Pantoprazole vs omeprazole: bagaimana mereka membandingkan?

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat perubatan, diagnosis, atau rawatan profesional.



Omeprazole dan pantoprazole adalah ubat generik yang digunakan untuk merawat pedih ulu hati dan keadaan pencernaan seperti penyakit refluks gastroesophageal (GERD) dan esofagitis erosif. Kedua-duanya berfungsi dengan cara yang serupa, tetapi adakah yang satu lebih baik daripada yang lain?

Omeprazole dan pantoprazole dianggap selamat dan sama berkesan. Kedua-duanya tergolong dalam kelas ubat yang dipanggil perencat pam proton (PPI) , yang berfungsi dengan menyekat pengeluaran asid di perut (Strand, 2017). Walaupun mereka berfungsi dengan cara yang sama, terdapat beberapa perbezaan antara kedua ubat generik. Inilah yang perlu anda ketahui mengenai omeprazole dan pantoprazole dan bagaimana perbandingan ubat-ubatan tersebut.



Vital

  • Omeprazole dan pantoprazole adalah ubat popular yang digunakan untuk mengurus dan merawat keadaan termasuk pedih ulu hati kronik, penyakit refluks gastroesophageal (GERD), dan esofagitis erosif.
  • Kedua-dua ubat tersebut adalah jenis inhibitor pam proton (PPI), kelas ubat yang membantu memerangi pedih ulu hati dengan menekan pengeluaran asid di dalam perut.
  • Omeprazole dan pantoprazole selamat, bertoleransi dengan baik, dan dianggap sama berkesan; namun, jika diambil dengan tidak betul, ia boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius.
  • Perbezaan utama antara kedua ubat ini adalah kos, dos, dan interaksi ubat yang berpotensi.

Apa perbezaan antara omeprazole dan pantoprazole?

Seperti yang kami sebutkan, kedua-dua omeprazole dan pantoprazole adalah PPI. Berbanding dengan ubat lain seperti antagonis H2, yang juga berfungsi dengan menyekat pengeluaran asid di dalam perut, PPI dipertimbangkan barisan rawatan pertama untuk GERD (Zhang, 2017).

Jadi, bagaimana perbezaan PPI ini? Omeprazole adalah versi generik Prilosec , ubat jenama terkenal yang diluluskan oleh Makanan dan Pentadbiran A.S. (FDA) untuk merawat beberapa keadaan yang berkaitan dengan gastro, yang utama adalah GERD, ulser peptik, esofagitis erosif, dan sindrom Zollinger-Ellison (FDA, 2015). Pantoprazole, juga dikenali dengan nama jenama Protonix , diresepkan untuk mengurus dan menyembuhkan esofagitis erosif yang berkaitan dengan GERD, serta rawatan jangka panjang sindrom Zollinger-Ellison (FDA, 2016).



pil peningkatan lelaki yang berfungsi secara kekal

Kedua-dua ubat ini bertujuan untuk penggunaan jangka pendek sahaja (hingga 8 minggu), tetapi hanya omeprazole yang tersedia baik di kaunter (OTC) dan dengan preskripsi - anda hanya boleh mendapatkan pantoprazole dengan preskripsi. Sama ada ubat boleh diambil oleh orang dewasa dan kanak-kanak, dengan beberapa batasan: omeprazole boleh diambil oleh anak-anak satu tahun ke atas, sementara pantoprazole hanya diresepkan untuk kanak-kanak berumur lima tahun ke atas (FDA, 2016). Kedua-dua ubat tersebut dilaporkan selamat dan berkesan, walaupun omeprazole membawa a potensi yang lebih tinggi untuk interaksi ubat (Wedemeyer, 2014).

ukuran purata zakar lelaki

Iklan



Lebih 500 ubat generik, masing-masing $ 5 sebulan

Beralih ke Farmasi Ro untuk mendapatkan preskripsi anda dengan hanya $ 5 setiap bulan (tanpa insurans).



Ketahui lebih lanjut

Perbezaan lain antara kedua ubat tersebut adalah kos. Omeprazole boleh berkisar dari sekitar $ 9 hingga $ 60 untuk bekalan 30 hari , dan pantoprazole sedikit lebih murah, berharga dari $ 9 hingga $ 50. Kedua-dua ubat ini biasanya dilindungi oleh Medicare dan kebanyakan rancangan insurans kesihatan, walaupun kosnya berbeza bergantung kepada penyedia insurans anda. Setelah mengetahui asasnya, mari kita perhatikan setiap ubat ini secara individu.

Apa itu omeprazole?

Diluluskan pada tahun 1989, omeprazole adalah salah satu PPI pertama dikembangkan untuk merawat keadaan yang disebabkan atau diperburuk oleh tahap asid perut yang tinggi (FDA, 2018). Ini adalah kejayaan besar pada masa itu, dan bahkan 30 tahun kemudian, penyelidikan telah menemui bahawa PPI jauh lebih baik dalam menekan pembentukan asid di dalam perut berbanding dengan penyekat H2 seperti nama jenama Pepcid AC atau Zantac (Strand, 2017).



Sebelumnya hanya tersedia dengan preskripsi, FDA diluluskan versi OTC omeprazole pada tahun 2015 (FDA, 2015). Omeprazole boleh didapati sebagai kapsul pelepasan tertunda atau serbuk yang boleh larut dan terdapat dalam jumlah 10 mg, 20 mg, 40 mg, dan 60 mg. Diambil sekali sehari, kesan omeprazole masuk dalam masa satu jam dan boleh mengambil masa sehingga empat hari untuk mencapai kesan sepenuhnya (Covis, 2018).

Omeprazole merawat pelbagai keadaan, tetapi berikut adalah beberapa syaratnya kegunaan utama (FDA, 2018):

  • Penyakit refluks gastroesophageal (GERD): Omeprazole merawat dan memperbaiki pedih ulu hati dan gejala GERD yang lain.
  • Esofagitis erosif: PPI membantu mengawal simptom dan mendorong penyembuhan esofagitis erosif yang cepat.
  • Ulser gastrik dan duodenum: Dengan meneutralkan kadar asid di dalam perut, omeprazole membantu mencegah ulser gastrik dan duodenum, serta menyembuhkan bisul yang ada.
  • Sindrom Zollinger-Ellison: Omeprazole membantu mengatasi keadaan jarang ini yang dicirikan oleh tumor di pankreas dan usus kecil.
  • Helicobacter pylori jangkitan: Apabila digunakan bersama dengan antibiotik, PPI dapat membantu menyembuhkan kerosakan yang disebabkan oleh H. pylori bakteria di lapisan dalam perut.
  • Pendarahan gastrousus atas: Pendarahan GI atas boleh menjadi gejala di kalangan pesakit dengan penyakit ulser peptik. PPI telah terbukti menjadi terapi penting dalam mencegah pendarahan GI , terutamanya pada pesakit berisiko tinggi (Khan, 2018).

Kesan sampingan omeprazole

Secara amnya, omeprazole selamat dan boleh diterima oleh pesakit. Kesan sampingan berbeza-beza, tetapi kesannya paling biasa yang merangkumi sakit kepala, sakit perut, mual, muntah, cirit-birit, dan gas (DailyMed, n.d.). Kurang biasa kesan sampingan yang telah dilaporkan oleh pesakit termasuk sakit belakang, perubahan rasa, dan pening (DailyMed, n.d.).

Walaupun jarang berlaku, omeprazole boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius seperti penyakit buah pinggang kronik, pankreatitis, dan kerosakan hati (Kinoshita, 2018). Kesan sampingan yang serius atau kurang biasa - seperti patah tulang atau keradangan perut kronik - boleh dicetuskan pada pesakit yang hidup dengan keadaan kesihatan lain yang mendasari (Thong, 2019).

berapa lama asiklovir bekerja untuk herpes zoster

Interaksi ubat dengan omeprazole

Terdapat senarai panjang ubat omeprazole boleh berinteraksi dengan , tetapi disenaraikan di sini adalah yang paling serius (FDA, 2018):

  • Antiretroviral , termasuk rilpivirine, atazanavir, nelfinavir, dan saquinavir
  • Pengencer darah , termasuk clopidogrel, citalopram, cilostazol, phenytoin, diazepam, dan digoxin
  • Warfarin (pengencer darah)
  • Tacrolimus (ubat pemindahan organ)
  • Methotrexate (ubat yang digunakan untuk merawat arthritis dan barah)

Senarai ini tidak merangkumi semua kemungkinan interaksi ubat dengan omeprazole. Berunding dengan penyedia penjagaan kesihatan anda terlebih dahulu sebelum mengambil ubat ini - terutamanya jika anda mempunyai keadaan kesihatan yang lain atau mengambil banyak ubat.

Apa itu pantoprazole?

Pantoprazole, juga dikenali dengan nama jenama Protonix, adalah diluluskan oleh FDA pada tahun 2000 (FDA, 2016). Ia berfungsi seperti omeprazole, merawat GERD secara berkesan dan komplikasi yang timbul akibatnya (seperti esofagitis erosif atau keadaan serius lain yang disebut esofagus Barrett) dengan mengurangkan kadar asid di dalam perut. Satu Kajian 2018 mendapati bahawa 45% peserta yang hidup dengan GERD melegakan gejala mereka setelah mengambil 40 mg pantoprazole setiap hari selama empat minggu; selepas lapan minggu, hampir 70% pesakit mengalami peningkatan gejala yang ketara (Dabrowski, 2018).

Pantoprazole terdapat dalam kapsul yang dilepaskan pada masa atau penggantungan oral bagi mereka yang sukar menelan pil. Dos berbeza-beza bergantung pada usia, berat badan, dan keadaan yang digunakannya. Bagi orang dewasa, a dos biasa ialah 40 mg sekali sehari sehingga 8 minggu (FDA, 2016).

berapa kali lelaki dapat merangkap

Inilah keadaan utama pantoprazole Diluluskan oleh FDA untuk merawat (FDA, 2016):

  • Penyakit refluks gastroesophageal (GERD): Pantoprazole membantu mengurus dan melegakan gejala GERD.
  • Esofagitis erosif: Mengekalkan penyembuhan ulser di kerongkongan (tiub yang menuju dari mulut ke perut anda) dan mencegahnya berulang.
  • Sindrom Zollinger-Ellison: Keadaan yang sangat jarang ini boleh mengakibatkan pengembangan ulser gastrik, antara lain. Pantoprazole digunakan untuk rawatan jangka panjang keadaan ini.

Pantoprazole juga kadang kala terpakai dilabel (maksudnya digunakan untuk petunjuk yang tidak disetujui secara khusus oleh FDA) untuk merawat H. pylori jangkitan bakteria dan mencegah ulser yang disebabkan oleh NSAID serta ulser peptik daripada pendarahan semula (Bernshteyn, 2020).

Kesan sampingan pantoprazole

Kesan sampingan pantoprazole serupa dengan PPI lain, seperti omeprazole. Bahagian yang paling biasa kesan termasuk loya, cirit-birit, muntah, gas, dan sakit sendi (Makunts, 2019). Kesan sampingan yang serius jarang berlaku dan mungkin disebabkan oleh kepekaan alahan atau ubat - hubungi pembekal kesihatan dengan segera sekiranya anda mengalami ruam, bengkak di wajah anda, kesukaran bernafas, atau sesak tekak (Casciaro, 2019).

simptom minyak ikan yang terlalu banyak

Penggunaan pantoprazole jangka panjang juga boleh dikaitkan dengan risiko masalah buah pinggang yang lebih tinggi. Satu Kajian 2016 mendapati bahawa selama satu dekad, orang yang mengambil PPI mempunyai risiko 20 hingga 50% lebih tinggi terkena penyakit ginjal kronik berbanding dengan mereka yang tidak (Lazarus, 2016). Walaupun jarang berlaku, yang lain reaksi buruk seperti patah tulang dan kehilangan ingatan juga dikaitkan dengan penggunaan PPI jangka panjang (Makunts, 2019).

Interaksi ubat dengan pantoprazole

Setakat ini, kajian mendapati pantoprazole mempunyai lebih sedikit interaksi ubat berbanding dengan omeprazole (Wedemeyer, 2014). Walaupun jumlah interaksi ubat yang serius dengan pantoprazole rendah, masih penting untuk dipertimbangkan - terutama bagi pesakit yang mengambil lebih dari satu ubat pada satu masa.

Ini tidak termasuk keseluruhan senarai ubat yang boleh ditanggapi oleh pantoprazole, tetapi berikut adalah yang teratas untuk mengelakkan semasa mengambil pantoprazole (FDA, 2016):

  • Antiretroviral tertentu yang merupakan ubat yang digunakan untuk merawat jangkitan HIV.
  • Warfarin, pengencer darah. Apabila digabungkan dengan warfarin, pantoprazole dapat meningkatkan risiko pendarahan seseorang dengan ketara.
  • Methotrexate . Penggunaan pantoprazole, dalam kombinasi dengan metotreksat, dapat meningkatkan kemungkinan ketoksikan metotreksat.

Siapa yang tidak boleh menggunakan omeprazole atau pantoprazole

Omeprazole dan pantoprazole selamat digunakan oleh kebanyakan orang, dengan beberapa pengecualian. Belum ada kajian yang mencukupi mengenai kedua-dua ubat mengenai risiko bagi wanita yang menyusui atau hamil. Walaupun omeprazole dianggap selamat untuk kanak-kanak berusia lebih dari satu tahun, pantoprazole boleh diresepkan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan dalam keadaan yang sangat spesifik untuk kanak-kanak berumur lima tahun ke atas (FDA, 2016).

Walaupun lebih banyak penyelidikan masih diperlukan, kajian telah menemui bahawa PPI mungkin lebih berbahaya bagi mereka yang hidup dengan atau berisiko migrain, gangguan penglihatan, dan masalah ingatan (Makunts, 2019). Oleh kerana PPI ditujukan untuk penggunaan jangka pendek, penggunaan jangka panjang mana-mana ubat boleh meningkatkan risiko kesan buruk atau bahkan kematian. A kajian 2017 yang besar mendapati bahawa pengguna PPI mempunyai risiko kematian yang lebih besar dibandingkan dengan pesakit yang menggunakan penyekat H2 atau tidak ada ubat pengurangan asid perut sama sekali (Xie, 2017).

Bercakap dengan penyedia perkhidmatan kesihatan sebelum mengambil omeprazole atau pantoprazole. Jangan mengambil ubat ini bersama-sama kerana boleh meningkatkan risiko kesan sampingan. Untuk maklumat lebih lanjut mengenai kesan sampingan dan keselamatan, anda boleh melihat risalah ubat untuk Prilosec (omeprazole) dan Protonix (pantoprazole) .

Rujukan

  1. Bernshteyn, M.A., & Masood, U. (2020). Pantoprazole. StatPearls. Diperolehi dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499945/Casciaro , M., Navarra, M., Inferrera, G., Liotta, M., Gangemi, S., & Minciullo, P. L. (2019). Reaksi ubat buruk PPI: kajian retrospektif. Alergi Klinikal dan Molekul, 17 (1). doi: https://doi.org/10.1186/s12948-019-0104-4
  2. Dabrowski, A., Štabuc, B., & Lazebnik, L. (2018). Meta-analisis keberkesanan dan keselamatan pantoprazole dalam rawatan dan melegakan gejala pesakit dengan penyakit refluks gastroesophageal - PAN-STAR. Kajian Gastroenterologi, 13 (1), 6–15. https://doi.org/10.5114/pg.2018.74556
  3. Khan M. A., & Howden, C. W. (2018). Peranan Inhibitor Pam Proton dalam Pengurusan Gangguan Gastrointestinal Atas. Gastroenterologi & Hepatologi, 14 (3), 169-175. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6004044/
  4. Kinoshita, Y., Ishimura, N., & Ishihara, S. (2018). Kelebihan dan Kekurangan Penggunaan Inhibitor Pam Proton Jangka Panjang. Jurnal Neurogastroenterologi dan Motilitas, 24 (2), 182-196. https://doi.org/10.5056/jnm18001
  5. Lazarus, B., Chen, Y., Wilson, F. P., Sang, Y., Chang, A. R.,… Grams, M. E. (2016). Penggunaan Inhibitor Pam Proton dan Risiko Penyakit Ginjal Kronik. Perubatan Dalaman JAMA, 176 (2), 238–246. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2015.7193
  6. Makunts, T., Alpatty, S., Lee, K. C., Atayee, R. S., & Abagyan, R. (2019). Penggunaan inhibitor pam proton dikaitkan dengan spektrum kejadian buruk neurologi termasuk gangguan pendengaran, penglihatan, dan ingatan. Laporan Ilmiah, 9, 17280. https://doi.org/10.1038/s41598-019-53622-3
  7. Strand, D. S., Kim, D., & Peura, D. A. (2017). Inhibitor Pam Proton 25 Tahun: Kajian Komprehensif. Usus dan hati, 11 (1), 27–37. https://doi.org/10.5009/gnl15502
  8. Thong, B., Ima-Nirwana, S., & Chin, K. Y. (2019). Inhibitor Pam Proton dan Risiko Fraktur: Kajian Bukti Semasa dan Mekanisme Terlibat. Jurnal antarabangsa penyelidikan alam sekitar dan kesihatan awam, 16 (9), 1571. https://doi.org/10.3390/ijerph16091571
  9. Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) - Sorotan Maklumat Penetapan, PRILOSEC (Jun 2018). Diakses pada 21 Ogos 2020 dari https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/022056s022lbl.pdf
  10. Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. - Sorotan Menetapkan Maklumat, PROTONIX (Oktober 2016). Diakses pada 21 Ogos 2020 dari https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020987s053,022020s015lbl.pdf
  11. Pentadbiran Makanan dan Ubat A.S. (FDA) - Soalan dan Jawapan mengenai Prilosec OTC (omeprazole) (2015, 27 November). Diakses pada 8 Ogos 2020 dari https://www.fda.gov/about-fda/center-drug-evaluation-and-research-cder/questions-and-answers-prilosec-otc-omeprazole
  12. Wedemeyer, R. S., & Blume, H. (2014). Profil Interaksi Dadah Farmakokinetik Inhibitor Pam Proton: Satu Kemas Kini. Keselamatan Dadah, 37 (4), 201–211. https://doi.org/10.1007/s40264-014-0144-0
  13. Xie, Y., Bowe, B., Li, T., Xian, H., Yan, Y., & Al-Aly, Z. (2017). Risiko kematian di kalangan pengguna Proton Pump Inhibitors: kajian kohort pemerhatian longitudinal terhadap veteran Amerika Syarikat. BMJ Terbuka, 7, 015735. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-015735
  14. Zhang, C., Kwong, J., Yuan, R., Chen, H., Xu, C.… Niu, Y. (2017). Keberkesanan dan Tolerabiliti dari PPI dan H2RA yang Dianjurkan yang Berbeza dalam GERD: Meta-Analisis Rangkaian dan sistem GRADE. Laporan Ilmiah, 7, 41021. https://doi.org/10.1038/srep41021
Lihat lagi