Prediabetes: tanda amaran dan kemungkinan titik perubahan

Prediabetes: tanda amaran dan kemungkinan titik perubahan

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat, diagnosis, atau rawatan perubatan profesional.

Prediabetes adalah istilah yang menjadi lebih popular baru-baru ini, sebahagiannya untuk membantu meningkatkan kesedaran mengenai diabetes. Prediabetes adalah seperti apa: sesuatu yang berlaku sebelum diabetes. Apabila anda menghidap prediabetes, gula darah anda meningkat, tetapi gula tidak cukup tinggi untuk anda didiagnosis menghidap diabetes sepenuhnya. Ini adalah tanda amaran bahawa diabetes mungkin di masa depan anda. Tetapi jika anda mengambil langkah yang tepat, anda dapat menggunakan diagnosis prediabetes sebagai motivasi untuk membuat modifikasi gaya hidup yang diperlukan untuk mencegah terjadinya diabetes sepenuhnya.

(Perlu diingat bahawa prediabetes hanya pendahulu diabetes mellitus jenis 2 (T2DM), bukan bentuk diabetes yang lain.)

Vital

  • Prediabetes merujuk kepada tahap gula dalam darah yang meningkat tetapi tidak cukup tinggi untuk dikira sebagai diabetes.
  • Prediabetes adalah tanda amaran bahawa diabetes mungkin di masa depan anda.
  • Sepertiga orang Amerika mempunyai prediabetes dan tidak mengetahuinya kerana mereka tidak pernah mengalami gejala.
  • Penting untuk menggunakan diagnosis prediabetes anda sebagai panggilan bangun untuk melakukan semua yang anda boleh untuk mencegah perkembangannya menjadi diabetes jenis 2.
  • Diabetes diabetes jenis 1 adalah penyakit autoimun yang tidak didahului oleh prediabetes.
  • Diabetes kehamilan merujuk kepada diabetes yang disebabkan oleh kehamilan.
  • Diabetes insipidus adalah penyakit yang tidak berkaitan yang berkaitan dengan hormon yang disebut ADH, bukan dengan insulin.

Prediabetes kadang-kadang disebut sebagai gangguan glukosa puasa atau gangguan toleransi glukosa. Istilah-istilah ini berasal dari fakta bahawa dengan prediabetes, badan anda sukar mengatur gula darah, yang juga disebut glukosa darah.

Prediabetes vs diabetes

Kaedah terbaik untuk menentukan prediabetes adalah dengan menjelaskan apa yang sedang berlaku pada diabetes (ingat, kita hanya merujuk kepada T2DM di sini).

T2DM adalah penyakit di mana tubuh tidak bertindak balas terhadap insulin dengan baik. Insulin adalah hormon dalam badan yang disekresikan oleh pankreas sebagai tindak balas terhadap peningkatan kadar gula dalam darah. Apabila anda makan makanan, kadar gula darah anda meningkat. Sebagai tindak balas kepada kenaikan ini, insulin dilepaskan ke aliran darah. Insulin kemudian mengikat reseptor pada sel lemak, otot, dan hati, yang membolehkan sel-sel tersebut mengambil glukosa dan menggunakannya untuk tenaga atau menyimpannya untuk digunakan kemudian. Apabila badan anda juga tidak bertindak balas terhadap insulin, ini dipanggil ketahanan insulin.

Iklan

Lebih 500 ubat generik, masing-masing $ 5 sebulan

Tukar ke Farmasi Ro untuk mendapatkan preskripsi anda dengan hanya $ 5 setiap bulan (tanpa insurans).

Ketahui lebih lanjut

Beberapa perkara boleh menyebabkan ketahanan insulin. Walau bagaimanapun, faktor risiko yang paling ketara adalah genetik, kelebihan berat badan, lemak perut, dan menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Walaupun banyak orang percaya bahawa ketahanan insulin dan T2DM secara langsung disebabkan oleh kegemukan, tidak semua orang yang mengalami obesiti mengalami ketahanan insulin dan T2DM. Begitu juga, tidak semua orang yang mempunyai ketahanan insulin dan T2DM gemuk.

Pada mulanya, untuk mengimbangi ketahanan insulin, pankreas anda mengalami overdrive. Ini memompa insulin tambahan (yang dapat dideteksi dalam darah dan disebut hiperinsulinemia) dan melakukan yang terbaik untuk menjaga kadar gula darah dalam kisaran normal. Walau bagaimanapun, selepas beberapa waktu, pankreas anda sukar menjaga. Ini sama ada kerana tisu anda merespons insulin lebih sedikit atau kerana pankreas anda terbakar dan berhenti membuat cukup insulin. Walau apa pun, badan anda menjadi kurang berkesan dalam mengatur glukosa, dan akibatnya gula darah meningkat.

Apabila tahap gula dalam darah menjadi tidak terkawal, anda didiagnosis menghidap diabetes. Beberapa ujian boleh digunakan untuk mendiagnosis diabetes, dan masing-masing mempunyai tahap pemotongan tertentu (lihat di bawah).

Prediabetes berlaku semasa anda sedang menuju diabetes. Ujian saringan menunjukkan tahap glukosa darah meningkat tetapi tidak cukup tinggi untuk menjamin diagnosis diabetes. Walau bagaimanapun, hanya kerana anda tidak menghidap diabetes tidak bermaksud bahawa prediabetes tidak berbahaya. Mempunyai prediabetes bererti anda berisiko menghidap diabetes. Tetapi ini juga memberi anda risiko penyakit kardiovaskular dan mikrovaskular (penyakit jantung dan penyakit saluran darah).

Apakah faktor risiko prediabetes?

Sebilangan besar orang mempunyai prediabetes. Mengikut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) , 1 dari 3 orang Amerika mempunyai prediabetes, dan 90% dari mereka tidak tahu (CDC, 2019).

Faktor risiko untuk prediabetes pada dasarnya sama dengan faktor risiko untuk T2DM. Ini secara amnya dipecah menjadi perkara yang boleh anda ubah dan perkara yang anda tidak boleh ubah. Perkara yang boleh anda ubah termasuk:

  • Berat badan berlebihan
  • Mempunyai ukuran pinggang yang besar
  • Makan makanan yang tidak sihat
  • Aktiviti fizikal menurun
  • Merokok

Perkara yang tidak boleh anda ubah termasuk:

  • Umur> 45 tahun, bangsa (kulit putih bukan Hispanik mempunyai risiko paling rendah),
  • Sejarah keluarga T2DM
  • Sejarah peribadi keadaan perubatan tertentu, termasuk:
    • Acanthosis nigricans (gelap ketiak dan leher)
    • Diabetes kehamilan (diabetes disebabkan oleh kehamilan)
    • Hipertensi (tekanan darah tinggi)
    • Sindrom ovarium polikistik (juga disebut PCOS)
    • Apnea tidur (kesukaran bernafas semasa tidur)

Apakah tanda-tanda dan gejala prediabetes?

Bagi ramai orang, prediabetes tidak mempunyai gejala. Ini adalah sebahagian daripada alasan mengapa banyak orang mempunyai prediabetes tanpa menyedarinya. Namun, ada yang mengalami simptom yang serupa dengan yang dilihat pada T2DM. Ini termasuk:

seberapa besar viagra menjadikan anda
  • Peningkatan dahaga (polydipsia)
  • Kerap membuang air kecil (poliuria)
  • Kekurangan tenaga (keletihan)

Bagaimana anda menguji prediabetes?

Tiga ujian yang sama yang dilakukan untuk menyaring T2DM dapat dilakukan untuk mengesan prediabetes. Diagnosis kemudian boleh dibuat berdasarkan ujian ini. Untuk mengesahkan diagnosis T2DM, ujian ini perlu dilakukan lebih dari sekali pada hari yang berasingan.

Ujian Puasa Plasma Glukosa (FPG): Ini adalah ujian darah yang dilakukan setelah anda berpuasa (tidak makan atau minum) selama sekurang-kurangnya lapan jam. Hasil boleh ditafsirkan sebagai:

  • FPG 70–99 mg / dL dianggap normal
  • FPG 100–125 mg / dL menunjukkan anda mungkin menghidap prediabetes
  • FPG> 125 mg / dL menunjukkan anda mungkin menghidap diabetes

Ujian Toleransi Glukosa Lisan (OGTT): Ini adalah ujian darah yang dilakukan setelah anda berpuasa sekurang-kurangnya lapan jam dan kemudian diberi dos yang diukur (biasanya 75g di Amerika Syarikat) larutan glukosa untuk diminum. Darah anda kemudian diambil dua jam kemudian. Hasil boleh ditafsirkan sebagai:

  • Tahap gula darah 2 jam<140 mg/dL is considered normal
  • Tahap gula darah 2 jam 140-199 mg / dL menunjukkan anda mungkin menghidap prediabetes
  • Tahap gula darah 2 jam> 199 mg / dL menunjukkan anda mungkin menghidap diabetes

Ujian Hemoglobin A1C (HbA1c): Ini adalah ujian darah yang memberikan anggaran kadar gula darah yang wajar selama dua hingga tiga bulan sebelumnya. Tidak memerlukan puasa. Hasil boleh ditafsirkan sebagai:

  • HbA1c<5.7 is considered normal
  • HbA1c 5.7–6.4 menunjukkan anda mungkin menghidap prediabetes
  • HbA1c> 6.4 bermaksud anda mungkin menghidap diabetes

Bagaimana anda mencegah prediabetes menjadi diabetes jenis 2? Adakah mungkin untuk membalikkan prediabetes?

Prediabetes adalah tanda amaran bahawa T2DM mungkin ada di masa depan anda, tetapi itu tidak semestinya berlaku. T2DM adalah penyakit yang melemahkan seumur hidup yang merupakan faktor risiko untuk banyak masalah lain di kemudian hari. Oleh itu, adalah mustahak untuk menggunakan diagnosis prediabetes anda sebagai panggilan bangun untuk melakukan semua yang anda boleh untuk mencegah perkembangannya menjadi T2DM. Lebih-lebih lagi, prediabetes diakui sebagai gangguan reversibel, yang bermaksud bahawa, dengan rawatan, anda dapat mengembalikan kadar glukosa darah anda ke dalam kisaran normal.

Sekiranya anda menghidap prediabetes, disarankan agar anda menjalani pemeriksaan setiap 1-2 tahun untuk melihat apakah anda menghidap diabetes. Mengikut Persatuan Diabetes Amerika (ADA) , penyelidikan menunjukkan bahawa modifikasi gaya hidup tertentu dapat mengurangkan risiko anda mengembangkan T2DM sebanyak 58%. ADA mengesyorkan penurunan berat badan setara dengan 7% daripada berat badan anda dan melakukan senaman sederhana selama sekurang-kurangnya tiga puluh minit sehari sekurang-kurangnya lima hari seminggu (ADA).

Perubahan gaya hidup tambahan termasuk makan makanan sihat yang kaya dengan makanan yang belum diproses dan berhenti merokok. A belajar melihat 3,234 orang dengan prediabetes mendapati bahawa intervensi gaya hidup dapat meningkatkan faktor risiko penyakit kardiovaskular, termasuk tekanan darah tinggi dan komponen kolesterol tertentu (Diabetes, 2005).

Terakhir, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin memberi ubat untuk prediabetes anda. Metformin (jenama Glucophage) adalah ubat yang telah lama digunakan untuk merawat T2DM. Sekarang, sebilangan penyedia menggunakannya untuk prediabetes juga, walaupun ini adalah penggunaan luar label (bermaksud FDA belum secara jelas meluluskan metformin untuk prediabetes). Metformin berfungsi dengan mengurangkan jumlah gula yang dilepaskan ke dalam aliran darah oleh hati dan dengan menjadikan tubuh lebih sensitif terhadap insulin. Metformin tidak efektif untuk mencegah perkembangan T2DM seperti modifikasi gaya hidup, tetapi satu kajian memang mendapati bahawa ia mengurangkan perkembangan ke T2DM sebanyak 31% (Knowler, 2002). Ia adalah lebih berkesan untuk mengurangkan risiko pada pesakit yang lebih muda dan gemuk serta pada wanita dengan sejarah diabetes kehamilan (UpToDate, 2019). Ia kurang berkesan pada pesakit tua atau kurang berat badan. Orang yang menggunakan metformin untuk prediabetes harus menjalani pemeriksaan tahunan sekurang-kurangnya untuk T2DM.

Rujukan

  1. Persatuan Diabetes Amerika. (n.d.) Diagnosis. Diperoleh daripada https://www.diabetes.org/a1c/diagnosis .
  2. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. (2019, 30 Mei) Prediabetes - Kemungkinan Anda untuk Mencegah Diabetes Jenis 2. Diperoleh daripada https://www.cdc.gov/diabetes/basics/prediabetes.html .
  3. Knowler, W., Barrett-Connor, E., Fowler, S., Hamman, R., Lachin, J., Walker, E., & Nathan, D. (2002). Pengurangan Insiden Diabetes Jenis 2 dengan Intervensi Gaya Hidup atau Metformin. Jurnal Perubatan New England , 346 (6), 393–403. doi: 10.1056 / nejmoa012512, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11832527
  4. Kumpulan Penyelidikan Program Pencegahan Diabetes. (2005). Kesan Gaya Hidup Intensif dan Terapi Metformin terhadap Faktor Risiko Penyakit Kardiovaskular dalam Program Pencegahan Diabetes. Penjagaan Diabetes , 28 (4), 888–894. doi: 10.2337 / diacare.28.4.888, https://care.diabetesjournals.org/content/28/4/888
  5. UpToDate. (2019). Pencegahan diabetes mellitus jenis 2. Diperoleh daripada https://www.uptodate.com/contents/prevention-of-type-2-diabetes-mellitus .
Lihat lagi