Metoprolol suksinat vs metoprolol tartrate

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat, diagnosis, atau rawatan perubatan profesional.




apa yang dilakukan oleh akar maca untuk badan

Apa itu metoprolol succinate dan metoprolol tartrate?

Sekiranya anda mempunyai masalah jantung, seperti tekanan darah tinggi atau penyakit jantung, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin menetapkan metoprolol untuk anda. Metoprolol tergolong dalam kelas ubat yang disebut beta-blocker dan terdapat dalam dua formulasi utama: metoprolol succinate dan metoprolol tartrate. Kedua-duanya mengandungi ubat yang sama, tetapi masing-masing mempunyai garam berbeza yang melekat pada molekul metoprolol, menyebabkan mereka berkelakuan agak berbeza.

Vital

  • Metoprolol succinate (jenama Toprol XL) adalah bentuk metoprolol beta-blocker yang bertindak panjang. Metoprolol tartrate (jenama Lopressor) adalah bentuk pelepasan segera.
  • Metoprolol succinate diluluskan untuk merawat tekanan darah tinggi, sakit dada, dan kegagalan jantung kongestif.
  • Metoprolol tartrate disetujui untuk digunakan dalam tekanan darah tinggi, sakit dada, dan infark miokard akut (dalam masa 3-10 hari dari kejadian).
  • Kesan sampingan yang biasa berlaku untuk kedua-duanya adalah pening, letih, sesak nafas, kemurungan, degupan jantung rendah (bradikardia), dan tekanan darah rendah (hipotensi).
  • Amaran kotak hitam FDA A.S.: Jangan berhenti mengambil metoprolol (suksinat atau tartrate) secara tiba-tiba. Menghentikan metoprolol secara tiba-tiba boleh menyebabkan sakit dada atau serangan jantung (infark miokard). Penyedia penjagaan kesihatan anda akan membantu mengurangkan dos secara beransur-ansur jika anda perlu menghentikan metoprolol (FDA, 2006).

Metoprolol suksinat adalah bentuk metoprolol yang bertindak panjang atau dilanjutkan dengan jangka masa yang boleh anda ambil sebagai satu dos harian. Sebaliknya, metoprolol tartrate adalah ubat bertindak pendek atau pelepasan segera yang boleh mempengaruhi tubuh dalam masa satu jam setelah mengambilnya (DailyMed, 2018). Malangnya, ia tidak hanya bertindak dengan cepat tetapi juga dipecah dengan cepat - kebanyakan orang biasanya mengambil metoprolol tartrate dua kali sehari.







Walaupun metoprolol suksinat dan metoprolol tartrate tersedia dalam bentuk generik, anda mungkin biasa dengan jenama mereka. Lopressor adalah nama jenama metoprolol tartrate, dan Toprol XL adalah jenama untuk metoprolol succinate.

Untuk apa metoprolol succinate dan metoprolol tartrate digunakan?

Walaupun metoprolol succinate dan metoprolol tartrate tergolong dalam kategori ubat beta-blocker, ia tidak semestinya digunakan dengan cara yang sama. Kedua-dua bentuk metoprolol suksinat dan tartrate diluluskan oleh FDA untuk merawat tekanan darah tinggi (hipertensi) dan sakit dada akibat penyakit jantung (angina pectoris). Walau bagaimanapun, mereka berbeza dalam penggunaannya untuk serangan jantung (infark miokard) dan kegagalan jantung.





Metoprolol suksinat diluluskan oleh FDA untuk mengubati stabil, tanpa gejala, kegagalan jantung kongestif (New York Heart Association Class II atau III) (DailyMed, 2016). Percubaan klinikal yang besar, kajian MERIT-HF , menunjukkan bahawa metoprolol suksinat meningkatkan hasil dan menurunkan kadar kematian orang yang mengalami kegagalan jantung (MERIT-HF, 1999).

Iklan





Lebih 500 ubat generik, masing-masing $ 5 sebulan

Tukar ke Farmasi Ro untuk mendapatkan preskripsi anda dengan hanya $ 5 setiap bulan (tanpa insurans).





Ketahui lebih lanjut

Sebaliknya, metoprolol tartrate TIDAK diluluskan oleh FDA untuk merawat kegagalan jantung. Namun, telah disetujui untuk merawat orang setelah serangan jantung yang pasti atau disyaki (infark miokard akut). Metoprolol tartrate dapat mengurangkan risiko anda mati akibat serangan jantung, terutama jika rawatan dimulakan 3 hingga 10 hari selepas acara tersebut (DailyMed, 2016).

Sebilangan penyedia perkhidmatan kesihatan juga menggunakan kedua-dua bentuk label luar metoprolol untuk merawat keadaan dengan kadar denyutan jantung yang lebih cepat daripada biasa, seperti fibrilasi atrium atau flutter atrium. Penggunaan luar label yang lain adalah untuk merawat ribut tiroid, keadaan yang mengancam nyawa di mana anda mempunyai tahap hormon tiroid yang lebih tinggi daripada biasa. Penggunaan di luar label bermaksud bahawa FDA tidak secara khusus meluluskan ubat untuk tujuan tertentu.





Bagaimana mereka berfungsi?

Metoprolol, bersama dengan beta-blocker lain, mengurangkan beban kerja pada jantung. Bentuk metoprolol succinate dan tartrate berfungsi sama. Mereka menghentikan epinefrin (juga dikenali sebagai adrenalin) daripada mengikat reseptor beta pada otot jantung anda, yang mengakibatkan jantung anda berdegup lebih perlahan. Memukul lebih perlahan dan menekan lebih kuat akan mengurangkan seberapa keras jantung anda untuk bekerja, yang seterusnya, menurunkan tekanan darah anda dan meningkatkan sakit dada.

Apakah kesan sampingan metoprolol succinate dan metoprolol tartrate?

Oleh kerana kedua-dua ubat tersebut mengandungi ubat yang sama, metoprolol suksinat dan metoprolol tartrate mempunyai kesan sampingan yang serupa. Kedua-duanya membawa amaran kotak hitam yang sama dari FDA - kotak hitam memanggil peringatan yang paling serius atau mengancam nyawa mengenai ubat.

Amaran kotak hitam untuk metoprolol suksinat dan metoprolol tartrate: Jangan berhenti mengambil metoprolol (suksinat atau tartrate) secara tiba-tiba. Menghentikan metoprolol secara tiba-tiba boleh menyebabkan sakit dada atau serangan jantung (infark miokard). Penyedia penjagaan kesihatan anda akan membantu mengurangkan dos secara beransur-ansur jika anda perlu menghentikan metoprolol (FDA, 2006).

Nasib baik, kebanyakan kesan sampingan biasa adalah ringan dan boleh diterima dengan baik. Kesan sampingan yang biasa kedua metoprolol suksinat dan metoprolol tartrate adalah serupa. Namun, kemungkinan memilikinya sedikit berbeza antara dua bentuk ubat, seperti yang anda lihat dalam jadual di bawah (UpToDate, n.d).

* Ini bukan senarai eksklusif. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda mengenai kesan sampingan tambahan.

Kedua-dua bentuk metoprolol juga mempunyai kesan sampingan yang serius, termasuk:

  • Denyutan jantung perlahan (bradikardia): Denyutan jantung yang terlalu rendah boleh menyebabkan mantra pingsan (sinkop), pening, sakit dada, keletihan, dan kebingungan.
  • Tekanan darah rendah (hipotensi): Tekanan darah yang turun terlalu rendah boleh menyebabkan pening, pingsan, penglihatan kabur, keletihan, pernafasan cetek, nadi cepat, dan kebingungan. Tekanan darah yang sangat rendah adalah keadaan darurat yang mengancam nyawa. Tekanan darah anda boleh turun hanya setelah berdiri dari posisi duduk atau berbaring - ini disebut hipotensi ortostatik.
  • Asma yang teruk atau penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD)
  • Menyembunyikan gejala hipoglikemik: Metoprolol dapat menyekat isyarat gula darah rendah, termasuk kegelisahan, kegelisahan, kekeliruan, degupan jantung yang cepat (berdebar-debar), dan pening. Sekiranya gula darah anda terlalu rendah terlalu lama, boleh menyebabkan kejang, tidak sedarkan diri, dan bahkan kematian dalam kes yang jarang berlaku.
  • Sekatan jantung: Metoprolol boleh menyebabkan sekatan jantung, yang menyebabkan degupan jantung tidak teratur (aritmia).

Metoprolol tartrate mempunyai kesan sampingan serius yang berpotensi memburukkan lagi kegagalan jantung. Lebih 27% orang yang menggunakan metoprolol tartrate menyedari bertambah buruknya kegagalan jantung simptom (DailyMed, 2018).

Senarai ini tidak merangkumi semua kemungkinan kesan sampingan dan yang lain mungkin berlaku. Dapatkan nasihat perubatan dari ahli farmasi atau penyedia penjagaan kesihatan anda untuk maklumat lebih lanjut.

Ubat yang manakah berinteraksi dengan metoprolol succinate atau metoprolol tartrate?

Sebelum memulakan metoprolol succinate atau metoprolol tartrate, dapatkan nasihat perubatan mengenai kemungkinan interaksi ubat. Ubat-ubatan yang mungkin berinteraksi dengan kedua-dua bentuk metoprolol termasuk (DailyMed, 2018):

  • Inhibitor monoamin oksidase (MAOI): Ubat ini boleh meningkatkan kesan metoprolol dan berpotensi meningkatkan kesan sampingan; contohnya merangkumi isocarboxazid, phenelzine, selegiline, dan tranylcypromine.
  • Perencat sistem CYP2D6: Oleh kerana sistem CYP2D6 di hati merosakkan metoprolol, ubat lain yang mengganggu sistem ini boleh mempengaruhi metabolisme. Ini boleh menyebabkan kadar metoprolol yang lebih tinggi daripada biasa beredar di aliran darah anda, yang meningkatkan risiko kesan sampingan anda. Contoh ubat ini termasuk quinidine, fluoxetine, paroxetine, dan propafenone.
  • Ubat yang menurunkan kadar jantung: Oleh kerana metoprolol menurunkan kadar denyutan jantung, menggabungkannya dengan ubat lain dengan kesan yang sama meningkatkan risiko anda mengalami degupan jantung yang sangat perlahan (bradikardia). Contohnya termasuk digoxin, clonidine, dan penyekat saluran kalsium diltiazem dan verapamil.
  • Sildenafil sitrat (nama jenama Viagra) atau perencat fosfodiesterase-5 (PDE5) lain: Metoprolol boleh menyebabkan penurunan tekanan darah jika diambil bersama perencat PDE5.

Alkohol mempunyai potensi interaksi ubat dengan metoprolol suksinat, tetapi bukan metoprolol tartrate. Metoprolol suksinat mempunyai tindakan pelepasan berpanjangan yang, apabila digabungkan dengan alkohol, mungkin tidak berfungsi dengan baik. Alkohol dapat mempercepat tindakan ubat dan melepaskan metoprolol ke dalam sistem anda lebih cepat daripada yang diharapkan

Senarai ini tidak merangkumi semua kemungkinan interaksi ubat dengan metoprolol dan yang lain mungkin ada. Dapatkan maklumat lebih lanjut dengan ahli farmasi atau penyedia perkhidmatan kesihatan anda.

Siapa yang tidak boleh menggunakan metoprolol succinate atau metoprolol tartrate?

Kumpulan orang tertentu harus mengelakkan penggunaan metoprolol succinate atau metoprolol tartrate, atau menggunakan ubat-ubatan ini dengan berhati-hati. Secara keseluruhan, kumpulan ini sama untuk kedua-dua bentuk metoprolol. Orang yang mengalami kegagalan jantung harus berhati-hati ketika mengambil metoprolol tartrate kerana berpotensi untuk memburukkan lagi gejala. Metoprolol suksinat, sementara disetujui oleh FDA untuk mengobati kegagalan jantung, masih boleh menyebabkan gejala kegagalan jantung bertambah buruk jika dosnya meningkat terlalu cepat. Yang lain kumpulan yang harus mengelakkan atau berhati-hati dengan metoprolol termasuk (UpToDate, n.d.):

  • Orang yang menghidap asma
  • Orang yang menghidap diabetes
  • Orang dengan kadar denyutan jantung yang perlahan (bradikardia) atau tekanan darah rendah (hipotensi)
  • Wanita hamil atau wanita yang menyusu: Menurut FDA, kedua metoprolol succinate dan metoprolol tartrate adalah kategori kehamilan C - Tidak ada cukup maklumat untuk menentukan risiko kehamilan (FDA, 2006). Walaupun metoprolol telah diukur dalam jumlah kecil di susu ibu , tiada kesan buruk yang dilaporkan. Wanita dan penyedia penjagaan kesihatan mereka harus mempertimbangkan risiko dan faedah ubat (FDA, 2006).
  • Orang dengan penyakit hati: Sekiranya hati anda tidak berfungsi dengan normal, ia mungkin tidak dapat memecah metoprolol dengan baik. Masalah hati boleh menyebabkan lebih tinggi dari jangkaan tahap metoprolol dalam badan. Anda mungkin perlu mengambil dos metoprolol yang lebih rendah (DailyMed, 2018).
  • Orang yang mempunyai tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme): Metoprolol dapat menutupi tanda-tanda tahap hormon tiroid yang tinggi, seperti degupan jantung yang cepat (takikardia), dan menghentikan ubat secara tiba-tiba boleh menyebabkan ribut tiroid (tahap hormon tiroid yang tinggi) (DailyMed, 2016).

Senarai ini tidak termasuk semua kumpulan berisiko dan yang lain mungkin ada. Bercakap dengan ahli farmasi atau penyedia penjagaan kesihatan anda untuk maklumat lebih lanjut.

Dos untuk metoprolol suksinat dan metoprolol tartrate

Metoprolol succinate hadir dalam pil pelepasan yang dilanjutkan. Metoprolol tartrate terdapat dalam tablet pelepasan segera dan sebagai penyelesaian intravena yang boleh disuntik. Sebilangan besar rancangan insurans merangkumi kedua-dua bentuk. Jadual berikut menunjukkan pelbagai dos yang terdapat pada dua jenis metoprolol:

Rujukan

  1. DailyMed - Toprol XL, tablet Metoprolol succinate, bersalut filem (2016). Diakses pada 19 Ogos 2020 dari https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4a5762c6-d7a2-4e4c-10b7-8832b36fa5f4#williamsonbk1264649625548
  2. UpToDate - Metoprolol: Maklumat Dadah (n.d.) Diperoleh pada 19 Ogos 2020 dari https://www.uptodate.com/contents/metoprolol-drug-information?search=metoprolol&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F195759
  3. Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) - Metoprolol succinate, tablet pelepasan berpanjangan (2006) Diperoleh pada 12 Ogos 2020 dari https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2006/019962s032lbl.pdf
  4. Kumpulan Kajian MERIT-HF (1999) Kesan metoprolol CR / XL pada kegagalan jantung kronik: Percubaan Intervensi Rawak Metoprolol CR / XL dalam Kegagalan Jantung Kongestif (MERIT-HF) Lancet, 353 (9169), 2001–2007. Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10376614/
Lihat lagi