Hipoglikemia (gula darah rendah) dijelaskan

Hipoglikemia (gula darah rendah) dijelaskan

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat, diagnosis, atau rawatan perubatan profesional.

Istilah hipoglikemia merujuk kepada keadaan di mana kadar gula darah telah jatuh di bawah julat normal. Mari kita memecahkan perkataan. Hypo- bermaksud ada kurang sesuatu, -glyc- berasal dari glukosa (bentuk gula yang diukur dalam darah), dan -emia merujuk kepada sesuatu yang ada di dalam darah. Hipoglikemia biasanya dibincangkan dalam konteks diabetes, tetapi beberapa perkara lain juga boleh menyebabkannya. Kami akan menghubungi mereka kemudian.

Sedikit mengenai peraturan gula darah dan gula darah:

Kita semua mempunyai gula yang mengalir ke dalam darah kita. Itu mungkin terdengar aneh, tetapi mempunyai gula dalam darah sangat penting untuk mengekalkan kehidupan. Bentuk gula dalam darah disebut glukosa, jadi istilah kadar gula darah dan kadar glukosa darah sering digunakan secara bergantian.

Glukosa adalah salah satu nutrien yang digunakan oleh badan kita untuk tenaga. Tubuh kita juga dapat menguraikan lemak dan protein untuk tenaga, tetapi menguraikan glukosa adalah kaedah yang lebih pantas dan disukai. Badan kita mendapat glukosa dari makanan yang kita makan - tetapi itu tidak bermakna anda harus makan gula tulen untuk mengekalkan kadar glukosa anda. Karbohidrat kompleks adalah rantai panjang molekul glukosa (ia juga disebut polisakarida). Setiap kali anda makan karbohidrat (karbohidrat), tubuh anda memecahnya menjadi banyak kepingan glukosa yang memasuki aliran darah.

Vital

  • Glukosa adalah salah satu nutrien yang digunakan oleh badan kita untuk tenaga.
  • Tubuh kita juga dapat menguraikan lemak dan protein untuk tenaga, tetapi menguraikan glukosa adalah kaedah yang lebih pantas dan disukai.
  • Hipoglikemia adalah apabila gula darah turun di bawah paras normal, yang bermaksud gula darah<70 mg/dL.
  • Hipoglikemia biasanya dibincangkan dalam konteks diabetes, tetapi beberapa perkara lain juga boleh menyebabkannya.


Mempunyai gula darah rendah (hipoglikemia, topik yang kita bahas di sini) dan mempunyai gula darah tinggi (hiperglikemia) boleh membahayakan. Oleh itu, badan kita dirancang untuk memastikan tahap glukosa tetap dalam keadaan terkawal. Julat normal gula darah yang diperjuangkan oleh badan kita ialah 70-99 mg / dL ketika berpuasa (tidak makan atau minum sekurang-kurangnya lapan jam). Tahap ini ditakrifkan berdasarkan puasa kerana kadar gula dalam darah naik tepat setelah makan (dan oleh itu, sukar untuk ditafsirkan jika diperiksa tepat setelah makan).

Seperti disebutkan, glukosa digunakan oleh sel untuk tenaga. Namun, apabila terdapat lebihan glukosa dalam darah, tubuh anda akan berusaha menyimpannya untuk digunakan kemudian. Untuk mencapai ini, glukosa tambahan diambil oleh sel hati dan sel otot dan diubah menjadi molekul yang disebut glikogen. Glikogen adalah bentuk glukosa simpanan tubuh, dan jika tahap glukosa jatuh terlalu rendah, glikogen dapat dikonversi menjadi glukosa untuk menaikkan tahap tersebut.

Gula darah terutama diatur dalam tubuh oleh dua hormon: glukagon dan insulin. Glukagon adalah hormon yang membantu menaikkan gula darah. Apabila tahap rendah, glukagon dibebaskan dari sel alfa di pankreas. Ia kemudian bertindak pada hati, mendorong hati mengubah glikogen menjadi glukosa. Insulin, sebaliknya, adalah hormon yang membantu menurunkan gula darah. Apabila tahapnya tinggi, insulin dikeluarkan dari sel beta di pankreas. Ia kemudian bertindak pada sel-sel lemak, hati, dan otot, mendorong mereka untuk mengambil glukosa untuk digunakan untuk tenaga atau disimpan kemudian.

Apabila ada yang tidak kena dengan keseluruhan proses ini, anda mungkin berisiko terkena hipoglikemia. Hipoglikemia adalah apabila gula darah telah turun di bawah paras normal, yang bermaksud gula darah<70 mg/dL.

Iklan

Lebih 500 ubat generik, masing-masing $ 5 sebulan

Tukar ke Farmasi Ro untuk mendapatkan preskripsi anda dengan hanya $ 5 setiap bulan (tanpa insurans).

Ketahui lebih lanjut

Apakah penyebab hipoglikemia?

Hipoglikemia paling kerap berlaku pada orang yang menghidap diabetes. Ini boleh berlaku pada diabetes mellitus jenis 1 (T1DM) atau diabetes mellitus jenis 2 (T2DM). Namun, sebenarnya bukan diabetes yang menyebabkan glukosa darah rendah - ini adalah rawatannya! Orang yang mempunyai T1DM dan T2DM mempunyai masalah dengan bagaimana tubuh mereka membuat atau bertindak balas terhadap insulin, yang menyebabkan kadar gula darah mereka terlalu tinggi. Akibatnya, mereka mungkin mengambil insulin sebagai ubat atau mengambil ubat lain yang merangsang pankreas untuk melepaskan lebih banyak insulin. Walau bagaimanapun, jika mereka mengambil terlalu banyak insulin, terlalu banyak ubat lain, atau tidak cukup makan, hipoglikemia mungkin berlaku. Faktor lain yang boleh menyebabkan orang yang menghidap diabetes mengalami hipoglikemia adalah aktiviti fizikal yang lebih banyak daripada biasa, minum alkohol terlalu banyak, atau sakit.

Ubat diabetes yang paling sering terlibat dalam menyebabkan hipoglikemia adalah:

  • Insulin
  • Sulfonylureas (mis., Glimepiride / Amaryl, glipizide / Glucotrol, Glyburide / DiaBeta)
  • Meglitinides (mis., Repaglinide / Prandin).

Apabila digunakan dalam kombinasi dengan sulfonylureas, metformin, inhibitor SGLT2 (mis., Canagliflozin / Invokana, empagliflozin / Jardiance), dan thiazolidinediones (mis., Pioglitazone / Actos, rosiglitazone / Avandia) juga dapat menyebabkan hipoglikemia.

Kurang kerap, ubat lain boleh memberi kesan sampingan hipoglikemia. Ini termasuk:

  • Ubat anti-aritmia (mis., Cibenzoline, quinidine)
  • Antibiotik dan ubat-ubatan yang digunakan untuk melawan parasit (mis., Gatifloxacin, pentamidine, quinine, trimethoprim-sulfamethoxazole / Bactrim)
  • Penyekat beta (mis., Atenolol, propranolol)
  • Indomethacin.

Keadaan perubatan tertentu kadang kala menjadi penyebab hipoglikemia. Apa-apa gangguan yang membawa kepada peningkatan jumlah insulin yang dihasilkan oleh badan boleh menyebabkan episod hipoglikemik. Ini termasuk memiliki insulinoma, yang merupakan tumor penghasil insulin, dengan keadaan yang disebut nesidioblastosis, iaitu ketika pankreas memiliki lebih banyak sel penghasil insulin daripada normal atau mengalami hiperinsulinisme kongenital, yang merupakan bentuk insulin tinggi yang diwarisi. Orang yang mempunyai penyakit ginjal yang teruk, penyakit hati yang teruk, atau mereka yang minum alkohol berlebihan juga boleh mengalami hipoglikemia. Terakhir, puasa atau kelaparan yang berpanjangan boleh menyebabkan hipoglikemia apabila tubuh kehabisan simpanan glikogen dan tidak lagi dapat mengekalkan kadar glukosa. Ini jarang berlaku.

Apakah tanda-tanda dan gejala hipoglikemia?

Gejala hipoglikemia mungkin ringan pada mulanya. Namun, jika hipoglikemia berpanjangan atau memburuk, ia dengan cepat boleh menjadi berbahaya dan bahkan mengancam nyawa. Walaupun banyak orang yang menghidap diabetes sering prihatin dengan gula darah mereka yang terlalu tinggi, gula darah yang terlalu rendah boleh menjadi keadaan darurat.

Gejala awal hipoglikemia merangkumi tetapi tidak terhad kepada:

  • Keresahan
  • Pening
  • Keletihan
  • Sakit kepala
  • Denyutan jantung atau berdebar-debar yang tidak teratur (degupan jantung cepat yang terasa seperti berdebar)
  • Kegigihan
  • Berpeluh

Gejala hipoglikemia teruk termasuk:

  • Perubahan penglihatan
  • Kekeliruan
  • Penghinaan kata-kata
  • Kejang
  • Kehilangan kesedaran
  • Kematian

Satu keadaan yang membimbangkan yang boleh berlaku pada mereka yang mengalami episod hipoglikemia disebut hipoglikemia. Ketidaktahuan hipoglikemia adalah keadaan di mana seseorang menjadi hipoglikemik, tetapi mereka tidak merasakan gejala khas yang berkaitan dengannya.

Biasanya, ketika kadar gula darah turun, tubuh mengeluarkan glukagon dan hormon stres epinefrin (juga dikenali sebagai adrenalin), yang memberi amaran kepada anda bahawa ada sesuatu yang tidak kena. Namun, sebilangan orang tidak mendapat isyarat amaran ini, tidak menyedari bahawa mereka hipoglikemik, dan oleh itu tidak memperlakukan diri mereka sendiri - yang boleh menjadi sangat berbahaya.

Ketidaktahuan hipoglikemia berlaku paling kerap pada mereka yang sering mengalami episod hipoglikemik, orang yang telah lama menderita diabetes, orang yang mengawal gula darah mereka dengan ketat, atau orang dengan neuropati autonomi diabetes, yang merupakan kerosakan pada saraf tertentu. Satu artikel menganggarkan 40% orang dengan T1DM mempunyai kesedaran hipoglikemia (Martín-Timón, 2015).

Oleh kerana tidak ada gejala, orang yang tidak sedar akan hipoglikemia harus memeriksa gula darah mereka lebih kerap atau harus menggunakan pemantauan glukosa secara berterusan. Menurut Persatuan Diabetes Amerika, mungkin untuk membalikkan ketidak sedaran hipoglikemia dengan mempunyai gula darah sasaran yang lebih tinggi dan mengelakkan episod hipoglikemik selama beberapa minggu.

Bagaimana rawatan hipoglikemia?

Sangat penting untuk mengenali episod hipoglikemia dan mengatasinya dengan cepat. Hipoglikemia boleh menjadi keadaan darurat yang, tanpa campur tangan segera, menyebabkan kematian. Oleh itu, rawatan hipoglikemia bergantung pada apa sahaja yang dapat meningkatkan gula darah dengan berkesan dalam jangka masa yang singkat.

Orang yang berisiko hipoglikemia, termasuk mereka yang mengambil insulin atau ubat-ubatan lain yang menyebabkan hipoglikemia, harus memeriksa gula darah mereka secara berkala dengan monitor glukosa dan harus menyimpan makanan ringan atau minuman manis (mis. Jus buah) setiap saat. Pada tanda-tanda pertama hipoglikemia, mereka harus mengambil makanan ringan ini dan kemudian memeriksa semula gula darah mereka untuk melihat apakah ia telah kembali ke tahap normal.

Perkara lain yang boleh disimpan termasuk tablet glukosa, gel glukosa, dan suntikan glukagon. Ahli keluarga atau rakan karib yang lain harus dilatih bagaimana menjalankan intervensi ini sekiranya berlaku kecemasan.

Sekiranya hipoglikemia teruk atau tidak bertambah baik dengan rawatan, hubungi 9-1-1, kerana rawatan perubatan segera diperlukan.

Apa itu hipoglikemia reaktif?

Hipoglikemia reaktif kadang-kadang disebut juga hipoglikemia postprandial, yang bermaksud hipoglikemia yang berlaku setelah makan. Secara definisi, hipoglikemia berlaku dalam masa empat jam selepas makan.

Hipoglikemia reaktif biasanya mempunyai sebab tersendiri, dan rawatan hipoglikemia reaktif ditujukan untuk menangani penyebabnya. Ini termasuk mempunyai insulinoma, masalah lain dengan pankreas, atau boleh terjadi pada orang yang mempunyai riwayat pembedahan pintasan gastrik Roux-en-Y.

Rujukan

  1. Rujukan
Lihat lagi