Testosteron rendah pada wanita: gejala dan pilihan rawatan

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat, diagnosis, atau rawatan perubatan profesional.




Testosteron rendah (sering disebut rendah T) adalah keadaan yang dialami oleh banyak lelaki, tetapi bagaimana dengan testosteron rendah pada wanita? Adakah itu sesuatu yang perlu dibimbangkan? Walaupun tidak biasa seperti pada lelaki, beberapa wanita mengalami T rendah, yang dapat menyebabkan sejumlah gejala.

Vital

  • Wanita, seperti lelaki, memerlukan testosteron untuk berfungsi normal. Tahap testosteron yang rendah boleh menyebabkan masalah bagi wanita, termasuk dorongan seks yang rendah, kehilangan tulang, dan kemandulan.
  • Tahap testosteron yang rendah boleh menyebabkan masalah bagi wanita, termasuk dorongan seks yang rendah, kehilangan tulang, dan kemandulan.
  • Selain penuaan, keadaan perubatan seperti pembedahan ovari, masalah hipofisis, anoreksia, dan ubat-ubatan seperti pil kontraseptif oral dan steroid glukokortikoid boleh menyebabkan kadar testosteron rendah pada wanita.
  • Pada masa ini tidak disyorkan untuk merawat tahap testosteron rendah pada wanita dengan terapi penggantian testosteron.

Apa itu testosteron?

Testosteron lebih daripada sekadar hormon lelaki utama ( androgen ). Walaupun lelaki mungkin mempunyai lebih kurang 20-25 kali lebih tinggi tahap testosteron berbanding wanita, wanita juga memerlukan testosteron (Fabbri, 2016).







Wanita membuat testosteron dalam sel ovari khas yang dipanggil sel theca . Mereka juga membuat testosteron di kelenjar adrenal, kelenjar khusus kecil yang duduk di atas ginjal anda. Tisu adiposa, atau lemak badan, adalah sumber testosteron lain. Walau bagaimanapun, sebahagian besar testosteron yang dibuat oleh wanita ditukar menjadi estradiol yang menjadi estrogen, hormon wanita utama (Udoff, 2020).

Iklan





Makanan tambahan Roman Testosteron

Bekalan bulan pertama anda ialah $ 15 (diskaun $ 20)





Ketahui lebih lanjut

Hampir semua testosteron pada wanita melekat pada globulin pengikat hormon seks (SHBG), menjadikannya lebih sukar untuk diakses oleh tubuh anda. Testosteron percuma tidak terikat pada protein, dan testosteron total adalah kepekatan total testosteron terikat protein dan bebas.

Mengapa wanita memerlukan testosteron?

Testosteron adalah bahagian penting dalam kesihatan dan kesejahteraan wanita, tetapi kuncinya adalah keseimbangan - testosteron rendah atau tinggi boleh menyebabkan masalah. Wanita memerlukan tahap testosteron berikut fungsi (Tyagi, 2017)





  • Pemacu seks (libido)
  • Mengekalkan jisim otot dan ketumpatan tulang
  • Tahap mood dan tenaga
  • Kesuburan

Seperti lelaki, tahap androgen pada wanita menurun seiring bertambahnya usia, walaupun tahap umumnya stabil pada menopaus. Keadaan perubatan yang mempengaruhi ovari atau kelenjar adrenal juga boleh menyebabkan kadar testosteron rendah pada wanita (Udoff, 2020).

Apa yang berlaku apabila tahap testosteron terlalu rendah pada wanita

Ketidakseimbangan testosteron boleh mempengaruhi kesejahteraan dan fungsi seksual wanita. Gejala T rendah pada wanita mungkin termasuk (Udoff, 2020):





  • Dorongan seks menurun
  • Menurunkan kepuasan dengan seks
  • Kemandulan
  • Kitaran haid yang tidak teratur
  • Kekeringan faraj
  • Kehilangan tulang dan ketumpatan tulang yang lemah (osteoporosis)

Walau bagaimanapun, hubungan antara tahap testosteron dan gejala ini tidak jelas. Tahun 2014 Pasukan Petugas Masyarakat Endokrin melihat tahap testosteron pada wanita dengan gejala ini. Mereka tidak menemui hubungan antara tahap testosteron tertentu dan kehadiran gejala ini. Oleh kerana wanita memerlukan testosteron, hubungan yang tepat antara tahap testosteron rendah dan kesan sampingan yang berpotensi ini belum terbukti, terutama pada wanita yang sihat dan normal (Wierman, 2014).

Testosteron percuma dan kesihatan anda

6 minit membaca

Apa yang menyebabkan testosteron rendah pada wanita

Beberapa syarat boleh menyebabkan tahap testosteron rendah pada wanita, termasuk (Udoff, 2020):

  • Penuaan: tahap testosteron menurun secara semula jadi seiring dengan usia sehingga seorang wanita mencapai haid. Pada wanita menopaus, ovari terus menghasilkan testosteron tetapi bukan estrogen.
  • Ooforektomi dua hala: Ini adalah ketika kedua ovari dikeluarkan melalui pembedahan. Oleh kerana ovari masih menghasilkan testosteron walaupun selepas menopaus, wanita yang menjalani pembedahan ini mempunyai tahap testosteron yang lebih rendah daripada wanita pascamenopause.
  • Kekurangan adrenal primer: Sekiranya kelenjar adrenal anda tidak berfungsi dengan betul, anda mungkin tidak membuat testosteron yang mencukupi.
  • Disfungsi kelenjar hipofisis: Dalam kitaran pengeluaran testosteron biasa, pituitari (kelenjar di dasar otak anda) melepaskan hormon yang disebut hormon luteinizing (LH), yang memberitahu ovari anda menghasilkan testosteron. Sekiranya pituitari anda tidak berfungsi dengan normal, ovari anda mungkin tidak pernah mendapat isyarat untuk menghasilkan testosteron.
  • Anorexia nervosa: Anorexia nervosa adalah keadaan di mana kelaparan diri menyebabkan kekurangan zat makanan yang teruk. Orang dengan anoreksia mempunyai lemak badan yang sangat sedikit, sumber testosteron yang signifikan pada wanita. Keadaan ini juga mempengaruhi kemampuan pituitari untuk menghasilkan LH secara normal, sehingga kadar testosteron rendah (Misra, 2016).
  • Ubat-ubatan: Pil kontraseptif oral (biasanya mengandungi estrogen dan progesteron) menghentikan ovari daripada membuat testosteron sebanyak mungkin. Mereka juga mengurangkan jumlah testosteron percuma dengan meningkatkan tahap globulin pengikat hormon seks (SHBG). Apabila testosteron terikat dengan SHBG, ia tidak boleh digunakan oleh tubuh — jadi OCP pada dasarnya mengeluarkan testosteron dari edaran. Ubat steroid glukokortikoid juga menurunkan kadar testosteron dengan menurunkan fungsi kelenjar adrenal.
  • Virus imunodefisiensi manusia (HIV): Wanita dengan HIV mungkin mempunyai tahap testosteron yang rendah.

Pilihan rawatan

Tidak seperti pada lelaki, saintis masih belum memahami sepenuhnya bagaimana tahap testosteron rendah mempengaruhi wanita atau pendekatan rawatan terbaik.

Pasukan Petugas Masyarakat Endokrin 2014 tidak mengesyorkan merawat tahap testosteron rendah pada wanita dengan terapi penggantian hormon kerana tidak ada bukti yang cukup untuk menunjukkan bahawa jenis rawatan ini dapat memperbaiki gejala. Dengan kata lain, wanita tidak boleh mengambil suplemen testosteron atau DHEA untuk merawat tahap testosteron rendah kerana kita tidak benar-benar mengetahui tahap androgen yang diperlukan untuk berfungsi normal pada wanita (Wierman, 2014).

Pasukan Petugas membuat pengecualian pada wanita pascamenopause dengan gangguan keinginan seksual hypoactive (HSDD) (Wierman, 2014). HSDD adalah disfungsi seksual yang mempengaruhi 10% wanita dewasa . Ini menyebabkan wanita mengalami kekurangan motivasi untuk berpartisipasi dalam hubungan seks kerana keinginan seksual yang menurun atau ketidakmampuan untuk mengekalkan minat sepanjang aktiviti seksual - ini dapat sangat menyusahkan beberapa wanita (Goldstein, 2017).

Tampalan testosteron untuk terapi penggantian testosteron

5 minit membaca

Terapi jangka pendek dengan testosteron telah meningkatkan gejala HSDD pada beberapa wanita pascamenopause. Menariknya, tahap testosteron pada ujian darah setelah terapi penggantian hormon sepertinya tidak sesuai dengan peningkatan gejala. Penggantian testosteron tidak digalakkan untuk wanita pramenopause dengan HSDD (Wierman, 2014). Tetapi walaupun bagi wanita pascamenopause, kita harus perhatikan bahawa terapi testosteron jangka pendek ini diberikan dalam kajian dan penggantian testosteron untuk wanita tidak disetujui oleh FDA.

Kebimbangan lain mengenai merawat wanita yang mempunyai testosteron rendah dengan terapi penggantian testosteron adalah data terhad mengenai keselamatan terapi ini untuk wanita. Wanita mungkin mengalami kesan sampingan dari penggantian testosteron, termasuk keguguran rambut, jerawat, rambut muka yang berlebihan, dan pendalaman suara.

Kajian yang melihat hubungan antara terapi androgen dan perkembangan barah payudara mempunyai hasil yang berbeza-beza, terutama pada wanita pascamenopause. Terakhir, para saintis masih belum jelas tentang bagaimana terapi penggantian testosteron mempengaruhi risiko wanita untuk penyakit kardiovaskular (Udoff, 2020).

Terapi testosteron adalah tidak diluluskan oleh FDA untuk digunakan pada wanita. Wanita harus mengelakkan menggunakan formulasi testosteron yang dibuat untuk lelaki untuk merawat gejala mereka, terutama tanpa meminta nasihat perubatan. Sekiranya anda dan penyedia perkhidmatan kesihatan anda memutuskan terapi testosteron, anda perlu memeriksa tahap anda secara rutin, dan juga memerhatikan tanda-tanda terlalu banyak testosteron (mis. Jerawat, pertumbuhan rambut, dll.) (Faubion, 2015).

Perubahan gaya hidup yang dapat membantu anda memperbaiki beberapa gejala testosteron rendah termasuk:

  • Diet dan senaman
  • Mendapatkan kalsium yang mencukupi (untuk tulang yang sihat)
  • Terapi seks untuk membantu fungsi seksual
  • Mengurangkan tekanan dan tidur yang cukup

Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda

Keseimbangan tahap hormon sangat penting untuk kesihatan dan kesejahteraan anda. Sekiranya tahap testosteron anda lemah, anda mungkin mengalami kesan sampingan. Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda prihatin mengenai tahap testosteron anda.

Rujukan

  1. Faubion, S.S. & Rullo, J.E. (2015). Disfungsi Seksual pada Wanita: Pendekatan Praktikal. Doktor Keluarga Amerika, 15 ; 92 (4): 281-288. Diperoleh daripada https://www.aafp.org/afp/2015/0815/p281.html
  2. Goldstein, I., Kim, N. N., Clayton, A. H., DeRogatis, L. R., Giraldi, A., Parish, S. J., et al. (2017). Gangguan Hasrat Seksual Hypoactive: Tinjauan Panel Konsensus Pakar Antarabangsa bagi Kajian Kesihatan Seksual Wanita (ISSWSH). Prosiding Klinik Mayo, 92 (1), 114–128. doi: 10.1016 / j.mayocp.2016.09.018. Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27916394/
  3. Misra, M., & Klibanski, A. (2016). Anorexia Nervosa dan Endokrinopati Terkaitnya pada Orang Muda. Penyelidikan hormon dalam pediatrik, 85 (3), 147–157. doi: 10.1159 / 000443735. Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26863308/
  4. Tyagi, V., Scordo, M., Yoon, R. S., Liporace, F. A., & Greene, L. W. (2017). Meninjau semula peranan testosteron: Adakah kita kehilangan sesuatu? Ulasan dalam urologi, 19 (1), 16–24. doi: 10.3909 / riu0716. Diperoleh daripada https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5434832/
  5. Udoff, L.C. (2020, Mei). Gambaran keseluruhan kekurangan dan terapi androgen pada wanita. Crowley, W.F., Barbieri, R.L, Martin, K.A. (Eds.). Diakses pada 4 Mac 2021 dari https://www.uptodate.com/contents/overview-of-androgen-deficiency-and-therapy-in-women
  6. Wierman, M. E., Arlt, W., Basson, R., Davis, S. R., Miller, K. K., Murad, M. H., Rosner, W., & Santoro, N. (2014). Terapi androgen pada wanita: penilaian semula: garis panduan amalan klinikal Masyarakat Endokrin. Jurnal Endokrinologi dan Metabolisme Klinikal, 99 (10), 3489–3510. doi: 10.1210 / jc.2014-2260. Diperoleh daripada https://academic.oup.com/jcem/article/99/10/3489/2836272 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25279570/
Lihat lagi