Hiperinsulinemia: akibat daripada ketahanan insulin

Hiperinsulinemia: akibat daripada ketahanan insulin

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat perubatan, diagnosis, atau rawatan profesional.

Istilah hiperinsulinemia merujuk kepada keadaan apabila terdapat terlalu banyak insulin yang mengalir di dalam darah. Perkataannya cukup sedap, jadi mari kita memecahkannya: hiper-bermaksud bahawa terdapat lebihan sesuatu, -insulin- adalah hormon yang dihasilkan di dalam badan, dan -emia merujuk kepada sesuatu yang ada di dalam darah.

Insulin adalah salah satu hormon dalam badan yang membantu mengatur gula darah, atau glukosa darah. Apabila tahap glukosa tinggi, insulin dikeluarkan oleh pankreas, organ yang duduk di belakang perut. Insulin membantu glukosa bergerak ke dalam sel untuk digunakan untuk tenaga atau disimpan untuk kemudian hari, menurunkan gula darah dalam prosesnya.

Soalan yang sering muncul mengenai hiperinsulinemia adalah: Apakah hiperinsulinemia sama dengan diabetes? Jawapannya tidak, walaupun kedua-duanya sering saling berkaitan. Hyperinsulinemia bukanlah keadaan perubatan utama; sebaliknya, itu adalah tanda atau gejala beberapa sebab lain yang mendasari. Oleh itu, pengurusan hiperinsulinemia ditujukan untuk merawat penyebab utama daripada menangani secara berlebihan kelebihan insulin.

Vital

  • Hyperinsulinemia bukanlah keadaan perubatan utama; sebaliknya, itu adalah tanda atau gejala beberapa sebab lain yang mendasari.
  • Hiperinsulinemia paling sering disebabkan oleh keadaan yang disebut ketahanan insulin yang juga menyebabkan diabetes mellitus jenis 2.
  • Berat badan, diet, dan senaman adalah cara terbaik untuk membalikkan daya tahan insulin dan memperbaiki hiperinsulinemia.
  • Rawatan hiperinsulinemia ditujukan untuk mengatasi penyebabnya.

Apakah penyebab hiperinsulinemia?

Rintangan insulin: Hyperinsulinemia paling sering disebabkan oleh keadaan yang disebut ketahanan insulin. Seseorang tahan terhadap insulin apabila sensitiviti insulin menurun, yang bermaksud tisu-tisu badan menjadi kurang sensitif terhadap insulin. Ini bermaksud bahawa glukosa tidak memasuki otot, lemak, atau hati sebagaimana mestinya dan mula menumpuk dalam darah (hiperglikemia).

Sebagai tindak balas terhadap ketahanan ini, pankreas mengeluarkan tahap insulin yang lebih tinggi ke dalam darah. Ini adalah hiperinsulinemia. Akhirnya, apabila pankreas tidak lagi dapat mengimbangi ketahanan insulin dengan secukupnya, dan kadar gula dalam darah tidak terkawal, diabetes jenis 2 berkembang. Tetapi sementara ketahanan insulin membawa kepada hiperinsulinemia dan menyebabkan diabetes jenis 2, hiperinsulinemia dan diabetes jenis 2 tidak sama antara satu sama lain. Sebenarnya, kemudian semasa diabetes jenis 2, pankreas sering mengalami kerosakan, dan terlalu sedikit insulin dihasilkan.

Iklan

Lebih 500 ubat generik, masing-masing $ 5 sebulan

Beralih ke Farmasi Ro untuk mendapatkan preskripsi anda dengan hanya $ 5 setiap bulan (tanpa insurans).

apa yang berlaku apabila anda muncul benjolan herpes
Ketahui lebih lanjut

Peningkatan berat badan dan tidak aktif adalah dua faktor risiko untuk mengembangkan ketahanan insulin, dan ketahanan insulin adalah salah satu komponen sindrom metabolik, sekumpulan keadaan yang meningkatkan risiko penyakit jantung anda.

Iatrogenik: Perkataan ini adalah satu lagi mulut dan pada dasarnya bermaksud disebabkan oleh rawatan perubatan. Hiperinsulinemia Iatrogenik merujuk kepada kadar insulin yang tinggi dalam darah yang merupakan akibat langsung dari beberapa jenis rawatan perubatan.

Semua orang dengan diabetes jenis 1 dan beberapa pesakit dengan diabetes jenis 2 memberikan diri mereka insulin (melalui suntikan atau dengan pam insulin) sebagai sebahagian daripada rawatan mereka untuk keadaan mereka. Dalam beberapa kes, hiperinsulinemia dapat ditelusuri kembali kepada bagaimana pesakit menerima insulin. Sekiranya pesakit memberi terlalu banyak insulin - sama ada secara sengaja atau tidak sengaja - ini boleh menyebabkan kadar darah terlalu tinggi, menurunkan gula darah ke tahap yang sangat rendah.

Ini berpotensi sangat berbahaya, dan dos insulin pesakit harus disesuaikan, atau mereka harus diberi nasihat mengenai cara-cara yang betul untuk mentadbir insulin.

Insulinoma: Insulinoma adalah tumor yang sangat jarang berlaku (hanya 4 kes setiap 1,000,000 orang setiap tahun) yang mengeluarkan insulin (UpToDate, 2019a). Tumor adalah sejenis tumor neuroendokrin, yang bermaksud bahawa mereka terdiri daripada sel-sel yang bertindak balas terhadap sistem saraf tubuh, dan mereka melepaskan hormon ke dalam aliran darah.

Insulinoma terdiri dari sel penghasil insulin di pankreas. Selalunya jinak, mereka menyebabkan episod gula darah rendah (akibat tahap insulin yang tinggi), dan boleh dikeluarkan melalui pembedahan. Penyebab insulinoma tidak diketahui, tetapi gangguan genetik tertentu dapat meningkatkan risiko anda menghidapnya.

Nedidioblastosis: Nesidioblastosis adalah istilah yang tidak disukai tetapi umumnya merujuk kepada keadaan di mana terdapat lebih banyak sel penghasil insulin di pankreas daripada biasa. Ini berbeza dengan insulinoma kerana tidak ada pertumbuhan tumor yang sebenarnya. Sebaliknya, terdapat banyak sel yang mengeluarkan insulin ke dalam darah, yang menuju ke tahap yang lebih tinggi. Terdapat laporan orang dewasa yang mengalami nesidioblastosis setelah menjalani pembedahan pintasan gastrik Roux-en-Y (sejenis pembedahan penurunan berat badan) (UpToDate, 2019b).

Hiperinsulinisme kongenital: Istilah kongenital merujuk kepada keadaan yang wujud sejak lahir. Oleh itu, hiperinsulinisme kongenital merujuk kepada kadar insulin dalam darah yang tinggi yang berkaitan dengan beberapa jenis masalah yang timbul semasa anda dilahirkan. Hiperinsulinisme kongenital boleh menjadi salah satu penyebab episod hipoglikemia (glukosa darah rendah) pada bayi dan kanak-kanak dan mempengaruhi antara 1 dari 2,500 hingga 1 dari 50,000 bayi baru lahir. Keadaan ini disebabkan oleh mutasi genetik yang menyebabkan peningkatan rembesan insulin dari pankreas. Setakat ini, sekurang-kurangnya sembilan mutasi gen telah dikenal pasti menyebabkan hiperinsulinisme kongenital.

Adakah cara untuk mencegah hiperinsulinemia?

Pencegahan hiperinsulinemia hanya dapat dilakukan apabila penyebabnya disebabkan oleh ketahanan insulin atau kerana pemberian ubat. Bagi pesakit yang mempunyai ketahanan insulin, penurunan berat badan, diet, dan senaman adalah cara terbaik untuk membalikkan daya tahan dan memperbaiki hiperinsulinemia. Umumnya disarankan agar orang melakukan senaman sederhana sekurang-kurangnya tiga puluh minit sekurang-kurangnya lima kali seminggu untuk tetap sihat. Bagi orang yang memberi diri mereka insulin atau menggunakan pam insulin sebagai ubat, mengetahui dos dan jadual yang tepat adalah cara terbaik untuk mengelakkan hiperinsulinemia iatrogenik. Sekiranya anda sering mengalami episod gula darah rendah, anda harus berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai penyesuaian dos anda.

Apakah gejala hiperinsulinemia?

Gejala hiperinsulinemia yang paling biasa adalah episod hipoglikemia. Ini bermaksud tempoh ketika gula darah anda terlalu rendah (di bawah 70 mg / dL). Ini disebut hipoglisemia hiperinsulinemia. Episod ini adalah akibat langsung dari kelebihan insulin yang mendorong glukosa ke sel lemak, otot, dan hati untuk digunakan dan disimpan. Gejala lebih cenderung berlaku apabila hiperinsulinemia disebabkan oleh insulinoma dan kemungkinan besar disebabkan oleh ketahanan insulin.

Gejala hipoglikemia termasuk kegelisahan, pening, keletihan, sakit kepala, degupan jantung tidak teratur, gemetar, dan berpeluh. Walau bagaimanapun, hipoglikemia boleh menjadi sangat berbahaya dan dapat berubah menjadi perubahan penglihatan, kekeliruan, kejang, kehilangan kesadaran, dan kematian. Penting untuk mengenali hipoglikemia secepat mungkin dan bertindak di atasnya.

Bagaimana hiperinsulinemia didiagnosis?

Penyedia perkhidmatan kesihatan pada amnya tidak memeriksa hiperinsulinemia. Walau bagaimanapun, jika sejarah dan gejala perubatan anda nampaknya sesuai dengan diagnosis hiperinsulinemia, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin melakukan ujian darah untuk memeriksa tahap insulin anda setelah anda berpuasa.

Apakah rawatan untuk hiperinsulinemia?

Rawatan hiperinsulinemia ditujukan untuk mengatasi penyebabnya.

Sekiranya ketahanan insulin menyebabkan hiperinsulinemia, penurunan berat badan, diet, dan senaman adalah cara terbaik untuk memperbaiki kedua-dua keadaan. Sekiranya ketahanan insulin anda telah menjadi prediabetes atau diabetes jenis 2, dan anda telah diberi ubat dari penyedia perkhidmatan kesihatan anda, tetap mematuhi ubat anda dapat membantu meningkatkan hiperinsulinemia anda.

Metformin, yang boleh diresepkan untuk kedua-dua prediabetes dan diabetes jenis 2, adalah salah satu jenis ubat yang meningkatkan cara tubuh anda bertindak balas terhadap insulin, yang berpotensi mengurangkan keperluan pankreas anda untuk mengimbangi ketahanan insulin.

Sekiranya hiperinsulinemia anda disebabkan oleh insulinoma, pembedahan (penyingkiran) tumor boleh menyebabkan rawatan pasti. Walaupun jarang berlaku, beberapa insulinoma dapat menular ke bahagian badan yang lain. Dalam kes ini, intervensi yang lebih maju mungkin diperlukan.

Sekiranya hiperinsulinemia disebabkan oleh nesidioblastosis, bukti telah menunjukkan bahawa pembuangan sebahagian pankreas secara pembedahan dapat berkesan untuk rawatan (Witteles, 2001). Salah satu risiko prosedur ini adalah perkembangan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin kerana pankreas tidak lagi dapat membuat sebanyak insulin yang diperlukan oleh tubuh.

Rujukan

  1. UpToDate. (2019a). Insulinoma. Diperolehi dari https://www.uptodate.com/contents/insulinoma
  2. UpToDate. (2019b). Sindrom hipoglikemia pankreatogenous noninsulinoma. Diperolehi dari https://www.uptodate.com/contents/noninsulinoma-pancreatogenous-hypoglycemia-syndrome .
  3. Witteles, R. M. (2001). Nesidioblastosis Permulaan Dewasa Menyebabkan Hipoglikemia. Arkib Pembedahan , 136 (6), 656. doi: 10.1001 / archsurg.136.6.656, https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/fullarticle/391614
Lihat lagi