Lexapro vs Zoloft: bagaimana ubat-ubatan ini berbeza?

Lexapro vs Zoloft: bagaimana ubat-ubatan ini berbeza?

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat, diagnosis, atau rawatan perubatan profesional.

Bagaimana perbandingan Lexapro dengan Zoloft?

Lexapro dan Zoloft kedua-duanya adalah ubat antidepresan yang diresepkan dan anggota kelas ubat yang disebut inhibitor reuptake serotonin selektif atau SSRI. Ubat-ubatan ini kedua-duanya dipertimbangkan antara pilihan rawatan barisan pertama untuk kemurungan, walaupun mereka juga digunakan untuk merawat kegelisahan dan gangguan mood yang lain (Bauer, 2009). Oleh itu, adakah perbezaan itu hanya disebut? Tidak cukup. Inilah yang perlu anda ketahui mengenai Lexapro dan Zoloft, bagaimana mereka serupa dan berbeza, dan apa yang mungkin anda alami jika mengambil salah satu.

Vital

  • Lexapro dan Zoloft adalah ubat preskripsi dalam kumpulan ubat antidepresan yang disebut inhibitor pengambilan serotonin selektif atau SSRI.
  • Zoloft diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) untuk merawat lebih banyak keadaan daripada Lexapro, tetapi kedua-duanya mungkin diresepkan untuk penggunaan di luar label.
  • Lexapro menyebabkan kesan sampingan lebih sedikit daripada Zoloft, tetapi pada dos yang lebih tinggi, Lexapro menyebabkan lebih banyak kesan buruk.
  • Dengan semua SSRI, kesan sampingan cenderung berlaku dalam dua minggu pertama selepas memulakan ubat dan mungkin berlanjutan melebihi tiga bulan pertama.
  • Untuk Lexapro dan Zoloft, FDA telah mengeluarkan amaran kotak hitam yang menunjukkan bahawa pesakit dan keluarga mereka harus memperhatikan perubahan tingkah laku atau kesihatan mental, seperti memburukkan kemurungan, serangan panik, dan pemikiran bunuh diri. Remaja mempunyai risiko peningkatan kesan sampingan ini semasa mengambil ubat antidepresan. Sekiranya anda atau seseorang dalam keluarga anda mengalami simptom serupa, segera dapatkan bantuan perubatan.

Lexapro adalah jenama untuk escitalopram oxalate. Lexapro diluluskan secara khusus untuk rawatan tersebut gangguan kemurungan utama (MDD) dan gangguan kecemasan umum (GAD), tetapi profesional penjagaan kesihatan mungkin menggunakannya di luar label untuk merawat gangguan obsesif-kompulsif (OCD) (FDA, 2017; Zutshi, 2007). Ia juga telah dikaji pada pesakit yang mendapat rawatan untuk gangguan makan berlebihan (BED) (Guerdjikova, 2007). Lexapro boleh digunakan jangka pendek atau jangka panjang untuk merawat atau menguruskan MDD tetapi umumnya hanya digunakan jangka pendek untuk merawat GAD (FDA, 2017).

Zoloft adalah jenama untuk sertraline hidroklorida. Zoloft juga diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) untuk merawat MDD. Walau bagaimanapun, tidak seperti Lexapro, ia juga disetujui untuk gangguan obsesif-kompulsif (OCD), gangguan panik (PD), gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD), gangguan kecemasan sosial (SAD), dan gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD) (FDA, 2016) ). Penyedia juga boleh menggunakannya di luar label untuk merawat ejakulasi pramatang, GAD, BED, gangguan dysmorphic badan, dan bulimia nervosa (UpToDate, n.d.)

bilakah zakar berhenti tumbuh?

Iklan

Lebih 500 ubat generik, masing-masing $ 5 sebulan

Tukar ke Farmasi Ro untuk mendapatkan preskripsi anda dengan hanya $ 5 setiap bulan (tanpa insurans).

Ketahui lebih lanjut

Kesan sampingan berpotensi SSRI

Disfungsi seksual adalah kesan sampingan yang biasa dari semua ubat antidepresan SSRI paroxetine (nama jenama Paxil) nampaknya pesalah terburuk. Penyelidikan yang meneliti 344 subjek mengenai ubat SSRI yang berbeza menemui ubat-ubatan tersebut yang menyebabkan paling banyak kesan sampingan seksual dari yang paling sedikit adalah paroxetine, fluvoxamine (nama jenama Luvox), sertraline (Zoloft), dan fluoxetine (nama jenama Prozac dan Sarafem). Risiko kesan sampingan meningkat semasa anda meningkatkan dos.

Escitalopram (Lexapro) nampaknya setara dengan fluoxetine dalam kajian ini (Jing, 2016). Lexapro dan Zoloft mempunyai beberapa kesan sampingan yang serupa dari segi disfungsi seksual; mereka diperhatikan pada kedua-dua jantina dalam ujian klinikal mengenai keberkesanan dan keselamatan antidepresan SSRI ini. Kedua-duanya Lexapro dan Zoloft boleh menyebabkan gangguan ejakulasi (ejakulasi tertunda), penurunan seks, dan mati pucuk (disfungsi ereksi) pada lelaki.

bolehkah saya hamil sekiranya saya mempunyai hpv

Zoloft juga boleh menyebabkan kegagalan ejakulasi pada lelaki, sementara Lexapro boleh menyebabkan priapism, ereksi yang menyakitkan dan berterusan. Kedua-dua ubat preskripsi ini dapat menurunkan libido pada wanita, tetapi ketidakupayaan untuk orgasme hanya diperhatikan dengan Lexapro (FDA, 2017; FDA, 2016).

Kemurungan: memahami wabak tersembunyi Amerika

10 minit membaca

Sekiranya anda mengalami kesan sampingan seksual pada salah satu ubat ini, bawa bersama dengan penyedia penjagaan kesihatan anda. Dalam beberapa kes, bupropion, mirtazapine, vilazodone, vortioxetine, dan serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) mungkin sesuai rawatan alternatif . Tetapi pada pesakit yang hanya bertindak balas terhadap SSRI, terapi tambahan dengan bupropion dapat membantu mengurangkan kesan sampingan ini (Jing, 2016).

Tetapi semua SSRI berkongsi beberapa kesan sampingan yang biasa, walaupun kekerapan kesan buruk ini mungkin berbeza antara ubat-ubatan. Masalah gastrointestinal (GI) seperti sakit perut adalah keluhan terbesar di semua SSRI, walaupun fluvoxamine adalah yang terburuk dalam hal ini. Walaupun orang juga melaporkan kegelisahan, kegelisahan, dan insomnia di semua ubat ini, kesan sampingan ini lebih sering berlaku pada sertraline (Zoloft) dan fluoxetine. Penyelidik menyebut kenaikan berat badan, disfungsi seksual, dan gangguan tidur sebagai kesan yang paling membimbangkan dalam rawatan jangka panjang dengan SSRI (Ferguson, 2001).

Kesan sampingan semasa menghentikan rawatan

Kedua-duanya Zoloft dan Lexapro boleh menyebabkan kesan sampingan jika anda berhenti mengambilnya terlalu cepat. Gejala penarikan dari mana-mana ubat mungkin termasuk loya, mimpi buruk, rasa pening, muntah, mudah marah, sakit kepala, dan parestesi (sensasi menggelitik, kesemutan pada kulit). Penting untuk bekerjasama dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mengurangkan dos ubat ini secara perlahan untuk mengelakkan kesan buruk (FDA, 2016; FDA, 2017). Gejala penarikan SSRI biasanya bermula dalam satu minggu menghentikan ubat dan membersihkannya dalam masa tiga minggu (Ferguson, 2001).

Antidepresan mana yang menyebabkan keguguran rambut paling banyak?

5 minit membaca

Kesan sampingan Zoloft

Agar kesan sampingan ubat disebut biasa, ia mesti berlaku pada lebih dari 2% orang yang mengambilnya dalam ujian klinikal. Lebih banyak kesan sampingan mencapai frekuensi kritikal ini dalam ujian klinikal yang menguji toleransi Zoloft daripada yang menguji Lexapro. Paling banyak kesan sampingan yang biasa sertraline merangkumi (FDA, 2016):

  • Mual (26%)
  • Cirit-birit (20%)
  • Insomnia (20%)
  • Mulut kering (14%)
  • Keletihan (12%)
  • Pening (12%)
  • Mengantuk (11%)
  • Gegaran (9%)
  • Dispepsia (8%)
  • Pergolakan (8%)
  • Kegagalan ejakulasi (8%)
  • Selera makan menurun (7%)
  • Berpeluh berlebihan (7%)
  • Sembelit (6%)
  • Dorongan seks yang rendah (6%)
  • Muntah (4%)
  • Palpitasi jantung (4%)
  • Penglihatan kabur (4%)
  • Disfungsi ereksi (4%)
  • Gangguan ejakulasi (ejakulasi tertunda) (3%)

Secara keseluruhan, kesan sampingan ini menjadikan 12% pesakit yang dikaji berhenti mengambil ubat mereka. Sebab-sebab yang paling sering disebut untuk menghentikan ubat di semua keadaan adalah loya, cirit-birit, pergolakan, dan insomnia (FDA, 2016).

Kesan sampingan Lexapro

Sejauh mana kesan sampingan anda pada Lexapro mungkin bergantung pada dos yang anda tetapkan. Dalam ujian klinikal, kesan sampingan biasa bergantung pada dos, yang bermaksud lebih banyak orang mengalaminya pada 20mg daripada 10mg. Terdapat kadar kesan sampingan yang sedikit berbeza pada mereka yang menghidap MDD dan mereka yang menghidap GAD dalam ujian klinikal mengenai keberkesanan escitalopram. Pada orang dengan MDD, kesan sampingan yang paling biasa (dan berapa kerap berlaku) adalah (FDA, 2017):

  • Mual (15%)
  • Masalah tidur (9%)
  • Gangguan ejakulasi (ejakulasi tertunda) (9%)
  • Cirit-birit (8%)
  • Mengantuk (6%)
  • Mulut kering (6%)
  • Peningkatan berpeluh (5%)
  • Pening (5%)
  • Gejala seperti selesema (5%)
  • Keletihan (5%)
  • Kehilangan selera makan (3%)
  • Pemacu seks rendah (3%)

Dalam ujian klinikal , 8% peserta yang diberi Lexapro untuk GAD dan 6% dari mereka yang mengambil ubat untuk MDD menghentikan ubat kerana kesan sampingan. Seperti yang telah disebutkan, kesan sampingan escitalopram bergantung kepada dos; kajian mendapati kadar kesan buruk lebih tinggi dengan dos harian yang lebih tinggi. Ini juga ditunjukkan dalam kadar penghentian; lebih ramai orang yang menggunakan 20mg berhenti mengambil Lexapro daripada mereka yang menggunakan 10mg (FDA, 2017).

Potensi interaksi ubat

Penting untuk memberitahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda tentang semua ubat dan suplemen yang anda ambil, tidak kira antidepresan yang anda gunakan. Salah satu risiko yang paling serius dengan SSRI adalah sindrom serotonin, yang mana berlaku apabila terlalu banyak serotonin terbentuk di dalam badan. Ini boleh berlaku kerana ubat-ubatan yang meningkatkan kadar serotonin secara langsung atau dengan mengganggu bagaimana tubuh anda menguraikan neurokimia ini. Ia boleh menyebabkan gejala ringan seperti menggigil dan cirit-birit tetapi juga boleh menyebabkan sawan dan mengancam nyawa (Volpi-Abadie, 2013).

Escitalopram dan sertraline kedua-duanya meningkatkan tahap serotonin dalam badan. Atas sebab itu, anda tidak boleh mengambil salah satu ubat ini dengan ubat lain yang melakukan perkara yang sama, termasuk triptan, antidepresan trisiklik, fentanil, litium, tramadol, triptofan, buspirone, amfetamin, dan juga suplemen over-the-counter yang mengandungi St. John's Wort (FDA, 2017; FDA, 2016). Lexapro dan Zoloft juga tidak boleh diminum dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi bagaimana tubuh anda memetabolismekan serotonin, terutama perencat monoamine oksidase (MAOI) seperti fenelzin, selegiline, rasagiline, dan tranylcypromine. Menggabungkan ubat-ubatan ini meningkatkan risiko anda sindrom serotonin (Volpi-Abadie, 2013).

Anda mungkin menghadapi peningkatan risiko pendarahan jika anda mengambil Zoloft atau Lexapro dengan sebarang ubat penipisan darah. Ini termasuk ubat pengencer darah yang diresepkan seperti warfarin (nama jenama Coumadin) kepada ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) bebas seperti aspirin, ibuprofen, dan naproxen.

Anda tidak boleh menggunakan ubat dengan pimozide, ubat antipsikotik, kerana kombinasi ini meningkatkan risiko menghidap masalah dengan sistem elektrik jantung (aritmia) (FDA, 2016; FDA, 2017).

Kedua-dua ubat ini juga boleh menyebabkan rasa mengantuk, secara langsung atau mengganggu kualiti tidur anda. Selain itu, Zoloft dan Lexapro boleh mempengaruhi kemampuan anda untuk berfikir, bertindak balas dengan cepat, atau membuat keputusan. Alkohol juga mempunyai kesan ini. Walaupun kedua-dua ubat ini tidak terbukti dapat meningkatkan kesannya ketika digabungkan dengan alkohol, masih merupakan nasihat perubatan standard untuk mengelakkan minum ketika mengambil salah satu ubat ini (FDA, 2016; FDA, 2017).

berapa jam viagra bertahan

Bila hendak mendapatkan rawatan perubatan

Walaupun keduanya dimaksudkan untuk merawat kemurungan, Lexapro dan Zoloft dapat meningkatkan gejala kemurungan dan pemikiran bunuh diri, terutamanya pada remaja (FDA, 2018). FDA telah mengeluarkan amaran kotak hitam untuk ubat-ubatan ini kerana kemungkinan kesan buruk ini. Anda harus memerhatikan dengan teliti perubahan tingkah laku atau kesihatan mental, termasuk memburukkan kemurungan, serangan panik, dan pemikiran bunuh diri ketika memulakan ubat atau ketika penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengubah dos anda. Anda juga harus segera menghubungi profesional kesihatan untuk mendapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami (FDA, 2017; FDA, 2016):

  • Sebarang gejala reaksi alergi, termasuk pembengkakan muka, bibir, atau lidah, kesukaran bernafas, ruam, atau gatal-gatal;
  • Apa-apa gejala sindrom serotonin, termasuk masalah koordinasi, halusinasi, degupan jantung berlumba-lumba, berpeluh, mual, muntah, kekakuan otot, atau tekanan darah tinggi atau rendah;
  • Pendarahan tidak normal;
  • Kejang;
  • Perubahan selera makan atau berat badan, terutama pada kanak-kanak dan remaja;
  • Episod manik yang mungkin merangkumi pemikiran berlumba-lumba, peningkatan tenaga, tingkah laku sembrono, dan bercakap lebih atau lebih cepat daripada biasa;
  • Masalah visual, termasuk sakit mata dan bengkak atau kemerahan di sekitar mata;
  • Tahap natrium rendah dalam darah (hiponatremia), terutama pada orang dewasa yang lebih tua

Rujukan

  1. Bauer, M., Bschor, T., Pfennig, A., Whybrow, P. C., Angst, J., Versiani, M.,. . . Pasukan Petugas Wfsbp Di Deputi Unipolar. (2007). Garis Panduan Persekutuan Sosial Biologi Psikiatri Dunia (WFSBP) untuk Rawatan Biologi Gangguan Depresi Unipolar dalam Penjagaan Primer. Jurnal Dunia Psikiatri Biologi, 8 (2), 67-104. doi: 10.1080 / 15622970701227829. Diakses pada 16 Ogos 2020, dari https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15622970701227829
  2. Crawford, A. A., Lewis, S., Nutt, D., Peters, T. J., Cowen, P., O'Donovan, M. C.,. . . Lewis, G. (2014). Kesan buruk daripada rawatan antidepresan: Percubaan terkawal secara rawak terhadap 601 individu yang mengalami kemurungan. Psikofarmakologi, 231 (15), 2921-2931. doi: 10.1007 / s00213-014-3467-8. Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24525810/
  3. Ferguson, J. M. (2001). Ubat Antidepresan SSRI. Pendamping Penjagaan Primer ke The Journal of Clinical Psychiatry, 03 (01), 22-27. doi: 10.4088 / pcc.v03n0105. Diperoleh daripada https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC181155/
  4. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). (2017, Januari). Lexapro (escitalopram oksalat). Diakses pada 16 Ogos 2020, dari https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
  5. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). (2016, Disember). Zoloft (sertraline hidroklorida). Diakses pada 16 Ogos 2020, dari https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/019839S74S86S87_20990S35S44S45lbl.pdf
  6. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). (2018, 05 Februari). Bunuh Diri pada Kanak-kanak dan Remaja Dirawat Dengan Ubat Antidepresan. Diakses pada 17 Ogos 2020, dari https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treated-antidepressant-medications
  7. Guerdjikova, A. I., Mcelroy, S. L., Kotwal, R., Welge, J. A., Nelson, E., Lake, K.,. . . Hudson, J. I. (2007). Escitalopram dosis tinggi dalam rawatan gangguan makan berlebihan dengan obesiti: Percubaan monoterapi yang dikendalikan plasebo. Psikofarmakologi Manusia: Klinikal dan Eksperimental, 23 (1), 1-11. doi: 10.1002 / hup.899 Diakses pada 17 Ogos 2020, dari https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hup.899
  8. Hu, X. H., Bull, S. A., Hunkeler, E. M., Ming, E., Lee, J. Y., Fireman, B., & Markson, L. E. (2004). Kejadian dan Tempoh Kesan Sampingan dan Kesan-kesan Yang Bermasalah Dengan Rawatan Inhibitor Serotonin Reuptake Selektif untuk Kemurungan. Jurnal Psikiatri Klinikal, 65 (7), 959-965. doi: 10.4088 / jcp.v65n0712. Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15291685/
  9. Jing, E., & Straw-Wilson, K. (2016). Disfungsi seksual dalam perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) dan penyelesaian yang berpotensi: Kajian literatur naratif. Klinik Kesihatan Mental, 6 (4), 191-196. doi: 10.9740 / mhc.2016.07.191. Diakses pada 16 Ogos 2020, dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6007725/
  10. UpToDate - Sertraline: maklumat dadah (nd) Diperoleh pada 16 Ogos 2020 dari https://www.uptodate.com/contents/sertraline-drug-information
  11. Volpi-Abadie, J., Kaye, A. M., & Kaye, A. D. (2013). Sindrom Serotonin. Jurnal Ochsner, 13 (4), 533–540. Diakses pada 17 Ogos 2020, dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  12. Zutshi, A., Math, S. B., & Reddy, Y. C. (2007). Escitalopram dalam Gangguan Obsesif-Kompulsif. Pendamping Penjagaan Primer ke Jurnal Psikiatri Klinikal, 09 (06), 466-467. doi: 10.4088 / pcc.v09n0611c. Diperoleh daripada https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2139927/
Lihat lagi