Losartan (ARB): semua yang perlu anda ketahui

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat, diagnosis, atau rawatan perubatan profesional.



Apa itu losartan dan bagaimana ia berfungsi?

Losartan tergolong dalam kelas ubat-ubatan yang disebut penyekat reseptor angiotensin II (ARB). Ia biasanya digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi dan kadang-kadang digabungkan dengan ubat lain, seperti hidroklorotiazida.

Vital

  • Losartan adalah penyekat reseptor angiotensin II (ARB) yang biasa digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi, mengurangkan risiko strok pada orang dengan tekanan darah tinggi, dan memperlambat perkembangan penyakit ginjal pada orang dengan diabetes tipe 2.
  • Losartan mungkin tidak begitu berkesan dalam mengurangkan risiko strok pada orang kulit hitam.
  • Kesan sampingan yang biasa termasuk pening, kesesakan hidung, sakit belakang, sakit otot, dan cirit-birit.
  • Kesan sampingan yang serius termasuk reaksi alergi yang teruk, tekanan darah rendah, dan perubahan fungsi buah pinggang.
  • Amaran kotak hitam FDA: Jangan mengambil losartan jika anda hamil. Sekiranya anda hamil semasa mengambilnya, segera hentikan losartan. Ia boleh menyebabkan kecederaan atau kematian pada janin jika diambil selama enam bulan terakhir kehamilan.

Penyekat reseptor Angiotensin II (ARB) bekerja pada sistem renin-angiotensin, interaksi kompleks sebatian yang mempengaruhi saluran darah, jantung, dan ginjal - sistem ini mengatur tekanan darah. Angiotensin II memainkan peranan penting dalam sistem ini kerana ia menyebabkan saluran darah menyempit (memerah) - lama-kelamaan, ini boleh menyebabkan hipertensi. Oleh menyekat angiotensin II reseptor, losartan mencegah penyempitan ini dan menurunkan tekanan darah (DailyMed, 2020).





Losartan berkaitan dengan kelas ubat tekanan darah yang lain, penghambat angiotensin-converting-enzyme (ACE). Contoh perencat ACE termasuk lisinopril dan enalapril. Kedua-dua inhibitor losartan dan ACE bertindak pada sistem renin-angiotensin untuk menurunkan tekanan darah. Walau bagaimanapun, mereka mengganggu bahagian proses yang berlainan dan mempunyai kesan sampingan yang lain. Sebilangan orang yang tidak bertoleransi ACE inhibitor (kerana batuk atau pembengkakan tisu) mungkin menggunakan losartan sebagai gantinya.

Iklan



Lebih 500 ubat generik, masing-masing $ 5 sebulan

bagaimana menjadikan batang anda lebih lebar

Tukar ke Farmasi Ro untuk mendapatkan preskripsi anda dengan hanya $ 5 setiap bulan (tanpa insurans).



Ketahui lebih lanjut

Untuk apa losartan digunakan?

Losartan adalah Diluluskan oleh FDA untuk merawat keadaan berikut (DailyMed, 2020):

  • Tekanan darah tinggi (hipertensi):
  • Risiko strok
  • Masalah buah pinggang dari diabetes (nefropati diabetes)

Tekanan darah tinggi (darah tinggi)

The Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) menganggarkan bahawa hampir separuh daripada semua orang dewasa di Amerika Syarikat mempunyai tekanan darah tinggi (CDC, 2020). Keadaan ini boleh mempengaruhi saluran darah, jantung, otak, ginjal, dan bahagian badan anda yang lain. Tekanan darah tinggi, atau hipertensi, juga boleh menyebabkan serangan jantung dan kegagalan jantung. Mengubati hipertensi dapat mengurangkan risiko strok dan serangan jantung. Sekiranya anda mempunyai tekanan darah tinggi, penyedia penjagaan kesihatan anda boleh mengesyorkan mengambil losartan (jenama Cozaar) sebagai tambahan kepada perubahan gaya hidup seperti diet yang sihat, aktiviti fizikal biasa, dan berhenti merokok.



Pukulan

Orang dengan tekanan darah tinggi berisiko tinggi mengalami serangan jantung dan strok. Terus berusaha mengepam darah ke tekanan yang tinggi di saluran darah anda akan menyebabkan jantung terkena. Sebilangan orang mengembangkan jantung yang membesar sebagai tindak balas terhadap tekanan darah tinggi kronik, terutama di sebelah kiri jantung - bahagian ini mengepam darah ke aorta dan seluruh badan. Pembesaran jantung ini, yang disebut hipertrofi ventrikel kiri, menunjukkan bahawa jantung anda bergelut kerana tekanan darah meningkat.

Menggunakan losartan pada orang dengan tekanan darah tinggi dan hipertrofi ventrikel kiri dapat mengurangkan risiko mereka mengalami strok. Penting untuk diperhatikan bahawa dalam kajian klinikal, ubat ini sepertinya tidak berkesan untuk mengurangkan risiko strok pada Hitam orang (DailyMed, 2020).



Masalah buah pinggang dari diabetes (nefropati diabetes)

Diabetes boleh mendatangkan malapetaka pada badan anda - ini boleh mempengaruhi mata, saraf, saluran darah, dan buah pinggang anda, antara lain. Ia merupakan penyumbang utama penyakit buah pinggang kronik dan kegagalan buah pinggang peringkat akhir. Tahap tinggi gula dalam darah anda merosakkan sistem penyaringan ginjal, menyebabkannya protein bocor masuk ke dalam air kencing dan kehilangan keupayaan untuk menapis produk buangan (ADA, n.d.). Risiko penyakit buah pinggang pada diabetes meningkat jika anda juga mempunyai tekanan darah tinggi.

Losartan dapat membantu penderita diabetes jenis 2 dan hipertensi bukan sahaja menurunkan tekanan darah mereka tetapi juga memperlambat perkembangan penyakit buah pinggang mereka. Rawatan boleh membantu anda mengelakkan komplikasi serius seperti kegagalan buah pinggang, yang mungkin memerlukan dialisis atau pemindahan buah pinggang.

Di luar label

Losartan juga diresepkan untuk beberapa penggunaan luar label. Off-label bermaksud bahawa ubat tersebut digunakan untuk merawat keadaan yang tidak dirawat oleh FDA secara khusus. Sesetengah di luar label kegunaan untuk losartan merangkumi (UpToDate, n.d.):

  • Serangan jantung: Losartan boleh digunakan setelah serangan jantung, sering dikombinasikan dengan ubat lain.
  • Kegagalan jantung: Sekiranya gagal jantung, jantung anda tidak cukup sihat untuk mengepam darah ke seluruh badan dengan secukupnya. Losartan boleh membantu, terutama pada orang yang tidak dapat bertolak ansur dengan penghambat enzim penukaran angiotensin (ACE).
  • Sindrom Marfan dengan aneurisma aorta: Sindrom Marfan adalah keadaan yang diwarisi yang mempengaruhi tisu penghubung anda, seperti mata, saluran darah, dan lain-lain. Kadang-kadang orang yang menghidap sindrom Marfan mengalami serangan aorta (arteri terbesar) seperti belon, yang berpotensi mengancam nyawa. Mengubati dengan losartan dapat membantu mengurangkan kemungkinan pecahnya aneurisma.
  • Penyakit buah pinggang bukan diabetes: Walaupun diluluskan oleh FDA untuk membantu nefropati diabetes, losartan juga dapat membantu dengan penyakit buah pinggang bukan diabetes.

Bagaimana losartan berfungsi?

Kesan sampingan losartan

Losartan adalah agen anti-hipertensi yang berkesan, dan ia boleh diterima dengan baik. Walau bagaimanapun, seperti semua ubat, terdapat kesan sampingan.

Losartan mempunyai amaran kotak hitam , nasihat serius dari FDA mengenai kesan sampingan yang teruk: Jangan mengambil losartan jika anda hamil. Sekiranya anda hamil semasa mengambilnya, segera hentikan losartan. Ia boleh menyebabkan kecederaan atau kematian janin jika diambil selama enam bulan terakhir kehamilan (Medline Plus, 2018).

Kesan sampingan yang biasa merangkumi (DailyMed, 2020):

  • Pening
  • Jangkitan pernafasan atas (mis., Selesema biasa)
  • Hidung tersumbat
  • Sakit belakang
  • Batuk kering yang berterusan
  • Tahap kalium tinggi dalam darah (hiperkalemia)
  • Sakit otot
  • Ruam
  • Cirit-birit
  • Sensitiviti menurun terhadap sentuhan

Kesan sampingan yang serius sertakan (UpToDate, n.d.):

  • Reaksi alergi yang teruk dengan gatal-gatal, gatal-gatal, ruam, kesukaran bernafas, dll.
  • Tekanan darah rendah, terutama pada orang yang mengalami dehidrasi
  • Perubahan fungsi buah pinggang

Senarai ini tidak merangkumi semua kemungkinan kesan sampingan dan yang lain mungkin ada. Dapatkan maklumat lebih lanjut dengan ahli farmasi atau penyedia perkhidmatan kesihatan anda.

Potensi interaksi ubat

Maklumkan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai ubat lain yang mungkin anda ambil sebelum memulakan losartan untuk mencegah potensi interaksi dadah , yang merangkumi (DailyMed, 2018):

  • Dadah yang meningkatkan tahap kalium: Oleh kerana losartan dapat meningkatkan kadar kalium anda, menggabungkannya dengan ubat-ubatan lain yang juga meningkatkan kalium boleh menyebabkan jumlah kalium yang lebih tinggi daripada normal dalam badan anda. Kepekatan yang sangat tinggi boleh menyebabkan sakit dada, degupan jantung yang tidak teratur, loya / muntah, dan kelemahan. Diuretik hemat kalium juga digunakan dalam rawatan tekanan darah tinggi; contohnya termasuk amilorida dan spironolactone. Anda juga tidak boleh mengambil suplemen kalium dengan losartan tanpa berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan anda. Pengganti garam adalah sumber potasium lain yang berpotensi kerana mereka sering menggunakan kalium klorida (bukan natrium klorida) - beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda menggunakannya.
  • Lithium: Lithium adalah penstabil mood yang sering digunakan untuk merawat gangguan bipolar. Menggabungkan litium dengan losartan boleh menyebabkan tahap litium yang lebih tinggi dan meningkatkan risiko ketoksikan litium.
  • Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID): Ubat ini sering digunakan untuk merawat keradangan; contohnya merangkumi ibuprofen dan naproxen. Walau bagaimanapun, jika anda mengambil NSAID dengan losartan, anda berisiko memburukkan lagi fungsi buah pinggang. Perkara ini berlaku terutamanya pada orang yang sudah mengalami gangguan fungsi buah pinggang. Juga, NSAID dapat menurunkan keupayaan losartan untuk menurunkan tekanan darah.
  • Inhibitor ACE: Inhibitor ACE, seperti losartan, bertindak pada sistem renin-angiotensin. Namun, walaupun mereka juga menurunkan tekanan darah, mereka mempengaruhi bahagian sistem yang berbeza. Menggunakan losartan bersama dengan perencat ACE (seperti lisinopril dan enalapril) meningkatkan risiko kesan sampingan seperti tekanan darah rendah (hipotensi), pengsan (sinkop), tahap kalium tinggi (hiperkalemia), dan memburukkan lagi fungsi ginjal (atau bahkan kegagalan buah pinggang). Aliskiren, inhibitor renin, adalah ubat lain yang bertindak pada sistem renin-angiotensin - menggabungkannya dengan losartan juga meningkatkan kemungkinan kesan sampingan yang disenaraikan, termasuk kegagalan buah pinggang. Secara amnya, anda tidak boleh menggabungkan losartan dengan ubat lain yang juga bertindak pada sistem renin-angiotensin.

Senarai ini tidak merangkumi semua kemungkinan interaksi ubat dengan losartan dan yang lain mungkin ada. Dapatkan maklumat lebih lanjut dengan ahli farmasi atau penyedia perkhidmatan kesihatan anda.

Siapa yang tidak boleh mengambil losartan?

Atas beberapa sebab, kumpulan orang tertentu tidak boleh mengambil losartan atau menggunakannya dengan berhati-hati. Ini kumpulan merangkumi (DailyMed, 2020):

  • Perempuan mengandung: Amaran kotak hitam dari FDA- Wanita hamil tidak boleh mengambil losartan. Sekiranya anda hamil semasa mengambilnya, hentikan segera losartan kerana boleh menyebabkan kecederaan atau kematian pada janin jika diambil selama enam bulan terakhir kehamilan.
  • Wanita yang menyusu: Ibu yang menyusu harus berunding dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka. Keputusan untuk mengambil losartan melibatkan menimbang risiko kepada bayi dengan faedah kepada ibu.
  • Orang kulit hitam: Losartan mungkin tidak begitu efektif dalam mengurangkan risiko strok pada orang kulit hitam dengan tekanan darah tinggi dan hipertrofi ventrikel kiri (jantung membesar) sama berkesannya dengan populasi lain. Sekiranya mengurangkan risiko strok adalah matlamat anda, berbincanglah dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai pilihan lain.
  • Kanak-kanak di bawah umur enam tahun: Keselamatan dan keberkesanan Losartan pada kanak-kanak di bawah usia enam tahun dengan tekanan darah tinggi belum dikaji.
  • Orang yang mempunyai fungsi hati yang tidak normal: Oleh kerana hati merosot losartan, orang yang mengalami penurunan fungsi hati mungkin mempunyai tahap losartan yang lebih tinggi daripada yang dijangkakan (sehingga lima kali lebih tinggi) Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin perlu menyesuaikan dos losartan anda, terutama dalam kes hati yang teruk.
  • Orang dengan stenosis arteri buah pinggang: Sekiranya anda mengalami stenosis arteri ginjal, penyempitan arteri ke buah pinggang anda, anda berisiko memburukkan lagi fungsi ginjal dengan losartan.

Senarai ini tidak termasuk semua kumpulan berisiko. Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan atau ahli farmasi anda untuk maklumat lebih lanjut.

Dos

Losartan boleh didapati sebagai tablet kalium losartan generik dan juga jenama Cozaar. Tablet boleh didapati dalam kekuatan 25 mg, 50 mg, dan 100 mg. Kebanyakan orang biasanya minum satu pil setiap hari. Cuba ambil losartan pada waktu yang sama setiap hari untuk hasil terbaik. Kadang kala pembekal anda boleh memulakan anda dengan dos yang lebih rendah dan secara beransur-ansur meningkatkan kekuatan ubat.

Sebilangan besar rancangan insurans merangkumi losartan. Kos bekalan selama 30 hari berkisar antara $ 8– $ 10 (GoodRx.com).

Rujukan

  1. Persatuan Diabetes Amerika (ADA) - Penyakit Ginjal (Nefropati) (nd.). Diakses pada 24 Ogos 2020 dari https://www.diabetes.org/diabetes/complications/kidney-disease-nephropathy
  2. Benjamin, E., Virani, S., Callaway, C., Chamberlain, A., Chang, A., & Cheng, S. et al. (2018). Statistik Penyakit Jantung dan Strok — Kemas kini 2018: Laporan dari Persatuan Jantung Amerika. Edaran, 137 (12). doi: 10.1161 / cir.0000000000000558. Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29386200/
  3. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) - Fakta mengenai Hipertensi. (2020) Diakses pada 9 September 2020 dari https://www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm
  4. DailyMed - Tablet Potassium Losartan 25 mg, dilapisi filem (2020). Diakses pada 24 Ogos 2020 dari https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a3f034a4-c65b-4f53-9f2e-fef80c260b84
  5. Medline Plus - Losartan (2018). Diakses pada 24 Ogos 2020 dari https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695008.html#
  6. UpToDate - Losartan: Maklumat Dadah (nd.). Diakses pada 24 Ogos 2020 dari https://www.uptodate.com/contents/losartan-drug-information?search=losartan&source=panel_search_result&selectedTitle=1~69&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F25472738
Lihat lagi