Metoprolol: dos yang berbeza untuk keadaan yang berbeza

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat perubatan, diagnosis, atau rawatan profesional.



Mengikut Persatuan Jantung Amerika , hampir separuh orang dewasa di Amerika Syarikat hidup dengan tekanan darah tinggi (AHA, 2017).

Tekanan darah tinggi adalah keadaan yang merosakkan sebahagian besarnya bahagian penting badan, termasuk otak, jantung, dan saluran darah (AHA, 2016). Berkenaan dengan jantung, tekanan darah tinggi dapat menyebabkan serangan jantung, gagal jantung, dan penyakit jantung.



ubat tekanan darah yang tidak menyebabkan kenaikan berat badan

Vital

  • Metoprolol, beta-blocker, melambatkan degupan jantung, meningkatkan aliran darah ke jantung, dan menurunkan tekanan darah secara keseluruhan.
  • Tablet pelepasan segera (metoprolol tartrate) biasanya diambil sekali atau dua kali sehari bersama makanan atau selepas makan. Sebaliknya, tablet pelepasan berpanjangan (metoprolol succinate) adalah versi jangka panjang yang diambil hanya sekali sehari.
  • Penyekat beta boleh digunakan untuk merawat dan menguruskan hipertensi, serangan jantung (infark miokard), kegagalan jantung kongestif, dan sakit dada (angina).
  • Walaupun kebanyakan kesan sampingan metoprolol ringan dan sementara (seperti pening dan sakit kepala), kesan buruk yang serius boleh berlaku.
  • FDA telah mengeluarkan amaran kotak hitam mengenai metoprolol: tiba-tiba menghentikan ubat boleh memperburuk sakit dada atau menyebabkan serangan jantung, dengan risiko yang lebih tinggi di kalangan orang yang menderita penyakit jantung.

Selain perubahan gaya hidup seperti diet yang sihat dan senaman yang teratur, pengambilan ubat adalah salah satu cara yang paling berkesan untuk mengawal tekanan darah. Ubat yang biasa diresepkan, sendiri atau bersama dengan ubat lain, adalah penyekat beta yang disebut metoprolol.

Seperti beta-blocker lain, metoprolol dirancang untuk melambatkan degup jantung, meningkatkan aliran darah ke jantung, dan menurunkan tekanan darah secara keseluruhan. Selain merawat hipertensi, metoprolol digunakan untuk mencegah sakit dada yang teruk (angina), meningkatkan kelangsungan hidup setelah serangan jantung, dan merawat orang yang mengalami kegagalan jantung.



Metoprolol tartrate (jenama jenama Lopressor) berbanding metoprolol succinate (jenama jenama Toprol-XL)

Metoprolol terdapat dalam tiga bentuk:

  • Tablet pelepasan segera (metoprolol tartrate)
  • Tablet pelepasan berpanjangan (metoprolol succinate)
  • Bentuk suntikan (metoprolol tartrate)

Iklan



Lebih 500 ubat generik, masing-masing $ 5 sebulan

Beralih ke Farmasi Ro untuk mendapatkan preskripsi anda dengan hanya $ 5 setiap bulan (tanpa insurans).



Ketahui lebih lanjut

Tablet pelepasan segera (metoprolol tartrate) biasanya diambil sekali atau dua kali sehari bersama makanan atau selepas makan. Sebaliknya, tablet pelepasan berpanjangan (metoprolol succinate) adalah versi jangka panjang yang diambil hanya sekali sehari. Bentuk suntikan (metoprolol tartrate) diberikan oleh penyedia penjagaan kesihatan terus ke urat seseorang (intravena).

Perbezaan lain antara metoprolol tartrate (nama jenama Lopressor) dan metoprolol succinate (jenama Toprol-XL) adalah jenis garam yang dikandungnya. Tablet biasa mengandungi tartrate, sementara pelepasan lanjutan mengandungi suksinat. Apo-Metoprolol, Betaloc, Novo-Metoprol, dan Minimax adalah jenama lain untuk ubat tersebut.



Apa yang perlu diketahui mengenai metoprolol untuk pelbagai keadaan

Kedua-dua metoprolol tartrate (jenama Lopressor) dan metoprolol succinate (jenama Toprol-XL) merawat tekanan darah tinggi dan sakit dada. Walau bagaimanapun, pembekal hanya menggunakan metoprolol tartrate di 24 jam pertama selepas serangan jantung (UpToDate, n.d.)

Terlepas dari jenis metoprolol, dosnya berbeza-beza, jadi sangat mustahak untuk minum ubat seperti yang ditetapkan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda. Dos yang tepat bergantung kepada:

  • Keadaan sedang dirawat
  • Keadaan perubatan lain
  • Ubat tambahan yang anda ambil
  • Tindak balas terhadap ubat
  • Umur

Sekiranya anda mempunyai syarat berikut , penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mempertimbangkan untuk memulakan anda dengan dos yang lebih rendah atau ubat alternatif (UpToDate, n.d.):

  • Reaksi alahan sebelumnya terhadap metoprolol
  • Tekanan darah rendah (kurang dari 90/60 mmHg)
  • Penyakit paru-paru, seperti asma yang teruk atau penyebab bronkospasme lain
  • Tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme)
  • Penyakit Raynaud
  • Pheochromocytoma (tidak dirawat)
  • Diabetes
  • Kehamilan

Juga penting untuk diperhatikan, kedua-dua bentuk metoprolol mempunyai interaksi ubat yang serupa. Sekiranya anda mengambil salah satu ubat-ubatan disenaraikan di bawah, mungkin ada kemungkinan menggabungkan kedua-duanya akan menimbulkan reaksi buruk (DailyMed, 2018).

  • Ubat tekanan jantung dan darah: propafenon, agen penyekat beta lain (seperti propranolol), reserpine, penyekat saluran kalsium (seperti diltiazem), hidralazin
  • Ubat kesihatan mental: bupropion (nama jenama Aplenzin, Forfivo, Wellbutrin, Zyban), fluoxetine (nama jenama Prozac, Sarafem, Selfemra), paroxetine (nama jenama Brisdelle, Paxil, Pexeva), clonidine (nama jenama Catapres), thioridazineHeart dan tekanan darah ubat-ubatan: propafenone, agen penyekat beta lain (seperti propranolol), reserpine, penyekat saluran kalsium (seperti diltiazem), hidalazin
  • Ubat-ubatan lain: ubat antiretroviral seperti ritonavir (jenama Norvir), ubat antihistamin seperti diphenhydramine (jenama Benadryl), ubat antimalaria seperti quinidine, ubat antikulat seperti terbinafine (nama jenama Lamisil)

Dos metoprolol untuk pelbagai keadaan

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan bekerjasama dengan anda untuk menentukan dos metoprolol terbaik untuk anda. Dos yang disenaraikan di bawah hanya dicadangkan julat.

Hipertensi

Apabila tidak dirawat, tekanan darah tinggi dapat menyebabkan komplikasi kesihatan yang serius dan meningkatkan risiko penyakit jantung, strok, dan bahkan kematian. Kedua-dua tablet metoprolol tartrate (jenama Lopressor) dan metoprolol succinate (nama jenama Toprol-XL) darah tinggi (UpToDate, n.d.).

Julat dos biasa tablet pelepasan segera (metoprolol tartrate) adalah 100 mg hingga 200 mg secara lisan dalam dua dos terbahagi sehari. Tablet pelepasan lanjutan (metoprolol succinate) dos biasanya berkisar antara 50 mg hingga 200 mg sekali sehari (UpToDate, n.d.).

Angina Pectoris

Angina pectoris merujuk kepada sakit dada yang berlaku sebagai gejala penyakit jantung koronari atau penyakit arteri koronari. Rasanya seperti tekanan, sesak, atau berat di dada dan berlaku apabila otot jantung tidak mendapat darah sebanyak yang diperlukan.

Sama seperti hipertensi, metoprolol succinate dan metoprolol tartrate adalah pilihan yang sesuai untuk merawat angina pectoris. The dos antara 50 mg hingga 100 mg dua kali sehari untuk metoprolol tartrate dan 100 hingga 400 mg sehari untuk metoprolol succinate (UpToDate, n.d.)

bagaimana saya boleh menghasilkan lebih banyak sperma

Infarksi miokardium

Juga dikenali sebagai serangan jantung, infark miokard berlaku apabila darah tidak dapat mengalir ke otot jantung dengan betul.

Awal rawatan untuk infark miokard akut mungkin termasuk 5 mg IV metoprolol tartrate setiap 5 minit seperti yang ditoleransi selama tiga dos. Dari sana, metoprolol tartrate oral 12.5 mg hingga 50 mg setiap 6-12 jam boleh digunakan. Setelah anda stabil dan boleh keluar dari hospital, anda mungkin diberi pil metoprolol succinate, 25 mg hingga 50 mg setiap hari (UpToDate, nd.).

Kegagalan jantung kongestif

Kegagalan jantung kongestif adalah keadaan kronik di mana jantung tidak mengepam darah sebagaimana mestinya, mengakibatkan sesak nafas, keletihan, kaki bengkak, dan degupan jantung yang cepat.

Dalam stabil pesakit, tablet metoprolol succinate boleh diresepkan dalam 12.5 mg hingga 25 mg setiap hari hingga dos maksimum 200 mg sehari (UpToDate, n.d.).

Hipertensi kanak-kanak

Seorang kanak-kanak atau remaja didiagnosis menderita hipertensi apabila tekanan darah rata-rata mereka sama atau lebih tinggi daripada persentil ke-95 untuk usia, jantina, dan tinggi badan mereka. Penyekat beta seperti metoprolol bukanlah ubat kelas pertama yang akan dicapai oleh penyedia perkhidmatan kesihatan ketika merawat anak-anak dengan tekanan darah tinggi. Walau bagaimanapun, ia boleh digunakan dalam situasi tertentu.

cara membuat zakar anda tumbuh lebih cepat

Untuk kanak-kanak enam tahun dan lebih tua, dos awal metoprolol suksinat adalah 1 mg / kg sekali sehari dan boleh ditingkatkan secara beransur-ansur sehingga mencapai dos harian maksimum 200 mg setiap hari (UpToDate, n.d.). Sekiranya menggunakan metoprolol tartrate, dos biasanya bermula sekitar 0,5 mg hingga 1 mg / kg dua kali sehari; ini dapat ditingkatkan seperti yang ditoleransi hingga maksimum 200 mg sehari. (UpToDate, n.d.).

Kesan sampingan

Sebilangan besar kesan buruk metoprolol adalah ringan dan sementara. Contohnya, ketika mula-mula memulakan metoprolol, orang mungkin mengalami pening atau sakit kepala. Walaupun ini mungkin reaksi tidak berbahaya terhadap ubat baru, metoprolol succinate (nama jenama Toprol-XL) dan metoprolol tartrate (jenama Lopressor) membawa amaran kotak hitam, amaran paling serius dari FDA (FDA, 2006; FDA, 2008). Label tersebut menyatakan bahawa pemberhentian ubat secara tiba-tiba boleh memperburuk sakit dada atau menyebabkan serangan jantung, dengan risiko yang lebih tinggi di kalangan orang yang menderita penyakit jantung (FDA, 2008).

Yang lain kesan sampingan metoprolol termasuk keletihan, kemurungan, cirit-birit, sesak nafas, mengi, mual, mulut kering, sakit gastrik, gatal-gatal, kenaikan berat badan, dan sembelit. Kesan sampingan yang lebih serius, namun jarang berlaku adalah sekatan jantung, tekanan darah rendah, degupan jantung perlahan (bradikardia), asma yang teruk atau keadaan paru-paru lain, memburuknya kegagalan jantung, dan penyembunyian tindak balas gula darah rendah (hipoglikemik) (DailyMed, 2018) .

Kedua-dua bentuk metoprolol dianggap sebagai Kategori kehamilan C dan terdapat dalam susu ibu. Tidak ada data yang mencukupi untuk menunjukkan sama ada selamat diambil semasa mengandung atau menyusui, jadi berbincanglah dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.

Memulakan rawatan dengan penyedia penjagaan kesihatan anda

Oleh kerana metoprolol terdapat dalam pelbagai bentuk dan diluluskan untuk pelbagai kegunaan, sangat penting untuk bekerjasama dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan dos yang tepat untuk anda. Terdapat banyak artikel mengenai metoprolol di internet tetapi selalu merujuk kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk mendapatkan nasihat perubatan, terutamanya mengenai ubat-ubatan yang diresepkan.

Rujukan

  1. Persatuan Jantung Amerika (AHA) - Fakta Mengenai Tekanan Darah Tinggi (2017). Diakses pada 15 Ogos 2020 dari https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure
  2. Persatuan Jantung Amerika (AHA) - Apa itu Tekanan Darah Tinggi? (2016). Diakses pada 15 Ogos 2020 dari https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure/what-is-high-blood-pressure
  3. DailyMed - Tablet tartrate Metoprolol, dilapisi filem (2018). Diakses pada 15 Ogos 2020 dari https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1daa1441-c71d-064f-e054-00144ff8d46c
  4. Pentadbiran Makanan & Dadah A.S. (FDA). (2008). Tablet LOPRESSOR (metoprolol tartrate). Diakses pada 15 Ogos 2020 dari https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/017963s062,018704s021lbl.pdf
  5. Pentadbiran Makanan & Dadah A.S. (FDA). (2006). METOPROLOL BERJAYA MENGELUARKAN-MENGELUARKAN JADUAL. Diakses pada 15 Ogos 2020 dari https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2006/019962s032lbl.pdf
  6. UpToDate - Metoprolol: Maklumat Dadah (n.d.) Diperoleh pada 15 Ogos 2020 dari https://www.uptodate.com/contents/metoprolol-drug-information
Lihat lagi