Adakah terdapat lebih banyak risiko dijangkiti HIV semasa seks dubur?

Adakah terdapat lebih banyak risiko dijangkiti HIV semasa seks dubur?

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat perubatan, diagnosis, atau rawatan profesional.

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengesyorkan setiap orang berusia 13 hingga 64 tahun untuk diuji HIV sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka. Walaupun demografi tertentu, seperti lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (MSM), mempunyai risiko peningkatan jangkitan, sesiapa sahaja boleh menghidap HIV. Sebilangan besar kes HIV ditularkan secara seksual, dan yang paling ketara, melalui tindakan seks dubur.

Virus imunodefisiensi manusia, atau HIV, adalah virus yang menyerang jenis sel darah putih tertentu dalam sistem imun anda. Dengan mensasarkan sel CD4 atau sel T penolong , HIV boleh menyukarkan sistem imun anda untuk mengkoordinasikan tindak balas. Melalui mekanisme ini, virus menjadikan tubuh anda lebih mudah terkena penyakit dan jangkitan. (Maklumat AIDS, nd.)



Vital

  • Virus imunodefisiensi manusia, atau HIV, dapat menular secara seksual melalui cairan tubuh seperti cairan pra-seminal, air mani, cairan rektum, atau cairan vagina.
  • Tidak ada penawar untuk HIV, tetapi ini adalah keadaan yang dapat diatasi dengan intervensi dan kepatuhan rawatan yang cukup awal.
  • Sekiranya diambil dengan betul, ubat HIV dapat menurunkan jumlah HIV di tubuh seseorang ke tahap yang tidak dapat dikesan, dan oleh itu, tahap yang tidak dapat ditularkan.
  • Gunakan kondom semasa hubungan seks.

HIV boleh menular melalui cairan tubuh seseorang dengan HIV, termasuk darah, susu ibu, cairan pra-mani, air mani, cairan rektum, atau cairan vagina. Walaupun ujian HIV dapat dilakukan melalui sapuan oral, HIV tidak menular melalui air liur . Virus ini paling sering disebarkan melalui hubungan seks tanpa kondom (tanpa kondom) sebagai jangkitan kelamin (STI) atau dengan berkongsi jarum (HIV.gov, 2020).

apa bezanya antara yang tidak disunat dan yang disunat

Apa yang menjadikan risiko penularan HIV lebih tinggi dengan seks dubur?

Walaupun risiko penularan HIV berbeza mengikut aktiviti seksual, hubungan dubur yang tidak dilindungi, atau memasukkan zakar ke dalam dubur, mempunyai risiko paling tinggi, terutama tanpa penggunaan kondom. Semasa seks dubur, orang yang mempunyai zakar disebut pasangan penyisipan, dan orang yang menerima zakar disebut pasangan penerima.



Iklan

Dapatkan $ 15 dari pesanan rawatan ED pertama anda

Seorang profesional penjagaan kesihatan berlesen A.S. akan menyemak maklumat anda dan menghubungi anda dalam masa 24 jam.



Ketahui lebih lanjut

Kajian oleh CDC mendapati bahawa daripada 10,000 kes HIV, 138 daripadanya dijangkiti virus itu sebagai pasangan reseptif dalam seks dubur-dubur , berbanding dengan lapan orang yang dijangkiti virus tersebut kerana menjadi rakan kongsi dalam hubungan intim zakar-vagina. Risiko tinggi ada kaitan dengan penipisan lapisan rektum . Oleh itu, penting untuk diperhatikan bahawa ini adalah anatomi sesiapa sahaja yang mempunyai lapisan rektum, bukan hanya MSM. Rektum dilapisi dengan satu lapisan epitel mukosa kolumnar, yang cenderung terkoyak akibat pergerakan berulang. Luka membolehkan virus masuk terus ke aliran darah. Sebagai bahagian saluran pencernaan, rektum menempatkan sebahagian besar limfosit yang disasarkan oleh HIV, seperti sel imun CD4 (CDC, 2019, 2019; Kelley, 2017).

Walau bagaimanapun pasangan insertif masih berisiko dijangkiti HIV . Virus ini boleh memasuki tubuh pasangan penyisipan melalui pembukaan zakar (uretra) atau melalui luka, calar, atau luka pada zakar. Kajian mendapati bahawa sunat dapat menurunkan kemungkinan jangkitan HIV sebanyak 50-60%, tetapi, seperti rektum, kulup dalam dan uretra dilapisi dengan sel-sel yang rentan yang disebut sel epitel basah mukosa. Sel-sel ini mempunyai lapisan keratin pelindung yang lebih tipis daripada kebanyakan sel epitelium, menjadikannya sangat rentan terhadap jangkitan HIV (Anderson, 2011).

Kedua-dua cairan air mani dan pra-mani mempunyai kepekatan virus yang tinggi. Kajian menunjukkan bahawa walaupun dengan terapi antiretroviral (ART), orang yang hidup dengan HIV masih mempunyai tahap virus yang dapat dikesan dalam air mani mereka. Walau bagaimanapun, penting untuk diperhatikan satu kajian itu dijalankan mendapati bahawa ini berlaku kerana peserta kurang mematuhi rejimen HIV mereka (Politch, 2012). Penting untuk mengikuti arahan penyedia penjagaan kesihatan anda dan menggunakan perlindungan semasa hubungan seksual.

Apakah petua untuk mengamalkan seks dubur yang selamat?

Gunakan perlindungan

Kondom sangat berkesan untuk mencegah penyebaran HIV dan jangkitan seksual lain (IMS) seperti gonorea atau klamidia. Kondom lebih dari 90% berkesan dalam melindungi pasangan seksual dari penularan (Marfatia et al., 2015). Kondom melakukan yang terbaik apabila dipakai dengan betul dan konsisten.

Walaupun menggunakan kondom adalah salah satu bentuk perlindungan terbaik, mereka masih boleh terkoyak atau berlubang. Sekiranya anda fikir anda telah terkena HIV walaupun memakai kondom, dapatkan ujian dan ketahui status HIV anda. Gunakan kondom dalam kombinasi dengan bentuk perlindungan lain seperti profilaksis pra-pendedahan (PrEP) dan ART.

Elakkan melakukan hubungan seks semasa anda berisiko meningkat

Risiko penularan HIV biasanya sangat rendah dalam aktiviti seksual seperti seks oral. Walau bagaimanapun, seks oral masih boleh menimbulkan risiko. Kerana HIV dapat menular melalui cairan tubuh seperti darah, hindari seks oral yang tidak dilindungi ketika bisul mulut, gusi berdarah, luka genital, dan adanya IMS lain. Menggunakan penghalang pelindung, seperti empangan gigi dan kondom , dapat mengurangkan risiko penularan dengan ketara (CDC, 2019).

Profilaksis pra-pendedahan (PrEP)

PrEP adalah kaedah pencegahan HIV di mana seseorang yang tidak mempunyai HIV minum ubat setiap hari untuk mengurangkan kemungkinan mereka dijangkiti jika terkena virus. PrEP dapat menghentikan HIV daripada menetap secara kekal dalam tubuh seseorang. Di Amerika Syarikat, hanya ada dua ubat yang diluluskan oleh FDA untuk PrEP. Mereka adalah emtricitabine dan tenofovir disoproxil fumarate (dijual sebagai Truvada) dan emtricitabine dan tenofovir alafenamide (dijual sebagai Descovy) (HIV.gov, 2019).

Pilihan pengambilan PrEP yang diluluskan oleh FDA setiap hari dapat mengurangkan risiko dijangkiti HIV semasa hubungan seks sebanyak 99% dan risiko dijangkiti HIV melalui jarum yang dijangkiti sebanyak 74%. PrEP secara signifikan kurang berkesan jika tidak diambil setiap hari . Penting untuk diperhatikan bahawa PrEP hanya melindungi daripada HIV, bukan IMS lain (HIV.gov, 2019). Walau bagaimanapun, beberapa doktor mungkin mengesyorkan pendekatan dos 2-1-1 untuk PrEP jika anda melakukan seks dubur, yang bermaksud mengambil dua pil sebelum hubungan seks tanpa kondom, satu pil 24 jam kemudian, dan satu pil lagi 24 jam selepas itu. Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum mencuba ini.

Profilaksis pasca pendedahan (PEP)

Profilaksis pasca pendedahan , atau PEP, adalah langkah kecemasan bagi orang yang tidak mempunyai HIV tetapi menganggap mereka terdedah dalam satu kejadian berisiko tinggi. Ini adalah jangka pendek ubat HIV yang diambil secepat mungkin setelah terdedah. Ini paling berkesan apabila dimulakan dalam 72 jam dan tidak dimaksudkan untuk penggunaan tetap dan tetap.

Sekiranya anda fikir anda telah terdedah kepada HIV, hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda secepat mungkin atau pergi ke bilik kecemasan. Masa adalah hakikat ketika datang ke PEP. Dalam rejimen PEP rata-rata, anda perlu minum ubat setiap hari selama 28 hari berturut-turut. Pada akhirnya, anda perlu menindaklanjuti dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda dengan ujian HIV untuk memeriksa status anda. PEP berkesan apabila diambil dengan betul, tetapi tidak 100% (HIV.gov, 2019).

Rawatan antiretroviral (ART)

Rawatan antiretroviral, atau ART, membantu orang menguruskan HIV melalui kombinasi ubat HIV yang berbeza setiap hari.

Sebilangan ubat HIV mencegah virus mereplikasi dirinya sendiri, sementara yang lain menghalang masuk ke dalam sel. Jumlah HIV dalam tubuh disebut viral load, yang merupakan salah satu kaedah terbaik untuk mengukur perkembangan HIV. Semakin banyak HIV seseorang, semakin lemah sistem imun mereka. Selain manfaat menguruskan HIV, ART dapat menurunkan tahap menjadi viral load yang tidak dapat dikesan, yang bermaksud seseorang yang positif HIV telah berkesan tiada risiko menyebarkan HIV kepada pasangan HIV-negatif mereka melalui hubungan seks (Maklumat AIDS, 2020).

Sekiranya anda menguji positif HIV, anda harus mula mengambil ubat HIV secepat mungkin. HIV boleh berkembang menjadi sindrom kekurangan autoimun (AIDS), suatu keadaan yang menurunkan jangka hayat. Memulakan ART lebih awal dan mematuhi rejimen ubat dapat membantu penghidap HIV hidup lebih lama dan lebih sihat (Maklumat AIDS, 2020).

Dapatkan ujian secara berkala

Satu-satunya cara untuk memastikan status HIV anda adalah dengan menjalani ujian. Di Amerika Syarikat, dianggarkan bahawa satu daripada tujuh orang yang menghidap HIV tidak mengetahui statusnya. Sekiranya tingkah laku anda berisiko, anda harus sering diuji.

Sekiranya anda cuba memutuskan apakah anda harus diuji, tanyakan pada diri sendiri:

  • Adakah anda telah menyuntik ubat atau berkongsi jarum dengan orang lain?
  • Adakah anda telah didiagnosis dengan atau mendapatkan rawatan IMS?
  • Adakah anda telah didiagnosis dengan atau mendapatkan rawatan untuk radang paru-paru atau batuk kering?
  • Adakah anda pernah diserang secara seksual?
  • Adakah anda mempunyai lebih daripada satu pasangan seksual?
  • Adakah anda ingin tahu apakah status HIV anda?

Sekiranya anda menjawab ya untuk salah satu daripada soalan ini, anda harus diuji.

  • Adakah anda menggunakan perlindungan semasa melakukan hubungan seksual?
  • Adakah anda tahu status HIV semua pasangan seksual anda?
  • Adakah anda tahu bagaimana pasangan seksual anda akan menjawab soalan sebelumnya?

Sekiranya anda tidak menjawab soalan ini, anda harus diuji.

Anda boleh diuji dengan meminta penyedia perkhidmatan kesihatan anda, mencari klinik kesihatan tempatan, atau membeli alat di rumah. Penting untuk mengetahui status anda dan menyampaikannya kepada pasangan seksual anda. Dengan memulakan perbualan, anda boleh membuat ruang yang selamat bagi seseorang untuk mendedahkan statusnya.

Rujukan

  1. Maklumat AIDS, NIH. (n.d.) Kiraan CD4, Glosari. Diakses pada 21 Julai 2020, dari https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/822/cd4-count
  2. Maklumat AIDS, NIH. (2020 2 Mac). Apa yang Mula: Memilih Regimen HIV Diperoleh pada 23 Julai 2020, dari https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/21/53/what-to-start–choosing-an-hiv-regimen
  3. Anderson, D., Politch, J., & Pudney, J. (2011). Jangkitan HIV pada Zakar. American Journal of Reproductive Immunology, 65 (3), 220-229. doi: 10.1111 / j.1600-0897.2010.00941.x https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3076079/
  4. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. (2019, 08 November) Seks dubur dan Risiko HIV. Diakses pada 23 Julai 2020, dari https://www.cdc.gov/hiv/risk/analsex.html
  5. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. (2019, 13 November). Kelakuan Risiko HIV. Diakses pada 23 Julai 2020, dari https://www.cdc.gov/hiv/risk/estimates/riskbehaviors.html
  6. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. (2019, 2 Disember) Pencegahan HIV. Diakses pada 23 Julai 2020, dari https://www.cdc.gov/hiv/basics/prevention.html
  7. HIV.gov. Apa itu HIV dan AIDS? (2020, 18 Jun). Diakses pada 21 Julai 2020, dari https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/about-hiv-and-aids/what-are-hiv-and-aids
  8. HIV.gov. Profilaksis Pra-Pendedahan (2019 3 Disember). Diakses pada 23 Julai 2020, dari https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-prevention/using-hiv-medication-to-reduce-risk/pre-exposure-prophylaxis
  9. HIV.gov. Profilaksis Pasca Pendedahan (2019 26 Jun). Diakses pada 23 Julai 2020, dari https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-prevention/using-hiv-medication-to-reduce-risk/post-exposure-prophylaxis
  10. HIV.gov. Rawatan HIV: Asasnya (2020, 2 Mac). Diakses pada 23 Julai 2020, dari https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/21/51/hiv-treatment–the-basics#:~:text=treatment%20for%20HIV%3F-,The%20treatment% 20untuk% 20HIV% 20is% 20disebut% 20antiretroviral% 20terterapi% 20 (SENI)., HIV% 20live% 20lagi% 2C% 20kehidupan% 20 hidup
  11. Kelley, C., Kraft, C., De Man, T., Duphare, C., Lee, H., Yang, J.,. . . Amara, R. (2017). Hubungan dubur rektum dan mukosa rektum dalam MSM negatif HIV: Implikasi terhadap penularan dan pencegahan HIV. Imunologi mukosa, 10 (4), 996-1007. doi: 10.1038 / mi.2016.97 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5433931/
  12. Marfatia, Y., Pandya, I., & Mehta, K. (2015). Kondom: Masa lalu, masa kini dan masa depan. Jurnal India Penyakit Menular Seksual dan AIDS, 36 (2), 133-139. doi: 10.4103 / 2589-0557.167135 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4660551/
  13. Politch, J., Mayer, K., Welles, S., O'Brien, W., Xu, C., Bowman, F., & Anderson, D. (2012). Terapi antiretroviral yang sangat aktif tidak sepenuhnya menekan HIV dalam air mani lelaki yang dijangkiti HIV yang aktif secara seksual yang melakukan hubungan seks dengan lelaki. AIDS, 26 (12), 1535-1543. doi: 10.1097 / QAD.0b013e328353b11b https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3806452/
Lihat lagi