Methylfolate dan banyak nama yang dilaluinya

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat, diagnosis, atau rawatan perubatan profesional.

Folat, lebih dikenali sebagai vitamin B9, adalah vitamin penting untuk banyak fungsi asas tubuh. Folat adalah perlu untuk mengeluarkan sel darah merah dan membaiki dan membuat DNA baru (Merrell, 2020). Folat juga diketahui dapat menurunkan risiko kecacatan tiub saraf (NTD), yang merupakan malformasi otak dan tulang belakang yang berkembang sebelum kelahiran.

Tahap folat yang rendah boleh menyebabkan keadaan berbahaya, seperti anemia megaloblastik, keadaan di mana sel darah merah menjadi terlalu besar dan cacat.



Vital

  • Methylfolate adalah bentuk aktif folat, atau dikenali sebagai vitamin B9
  • Methylfolate berbeza dengan sumber folat lain, seperti asid folik.
  • Methylfolate dapat membantu merawat kemurungan pada pesakit yang tidak bertindak balas terhadap SSRI.

Folat diubah menjadi sebatian yang berbeza dalam tubuh kita, masing-masing mempunyai fungsinya sendiri. Mengubah folat menjadi sebatian ini adalah proses yang rumit yang melibatkan banyak sebelas suku kata, jadi kita tidak akan membahas setiap butirannya. Tetapi satu bentuk folat yang penting ialah asid levomefolik, juga dikenali sebagai l-metilfolat.

titisan mata terbaik untuk konjungtivitis alahan

Secara teknikal, nama penuh l-methylfolate adalah 5-methyltetrahydrofolate. Hanya sembilan suku kata, tetapi kami akan berpegang pada metilfolat untuk artikel ini. Kompaun ini boleh didapati sebagai makanan tambahan sendiri. Oleh kerana ia adalah bentuk folat yang aktif, proses ini memerlukan lebih sedikit proses dalam badan kita.



Selain mencari makanan tambahan yang berlabel methylfolate, anda mungkin melihatnya pada bungkusan yang disingkat 5-MTHF juga. Untuk menjadikan perkara lebih membingungkan, anda mungkin juga mendapati L-5-MTHF dan (6S) -5-MTHF. Sebagai pengguna, tidak ada perbezaan antara kedua-duanya, hanya dua cara lain untuk menamakan perkara yang sama secara saintifik.

Methylfolate melakukan banyak perkara di dalam badan. Salah satu yang paling penting ialah menukar homosistein menjadi metionin. Methionine adalah asid amino penting untuk membina dan memperbaiki saluran darah. Ia pecah menjadi homosistein semasa kita menggunakannya. Methylfolate mengitar semula kembali ke bentuk asalnya, dan kitarannya berulang. Terlalu banyak homosistein boleh meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, penyakit Alzheimer, dan penglihatan atau pendengaran (Kim, 2018).



Methylfolate dapat melintasi penghalang darah-otak. Methylfolate mengatur sintesis serotonin, norepinefrin, dan dopamin , tiga neurotransmitter penting di otak. Tahap folat rendah dikaitkan dengan keadaan neuropsikiatrik, termasuk kemurungan (Stahl, 2008).

bagaimana menjadikan batang anda besar secara semula jadi

Semua ini boleh dikatakan, kita memerlukan metilfolat kerana banyak sebab. Tetapi bagaimana kita mendapatkannya, dan adakah sebahagian daripada kita memerlukan lebih banyak daripada yang lain?



Iklan

Roman Daily — Multivitamin untuk Lelaki



Pasukan doktor dalaman kami membuat Roman Daily untuk mensasarkan jurang pemakanan biasa pada lelaki dengan ramuan dan dos yang disokong secara saintifik.

Ketahui lebih lanjut

Sumber metilfolat

Secara sederhana, kita mengambil folat melalui makanan semula jadi atau makanan tambahan (sebagai asid folik), yang kemudian kita pecah menjadi metilfolat.

Cara paling biasa untuk mendapatkan folat adalah, seperti yang anda jangkakan, dari makanan. Daging organ, terutama hati unggas, adalah antara sumber terbaik. Terdapat sumber folat tumbuhan yang sangat baik untuk vegetarian atau mereka yang bukan penggemar jeroan. Kekacang, kacang, biji, dan kacang semuanya tinggi folat semula jadi. Sayuran hijau berdaun, bayam, asparagus, dan alpukat akan semua meningkatkan folat anda juga (USDA, n.d.)

Cara lain untuk mendapatkan folat adalah melalui asid folik. Asid folik adalah bentuk di mana folat terdapat dalam kebanyakan makanan tambahan.

Walaupun anda tidak mengambil makanan tambahan multivitamin atau asid folik, anda mungkin mendapat asid folik melalui sumber lain. Sejak tahun 1998, pemerintah AS memberi mandat bahawa biji-bijian bijirin yang diperkaya memiliki asam folat. Pengayaan adalah proses di mana pengeluar menambah nutrien yang hilang semasa pemprosesan. Benteng adalah pengayaan di atas dan melebihi jumlah asalnya atau dengan nutrien yang tidak pernah ada di biji-bijian asli. Kerana mandat, istilah yang diperkaya dan diperkaya hampir sama di Amerika Syarikat dari segi kandungan asid folik.

Amanat ini diberlakukan untuk mencegah NTD dan dianggap sangat berjaya. Penyelidik menganggarkan bahawa lebih daripada 1300 NTD dielakkan di AS setiap tahun kerana benteng (Williams, 2015). Lebih 80 negara kini mewajibkan penguatan asid folik (Hutan, 2018).

Disebabkan kemungkinan kesan buruk kesihatan daripada terlalu banyak asid folik , Institut Perubatan di Institut Kesihatan Nasional (NIH) menetapkan tahap pengambilan atas yang boleh ditoleransi (UL) untuk asid folik 1 miligram, iaitu 1.000 mikrogram, sehari (Field, 2018).

bagaimana perasaan lelaki ketika mereka datang

Asid folik memerlukan lebih banyak pemprosesan daripada folat yang berlaku secara semula jadi, dan badan kita hanya dapat memproses begitu banyak setiap hari. Sebilangan besar orang di AS mengambil lebih banyak asid folik daripada yang mereka boleh gunakan. Satu kajian terhadap lebih daripada 2,000 sampel serum darah yang dipilih secara rawak dijumpai lebih daripada 95% mempunyai asid folik yang tidak dimetabolisme (Pfeiffer, 2015). Asid folik yang tidak dimetabolisme tidak berguna dan malah mungkin berbahaya pada tahap tinggi (Morris, 2010).

Daripada asid folik, sebilangan penyedia perkhidmatan kesihatan boleh mengesyorkan suplemen metilfolat untuk pesakit kekurangan folat. Ini berbeza dengan asid folik kerana metilfolat sudah dalam bentuk aktifnya. Tidak seperti asid folik, NIH tidak menetapkan tahap pengambilan yang lebih tinggi untuk metilfolat.

Methylfolate untuk kesihatan mental

Kira-kira satu pertiga pesakit dengan kemurungan utama dianggarkan mempunyai kadar folat yang rendah. Kekurangan ini dapat mengurangkan tindak balas badan terhadap antidepresan tradisional , seperti perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI). Peningkatan rawatan SSRI dengan folat telah terbukti dapat membantu banyak pesakit yang tidak bertindak balas terhadap SSRI sahaja (Miller, 2008).

Dalam satu percubaan kecil , pesakit tertekan yang tidak bertindak balas terhadap antidepresan mengambil dos harian 15mg metilfolat sebagai tambahan kepada ubat mereka. 38% pulih sepenuhnya, dan 51% mengalami sekurang-kurangnya kelegaan dari gejala kemurungan mereka (Zajecka, 2016). Percubaan lain dijumpai melengkapkan antidepresan dengan metilfolat pada awal rawatan membawa kepada hasil yang lebih baik dan masa pemulihan yang lebih pantas (Ginsberg, 2011).

Pandangan tidak begitu cerah ketika menggunakan metilfolat pada fodepresionnya sendiri. Meta-analisis yang besar tidak menemui bukti kukuh dalam ujian klinikal untuk keberkesanan metilfolat sebagai monoterapi. Tetapi seperti kajian yang dinyatakan di atas, kajian ini menunjukkan kejayaan menggunakan folat atau metilfolat bersamaan dengan antidepresan (Roberts, 2018).

Siapa yang memerlukan metilfolat tambahan?

The NIH mengesyorkan DFE harian 400 mikrogram untuk orang dewasa biasa . DFE bermaksud kesetaraan folat makanan . Asid folik, versi yang digunakan dalam suplemen atau penguat, ditangani oleh tubuh secara berbeza daripada folat yang terdapat dalam makanan. 200 mcg asid folik yang melekat pada pasta yang diperkaya atau dalam pil tidak sama dengan 200 mcg folat yang terdapat secara semula jadi dalam salad. Untuk mengatasi hal ini, anda akan melihat bahawa label pemakanan pada makanan tambahan dan makanan yang diperkaya selalu menyenaraikan asid folik dan DFE.

Rata-rata orang tidak memerlukan suplemen folat. Sekiranya diet seseorang tidak menentu, kebanyakan multivitamin akan mengumpulkan kekurangan harian dari jumlah yang disyorkan sambil tetap berada di bawah tahap pengambilan yang lebih tinggi. Tetapi ada beberapa orang yang penyedia perkhidmatan kesihatan mungkin mencadangkan peningkatan folat. Biasanya, ini akan datang dalam bentuk asid folik.

Contohnya, wanita yang mengandung atau menyusu mempunyai tahap pengambilan folat yang disyorkan lebih tinggi. Untuk memastikan bahawa mereka memenuhi syarat ini, banyak penyedia perkhidmatan kesihatan akan mengesyorkan mereka mengambil suplemen.

bagaimana untuk menjadikan zakar anda tumbuh lebih banyak

Sebilangan orang mempunyai keadaan genetik yang menghalang kemampuan tubuh untuk mendapatkan metilfolat. Kita semua mempunyai gen yang disebut (tarik nafas dalam-dalam) 5,10-methylenetetrahydrofolate, dengan mudah (dan bagi beberapa orang, dengan senang hati) disingkat MTHFR. Gen MTHFR menghasilkan enzim yang memainkan peranan penting dalam menukar bahan mentah asid folik menjadi metilfolat yang boleh kita gunakan.

Sebilangan besar orang mempunyai mutasi gen MTHFR yang membuat mereka tidak menukar sebanyak metilfolat yang mereka perlukan. Makanan tambahan asid folik dapat meningkatkan tahap beberapa. Makanan tambahan metilfolat berkesan memintas proses , memberi folat dalam bentuk yang sudah dapat kita gunakan dengan mudah (Vidmar Golja, 2020).

Enzim lain yang diperlukan untuk metabolisme folat adalah dihydrofolate reductase (DHFR). Ia berfungsi pada titik yang berbeza dalam proses daripada MTHFR tetapi sama pentingnya. Beberapa ubat berfungsi dengan menghalang DHFR . Salah satu contohnya adalah methotrexate, ubat antikanker yang juga diresepkan untuk gangguan imun, termasuk psoriasis. Ubat-ubatan lain dalam kelas ini disenaraikan di bawah. Mengambil folat atau metilfolat boleh memberi kesan kepada keberkesanan ubat-ubatan tersebut, jadi pastikan anda bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum mengambil suplemen apa pun (Nazarian, 2016)

Beberapa keadaan perubatan boleh menyebabkan kekurangan folat dengan mengurangkan kemampuan tubuh untuk menyerap atau memprosesnya, atau dengan meningkatkan keperluan tubuh untuknya. Beberapa syarat ini merangkumi (Maron, 2009):

  • Penyakit Crohn
  • Sindrom usus radang (IBS)
  • Diabetes
  • Penyakit seliak
  • Psoriasis
  • Kanser
  • Ketagihan alkohol
  • Penyakit sel sabit
  • Penyakit hati
  • Batuk kering

Keperluan folat juga boleh meningkat selepas prosedur perubatan tertentu . Ini termasuk pembedahan perut dan usus dan dialisis (Maron, 2009).

adakah kesan jangka panjang mengambil tamsulosin?

Langkah berjaga-jaga dan kesan sampingan metilfolat

Walaupun folat adalah vitamin, ia dapat berinteraksi dengan beberapa ubat dengan cara yang negatif. Ini merangkumi (DailyMed, 2015):

  • Dihydrofolate Reductase Inhibitors, seperti methotrexate, aminopterin, pyrimethamine, triamterene, dan trimethoprim
  • Ubat-ubatan antiepileptik, seperti fenitoin, karbamazepin, primidon, asid valproik, fenobarbital, dan lamotrigine
  • Sulfasalazine
  • Fluoxetine
  • Capecitabine
  • Isotretinoin
  • Ubat Anti-Radang Nonsteroid (NSAID)
  • Kontraseptif oral
  • Methylprednisolone
  • Enzim Pankreas
  • Pentamidin
  • Metformin
  • Warfarin

Ramai penyelidik percaya bahawa dos besar folat dapat mengatasi kekurangan vitamin B12 (Strickland, 2013). Penyedia perkhidmatan kesihatan sering mengesan kekurangan vitamin B12 dengan mengenali jenis anemia yang ditimbulkannya. Folat yang berlebihan berpotensi menjadi anema, membiarkan kekurangan B12 tidak dikenali, sementara kerosakan lain yang menyebabkan B12 rendah akan terus tidak terdeteksi.

Tahap folat yang tinggi juga boleh meningkatkan risiko barah tertentu. Kajian mendapati bahawa peningkatan risiko tumor kolorektal (Kim, 2007) dan kanser prostat (Figueiredo, 2009). Walaupun kajian ini tertumpu pada asid folik, penyelidikan masih dijalankan.

Walaupun metilfolat adalah vitamin dan tersedia di kaunter, ada kemungkinan kesan buruk daripada penggunaan berlebihan. Bercakap dengan penyedia perkhidmatan kesihatan sebelum memulakan sebarang rejimen suplemen, untuk mengetahui apa yang paling sesuai untuk kesihatan anda.

Rujukan

  1. DailyMed - L-METHYLFOLATE CALCIUM- tablet kalsium levomefolate, dilapisi Diperoleh pada 10 Februari 2021 dari https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=76386336-417d-4f90-8171-1f745198ded2
  2. Field, M. S., & Stover, P. J. (2018). Keselamatan asid folik. Annals of the New York Academy of Sciences, 1414 (1), 59-71. doi: 10.1111 / nyas.13499 Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29155442/
  3. Figueiredo, J. C., Grau, M. V., Haile, R. W., Sandler, R. S., Summers, R. W., Bresalier, R. S., et al. (2009). Asid folik dan risiko barah prostat: Hasil dari percubaan klinikal secara rawak. Jurnal Institut Kanser Nasional, 101 (6), 432–435. doi: 10.1093 / jnci / djp019 Diakses daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19276452/
  4. Ginsberg, L. D., Oubre, A. Y., & Daoud, Y. A. (2011). L-metilfolat ditambah ssri atau snri dari permulaan rawatan berbanding dengan monoterapi ssri atau snri dalam episod kemurungan utama. Inovasi dalam Neurosains Klinikal, 8 (1), 19–28. Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21311704/
  5. Kim, J., Kim, H., Roh, H., & Kwon, Y. (2018). Penyebab hiperhomosisteinemia dan kepentingan patologinya. Arkib Penyelidikan Farmakal, 41 (4), 372–383. doi: 10.1007 / s12272-018-1016-4 Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29552692/
  6. Kim, Y.I. (2007). Kanser folat dan kolorektal: Kajian kritikal berdasarkan bukti. Penyelidikan Pemakanan & Makanan Molekul, 51 (3), 267-292. doi: 10.1002 / mnfr.200600191 Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17295418/
  7. Maron, B. A., & Loscalzo, J. (2009). Rawatan hiperhomosisteinemia. Kajian Tahunan Perubatan, 60, 39-54. doi: 10.1146 / annurev.med.60.041807.123308 Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18729731/
  8. Merrell, B. J., & McMurry, J. P. (2020). Asid folik. Dalam StatPearls. Penerbitan StatPearls. Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32119374/
  9. Miller, A. L. (2008). Hubungan metilasi, neurotransmitter, dan antioksidan antara folat dan kemurungan. Kajian Perubatan Alternatif: Jurnal Terapi Klinikal, 13 (3), 216–226. Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18950248/
  10. Morris, M. S., Jacques, P. F., Rosenberg, I. H., & Selhub, J. (2010). Mengedar asid folik dan 5-metiltetrahidrofolat yang tidak dimetabolisme berkaitan dengan anemia, makrositosis, dan prestasi ujian kognitif pada warga tua Amerika. The American Journal of Clinical Nutrition, 91 (6), 1733–1744. doi: 10.3945 / ajcn.2009.28671 Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20357042
  11. Pejabat Kesihatan Nasional Institut Kesihatan Tambahan (n.d.). Folat. Diakses pada 6 Februari 2021, dari https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/
  12. Nazarian, R. S., & Lamb, A. J. (2017). Sakit psoriatik selepas penggunaan bersamaan L-metilfolat dan metotreksat. Laporan Kes JAAD, 3 (1), 13–15. doi: 10.1016 / j.jdcr.2016.10.001 Diakses daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28050589/
  13. Pfeiffer, C. M., Sternberg, M. R., Fazili, Z., Yetley, E. A., Lacher, D. A., Bailey, R. L., & Johnson, C. L. (2015). Asid folik yang tidak dimetabolisme dikesan pada hampir semua sampel serum dari kanak-kanak, remaja, dan orang dewasa AS. Jurnal Pemakanan, 145 (3), 520-531. doi: 10.3945 / jn.114.201210 Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25733468/
  14. Roberts, E., Carter, B., & Young, A. H. (2018). Caveat emptor: Folat dalam penyakit kemurungan unipolar, tinjauan sistematik dan meta-analisis. Jurnal Psikofarmakologi (Oxford, England), 32 (4), 377–384. doi: 10.1177 / 0269881118756060 Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29442609/
  15. Stahl, S. M. (2008). L-metilfolat: Vitamin untuk monoamina anda. Jurnal Psikiatri Klinikal, 69 (9), 1352–1353. doi: 10.4088 / jcp.v69n0901 Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19193337/
  16. Stolzenberg-Solomon, R. Z., Chang, S.-C., Leitzmann, M. F., Johnson, K. A., Johnson, C., Buys, S. S., Hoover, R. N., & Ziegler, R. G. (2006). Pengambilan folat, penggunaan alkohol, dan risiko barah payudara pascamenopause pada Percubaan Pemeriksaan Kanser Prostat, Paru-paru, Kolorektal, dan Ovari. The American Journal of Clinical Nutrition, 83 (4), 895–904. doi: 10.1093 / ajcn / 83.4.895 Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16600944/
  17. Strickland, K. C., Krupenko, N. I., & Krupenko, S. A. (2013). Mekanisme molekul yang mendasari kesan buruk folat. Kimia Klinikal dan Perubatan Makmal, 51 (3), 607-616. doi: 10.1515 / cclm-2012-0561 Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23241610/
  18. Jabatan Pertanian A.S. (n.d.) FoodData Tengah. Dihasilkan secara interaktif: Diperoleh pada 6 Februari 2021, dari https://fdc.nal.usda.gov/fdc-app.html#/?component=1187
  19. Vidmar Golja, M., Šmid, A., Karas Kuželički, N., Trontelj, J., Geršak, K., & Mlinarič-Raščan, I. (2020). Kekurangan folat kerana kekurangan mthfr diturunkan oleh 5-methyltetrahydrofolate. Jurnal Perubatan Klinikal, 9 (9). doi: 10.3390 / jcm9092836 Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32887268/
  20. Wald, N. J., Morris, J. K., & Blakemore, C. (2018). Kegagalan kesihatan awam dalam pencegahan kecacatan tiub saraf: Masa untuk meninggalkan tahap pengambilan folat atas yang boleh ditoleransi. Ulasan Kesihatan Awam, 39, 2. doi: 10.1186 / s40985-018-0079-6 Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29450103/
  21. Williams, J., Mai, C. T., Mulinare, J., Isenburg, J., Flood, T. J., Ethen, M., et al & Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. (2015). Anggaran terkini mengenai kecacatan tiub saraf dicegah oleh pengukuhan Asid folik wajib — Amerika Syarikat, 1995-2011. MMWR. Laporan Mingguan Morbiditi dan Kematian, 64 (1), 1–5. Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25590678/
  22. Zajecka, J. M., Fava, M., Shelton, R. C., Barrentine, L. W., Young, P., & Papakostas, G. I. (2016). Keberkesanan jangka panjang, keselamatan, dan toleransi kalsium L-methylfolate 15 mg sebagai terapi tambahan dengan perencat pengambilan serotonin terpilih: Kajian 12 bulan terbuka dengan kajian akut yang dikendalikan plasebo. Jurnal Psikiatri Klinikal, 77 (5), 654-660. doi: 10.4088 / JCP.15m10181 Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27035404/
Lihat lagi