–737. doi: 10.1016 / j.iac.2006.08.001. Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17085287/
  2. Setiap Hari (2014). Kapsul hidroklorotiazida. Diperoleh daripada https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
  3. Setiap Hari (2019, 14 November) DailyMed - ZESTORETIC- lisinopril dan tablet hidroklorotiazid. Diakses pada 26 September 2020, dari https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=0d3a966f-f937-05a8-a90f-5aa52ebbd613
  4. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). (2011, Mei). TABEL HYDROCHLOROTHIAZIDE, USP 12.5 mg, 25 mg dan 50 mg Label. Diperoleh daripada https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/040735s004,040770s003lbl.pdf
  5. Jin, M., Yang, F., Yang, I., Yin, Y., Luo, J. J., Wang, H., & Yang, X. F. (2012). Asid urik, hiperurisemia dan penyakit vaskular. Batasan dalam biosains (edisi Landmark), 17, 656–669. doi: 10.2741 / 3950. Diperoleh daripada https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  6. Institut Kesihatan Nasional (NIH) (2017). Thiazide Diuretics In LiverTox: Maklumat Klinikal dan Penyelidikan mengenai Cedera Hati yang Diperolehi Dadah [Internet]. Bethesda, MD: Institut Diabetes Nasional dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. Diperoleh daripada https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548680/
  7. Institut Kesihatan Nasional (NIH). (2019, 15 Mei) Hydrochlorothiazide: Maklumat Ubat MedlinePlus. Diakses pada 10 September 2020, dari https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682571.html
Lihat lagi