Kesan sampingan metoprolol: apa yang perlu diperhatikan

Kesan sampingan metoprolol: apa yang perlu diperhatikan

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat, diagnosis, atau rawatan perubatan profesional.

Metoprolol (nama jenama Lopressor, Toprol, Toprol XL) adalah sejenis ubat yang dikenali sebagai beta blocker. Kelas ubat ini mengurangkan tekanan pada jantung. Metoprolol adalah paling kerap digunakan untuk mencegah, merawat, atau memperbaiki gejala untuk keadaan berikut (Morris, 2020):

  • Tekanan darah tinggi (darah tinggi)
  • Sakit dada (angina)
  • Kegagalan jantung
  • Denyutan jantung yang cepat dan tidak teratur seperti atrial fibrillation atau atrial flutter
  • Serangan jantung (infark miokard)

Vital

  • Metoprolol adalah penyekat beta yang biasa digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi, sakit dada, dan kegagalan jantung.
  • Kesan sampingan metoprolol yang biasa termasuk ruam kulit, masalah gastrousus, mulut kering, sesak nafas, kenaikan berat badan, dan kemurungan.
  • Kesan sampingan yang serius termasuk tekanan darah rendah, degupan jantung yang sangat rendah, penyembunyian gejala gula darah rendah, dan memburuknya asma atau kegagalan jantung.
  • Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) telah mengeluarkan amaran penting (disebut amaran kotak hitam) mengenai metoprolol: Jangan berhenti mengambil metoprolol secara tiba-tiba tanpa berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Menghentikan metoprolol secara tiba-tiba boleh menyebabkan sakit dada atau serangan jantung. Sekiranya anda perlu menghentikan metoprolol, penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan membantu mengurangkan dos secara beransur-ansur.

Metoprolol berfungsi dengan menghentikan epinefrin (juga dikenali sebagai adrenalin) daripada mengikat reseptor beta pada otot jantung anda. Menyekat reseptor beta membolehkan metoprolol mengurangkan beban kerja pada jantung. Metoprolol menyebabkan jantung anda berdegup lebih perlahan dan memerah dengan kuat, sehingga menurunkan tekanan darah dan meningkatkan sakit dada.

Apakah kesan sampingan metoprolol?

Metoprolol adalah ubat yang berkesan, tetapi, seperti kebanyakan ubat, ia boleh memberi kesan sampingan ringan dan teruk.

Biasa kesan sampingan metoprolol termasuk (UpToDate, n.d.):

  • Ruam
  • Gatal-gatal
  • Masalah gastrousus seperti loya, muntah, cirit-birit, atau sakit perut
  • Kemurungan
  • Pening
  • Penat
  • Vertigo
  • Tangan dan kaki sejuk
  • Mulut kering
  • Mata kering dan / atau penglihatan kabur
  • Kesukaran bernafas seperti sesak nafas, berdehit, dan batuk
  • Penambahan berat badan - 1.2 paun kenaikan berat badan secara purata (Sharma, 2001)
  • Disfungsi seksual

Iklan

Lebih 500 ubat generik, masing-masing $ 5 sebulan

apakah bahan aktif dalam viagra

Tukar ke Farmasi Ro untuk mendapatkan preskripsi anda dengan hanya $ 5 setiap bulan (tanpa insurans).

Ketahui lebih lanjut

Amaran kotak hitam dari FDA (amaran paling serius yang mereka keluarkan): Jangan berhenti mengambil metoprolol secara tiba-tiba tanpa berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Menghentikan metoprolol secara tiba-tiba boleh menyebabkan sakit dada atau serangan jantung (infark miokard). Sekiranya anda perlu menghentikan metoprolol, penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan membantu mengurangkan dos secara beransur-ansur (FDA, 2006). Kesan sampingan yang serius metoprolol termasuk (UpToDate, n.d.):

  • Denyutan jantung perlahan (bradikardia): Salah satu cara metoprolol berfungsi adalah dengan menurunkan denyut jantung untuk meringankan beban pada jantung - sehingga kadar denyutan jantung yang lebih rendah diharapkan. Namun, sebilangan orang mungkin mengalami degupan jantung yang terlalu rendah, menyebabkan mantra pengsan (sinkop), pening, sakit dada, keletihan, dan kebingungan.
  • Tekanan darah rendah (hipotensi): Metoprolol sering diberikan untuk membantu menurunkan tekanan darah pada orang dengan tekanan darah tinggi atau keadaan jantung yang lain. Kadang-kadang, tekanan darah boleh turun terlalu rendah. Gejala termasuk pening, pingsan, penglihatan kabur, keletihan, pernafasan cetek, nadi cepat, dan kebingungan. Tekanan darah anda boleh turun hanya setelah berdiri dari posisi duduk atau berbaring - ini disebut hipotensi ortostatik. Tekanan darah yang sangat rendah adalah keadaan darurat yang mengancam nyawa.
  • Asma yang teruk atau penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD): Metoprolol, beta-blocker, mempunyai risiko kecil untuk memicu serangan asma atau memburukkan lagi COPD dengan menyebabkan bronkospasme (pengetatan saluran udara). Ini kerana reseptor beta yang melapisi paru-paru mirip dengan reseptor metoprolol di jantung dan saluran darah. Walau bagaimanapun, metoprolol cenderung menyebabkan masalah pernafasan daripada beberapa ubat beta blocker yang lain.
  • Menyembunyikan gejala hipoglikemik: Apabila gula darah anda turun terlalu rendah, badan anda memberi anda isyarat untuk memberitahu anda supaya anda dapat mengisi rizab glukosa anda — isyarat ini biasanya merangkumi kegoncangan, kegelisahan, kekeliruan, degupan jantung yang cepat (berdebar-debar), pening, dll. Namun, metoprolol mungkin tutup tanda-tanda ini, mengelakkan anda menyedari bahawa gula darah anda terlalu rendah. Mengekalkan gula darah terlalu rendah terlalu lama boleh menyebabkan kejang, tidak sedarkan diri, dan bahkan kematian dalam kes yang jarang berlaku.
  • Sekatan jantung: Metoprolol boleh mengganggu sistem elektrik jantung yang normal; ini boleh menyebabkan sekatan jantung, yang menyebabkan degupan jantung tidak teratur.
  • Pemburukan kegagalan jantung: Orang dengan kegagalan jantung yang mengambil metoprolol mungkin menyedari gejala kegagalan jantung mereka yang semakin teruk; ini mungkin berlaku terutamanya bagi wanita (DailyMed, 2018). Persatuan Jantung Amerika jurnal melaporkan bahawa wanita yang mengambil beta blocker (seperti metoprolol) mempunyai risiko kegagalan jantung yang lebih tinggi semasa sindrom koronari akut (ACS) daripada lelaki (Bugiardini, 2020).

Senarai ini tidak merangkumi semua kemungkinan kesan sampingan dan yang lain mungkin ada. Dapatkan maklumat lebih lanjut dengan ahli farmasi atau penyedia perkhidmatan kesihatan anda.

Ubat yang manakah berinteraksi dengan metoprolol?

Sebelum memulakan metoprolol, atau ubat baru yang lain, dapatkan nasihat perubatan mengenai kemungkinan interaksi ubat. Ubat-ubatan yang mungkin berinteraksi dengan metoprolol termasuk (DailyMed, 2018):

  • Inhibitor monoamin oksidase (MAOI): Ubat ini sering digunakan untuk merawat kemurungan dan boleh meningkatkan kesan metoprolol dan berpotensi meningkatkan kesan sampingan. Contohnya termasuk isocarboxazid, phenelzine, selegiline, dan tranylcypromine.
  • Epinefrin: Orang yang mengambil metoprolol dan menggunakan epinefrin untuk reaksi alergi yang teruk, mungkin mendapati bahawa dos epinefrin biasa tidak berfungsi juga. Sekiranya anda mempunyai riwayat reaksi alahan yang teruk, pastikan untuk memberitahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda bahawa anda mengambil beta blocker.
  • Perencat sistem CYP2D6: Metoprolol dipecah oleh sistem CYP2D6 di hati. Dadah yang mengganggu sistem CYP2D6 menghalang metoprolol daripada dimetabolisme. Akibatnya, anda boleh menggandakan jumlah metoprolol yang biasa beredar di aliran darah anda; ini meningkatkan risiko kesan sampingan anda. Contoh ubat ini termasuk quinidine, fluoxetine, paroxetine, dan propafenone.
  • Ubat yang melambatkan degupan jantung: Oleh kerana metoprolol menurunkan kadar denyutan jantung, menggabungkannya dengan ubat lain yang juga menurunkan kadar jantung meningkatkan risiko anda mengalami degupan jantung yang sangat perlahan (bradikardia). Contohnya termasuk digoxin, clonidine, diltiazem, dan verapamil.
  • Sildenafil (nama jenama Viagra) atau perencat fosfodiesterase-5 (PDE5) lain: Metoprolol boleh menyebabkan penurunan tekanan darah jika diambil bersama perencat PDE5.
  • Alkohol: Beberapa jenis metoprolol (iaitu metoprolol suksinat) boleh didapati dalam formulasi pelepasan berpanjangan. Dengan adanya alkohol, tindakan pelepasan berpanjangan ini dipercepat, dan metoprolol dilepaskan ke dalam sistem anda dengan lebih cepat.

Senarai ini tidak merangkumi semua kemungkinan interaksi ubat dengan metoprolol dan yang lain mungkin ada. Dapatkan maklumat lebih lanjut dengan ahli farmasi atau penyedia perkhidmatan kesihatan anda.

Siapa yang harus mengelakkan mengambil metoprolol?

Kumpulan orang tertentu semestinya elakkan penggunaan metoprolol atau menggunakannya dengan berhati-hati (DailyMed, 2018):

bagaimana untuk menghilangkan herpies
  • Orang yang menghidap asma: Metoprolol boleh mencetuskan serangan asma, dan orang yang menghidap asma atau COPD harus mengelakkannya. Pastikan penyedia perkhidmatan kesihatan anda menyedari bahawa anda menghidap asma sebelum memulakan metoprolol.
  • Orang yang menghidap diabetes: Metoprolol dapat menyekat tanda-tanda gula darah rendah, seperti peningkatan degupan jantung, berpeluh, dan gegaran.
  • Orang dengan degupan jantung yang perlahan (bradikardia) atau tekanan darah rendah (hipotensi): Metoprolol menurunkan tekanan darah dan degupan jantung.
  • Perempuan mengandung: Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) menganggap metoprolol sebagai kategori kehamilan C ; ini bermaksud bahawa tidak ada maklumat yang mencukupi untuk menentukan risiko kehamilan (FDA, 2006). Wanita dan penyedia penjagaan kesihatan mereka harus mempertimbangkan faedah mengambil metoprolol berbanding risiko kepada janin.
  • Ibu menyusu: Metoprolol masuk ke dalam susu ibu , dalam jumlah kecil, dan tidak ada kesan buruk yang dilaporkan. Wanita dan penyedia penjagaan kesihatan mereka harus mempertimbangkan risiko dan faedah ubat (FDA, 2006).
  • Orang dengan penyakit hati: Oleh kerana metoprolol dipecah oleh hati, orang dengan penyakit hati mungkin mempunyai tahap metoprolol yang lebih tinggi daripada yang dijangkakan dalam sistemnya. Mereka mungkin memerlukan dos metoprolol yang lebih rendah (DailyMed, 2018).

Senarai ini tidak merangkumi semua kemungkinan kumpulan risiko dan yang lain mungkin ada. Dapatkan maklumat lebih lanjut dengan ahli farmasi atau penyedia perkhidmatan kesihatan anda.

Bentuk dos metoprolol

Terdapat dua jenis metoprolol: metoprolol tartrate dan metoprolol succinate. Metoprolol tartrate (jenama Lopressor) digunakan dalam tablet pelepas segera dan terdapat dalam pil 25 mg, 37.5 mg, 50 mg, 75 mg, dan 100 mg. Metoprolol succinate (nama jenama Toprol XL) digunakan dalam kapsul dan tablet pelepasan berpanjangan dan terdapat dalam pil 25 mg, 50 mg, 100 mg, dan 200 mg. Dos khusus yang disyorkan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan berbeza-beza bergantung pada keadaan yang dirawat, serta masalah perubatan anda yang lain.

Kos metoprolol

Kedua-dua bentuk metoprolol boleh didapati sebagai ubat generik. Metoprolol tartrate berkisar antara $ 4 hingga $ 9 untuk bekalan 30 hari, bergantung pada dosnya. Metoprolol suksinat berbeza dari $ 6 hingga $ 18 untuk bekalan 30 hari, sekali lagi bergantung pada dosnya.

Rujukan

  1. Bugiardini, R., Yoon, J., Kedev, S., Stankovic, G., Vasiljevic, Z., Miličić, D., Manfrini, O., van der Schaar, M., Gale, CP, Badimon, L. , & Cenko, E. (2020). Terapi Penyekat Beta Sebelum untuk Hipertensi dan Perbezaan Berdasarkan Jantina dalam Gagal Jantung Di Kalangan Pesakit Dengan Kejadian Penyakit Jantung Koronari. Hipertensi https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15323
  2. DailyMed dari Perpustakaan Perubatan Nasional A.S. dan Institut Kesihatan Nasional (NIH): Kapsul metoprolol succinate, pelepasan yang dilanjutkan (2018). Diakses pada 12 Ogos 2020 dari https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=90aa06a3-100f-4466-b950-506303707b01
  3. Morris J, Dunham A. Metoprolol. StatPearls [Internet]. 2020 Diakses pada 12 Ogos 2020 dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532923/
  4. Sharma, A. M., Pischon, T., Hardt, S., Kunz, I., & Luft, F. C. (2001). Hipotesis: Penyekat Reseptor β-Adrenergik dan Peningkatan Berat. Hipertensi, 37 (2), 250–254. doi: 10.1161 / 01.hyp.37.2.250 https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.hyp.37.2.250
  5. UpToDate - Metoprolol: Maklumat Dadah (n.d.) Diperoleh pada 12 Ogos 2020 dari https://www.uptodate.com/contents/metoprolol-drug-information?search=metoprolol&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F195759
  6. Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) - Metoprolol succinate, tablet pelepasan berpanjangan (2006) Diperoleh pada 12 Ogos 2020 dari https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2006/019962s032lbl.pdf
Lihat lagi