Levothyroxine: interaksi makanan dan ubat yang perlu diketahui

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat, diagnosis, atau rawatan perubatan profesional.




Apa itu levothyroxine dan untuk apa ia digunakan?

Levothyroxine (atau natrium levothyroxine) membantu berjuta-juta orang menguruskan hipotiroidisme mereka (kelenjar tiroid yang tidak aktif). Anda mungkin hipotiroid kerana penyakit autoimun (seperti tiroiditis Hashimoto), pembedahan tiroid, terapi radiasi, atau hanya mempunyai tiroid yang berfungsi rendah.

Vital

  • Levothyroxine adalah terapi penggantian hormon yang ditetapkan secara meluas untuk hipotiroidisme.
  • Banyak ubat preskripsi dan ubat bebas boleh mempengaruhi penyerapan levothyroxine.
  • Makanan dan makanan tambahan tertentu juga boleh mempengaruhi seberapa baik levothyroxine berfungsi.
  • Biotin tidak mempengaruhi levothyroxine itu sendiri, tetapi boleh memberi anda keputusan ujian darah yang salah mengenai status tiroid anda; elakkan biotin selama dua hari sebelum menjalani ujian fungsi tiroid.
  • Pertaruhan terbaik anda untuk mengelakkan interaksi ubat adalah dengan mengambil levothyroxine semasa perut kosong dan memastikan penyedia perkhidmatan kesihatan anda sentiasa menjaga kesihatan dan keadaan kesihatan anda.

Levothyroxine adalah bentuk sintetik hormon tiroid yang dipanggil T4 dan bertindak sebagai terapi penggantian hormon tiroid untuk tahap hormon tiroid yang rendah. Dalam kombinasi dengan rawatan lain, levothyroxine juga kadang-kadang digunakan untuk merawat bentuk tertentu kanser tiroid (DailyMed, 2019). Levothyroxine juga boleh didapati dengan nama jenama Synthroid, Levothroid, Unithroid, Tirosint, dan Levoxyl.







Mendapatkan tahap hormon penggantian tiroid yang tepat yang beredar ke seluruh badan adalah kunci untuk membantu anda merasa dan berfungsi dengan baik. Malangnya, memandangkan ubat-ubatan dan bahan-bahan lain yang diambil oleh orang, ini boleh menjadi tindakan penyeimbangan.

Apa yang berinteraksi dengan levothyroxine?

Interaksi boleh menyebabkan masalah dalam dua cara utama. Beberapa interaksi dengan ubat-ubatan atau makanan tambahan meningkatkan kepekatan levothyroxine di dalam badan anda, yang menyebabkan peningkatan risiko kesan sampingan.





bagaimana anda mengukur ketebalan zakar

Iklan

Lebih 500 ubat generik, masing-masing $ 5 sebulan





Tukar ke Farmasi Ro untuk mendapatkan preskripsi anda dengan hanya $ 5 setiap bulan (tanpa insurans).

yang lebih baik celexa atau lexapro
Ketahui lebih lanjut

Sebagai alternatif, ubat, makanan, atau makanan tambahan tertentu dapat menghalangi bagaimana tubuh anda menyerap dan menggunakan levothyroxine - ini akan mengurangkan keberkesanan terapi hormon dan membuat anda merasakan gejala tahap hormon tiroid yang rendah. Sebilangan besar gangguan berlaku di usus atas anda, di mana 40% hingga 80% levothyroxine diserap (DailyMed, 2019). Mengambilnya dengan ubat lain mungkin memerlukan penyedia anda menyesuaikan dos levothyroxine anda.





Levothyroxine juga boleh membuat ubat lain tidak berfungsi dengan baik atau meningkatkan risiko kejadian buruk. Pilihan terbaik anda adalah dengan mendapatkan nasihat perubatan dari penyedia perkhidmatan kesihatan atau ahli farmasi anda untuk membantu menavigasi maklumat ubat dan kemungkinan interaksi. Buat mereka mengetahui apa-apa perubahan dalam ubat-ubatan, diet, suplemen, dan diagnosis perubatan anda.

Ubat apa yang harus anda hindari dengan levothyroxine?

Ubat preskripsi dan ubat bebas yang mungkin berinteraksi dengan levothyroxine termasuk DailyMed, 2019):





  • Antasid dengan kalsium karbonat (seperti Tumas di kaunter) dapat mengelakkan levothyroxine diserap; ambil kalsium karbonat sekurang-kurangnya empat jam selain daripada levothyroxine anda.
  • Antasid dengan magnesium dan aluminium (seperti Maalox, Milk of Magnesia, Mylanta) boleh mengganggu penyerapan levothyroxine dengan menurunkan kadar asid perut.
  • Inhibitor pam Proton (PPI) seperti omeprazole (nama jenama Prilosec), lansoprazole (nama jenama Prevacid), pantoprazole (nama jenama Protonix), dan esomeprazole (nama jenama Nexium) menurunkan kadar asid perut dan boleh mengganggu penyerapan levothyroxine.
  • Sekuestran asid hempedu (seperti colesevelam, cholestyramine, colestipol, sevelamer), yang digunakan untuk menurunkan kolesterol, boleh mencegah levothyroxine diserap; minum ubat ini sekurang-kurangnya empat jam selain dari levothyroxine anda.
  • Sucralfate, ubat preskripsi yang digunakan untuk merawat ulser perut, boleh mengurangkan penyerapan levothyroxine.
  • Rifampin, antibiotik, meningkatkan pemecahan levothyroxine, menjadikannya kurang berkesan.
  • Pengencer darah (antikoagulan seperti warfarin), apabila diambil dengan levothyroxine, cenderung menyebabkan pendarahan yang tidak normal.
  • Ubat simpatomimetik (albuterol, dopamin, efedrin, dan lain-lain) mempunyai peningkatan risiko kejadian buruk apabila diambil dengan levothyroxine, terutama pada orang dengan penyakit jantung.
  • Tyrosine-kinase inhibitor, sejenis ubat barah, boleh mengurangkan seberapa baik levothyroxine berfungsi.
  • Ubat diabetes (seperti insulin, metformin, dll.) Dan digoxin (pil jantung) boleh kurang berkesan jika diambil dengan levothyroxine.
  • Ketamine dan levothyroxine meningkatkan risiko tekanan darah tinggi (hipertensi) dan degupan jantung cepat (takikardia) apabila diambil bersama.
  • Orlistat, ubat penurunan berat badan, mungkin mengikat levothyroxine dan mencegah penyerapannya (Filippatos, 2008).
  • Antidepresan dan levothyroxine mempunyai interaksi yang berbeza-beza bergantung pada jenis antidepresan. Sebagai contoh, mengambil antidepresan trisiklik (seperti amitriptyline) dengan levothyroxine meningkatkan risiko ketoksikan (degupan jantung yang tidak normal atau masalah sistem saraf) kedua-dua ubat. Sebagai alternatif, antidepresan sertraline menjadikan levothyroxine kurang berkesan. Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda merancang untuk memulakan antidepresan semasa menjalani terapi levothyroxine.

Ini mungkin tidak merangkumi semua kemungkinan interaksi ubat, dan anda harus mendapatkan nasihat perubatan dari penyedia penjagaan kesihatan atau ahli farmasi anda untuk mendapatkan maklumat mengenai ubat tambahan.

Makanan tambahan apa yang harus anda elakkan dengan levothyroxine?

Sebilangan makanan tambahan makanan tambahan boleh berinteraksi dengan levothyroxine, termasuk (DailyMed 2019):

disfungsi l-arginin dan ereksi
  • Tambahan besi atau sulfat besi: Jangan mengambil dalam masa empat jam ubat hormon tiroid kerana ia dapat mencegah penyerapan levothyroxine secara normal.
  • Makanan tambahan kalsium: Ini boleh mengganggu penyerapan levothyroxine; jangan mengambil dalam masa empat jam dari ubat tiroid.

Adakah biotin mempengaruhi tahap tiroid?

Biotin adalah ahli keluarga vitamin B, vitamin B7, yang dipasarkan sebagai makanan tambahan untuk beberapa keadaan, termasuk untuk menguatkan kulit dan rambut. Walau bagaimanapun, biotin boleh mengganggu keputusan ujian darah tiroid.

Iklan

Roman Daily — Multivitamin untuk Lelaki

Pasukan doktor dalaman kami membuat Roman Daily untuk mensasarkan jurang pemakanan biasa pada lelaki dengan ramuan dan dos yang disokong secara saintifik.

Ketahui lebih lanjut

Menurut Persatuan Tiroid Amerika, biotin dapat membuat ujian darah fungsi tiroid anda, seperti tahap hormon T4 atau hormon perangsang tiroid (TSH) anda, kelihatan tidak normal ketika tahap hormon tiroid anda sebenarnya normal dalam aliran darah anda. Untuk mengelakkan kesan ini, tunggu sekurang-kurangnya dua hari selepas menghentikan biotin sebelum anda memeriksa tahap hormon tiroid anda (American Thyroid Association, 2020).

Makanan apa yang tidak boleh diambil dengan levothyroxine?

Ubat bukan satu-satunya perkara yang boleh mempengaruhi keberkesanan levothyroxine - pasti foo d interaksi juga boleh berlaku, yang menyebabkan penurunan penyerapan levothyroxine, termasuk (UpToDate, n.d.):

  • Tepung kacang soya
  • saya adalah
  • Walnut
  • Serat
  • Hidangan biji kapas
  • Kopi espresso
  • Buah limau gedang

Apa yang boleh anda lakukan untuk mengelakkan interaksi dengan levothyroxine?

Untuk hasil yang optimum , minum levothyroxine pada waktu perut kosong pada waktu pagi, sekurang-kurangnya 30 hingga 60 minit sebelum sarapan. Tujuannya adalah konsisten dari hari ke hari supaya anda dapat mengelakkan kenaikan tahap tiroid anda dari masa ke masa. Konsistensi yang sama penting jika anda ingin mengambil levothyroxine pada waktu malam; ambil tiga jam selepas makan terakhir anda dan elakkan mengambilnya bersama dengan ubat lain (Jonklaas, 2014).

cara menghilangkan jerawat pada zakar

Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan atau ahli farmasi anda mengenai masalah interaksi lain.

Amaran Levothyroxine

Levothyroxine umumnya dapat diterima dengan baik, dengan kebanyakan kesan sampingan berkaitan dengan penggantian hormon yang terlalu banyak dan mengalami gejala tahap hormon tiroid yang tinggi (hipertiroidisme). Walau bagaimanapun, Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) mempunyai amaran kotak hitam untuk hormon tiroid, seperti levothyroxine. Anda tidak boleh menggunakannya untuk menurunkan berat badan atau untuk merawat kegemukan. Dosis besar levothyroxine boleh menyebabkan kesan serius dan mengancam nyawa (DailyMed, 2019).

Kesan sampingan yang biasa levothyroxine merangkumi (DailyMed, 2019):

  • Keguguran rambut
  • Pengurangan berat
  • Selera makan meningkat
  • Ketidakupayaan untuk bertolak ansur dengan suhu tinggi (intoleransi panas)
  • Demam
  • Berpeluh berlebihan (hiperhidrosis)
  • Cirit-birit
  • Gegaran otot
  • Kekemasan / kegelisahan
  • Penat
  • Penurunan ketumpatan mineral tulang
  • Kitaran haid yang tidak teratur
  • Masalah kesuburan

Orang yang mempunyai keadaan perubatan tertentu mungkin perlu mengelakkan penggunaan tiroksin atau menggunakannya dengan berhati-hati kerana risiko kesan buruk yang lebih teruk, seperti degupan jantung yang cepat, tekanan darah tinggi, dan masalah jantung yang lain. Ini keadaan perubatan termasuk, tetapi tidak terhad kepada (DailyMed, 2019):

  • Diabetes kerana levothyroxine boleh mengganggu ubat gula darah anda
  • Osteoporosis kerana levothyroxine boleh memperburuk kehilangan tulang
  • Penyakit jantung (atau penyakit kardiovaskular) kerana peningkatan risiko masalah jantung

Bincangkan keadaan perubatan anda yang lain dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum memulakan levothyroxine.

apakah maksud testosteron bebas rendah

Kesimpulannya

Beberapa perkara boleh berinteraksi dengan levothyroxine, dari ubat preskripsi hingga makanan. Tetapi selagi anda terus berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda - dan bersikap terbuka mengenai sebarang ubat, ramuan, atau makanan tambahan yang anda ambil - anda harus dapat mengekalkan tahap levothyroxine anda untuk membantu anda merasakan yang terbaik.

Rujukan

  1. Persatuan Tiroid Amerika. (2008). Terapi Hormon Tiroid. Vol 1 Edisi 1 hlm.21. Diakses pada 13 Oktober 2020 dari https://www.thyroid.org/patient-thyroid-information/ct-for-patients/vol-1-issue-1/vol-1-issue-1-p-21/
  2. Persatuan Tiroid Amerika. (2018). Biotin. Vol 11 Edisi 12 hlm.3-4. Diakses pada 13 Oktober 2020 dari https://www.thyroid.org/patient-thyroid-information/ct-for-patients/december-2018/vol-11-issue-12-p-3-4/
  3. DailyMed - Tablet natrium Levothyroxine (2019). Diakses pada 13 Oktober 2020 dari https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fce4372d-8bba-4995-b809-fb4e256ee798
  4. Filippatos, T. D., Derdemezis, C. S., Gazi, I. F., Nakou, E. S., Mikhailidis, D. P., & Elisaf, M. S. (2008). Kesan buruk dan interaksi ubat yang berkaitan dengan Orlistat: tinjauan kritikal. Keselamatan dadah, 31 (1), 53–65. https://doi.org/10.2165/00002018-200831010-00005
  5. Jonklaas, J., Bianco, AC, Bauer, AJ, Burman, KD, Cappola, AR, Celi, FS, Cooper, DS, Kim, BW, Peeters, RP, Rosenthal, MS, Sawka, AM, & American Thyroid Association Task Penggantian Force on Thyroid Hormone (2014). Garis panduan untuk rawatan hipotiroidisme: disediakan oleh pasukan petugas tiroid Amerika mengenai penggantian hormon tiroid. Tiroid: jurnal rasmi Persatuan Tiroid Amerika, 24 (12), 1670–1751. https://doi.org/10.1089/thy.2014.0028
  6. UpToDate - Levothyroxine: Maklumat Dadah (n.d.) Diperoleh pada 13 Oktober 2020 dari https://www.uptodate.com/contents/levothyroxine-drug-information
Lihat lagi