Dos metformin: berapakah dos yang tepat untuk saya?

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat, diagnosis, atau rawatan perubatan profesional.




bagaimana mengekalkan usaha keras

Metformin (atau metformin hidroklorida) biasanya diberikan kepada penghidap diabetes mellitus jenis 2 untuk membantu menurunkan gula darah. Dos metformin anda akan mengambil kira banyak faktor yang berbeza, seperti usia, berat badan, keadaan perubatan lain, dan gaya hidup anda.

Vital

  • Metformin diresepkan secara meluas dan diluluskan oleh FDA untuk mengawal tahap glukosa darah (gula) pada orang dengan diabetes mellitus jenis 2.
  • Penggunaan luar label lain termasuk rawatan untuk orang yang menghidap diabetes kehamilan, prediabetes, sindrom ovarium polikistik (PCOS), dan untuk mencegah kenaikan berat badan dengan ubat antipsikotik.
  • Metformin dianggap selamat dan berkesan, dengan kesan sampingan yang paling biasa adalah cirit-birit.
  • Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) telah mengeluarkan amaran kotak hitam yang menunjukkan bahawa metformin jarang dapat menyebabkan asidosis laktik, kecemasan perubatan.

Glucophage adalah versi jenama metformin. Formulasi jenama lain termasuk Fortamet, Riomet, dan Glumetza. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet, cecair, atau dalam bentuk dos pelepasan lanjutan (ER).







Tablet dan cecair pelepasan segera biasanya diambil dua kali sehari, sedangkan anda mengambil formulasi pelepasan lama sekali sehari (biasanya dengan makan malam anda). Dalam kebanyakan kes, penyedia penjagaan kesihatan anda akan sering memulakan anda dengan dos yang rendah dan secara beransur-ansur membina kepada kekuatan yang paling baik mengawal gula darah anda untuk mengurangkan kesan sampingan (UpToDate, n.d.).

Kebanyakan orang mengambil metformin pada waktu malam, tetapi yang paling penting adalah tetap konsisten dari hari ke hari - minum ubat anda pada waktu yang sama setiap hari.





Iklan

Lebih 500 ubat generik, masing-masing $ 5 sebulan





Tukar ke Farmasi Ro untuk mendapatkan preskripsi anda dengan hanya $ 5 setiap bulan (tanpa insurans).

Ketahui lebih lanjut

Tablet pelepasan segera terdapat dalam kekuatan 500 mg, 850 mg, dan 1,000 mg, dan tablet pelepasan lanjutan boleh didapati dalam dos 500 mg, 750 mg, dan 1,000 mg. Yang khas dos metformin bagi seseorang yang menghidap diabetes jenis 2 berkisar antara 500 mg hingga dos maksimum 2550 mg sehari untuk diambil bersama makanan untuk membantu mengelakkan sakit perut (UpToDate, n.d.). Kemudian, berdasarkan hasil ujian darah yang mengukur unsur-unsur seperti kadar gula darah dan hemoglobin A1C (HbA1C), penyedia penjagaan kesihatan anda dapat terus menyesuaikan dos harian anda dari masa ke masa.





bagaimana anda boleh memecahkan zakar

Ini semua mengenai bagaimana kadar gula darah anda bertindak balas. Seperti disebutkan, peningkatan dos secara beransur-ansur dapat mengurangkan kesan sampingan seperti cirit-birit dan kesan sampingan yang lain.

Sentiasa minum ubat anda seperti yang ditetapkan dan seperti yang diarahkan oleh ahli farmasi dan penyedia penjagaan kesihatan anda. Sekiranya anda terlepas dos metformin, jangan berganda lain kali. Dan jika anda terganggu oleh cirit-birit atau kesan sampingan biasa seperti sakit perut dan loya, ingat ini biasanya akan hilang dalam beberapa minggu setelah menyesuaikan dos harian anda. Jangan berhenti metformin sendiri tanpa bercakap dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda (MedlinePlus, 2020).





Untuk apa metformin digunakan?

Metformin adalah salah satu daripada ubat diabetes yang paling banyak digunakan ; ia tergolong dalam kelas diabetes diabetes biguanide (Wang, 2014). Ia diluluskan oleh FDA sebagai rawatan diabetes jenis 2 dan kemampuan ubat untuk membantu mengawal tahap glukosa darah (gula) pada diabetes jenis 2. Ini juga dapat menjelaskan penggunaan metformin untuk yang lain off label syarat (tidak diluluskan oleh FDA untuk syarat ini), termasuk (UpToDate, n.d.):

Diabetes jenis 2: sebab, gejala, diagnosis dan rawatan

10 minit membaca

  • Diabetes kehamilan: diabetes semasa mengandung
  • Sindrom ovarium polikistik (PCOS): ketidakseimbangan hormon pada wanita yang menyebabkan tempoh yang tidak teratur, kenaikan berat badan, pertumbuhan rambut muka, dan ketahanan insulin
  • Prediabetes: kadar gula darah tinggi, tetapi tidak cukup tinggi untuk didiagnosis menghidap diabetes
  • Peningkatan berat badan dari ubat antipsikotik seperti clozapine dan olanzapine: ubat yang digunakan untuk merawat skizofrenia dan gangguan skizoaffektif.

Pada diabetes jenis 2, kadar gula darah anda terlalu tinggi (hiperglikemia) kerana badan anda tidak menghasilkan cukup insulin - hormon yang mengawal kadar gula darah - atau badan tidak bertindak balas terhadap insulin yang dihasilkannya. Hiperglikemia yang berlaku boleh menyebabkan kerosakan pada saraf, mata, ginjal, dan saluran darah anda dan merupakan faktor risiko perkembangan penyakit kardiovaskular.

Menurut Persatuan Diabetes Amerika (ADA), jika anda didiagnosis menghidap diabetes jenis 2, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin akan menetapkan metformin bersama dengan arahan untuk mendapatkan aktiviti fizikal secara berkala dan makan makanan yang sihat (ADA, 2020). Tujuannya adalah untuk membantu anda mengatur dan mengawal kadar glukosa darah anda dan mencegah bahaya pada organ penting, seperti ginjal, mata, dan jantung anda.

Seperti diabetes jenis 2, metformin dapat membantu wanita hamil merawat diabetes kehamilan mereka, biasanya pada trimester ke-2 dan ke-3. Metformin digunakan sebagai kencing manis semasa mengandung rawatan apabila perubahan diet dan gaya hidup yang sihat tidak mencukupi. Walaupun diabetes kehamilan biasanya hilang setelah melahirkan, ini meningkatkan peluang untuk menghidap diabetes jenis 2 di kemudian hari (Balsells, 2015).

Dengan PCOS, terdapat ketidakseimbangan hormon pada hormon lelaki dan wanita pada wanita, yang menyebabkan tempoh yang tidak teratur, kenaikan berat badan, pertumbuhan rambut muka, dan ketahanan insulin. Metformin dapat membantu mengatasi daya tahan insulin, yang menurut penyelidikan menunjukkan bahawa jantungnya adalah inti dari gangguan ini. Oleh meningkatkan kepekaan insulin , metformin bukan sahaja dapat menurunkan kadar gula dalam darah tetapi juga dapat membantu wanita dengan PCOS menurunkan berat badan dan memperbaiki gejala keseluruhan (Banaszewska, 2019).

Diet diabetes dan diet pra-diabetes: makanan sebagai rawatan

5 minit membaca

Metformin juga dapat mencegah penghidap prediabetes menjadi lebih teruk dan berkembang menjadi diabetes jenis 2. Prediabetes adalah keadaan di mana anda mempunyai kadar gula darah yang tinggi tetapi tidak cukup tinggi untuk memenuhi kriteria diabetes jenis 2.

ADA mengesyorkan menggunakan metformin, bersama dengan peningkatan aktiviti fizikal dan diet yang sihat, untuk merawat prediabetes pada orang yang berisiko tinggi untuk menghidap diabetes. Kumpulan berisiko tinggi ini termasuk orang dengan prediabetes yang berumur di bawah 60 tahun, mempunyai indeks jisim badan (BMI) 35 kg / m atau lebih besar, atau yang menghidap diabetes kehamilan semasa kehamilan (ADA, 2019).

Penyelidik telah menunjukkan sejumlah besar bukti yang menunjukkan bahawa metformin selamat dan juga menjimatkan pada pelbagai dos untuk mencegah dan melambatkan perkembangan diabetes jenis 2 (Moin, 2018).

Akhir sekali, orang yang menderita skizofrenia dan gangguan skizoaffective sering bermula ubat antipsikotik , seperti clozapine dan olanzapine, selain terapi lain. Ubat-ubatan ini biasanya menyebabkan kenaikan berat badan, yang dapat dicegah dengan memberi metformin kepada orang lain. Dengan mengelakkan kenaikan berat badan, anda juga dapat mencegah kegemukan dan peningkatan risiko penyakit jantung (de Silva, 2016).

Apakah kesan sampingan metformin?

Kebanyakan orang melakukannya dengan baik dengan ubat ini selamat dan berkesan untuk diabetes jenis 2 (DPP Research Group, 2012). Masalah yang paling biasa dialami oleh orang adalah cirit-birit ( sehingga separuh daripada orang yang menggunakan metformin mempunyai ini) , terutamanya semasa memulakan atau meningkatkan metformin (DailyMed, 2017). Mual, muntah, dan sakit di sekitar kawasan perut juga boleh berlaku. Pakar mengesyorkan mengambil ubat dengan makanan untuk mengurangkan kesan sampingan ini. Tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan atau ahli farmasi anda.

Sekiranya anda mengambil metformin selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, penyedia perkhidmatan kesihatan anda juga boleh memeriksa vitamin B-12 tahap dari semasa ke semasa kerana metformin boleh menyebabkan rendahnya penyerapan nutrien ini dan, berpotensi, kekurangan vitamin B-12 (DailyMed, 2017).

miligram dalam satu sudu teh garam

Iklan

Roman Daily — Multivitamin untuk Lelaki

Pasukan doktor dalaman kami membuat Roman Daily untuk mensasarkan jurang pemakanan biasa pada lelaki dengan ramuan dan dos yang disokong secara saintifik.

Ketahui lebih lanjut

Walaupun metformin dianggap selamat, terdapat beberapa kesan sampingan yang teruk untuk dipertimbangkan. Sebilangan orang mungkin mendapati bahawa mereka mengalami gula darah rendah, suatu keadaan yang disebut hipoglikemia. Anda berisiko lebih tinggi untuk berlaku jika anda mengambil ubat lain, seperti insulin, yang juga menurunkan gula darah anda.

Lebih teruk, lebih jarang berlaku, adalah kesan buruk dari asidosis laktik. Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) telah mengeluarkan amaran kotak hitam mengenai metformin yang menyebabkan asidosis laktik. Asidosis laktik adalah penumpukan asid laktik; keadaan ini jarang berlaku, hanya mempengaruhi 1 dari 30,000 orang setahun . Ia lebih mungkin berlaku pada orang yang mempunyai masalah buah pinggang atau hati atau penggunaan alkohol yang berlebihan (Wang, 2017). Asidosis laktik adalah keadaan kecemasan perubatan yang memerlukan perhatian perubatan segera.

Bolehkah metformin menyebabkan penurunan berat badan?

Orang ramai sering menurunkan berat badan semasa menggunakan metformin , mungkin sebagai akibatnya, antara lain, kesannya dalam mengurangkan selera makan (DPP Research Group, 2012). Sementara itu, ubat diabetes lain dikaitkan dengan kesan sebaliknya dari kenaikan berat badan atau dataran tinggi.

Apakah kontraindikasi untuk mengambil metformin?

Anda tidak boleh mengambil metformin jika anda mempunyai penyakit hati atau fungsi ginjal yang lemah (penyakit buah pinggang), diabetes jenis 1, atau jika anda pernah mengalami asidosis laktik semasa mengambil metformin.

bagaimana anda menjadikan batang anda lebih besar

Sekiranya anda memerlukan prosedur pencitraan atau kajian radiologi dengan kontras intravena , seperti imbasan CT, anda harus menghentikan metformin anda buat sementara waktu (dengan bimbingan dari penyedia penjagaan kesihatan anda); ini dapat membantu mencegah masalah buah pinggang. Orang-orang dengan penyakit hati, secara amnya, harus menghindari penggunaan metformin kerana ini meningkatkan risiko anda terkena asidosis laktik (DailyMed, 2017).

Interaksi Metformin

  • Interaksi makanan. Tidak ada interaksi makanan dengan metformin; pastikan anda makan makanan yang sihat. Sekiranya anda tidak pasti bagaimana melakukannya, tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk merujuk kepada pakar pemakanan.
  • Interaksi alkohol. Perhatikan pengambilan alkohol anda, dan jangan minum dengan banyak semasa mengambil metformin. Apabila anda melakukan ini, terdapat peningkatan risiko asidosis laktik.
  • Interaksi dadah. Mengambil yang lain ubat-ubatan yang dapat mengubah kadar gula dalam darah boleh menyebabkan masalah apabila anda juga menggunakan metformin: ubat diabetes lain (seperti sulfonylureas), ubat penurun tekanan darah (seperti penyekat saluran kalsium), prednison, diuretik, estrogen, dan ubat asma dan selesema (DailyMed, 2017).

Kesimpulannya

Sama ada anda menghidap prediabetes atau diabetes, ikuti jadual dengan metformin. Lakukan apa yang perlu anda ingat untuk meminumnya setiap hari, pada masa yang sama, supaya dos yang telah anda tetapkan dapat melakukan tugas pentingnya untuk memastikan gula darah anda terkawal dengan baik. Sekiranya anda melewatkan atau kehilangan dos biasa, gula darah anda boleh meningkat, menyebabkan komplikasi kesihatan di jalan raya.

Pada akhirnya, pengambilan metformin melibatkan hubungan jangka panjang dan komunikasi yang baik dengan penyedia penjagaan kesihatan anda selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Ujian darah, seperti hemoglobin A1C (HbA1C), dapat memberi anda dan pembekal anda maklumat mengenai apakah gula darah anda berada dalam julat yang tepat.

Rujukan

  1. Persatuan Diabetes Amerika. Pendekatan Diabetes Care Pharmacologic 2020 terhadap Rawatan Glisemik: Piawaian Penjagaan Perubatan dalam Diabetes — 2020 Jan; 43 (Tambahan 1): S98-S110. Diakses pada 13 Oktober 2020 dari https://doi.org/10.2337/dc20-S009
  2. Persatuan Diabetes Amerika. Pencegahan Diabetes 2019 Pencegahan atau Kelewatan Diabetes Jenis 2: Piawaian Penjagaan Perubatan Diabetes - 2019. Jan; 42 (Tambahan 1): S29-S33. Diakses pada 13 Oktober 2020 dari https://doi.org/10.2337/dc19-S003
  3. Banaszewska, B., Pawelczyk, L., & Spaczynski, R. (2019). Aspek semasa dan masa depan dari beberapa strategi rawatan tambahan dalam sindrom ovarium polikistik. Biologi pembiakan, 19 (4), 309–315. https://doi.org/10.1016/j.repbio.2019.09.006
  4. Balsells, M., García-Patterson, A., Solà, I., Roqué, M., Gich, I., & Corcoy, R. (2015). Glibenclamide, metformin, dan insulin untuk rawatan diabetes kehamilan: tinjauan sistematik dan meta-analisis. BMJ (Edisi penyelidikan klinikal.), 350, h102. https://doi.org/10.1136/bmj.h102
  5. DailyMed - Tablet Metformin HCL. (2017) Perpustakaan Perubatan Nasional A.S. Diakses pada 13 Oktober 2020 dari https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2d98aea3-35ba-447a-b88f-a5a20b612b2f
  6. de Silva, V. A., Suraweera, C., Ratnatunga, S. S., Dayabandara, M., Wanniarachchi, N., & Hanwella, R. (2016). Metformin dalam pencegahan dan rawatan penambahan berat badan yang disebabkan oleh antipsikotik: tinjauan sistematik dan meta-analisis. Psikiatri BMC, 16 (1), 341. https://doi.org/10.1186/s12888-016-1049-5
  7. Kumpulan Penyelidikan Program Pencegahan Diabetes (DPP). Keselamatan, Tolerabilitas, dan Penurunan Berat Badan Jangka Panjang yang Berkaitan dengan Metformin dalam Kajian Hasil Program Pencegahan Diabetes. (2012). Penjagaan Diabetes, 35 (4), 731-737. https://doi.org/10.2337/dc11-1299 , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3308305/
  8. MedlinePlus - Metformin (2020) Diakses pada 13 Oktober 2020 dari https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696005.html
  9. Moin, T., Schmittdiel, J. A., Flory, J. H., Yeh, J., Karter, A. J., Kruge, L. E.,… Walker, E. A. (2018). Kajian Penggunaan Metformin untuk Pencegahan Diabetes Jenis 2. American Journal of Preventive Medicine, 55 (4), 565-574. https://doi.org/10.1016/j.amepre.2018.04.038 , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6613947/
  10. UpToDate - Metformin: maklumat ubat (nd.). Diakses pada 13 Oktober 2020 dari https://www.uptodate.com/contents/metformin-drug-information
  11. Wang, Y.-W., He, S.-J., Feng, X., Cheng, J., Luo, Y.-T., Tian, ​​L., & Huang, Q. (2017). Metformin: tinjauan mengenai kemungkinan petunjuknya. Reka Bentuk, Pembangunan dan Terapi Dadah, Jilid 11, 2421–2429. https://doi.org/10.2147/dddt.s141675 , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5574599/
Lihat lagi