Adakah penawar HIV mungkin? Nampaknya seseorang semakin hampir

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat perubatan, diagnosis, atau rawatan profesional.




bagaimana menumbuhkan sebiji zakar besar tanpa pil

Sejak virus imunodefisiensi manusia (HIV) pertama kali dikesan pada tahun 1980-an, orang telah mengajukan satu pertanyaan di atas semua yang lain: Bilakah akan ada penawar?

Bagi banyak orang, tahun 1980-an adalah masa yang menakutkan. Pada tahun 1981, kes jangkitan dan barah yang jarang berlaku mula muncul pada lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (MSM) di pusat bandar di Amerika Syarikat. Ia kemudian mengambil masa dua tahun sebelum penyebabnya ditentukan sebagai virus yang mempengaruhi sistem imun. Dan diperlukan tiga tahun lagi untuk virus itu diberi nama HIV. Sementara itu, banyak orang muda yang sebelumnya sihat menjadi sakit parah dan mati.







Vital

  • Rejimen rawatan khas bagi individu yang positif HIV disebut terapi antiretroviral (ART). Ia bukan penawar, tetapi dapat membantu individu yang positif HIV menjalani kehidupan yang hampir normal dengan jangka hayat yang hampir normal.
  • ART juga dapat membantu orang mencapai jumlah viral load yang tidak dapat dikesan. Apabila jumlah viral load tidak dapat dikesan, mustahil untuk menyebarkan virus melalui aktiviti seksual.
  • Sebahagian daripada masalah dengan mencari penawar untuk HIV adalah bagaimana virus berfungsi - sangat sukar untuk menargetkan HIV tanpa merosakkan seluruh sel.
  • Walaupun penawarnya mungkin tidak akan tersedia selama beberapa tahun, kita nampaknya semakin dekat, dan banyak yang yakin bahawa hari itu akan tiba.

Selama beberapa tahun yang menyakitkan, bukan hanya penyembuhan yang tidak dapat dicapai - bahkan tidak ada rawatan untuk HIV. Ketidakpastian mengenai bagaimana penyebaran virus itu menyebabkan banyak orang takut untuk bersentuhan dengan individu yang positif HIV. Dan walaupun penyedia perkhidmatan kesihatan bersedia untuk terlibat, tidak ada ubat antiretroviral yang tersedia.

Akhirnya, pada 19 Mac 1987, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan ubat AZT sebagai rawatan untuk HIV. AZT sekarang menggunakan nama zidovudine, tetapi pada masa itu ia bermaksud azidothymidine. AZT telah dipanggil oleh beberapa orang sebagai ubat yang mesti berfungsi (Garfield, 1993). Ia dilacak dengan cepat melalui proses kelulusan ubat setelah percubaan fasa II menunjukkan bahawa lebih sedikit orang mati pada AZT daripada di luarnya, sehingga percubaan dihentikan dan ubat itu tersedia untuk umum. Walaupun itu bukan penawar, AZT sekurang-kurangnya menawarkan harapan kepada orang… harapan untuk bertahan lama sehingga rawatan yang lebih baik ditemui.





Iklan

Lebih 500 ubat generik, masing-masing $ 5 sebulan





Beralih ke Farmasi Ro untuk mendapatkan preskripsi anda dengan hanya $ 5 setiap bulan (tanpa insurans).

Ketahui lebih lanjut

Ledakan ubat-ubatan yang ada selama bertahun-tahun berikutnya adalah bukti kepintaran manusia. Ketika lebih banyak maklumat dijumpai mengenai virus dan bagaimana ia berinteraksi dengan sel dan ditiru, ubat-ubatan yang berbeda dikembangkan yang dapat menghentikan virus di hampir setiap langkah. Pada masa ini, terdapat puluhan ubat HIV yang secara umum tergolong dalam tujuh kategori berdasarkan cara kerjanya. Rejimen rawatan khas untuk individu HIV-positif disebut terapi antiretroviral (ART) dan melibatkan pengambilan dua atau tiga ubat ini seumur hidup. Walaupun masih belum menyamai penyembuhan, rawatan yang berkesan kini dapat membantu individu yang positif HIV menjalani kehidupan yang hampir normal dengan jangka hayat yang hampir normal.





Rawatan juga dapat membantu orang mencapai jumlah viral load yang tidak dapat dikesan. Ini bermaksud bahawa tahap HIV dalam darah sangat rendah, ujian makmal tidak dapat mengesannya. Ini berbeza dengan penawar kerana masih memerlukan kepatuhan terhadap ubat-ubatan. Sekiranya seseorang yang mempunyai viral load tidak terdeteksi berhenti mengambil ubat HIV, virus itu akan berlipat ganda dan akan dapat dikesan dengan menguji lagi.

Salah satu perkara yang luar biasa mengenai tahap yang tidak dapat dikesan adalah bukti menunjukkan bahawa mustahil untuk menyebarkan virus melalui aktiviti seksual. Kempen U = U (Tidak dapat dikesan = Tidak dapat ditransmisikan) telah menyebarkan mesej ini, mendorong individu HIV untuk terus mematuhi ubat-ubatan dan memberi mereka peluang untuk menjalani kehidupan normal. Kemungkinan menyebarkan virus dari ibu ke anak semasa kehamilan dan penyusuan susu ibu juga berkurang dengan ketara - tetapi tidak sifar - ketika kadarnya tidak dapat dikesan, dan yang sama disyaki penularan dengan berkongsi jarum.





Tetapi persoalannya masih ada, kapan akan ada penawarnya?

Nah, bagi dua individu, jawapannya sudah berlaku. Pada tahun 2008, dilaporkan bahawa seorang pesakit di Berlin disembuhkan dari HIV, dan pada tahun 2019, pengumuman serupa dibuat tentang seorang pesakit di London. Kedua-dua orang ini adalah satu-satunya dalam sejarah yang disembuhkan dari virus tersebut. Sebagai langkah yang baik, sebilangan orang mengelak daripada menggunakan istilah penawar dan sebaliknya menyatakan bahawa HIV pada pesakit-pesakit ini telah hilang. Ini bermaksud bahawa virus tidak lagi dapat dikesan dalam darah setelah tidak menggunakan semua ubat HIV untuk jangka waktu yang lama. (Ada orang lain, bayi Mississippi, yang juga dipercayai telah disembuhkan setelah dijangkiti HIV dari ibunya dan menerima rawatan agresif; namun, virus akhirnya muncul kembali.)

Masalahnya adalah, jalan untuk mencapai penyembuhan (pengampunan) pada pesakit-pesakit ini adalah jalan yang sukar dan tidak mungkin dapat ditiru secara besar-besaran. Kedua-dua pesakit pada awalnya didiagnosis menghidap HIV dan menerima ART sebagai rawatan. Mereka masing-masing kemudian mengembangkan bentuk barah darah - leukemia pada pesakit Berlin dan limfoma pada pesakit London. Pesakit Berlin menjalani kemoterapi, radiasi, dan dua pusingan transplantasi sel induk untuk menggantikan sumsum tulang. Pesakit London menjalani kemoterapi dan satu pemindahan yang serupa. Selepas itu, kedua-duanya berhenti menggunakan ubat HIV dan sejak itu mengekalkan tahap tidak dapat dikesan. Penendang? Sel induk yang ditransplantasikan ke setiap pasien ini memiliki mutasi yang dikenal sebagai CCR5-delta 32, yang membuat sel-sel tahan terhadap HIV. Ini menjadi berita baik bagi kedua-dua pesakit ini, tetapi transplantasi sel induk boleh menjadi perniagaan yang rumit (dan mempunyai kadar kematian yang tinggi dan berpotensi untuk banyak komplikasi lain). Pada zaman ketika ART melakukan pekerjaan yang baik dalam menguruskan jangkitan HIV pada kebanyakan orang, tidak mungkin pemindahan sel stem CCR5-delta 32 menjadi penyembuhan HIV yang telah lama kita tunggu-tunggu. (Yang perlu diperhatikan, seorang pesakit Düsseldorf menjalani transplantasi yang serupa dan mungkin akan menjadi orang ketiga yang akan dinyatakan sembuh atau dalam pengampunan.)

Jadi, apa yang akan datang seterusnya? Adakah individu positif HIV ditakdirkan untuk mengambil pil sepanjang hayatnya atau adakah penyelidik berada di jalan penemuan?

cara meningkatkan kadar testosteron secara semula jadi

Sebahagian daripada masalah dengan mencari penawar untuk HIV adalah bagaimana virus itu berfungsi. Sebagai retrovirus, HIV tidak hanya memasuki sel yang dijangkiti - tetapi memasukkan salinan kod genetiknya ke dalam kod genetik inangnya. Oleh itu, menjadi sangat sukar untuk menargetkan HIV tanpa merosakkan keseluruhan sel.

Salah satu daripada kajian terbaru yang diterbitkan mengenai perkara ini menerangkan teknik menggunakan bahan genetik HIV secara langsung (Dash, 2019). Dalam kajian itu, para penyelidik menggabungkan kaedah penyampaian ubat yang dikenali sebagai terapi antivirus pelepasan berkesan lambat (LASER ART) dengan teknik penyuntingan gen yang disebut CRISPR-Cas9. Hasilnya adalah penghapusan serpihan DNA HIV dari sel-sel tikus manusiawi (tikus yang membawa gen manusia). Walaupun teknik ini mungkin masih bertahun-tahun maju, ini menunjukkan salah satu cara yang dilakukan oleh para penyelidik untuk mengalahkan HIV.

Menurut Avert , sebuah organisasi amal yang berpusat di United Kingdom yang membayangkan dunia tanpa jangkitan HIV baru, penambahan kemungkinan penambahbaikan HIV di masa depan menjadi empat kategori (Avert, 2019):

  1. Teknik yang membunuh semua sel yang dijangkiti serta menghilangkan virus dari mana-mana takungan di mana ia mungkin bersembunyi di dalam badan.
  2. Teknik yang mengubah genetik sel imun sehingga virus tidak dapat menjangkiti mereka.
  3. Teknik yang menjadikan sistem ketahanan badan lebih baik dalam memerangi virus.
  4. Teknik yang serupa dengan yang berlaku pada pesakit Berlin dan London, menggantikan sistem imun individu yang dijangkiti dengan sistem imun penderma.

Mana salah satu kemungkinan ini (atau kemungkinan tambahan yang belum difikirkan oleh penyelidik) yang akhirnya akan menang adalah sangkaan sesiapa sahaja. Walaupun penawarnya mungkin tidak akan tersedia selama beberapa tahun, sekurang-kurangnya kita nampaknya semakin dekat, dan banyak yang yakin bahawa hari itu akan tiba. Sehingga itu, berita baiknya adalah bahawa ubat-ubatan yang ada sekarang menjadikannya HIV sehingga dapat dianggap sebagai penyakit kronik dan hidup dengannya sangat mudah dikendalikan oleh kebanyakan individu.

Rujukan

  1. Jauhkan. (2019, 17 Julai) Adakah terdapat penawar untuk HIV dan AIDS? Diperolehi dari https://www.avert.org/about-hiv-aids/cure
  2. Dash, P. K., Kaminski, R., Bella, R., Su, H., Mathews, S., Ahooyi, T. M.,… Gendelman, H. E. (2019). Rawatan LASER ART dan CRISPR Berurutan Menghilangkan HIV-1 dalam Subset Tikus Manusia yang Terinfeksi. Nature Communications, 10 (1), 2753. doi: 10.1038 / s41467-019-10366-y
  3. Garfield, S. (1993, 2 April). Kebangkitan dan kejatuhan AZT: Ia adalah ubat yang mesti berfungsi. Ini memberi harapan kepada orang-orang dengan HIV dan AIDS, dan berjuta-juta bagi syarikat yang mengembangkannya. Ia mesti berjaya. Tidak ada yang lain. Tetapi bagi banyak yang menggunakan AZT - tidak. Bebas. Diperolehi dari https://www.independent.co.uk/arts-entertainment/the-rise-and-fall-of-azt-it-was-the-drug-that-had-to-work-it-brought-hope- kepada-orang-dengan-hiv-dan-2320491.html
Lihat lagi