Hiperglikemia (gula darah tinggi) dijelaskan

Hiperglikemia (gula darah tinggi) dijelaskan

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat perubatan, diagnosis, atau rawatan profesional.

Istilah hiperglikemia merujuk kepada keadaan di mana kadar gula darah berada di atas julat normal. Untuk memecah perkataan, hiper-bermaksud ada lebihan sesuatu, -glyc- berasal dari glukosa (bentuk gula yang diukur dalam darah), dan -emia merujuk kepada sesuatu yang ada di dalam darah. Hiperglikemia biasanya dibincangkan dalam konteks diabetes, tetapi beberapa perkara lain juga boleh menyebabkannya. Hiperglikemia adalah kebalikan dari hipoglikemia, iaitu ketika kadar gula dalam darah terlalu rendah. Walaupun beberapa gejala mungkin serupa, sebab dan rawatannya sangat berbeza.

Vital

  • Hiperglikemia merujuk kepada keadaan di mana kadar gula darah berada di atas julat normal.
  • Walaupun beberapa gejala hiperglikemia dan hipoglikemia mungkin serupa, penyebab dan rawatannya sangat berbeza.
  • Pada penderita diabetes, hiperglikemia dapat dicegah dengan memeriksa kadar gula darah dengan kerap dan tetap mematuhi ubat diabetes.
  • Diet dan senaman memainkan peranan penting dalam menjaga kadar gula darah dalam lingkungan yang sihat.

Pada orang yang sihat, kadar gula darah normal (disebut juga kadar glukosa darah) adalah 70-99 mg / dL ketika berpuasa (tidak makan atau minum sekurang-kurangnya lapan jam) atau<140 mg/dL two hours after eating (postprandial or reactive hyperglycemia). Anything above this can classify as hyperglycemia, although there is a wide range of possible values and what they mean. For example, if your blood sugar is 100–125 mg/dL when fasting it may mean you have prediabetes and if your blood sugar is>125 mg / dL ketika berpuasa, ini mungkin bermaksud anda menghidap diabetes mellitus jenis 1 (T1DM) atau diabetes mellitus jenis 2 (T2DM). Ini disebut ujian glukosa plasma puasa (FPG) dan merupakan ujian saringan yang dapat dilakukan untuk mengesan diabetes.

Begitu juga, jika gula darah anda 140-199 mg / dL dua jam selepas makan, ini mungkin bermakna anda menghidap prediabetes dan jika gula darah anda> 199 mg / dL dua jam selepas makan, ini mungkin bermakna anda menghidapi T1DM atau T2DM. Ini dipanggil ujian toleransi glukosa oral (OGTT) dan merupakan ujian saringan lain yang boleh dilakukan untuk mengesan diabetes. Sebagai tambahan kepada nilai-nilai ini, banyak laman web sekunder menganggap 180 mg / dL sebagai jalan keluar untuk menentukan hiperglikemia dan menunjukkan bahawa gula darah yang berpanjangan melebihi jumlah ini adalah ketika gejala masuk. Walau bagaimanapun, potongan ini tidak dapat dipastikan. Gula darah boleh mencapai setinggi> 250 mg / dL dan genap> 600 mg / dL. Tahap ini biasanya dikaitkan dengan keadaan darurat perubatan, kerana kita akan membincangkannya sedikit kemudian.

Iklan

Lebih 500 ubat generik, masing-masing $ 5 sebulan

Beralih ke Farmasi Ro untuk mendapatkan preskripsi anda dengan hanya $ 5 setiap bulan (tanpa insurans).

Ketahui lebih lanjut

Bagaimana gula darah dikawal?

Apabila anda makan makanan (terutamanya ketika anda makan gula atau karbohidrat, yang dipecah menjadi gula), kadar gula darah anda meningkat. Tubuh kemudian melakukan yang terbaik untuk mengatur tahap ini. Dua hormon, glukagon, dan insulin bertanggungjawab terutamanya untuk peraturan ini.

Apabila kadar gula darah rendah: Sebagai tindak balas kepada tahap rendah, hormon glukagon dilepaskan dari sel alfa di pankreas. Glukagon berfungsi untuk meningkatkan kadar gula darah dengan merangsang hati untuk mengubah glikogen menjadi glukosa. Glikogen adalah bentuk penyimpanan glukosa yang dapat dibuat oleh badan anda ketika tahap glukosa tinggi.

Apabila kadar gula darah tinggi: Sebagai tindak balas kepada tahap tinggi, hormon insulin dilepaskan dari sel beta di pankreas. Insulin berfungsi untuk menurunkan kadar gula darah dalam tubuh dengan bertindak pada sel-sel lemak, hati, dan otot dan mendorong mereka untuk mengambil glukosa dan menggunakannya sebagai tenaga atau menyimpannya sebagai glikogen.

Apakah penyebab hiperglikemia?

Sejauh ini penyebab hiperglikemia yang paling biasa adalah masalah dengan hormon insulin, dan inilah yang menyebabkan diabetes. Dalam T1DM, pankreas tidak dapat membuat insulin (T1DM adalah penyakit autoimun). Dalam T2DM, pankreas menghasilkan insulin, tetapi tisu badan juga tidak bertindak balas terhadapnya. Dan diabetes kehamilan adalah hiperglikemia / diabetes yang disebabkan oleh kehamilan.

Kami telah membincangkan bagaimana insulin membantu menurunkan gula darah dengan memindahkan glukosa ke sel lemak, hati, dan otot. Tanpa insulin, atau ketika tisu badan kurang sensitif terhadap insulin (keadaan yang disebut ketahanan insulin), ini tidak berlaku juga, yang menyebabkan peningkatan jumlah glukosa yang tersisa di dalam darah. Ketahanan insulin, seterusnya, dipengaruhi oleh genetik, indeks jisim badan (BMI), taburan lemak, tahap aktiviti, dan kemungkinan faktor lain.

Orang yang tidak menghidap diabetes juga boleh mempunyai gula darah tinggi, walaupun ini biasanya sebagai tindak balas langsung kepada sesuatu yang lain yang berlaku di dalam badan. Sekiranya anda mengalami jangkitan, mengalami tekanan, mengalami masalah dengan kelenjar adrenal, atau mengambil ubat tertentu seperti steroid (mis., Prednisone / Deltasone, methylprednisolone / Solu-Medrol), anda mungkin mengalami hiperglikemik.

Apakah tanda-tanda dan gejala hiperglikemia?

Kadang-kadang, anda boleh menghidap hiperglikemia tanpa menyedarinya. Namun, semakin tinggi gula darah anda atau, semakin lama ia berada di sana, semakin besar kemungkinan anda menunjukkan gejala. Gejala hiperglikemia selari dengan gejala diabetes dan merangkumi:

  • Peningkatan dahaga (polydipsia)
  • Kerap membuang air kecil (poliuria)
  • Kelaparan yang melampau (polifagia)
  • Kurang tenaga
  • Pengurangan berat

Sekiranya anda menghidap T2DM, anda mungkin tidak menyedari bahawa anda mengalami hiperglikemik sehingga gejala lain muncul, yang merupakan akibat komplikasi diabetes. Ini termasuk:

  • Penglihatan berubah
  • Rasa kebas, kesemutan, atau sakit di hujung kaki
  • Kesukaran menyembuhkan
  • Jangkitan yang kerap
  • Penyakit jantung atau masalah saluran darah

Lama kelamaan, lebihan gula dalam aliran darah merosakkan saluran darah. Pada diabetes, ini boleh menyebabkan masalah mata (diabetes retinopati), masalah saraf (diabetes neuropati), dan masalah buah pinggang (diabetes nefropati, yang menyebabkan hemodialisis atau pemindahan buah pinggang). Diabetes juga merupakan faktor risiko untuk banyak penyakit termasuk penyakit kardiovaskular.

Salah satu komplikasi hiperglikemia yang berbahaya adalah keadaan yang disebut ketoasidosis diabetes (DKA). DKA biasanya mempengaruhi orang dengan T1DM, tetapi ia juga boleh berlaku pada mereka yang mempunyai T2DM. Di DKA, kadar gula dalam darah mungkin> 250 mg / dL. Namun, kerana insulin tidak mendorong glukosa ke dalam sel, tubuh beralih kepada asid lemak untuk tenaga. Hasil sampingan pemecahan asid lemak adalah keton, yang merupakan sebatian berasid yang terkumpul dalam darah. Gejala DKA termasuk nafas berbau, mengantuk, kelesuan, sakit perut, dan muntah. DKA adalah keadaan darurat yang, jika tidak dirawat, boleh mengakibatkan kematian.

Komplikasi hiperglikemia berbahaya yang lain adalah keadaan yang disebut keadaan hiperglikemia hiperosmolar diabetes (HHS). HHS biasanya mempengaruhi orang dengan T2DM dan dapat dipicu oleh jangkitan atau dengan tidak sesuai dengan ubat diabetes. Dalam HHS, kadar gula dalam darah mungkin> 600mg / dL. Gejala HHS termasuk peningkatan dahaga, kencing yang kerap, demam, mengantuk, kekeliruan, perubahan penglihatan, dan koma. Seperti DKA, HHS adalah keadaan kecemasan yang memerlukan rawatan perubatan.

Bagaimana hiperglikemia dapat dicegah?

Pada penderita diabetes, hiperglikemia dapat dicegah dengan tetap mematuhi obat diabetes. Sekiranya anda menggunakan insulin, pemeriksaan kadar gula dalam darah secara berkala adalah mustahak dan merupakan salah satu cara untuk melihat apakah tahap anda terlalu tinggi. Penting juga untuk memperhatikan apa yang anda makan dan berapa banyak yang anda lakukan.

Mari kita bincangkan makanan. Indeks glisemik adalah satu ukuran di mana anda dapat mengetahui berapa banyak makanan yang akan mempengaruhi kadar gula darah anda. Indeks glisemik adalah skor dari 0-100 yang diberikan untuk makanan yang mempunyai karbohidrat, dan semakin tinggi skornya, semakin besar potensi makanan tersebut untuk meningkatkan gula darah Anda. Beban glisemik adalah nombor serupa yang dikira dari indeks glisemik. Walau bagaimanapun, faktor beban glisemik dalam jumlah karbohidrat sebenar yang anda makan dan oleh itu dapat memberi pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana makanan itu mempengaruhi glukosa darah anda.

Mengenai senaman: Tahap aktiviti anda sepanjang hari berperanan dalam tahap gula darah anda. Oleh itu, jika anda mengalami penurunan dalam aktiviti fizikal anda, mungkin perlu menambah beberapa ubat diabetes anda atau mengubah cara anda makan. Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda rasa ini mungkin berlaku untuk anda.

Bagaimana hiperglikemia dirawat?

Dalam jangka pendek, hiperglikemia ringan dapat diatasi dengan senaman.

Jangka panjang, hiperglikemia dirawat dengan berbagai jenis ubat yang ditujukan untuk menurunkan kadar gula darah. Orang dengan T1DM bergantung pada insulin sebagai rawatan kerana mereka tidak dapat membuat sendiri. Walaupun beberapa orang dengan T2DM juga memerlukan insulin, terdapat beberapa kelas ubat oral dan suntikan lain yang berfungsi di dalam badan melalui pelbagai kaedah untuk memastikan tahap rendah. Ini termasuk metformin, alpha-glucosidase inhibitor, sequestrants acid hempedu, dopamine-2 agonists, DPP-4 inhibitor, GLP-1 reseptor agonis, meglitinides, sulfonylureas, SGLT2 inhibitor, dan thiazolidinediones.

Oleh kerana DKA dan HHS adalah keadaan darurat perubatan, rawatan memerlukan rawatan di kemudahan kesihatan (dan mungkin di unit rawatan intensif, atau ICU). Rawatan keadaan ini diarahkan untuk menurunkan kadar gula tanpa membiarkannya terlalu rendah, memperbaiki ketidakseimbangan elektrolit, dan memberikan rehidrasi. Terapi boleh merangkumi cairan intravena, insulin, glukosa (untuk memastikan ia tidak terlalu rendah), dan kalium.

Sekiranya hiperglikemia disebabkan oleh beberapa masalah lain seperti jangkitan, tekanan, atau masalah dengan kelenjar adrenal, manajemen diarahkan untuk mengatasi penyebab yang mendasari.

Rujukan

  1. Rujukan
Lihat lagi