Lexapro vs prozac: bagaimana perbandingannya?

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat perubatan, diagnosis, atau rawatan profesional.



bagaimana meningkatkan lelaki libido anda

Bagaimana perbandingan Lexapro dan Prozac?

Antara tahun 1999 dan 2014, peratusan orang Amerika yang berumur 12 tahun ke atas mengambil antidepresan meningkat sebanyak 64% , dari 7.7% hingga 12.6% (Pratt, 2017). Walaupun ubat-ubatan ini biasa, sukar untuk memahami perbezaan antara satu antidepresan dan yang lain.

Prozac dan Lexapro adalah ubat preskripsi dalam kumpulan ubat antidepresan yang disebut inhibitor pengambilan serotonin selektif atau SSRI. Jenis antidepresan ini adalah antara yang biasa digunakan dalam merawat kemurungan, tetapi bukan itu satu-satunya keadaan yang dapat mereka atasi (Bauer, 2007). Sekiranya anda membincangkan ubat-ubatan ini dengan penyedia penjagaan kesihatan anda, anda perlu mengetahui perbandingannya.



Vital

  • Lexapro dan Prozac adalah sejenis ubat antidepresan yang disebut inhibitor reuptake serotonin selektif atau SSRI.
  • Prozac diluluskan untuk merawat lebih banyak keadaan daripada Lexapro.
  • Ujian klinikal menunjukkan Lexapro boleh menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit daripada Prozac.
  • Kedua-dua ubat ini boleh menyebabkan disfungsi seksual pada lelaki dan wanita, dan kesan buruk ini adalah beberapa kesan sampingan yang paling berterusan.
  • FDA telah mengeluarkan amaran kotak hitam untuk Prozac dan Lexapro: Pesakit dan keluarganya harus memperhatikan perubahan tingkah laku atau kesihatan mental, termasuk memburukkan kemurungan, serangan panik, dan pemikiran bunuh diri. Kanak-kanak, remaja, dan orang dewasa muda berisiko lebih tinggi untuk perubahan ini. Sekiranya anda atau seseorang dalam keluarga anda mengalami simptom yang serupa, segera dapatkan bantuan perubatan.

Lexapro adalah nama jenama untuk ubat generik escitalopram oxalate dan diluluskan untuk merawat gangguan kemurungan utama (MDD) dan gangguan kecemasan umum (GAD) (FDA, 2017-b). Profesional penjagaan kesihatan juga menggunakannya tanpa label untuk merawat keadaan lain, seperti gangguan obsesif-kompulsif (OCD) dan gangguan pesta minum-minum makan (BED) (Zutshi, 2007; Guerdjikova, 2007).

Prozac adalah jenama untuk fluoxetine hidroklorida. Ubat preskripsi ini diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) untuk merawat gangguan kemurungan utama pada remaja berusia 8-18 dan orang dewasa. Ia juga dapat digunakan untuk mengobati gangguan obsesif-kompulsif (OCD) pada pesakit dewasa dan anak, dan bulimia nervosa dan gangguan panik pada orang dewasa (FDA, 2017-a).



Lexapro dan Prozac kedua-duanya diluluskan untuk merawat keadaan tertentu yang dianggap unipolar. MDD bersifat unipolar kerana hanya mempunyai simptom kemurungan - orang yang mengalami kemurungan utama tidak beralih antara mood yang sangat rendah dan mood yang sangat tinggi. Sekiranya orang mengalami kedua-duanya, ini dianggap sebagai kemurungan bipolar. Prozac boleh digunakan bersama dengan olanzapine, ubat antipsikotik, untuk merawat episod kemurungan gangguan bipolar. Gabungan ubat ini juga membantu orang yang mengalami kemurungan tahan rawatan (MDD yang tidak bertindak balas terhadap rawatan dengan dua antidepresan yang berbeza) (FDA, 2017-a).

Iklan



Lebih 500 ubat generik, masing-masing $ 5 sebulan

Beralih ke Farmasi Ro untuk mendapatkan preskripsi anda dengan hanya $ 5 setiap bulan (tanpa insurans).



apa yang berlaku semasa kanak-kanak perempuan mengambil viagra
Ketahui lebih lanjut

Kesan sampingan berpotensi SSRI

Semua SSRI berkongsi beberapa kesan sampingan biasa pada frekuensi yang berbeza. Masalah gastrointestinal (GI) seperti sakit perut adalah antara aduan yang paling biasa di semua SSRI, dan kesan sampingan ini berlaku pada Lexapro dan Prozac. Di seluruh kelas ubat SSRI, para penyelidik menyebut kenaikan berat badan, disfungsi seksual, dan gangguan tidur sebagai kesan sampingan yang paling membimbangkan dalam rawatan jangka panjang (Ferguson, 2001).

Kesan sampingan seksual

Malangnya, disfungsi seksual adalah kesan sampingan biasa dari rawatan SSRI. Kajian mendapati bahawa disfungsi seksual berlaku di di mana sahaja dari 20-70% pesakit yang mengambil ubat-ubatan ini, dan ini adalah alasan biasa yang diberikan oleh pesakit kerana ingin menghentikan rawatan (Osis, 2010).



SSRI yang kelihatan menyebabkan kesan sampingan yang paling seksual adalah paroxetine (jenama Paxil) . Penyelidikan yang meneliti 344 subjek mengenai ubat SSRI yang berbeza mendapati ubat-ubatan yang menyebabkan kesan sampingan yang paling banyak adalah paroxetine, fluvoxamine (nama jenama Luvox), sertraline (Zoloft), dan fluoxetine (nama jenama Prozac dan Sarafem). Escitalopram (Lexapro) nampaknya setara dengan Prozac (Jing, 2016).

Walau bagaimanapun, anda mungkin mengalami kurang fungsi seksual semasa mengambil Prozac berbanding dengan Lexapro. Dalam ujian klinikal, menurunkan dorongan seks adalah satu-satunya gejala Prozac yang terdapat pada lebih daripada 2% peserta - pemotongan frekuensi kerana mempertimbangkan kesan sampingan yang biasa (FDA, 2017-a). Dalam percubaan pada Lexapro , sebaliknya, lelaki mengalami kesan buruk termasuk gangguan ejakulasi (ejakulasi tertunda), dorongan seks yang rendah, dan mati pucuk (disfungsi ereksi) pada lelaki (FDA, 2017-b).

Semua SSRI boleh menyebabkan priapism , ereksi yang menyakitkan dan berterusan (Budzak, 2019). Pada wanita, kedua-dua SSRI ini menyebabkan penurunan libido. Lexapro menyebabkan wanita mengalami ketidakupayaan untuk orgasme pada 2% peserta, sementara mereka yang berada di Prozac hanya mencatat kesan buruk ini secara berselang (FDA, 2017-a; FDA, 2017-b).

Secara keseluruhan, kadar disfungsi seksual mungkin kurang mewakili nilai sebenar, kerana ini bukan kesan sampingan yang banyak orang senang berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka. Sekiranya anda mengalami masalah seksual pada salah satu ubat ini, berbincanglah dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Dalam beberapa kes, bupropion, mirtazapine, vilazodone, vortioxetine, dan serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) mungkin rawatan alternatif pilihan. Tetapi pada pesakit yang hanya bertindak balas terhadap SSRI, rawatan tambahan dengan bupropion (nama generik untuk Wellbutrin) terbukti berjaya mengurangkan kesan sampingan ini (Jing, 2016).

Gejala pengeluaran

Pastikan untuk membincangkan penghentian kedua-duanya Lexapro atau Prozac dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum menghentikan ubat. Berhenti secara tiba-tiba boleh menyebabkan gejala penarikan diri, termasuk perubahan mood, mual, mimpi buruk, kelesuan, pening, muntah, mudah marah, sakit kepala, ketidakstabilan emosi, dan parestesi (sensasi menggelitik atau kesemutan pada kulit).

Penting untuk bekerjasama dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mengurangkan dos ubat ini secara perlahan untuk mengelakkan kesan buruk (FDA, 2017; FDA, nd.). Kebanyakan orang mengalami gejala penarikan SSRI dalam masa satu minggu berhenti, dan mereka biasanya bertambah baik dalam masa tiga minggu (Ferguson, 2001).

Kesan sampingan berpotensi Prozac

Berbanding dengan ujian klinikal yang dilakukan di Lexapro, kajian yang dilakukan pada Prozac menunjukkan kemungkinan kesan sampingan yang lebih mungkin. Mereka juga menunjukkan frekuensi yang lebih tinggi dari beberapa kesan sampingan ini. Kemungkinan kesan sampingan Prozac sertakan (FDA, 2017-a):

  • Mual (22%)
  • Sakit kepala (21%)
  • Insomnia (19%)
  • Kekemasan (13%)
  • Kebimbangan (12%)
  • Mengantuk (12%)
  • Kelemahan (11%)
  • Cirit-birit (11%)
  • Kehilangan selera makan (10%)
  • Mulut kering (9%)
  • Pening (9%)
  • Gegaran (9%)
  • Pencernaan (8%)
  • Berpeluh (7%)
  • Sembelit (5%)
  • Gejala seperti selesema (5%)
  • Ruam (4%)
  • Pemacu seks rendah (4%)
  • Gatal (3%)
  • Menguap (3%)
  • Gas (3%)
  • Muntah (3%)
  • Penglihatan kabur (2%)
  • Pemikiran tidak normal (2%)
  • Berat badan (2%)
  • Demam (2%)
  • Vasodilatasi (pelebaran saluran darah) (2%)

Banyak kesan sampingan Prozac nampaknya bergantung kepada dos . Sebagai contoh, MDD dirawat dengan 20mg setiap hari, sedangkan bulimia dirawat dengan 60mg setiap hari — mereka yang dirawat bulimia mempunyai kadar banyak kesan sampingan yang lebih tinggi, termasuk mual, kelemahan, dan insomnia (FDA, 2017-a).

bagaimana membesarkan zakar anda dengan lebih besar

Kesan sampingan Lexapro

Seperti Prozac, berapa banyak dan berapa kerap anda mengalami kesan sampingan pada Lexapro bergantung pada dos anda ambil. Lebih banyak orang mengalami kesan sampingan pada 20mg daripada 10mg dalam ujian klinikal. Pada orang yang menggunakan Lexapro untuk kemurungan utama, kesan sampingan yang paling biasa (dan berapa kerap berlaku) adalah (FDA, 2017-b):

  • Mual (15%)
  • Masalah tidur (9%)
  • Gangguan ejakulasi (ejakulasi tertunda) (9%)
  • Cirit-birit (8%)
  • Mengantuk (6%)
  • Mulut kering (6%)
  • Peningkatan berpeluh (5%)
  • Pening (5%)
  • Gejala seperti selesema (5%)
  • Keletihan / keletihan (5%)
  • Kehilangan selera makan (3%)
  • Pemacu seks rendah (3%)

Sebilangan orang melakukannya berhenti mengambil Lexapro disebabkan oleh kesan sampingan, dan ini nampaknya bergantung kepada dos - lebih banyak orang yang menggunakan 20mg berhenti mengambil Lexapro daripada yang menggunakan 10mg (FDA, 2017-b).

Potensi interaksi ubat

Beberapa kesan sampingan yang serius mungkin berlaku jika anda mengambil salah satu ubat SSRI ini dengan ubat lain. Salah satu interaksi ubat yang teruk adalah sindrom serotonin, keadaan di mana terlalu banyak serotonin membina badan. Kedua Lexapro dan Prozac berfungsi dengan meningkatkan kadar serotonin dalam tubuh, dan kadarnya dapat dengan cepat mencapai tahap berbahaya ketika digabungkan dengan ubat lain.

Contoh ubat yang juga meningkatkan serotonin termasuk antidepresan trisiklik, triptan, litium, fentanil, triptofan, tramadol, buspirone, amfetamin, dan suplemen bebas yang mengandungi St John's Wort (Volpi-Abadie, 2013).

Anda juga harus mengelakkan ubat-ubatan yang mengganggu bagaimana tubuh anda memecah neurotransmitter ini, kerana ia juga boleh menyebabkan kadar serotonin meningkat. Ubat-ubatan tertentu mempengaruhi metabolisme serotonin, seperti perencat monoamine oksidase (MAOI) seperti rasagiline dan tranylcypromine.

Menggabungkan ubat-ubatan ini meningkatkan risiko anda mengembangkan sindrom serotonin. Keadaan ini boleh menyebabkan masalah ringan seperti menggigil dan cirit-birit atau gejala yang lebih teruk seperti sawan, koma, atau kematian (Volpi-Abadie, 2013).

Menggabungkan Lexapro atau Prozac dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah seperti ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) bebas seperti aspirin, ibuprofen, dan naproxen boleh meningkatkan risiko pendarahan anda. Ini juga merangkumi pengencer darah preskripsi seperti warfarin (nama jenama Coumadin). Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum mengambil ubat-ubatan ini semasa menggunakan SSRI ini.

Kedua-dua antidepresan ini boleh mengganggu kemampuan anda dalam membuat keputusan, bertindak balas dengan cepat, dan berfikir - mereka juga boleh membuat anda mengantuk. Alkohol boleh membawa kesan yang serupa; berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda ingin mengambil alkohol semasa dirawat dengan SSRI (FDA, 2017-a; FDA, 2017-b).

Bila hendak mendapatkan rawatan perubatan

Kanak-kanak, remaja, dan dewasa muda berisiko meningkat memburukkan gejala kemurungan dan pemikiran bunuh diri (FDA, 2018). FDA telah mengeluarkan amaran kotak hitam mengenai potensi risiko ini - waspada terhadap perubahan tingkah laku atau kesihatan mental, termasuk memperburuk kemurungan, serangan panik, dan pemikiran bunuh diri ketika memulakan ubat atau ketika penyedia penjagaan kesihatan anda mengubah dos anda.

apa yang boleh saya lakukan untuk menjadikan zakar saya tumbuh

Kesan sampingan yang serius ini memerlukan rawatan perubatan. Anda juga harus segera menghubungi profesional kesihatan sekiranya anda mengalami perkara berikut (FDA, 2017; FDA, nd.):

  • Apa-apa gejala sindrom serotonin, termasuk masalah koordinasi, halusinasi, degupan jantung berlumba-lumba, berpeluh, mual, muntah, kekakuan otot, atau tekanan darah tinggi atau rendah
  • Kejang
  • Sebarang gejala reaksi alergi, termasuk pembengkakan muka, bibir, atau lidah, kesukaran bernafas, ruam, atau gatal-gatal
  • Episod manik yang mungkin merangkumi pemikiran berlumba-lumba, peningkatan tenaga, tingkah laku sembrono, dan bercakap lebih atau lebih cepat daripada biasa
  • Pendarahan yang tidak normal
  • Tahap natrium yang rendah dalam darah (hiponatremia), terutama pada orang dewasa yang lebih tua
  • Selera makan atau perubahan berat badan, terutama pada kanak-kanak dan remaja
  • Masalah visual, termasuk sakit mata dan bengkak atau kemerahan di sekitar mata

Rujukan

  1. Bauer, M., Bschor, T., Pfennig, A., Whybrow, P. C., Angst, J., Versiani, M.,. . . Pasukan Petugas Wfsbp Di Deputi Unipolar. (2007). Garis Panduan Persekutuan Sosial Biologi Psikiatri Dunia (WFSBP) untuk Rawatan Biologi Gangguan Depresi Unipolar dalam Penjagaan Primer. Jurnal Dunia Psikiatri Biologi, 8 (2), 67-104. doi: 10.1080 / 15622970701227829. Diakses pada 16 Ogos 2020, dari https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15622970701227829
  2. Budzak, L. M., MD, Yasin, W., MD, & Mulhall, J., PharmD, BCPS. (2019). Meningkatkan Lebih Daripada Mood: Priapisme Berkaitan Escitalopram. Pengamal Persekutuan, 36 (2), 94-96. Diperolehi dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6411362/
  3. Ferguson, J. M. (2001). Ubat Antidepresan SSRI. Pendamping Penjagaan Primer ke Jurnal Psikiatri Klinikal, 03 (01), 22-27. doi: 10.4088 / pcc.v03n0105. Diperolehi dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC181155/
  4. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). (2017-a). Label kapsul Prozac (fluoxetine hidroklorida). Diakses pada 23 Ogos 2020, dari https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/018936s108lbl.pdf
  5. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). (2017-b, Januari). Lexapro (escitalopram oksalat). Diakses pada 16 Ogos 2020, dari https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
  6. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). (2018, 05 Februari). Bunuh Diri pada Kanak-kanak dan Remaja Dirawat Dengan Ubat Antidepresan. Diakses pada 17 Ogos 2020, dari https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treated-antidepressant-medications
  7. Guerdjikova, A. I., Mcelroy, S. L., Kotwal, R., Welge, J. A., Nelson, E., Lake, K.,. . . Hudson, J. I. (2007). Escitalopram dosis tinggi dalam rawatan gangguan makan berlebihan dengan obesiti: Percubaan monoterapi terkawal plasebo. Psikofarmakologi Manusia: Klinikal dan Eksperimen, 23 (1), 1-11. doi: 10.1002 / hup.899 Diakses pada 17 Ogos 2020, dari https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hup.899
  8. Jing, E., & Straw-Wilson, K. (2016). Disfungsi seksual dalam perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) dan penyelesaian berpotensi: Kajian literatur naratif. Klinik Kesihatan Mental, 6 (4), 191-196. doi: 10.9740 / mhc.2016.07.191. Diakses pada 16 Ogos 2020, dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6007725/
  9. Volpi-Abadie, J., Kaye, A. M., & Kaye, A. D. (2013). Sindrom Serotonin. Jurnal Ochsner, 13 (4), 533–540. Diakses pada 17 Ogos 2020, dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  10. Pratt LA, Brody DJ, Gu Q. Penggunaan Antidepresan Di Kalangan Orang Berumur 12 Tahun ke atas: Amerika Syarikat, 2011-2014. Ringkas Data NCHS. 2017 Ogos; (283): 1-8. PMID: 29155679 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29155679/
  11. Zutshi, A., Math, S. B., & Reddy, Y. C. (2007). Escitalopram dalam Gangguan Obsesif-Kompulsif. Rakan Penjagaan Primer ke The Journal of Clinical Psychiatry, 09 (06), 466-467 doi: 10.4088 / pcc.v09n0611c. Diperolehi dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2139927/
Lihat lagi