Propranolol: semua yang anda perlu ketahui

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat, diagnosis, atau rawatan perubatan profesional.




Apa itu propranolol, dan bagaimana ia berfungsi?

Propranolol (nama jenama Inderal, InderalXL) adalah sejenis ubat yang dikenali sebagai beta blocker dan sering digunakan untuk mengurangkan beban kerja pada jantung. Dibangunkan pada tahun 1960-an, propranolol adalah penyekat beta pertama digunakan untuk merawat sakit dada dari penyakit jantung - ini sangat revolusioner sehingga penemu, Sir James Black, memenangi hadiah Nobel untuk penemuannya (Srinivasan, 2019). Contoh lain dari penyekat beta termasuk atenolol (nama jenama Tenormin), metoprolol (nama jenama Lopressor, Toprol XL), Nadolol (nama jenama Corgard), dan Nebivolol (nama jenama Bystolic).

Vital

  • Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) telah mengeluarkan amaran penting (disebut amaran kotak hitam) mengenai propranolol: Jangan berhenti mengambil propranolol secara tiba-tiba tanpa bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Berhenti secara tiba-tiba propranolol boleh menyebabkan sakit dada atau serangan jantung.
  • Propranolol adalah penyekat beta yang membantu mengurangkan ketegangan pada jantung dengan menurunkan tekanan jantung dan darah.
  • Selain tekanan darah tinggi, propranolol juga disetujui FDA untuk merawat sakit dada, fibrilasi atrium, migrain, dan gegaran penting, antara lain. Pada kanak-kanak, ia dapat membantu meningkatkan penampilan hemangioma bayi.
  • Kesan sampingan yang biasa termasuk ruam, mual, muntah, cirit-birit, pening / ringan, insomnia, mata kering, kenaikan berat badan, dan disfungsi seksual.
  • Kesan sampingan yang serius termasuk tekanan darah rendah, degupan jantung rendah, kesukaran bernafas, menyembunyikan tanda-tanda gula darah rendah atau hormon tiroid tinggi, dan memburukkan lagi kegagalan jantung.

Badan anda melepaskan epinefrin (adrenalin) —fikirkan pertarungan atau penerbangan — untuk meningkatkan kadar denyutan jantung anda dan mengepam darah lebih banyak. Penyekat beta bertindak dengan menghentikan epinefrin daripada mengikat reseptor beta pada otot jantung anda - ini mengurangkan seberapa sukar jantung untuk bekerja. Propranolol menyebabkan jantung anda berdegup lebih perlahan dan memerah dengan kuat, sehingga mengurangkan permintaan oksigen jantung anda. Bagaimana propranolol menurunkan tekanan darah tidak dapat difahami sepenuhnya. Ini mungkin merupakan kombinasi menurunkan kadar jantung dan mengurangkan pengeluaran buah pinggang renin (enzim yang menaikkan tekanan darah) (DailyMed, 2019).







Untuk apa propranolol digunakan?

Propranolol adalah Diluluskan oleh FDA untuk merawat keadaan berikut (FDA, 2010):

  • Tekanan darah tinggi (darah tinggi)
  • Sakit dada (angina pectoris)
  • Fibrilasi atrium
  • Serangan jantung (infark miokard)
  • Migrain
  • Gegaran penting
  • Stenosis subaortik hipertrofik
  • Pheochromocytoma

Iklan





bolehkah anda minum cialis dengan alkohol

Lebih 500 ubat generik, masing-masing $ 5 sebulan

Tukar ke Farmasi Ro untuk mendapatkan preskripsi anda dengan hanya $ 5 setiap bulan (tanpa insurans).





Ketahui lebih lanjut

Tekanan darah tinggi (darah tinggi)

Lebih kurang separuh daripada orang dewasa di Amerika Syarikat mempunyai tekanan darah tinggi (hipertensi), menurut Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) (CDC, 2020). Ramai yang tidak menyedari bahawa mereka mempunyai masalah kerana sering tidak ada gejala. Tekanan darah tinggi bukan sahaja dapat mempengaruhi saluran darah, jantung, otak, ginjal, dan bahagian badan anda yang lain, tetapi juga boleh menyebabkan serangan jantung dan kegagalan jantung.

Berita baik bahawa anda dapat mengurangkan risiko strok dan serangan jantung dengan merawat tekanan darah tinggi anda. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan mengambil antihipertensi (ubat tekanan darah) sebagai tambahan kepada perubahan gaya hidup seperti diet yang sihat, aktiviti fizikal biasa, dan berhenti merokok.





Propranolol dapat membantu menurunkan tekanan darah dengan menurunkan degupan jantung dan pengeluaran renin buah pinggang. Walau bagaimanapun, propranolol umumnya bukan ubat pertama yang digunakan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk rawatan tekanan darah tinggi (Lindholm, 2005). Propranolol sering digunakan dalam kombinasi dengan ubat tekanan darah tinggi yang berbeza, seperti diuretik, penyekat saluran kalsium, dan penghambat enzim penukar angiotensin (ACE). Kadang-kadang propranolol digabungkan dengan salah satu ubat lain dalam pil yang sama - salah satu contohnya adalah propranolol / hidroklorotiazid (nama jenama Inderide).

Sakit dada (angina pectoris)

Sakit dada, atau angina pectoris, adalah tanda biasa penyakit jantung koronari dan sering digambarkan sebagai tekanan atau berat di dada anda; orang lain mungkin merasa memerah atau sesak. Sakit dada akibat penyakit jantung koronari berpunca dari aterosklerosis yang memburuk (plak kolesterol di dinding saluran darah). Apabila plak semakin tebal, lebih sedikit darah dapat masuk ke otot jantung melalui arteri koronari (arteri yang memberi makan jantung) - tanpa darah bermakna kurang oksigen dan nutrien ke jantung (iskemia).





Angina adalah cara hati anda untuk memberitahu anda bahawa ia tidak mendapat apa yang diperlukan dan boleh menjadi pendahulu serangan jantung (kematian sel jantung). Dengan mengurangkan degupan jantung, propranolol dapat menurunkan berapa banyak oksigen yang diperlukan jantung, sehingga dapat meningkatkan sakit dada. Ini diterjemahkan menjadi lebih sedikit episod sakit dada dan peningkatan keupayaan untuk bersenam tanpa angina (DailyMed, 2019).

Fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium (juga disebut AFib) adalah degupan jantung yang cepat dan tidak teratur paling biasa aritmia jantung (degupan jantung yang cepat, perlahan, atau tidak teratur) (CDC, 2020). Menurut AHA, lebih 2.7 juta Orang Amerika hidup dengan fibrilasi atrium (AHA, 2016). Sebilangan orang menggambarkan fibrilasi atrium sebagai degupan jantung yang bergetar atau berdenyut; degupan jantung boleh mencapai 100-175 denyutan seminit (normal adalah 60-100 denyut seminit).

Denyut jantung yang cepat ini menghalang jantung daripada benar-benar relaks dan memerah pada setiap denyutan, sehingga menghindarkannya dari penuh dengan darah - ini bermakna kurang darah yang akan dipam ke seluruh badan. Darah dapat mengumpul di jantung kerana tidak mengeluarkan semua darah sepenuhnya, menyebabkan pembekuan darah dan masalah lain seperti strok. Fibrilasi atrium meningkatkan risiko kematian yang berkaitan dengan jantung dan menjadikan anda lima kali lebih cenderung mengalami strok jika tidak dirawat. (AHA, 2016). Propranolol dapat membantu dengan fibrilasi atrium dengan menurunkan degupan jantung sehingga jantung mempunyai masa untuk memerah dan berehat sepenuhnya dan dapat mengepam darah ke seluruh badan dengan berkesan.

Serangan jantung (infark miokard)

Setiap 40 saat , seseorang di A.S. mengalami serangan jantung, juga disebut infark miokard (CDC, 2020). Penyebab serangan jantung yang paling biasa adalah penyakit arteri koronari (CAD); CAD juga merupakan punca utama kematian pada lelaki dan wanita di A.S. (NIH, n.d.) Gejala umum serangan jantung termasuk sakit dada atau sesak, sesak nafas, pening, keringat sejuk, keletihan, loya, dan sakit di rahang, leher, punggung, atau lengan.

Penyakit arteri koronari (atau penyakit jantung koronari) berlaku apabila anda mempunyai penumpukan timbunan lemak (plak) di sepanjang dinding arteri koronari (saluran yang menyuburkan jantung). Ini mempengaruhi aliran darah kerana apabila plak semakin tebal, darah yang kurang kaya dengan oksigen dapat mengalir ke otot jantung - penumpukan ini disebut aterosklerosis.

Aterosklerosis mungkin bertambah buruk dari masa ke masa, akhirnya menyekat kapal sepenuhnya. Sebagai alternatif, sekeping plak boleh pecah dan menyebabkan darah beku di arteri. Kedua-dua keadaan ini mengakibatkan kehilangan oksigen dan nutrien (iskemia) ke kawasan jantung yang diberi makan oleh arteri koronari, dan sel-sel jantung itu mula mati-ini adalah serangan jantung. Propranolol sering diberikan kepada orang yang terselamat dari serangan jantung untuk membantu jantung tetap sihat dan menurunkan kematian.

Migrain

Migrain lebih daripada sekadar sakit kepala yang teruk. Sekiranya tidak dirawat, serangan migrain dapat berlangsung dari 4-72 jam dan menyebabkan kesakitan yang sederhana hingga teruk, biasanya di satu sisi kepala. Beberapa orang mempunyai gejala tambahan seperti loya / muntah dan kepekaan terhadap cahaya dan suara. Lebih kurang satu pertiga orang dengan migrain dapat meramalkan bahawa seseorang akan datang kerana mereka melihat cahaya, warna, garis zig-zag, atau mereka kehilangan penglihatan buat sementara waktu - ini disebut aura (NINDS, 2019).

Tidak ada ubat untuk migrain; salah satu cara untuk merawatnya adalah dengan meredakan simptom setelah serangan bermula. Pilihan lain adalah untuk mencegahnya daripada berlaku - di sinilah propranolol dapat membantu. Mengambil propranolol dapat mengurangkan kekerapan dan keparahan serangan migrain. Walaupun kesan propranolol ini tidak difahami sepenuhnya, para saintis percaya bahawa ia disebabkan oleh adanya reseptor beta pada saluran darah di otak (DailyMed, 2019).

Gegaran penting

Gegaran adalah gegaran bahagian badan anda yang tidak terkawal — biasanya tangan anda, tetapi juga boleh mempengaruhi kepala, lengan, suara, lidah, kaki, dan batang tubuh anda. Gegaran penting (sebelumnya dikenali sebagai gegaran penting jinak) adalah gegaran yang tidak disebabkan oleh keadaan perubatan yang mendasari (seperti penyakit Parkinson) atau sebagai kesan sampingan beberapa ubat (seperti kafein). Ia adalah bentuk gegaran abnormal yang paling biasa dan sering turun-temurun - kanak-kanak seseorang yang mengalami gegaran penting mempunyai 50% peluang memilikinya sendiri (NINDS, 2019).

Propranolol dapat membantu mengurangkan amplitud gegaran penting - ini bermakna ia menjadikan gerakan gemetar lebih kecil, tetapi tidak lebih perlahan. Ini tidak bertujuan untuk merawat gegaran akibat penyakit Parkinson.

Stenosis subaortik hipertrofik

Stenosis hipertrofik subaortik, yang sekarang lebih dikenali sebagai kardiomiopati obstruktif hipertrofik (HOCM), adalah keadaan jantung di mana dinding (septum) yang membelah bahagian kiri dan kanan jantung menjadi menebal (hipertropik). Septum yang menebal ini dapat menyekat keupayaan ventrikel kiri untuk mengepam darah ke aorta, arteri terbesar di dalam badan. HOCM boleh menyebabkan kematian mendadak pada orang muda, selalunya semasa sukan intensiti tinggi. Propranolol dan penyekat beta lain biasanya digunakan dalam keadaan ini untuk memperbaiki sakit dada, sesak nafas dengan bersenam, dan untuk mengurangkan risiko irama jantung yang tidak normal (Houston, 2014).

pil ubat terbaik untuk disfungsi ereksi

Pheochromocytoma

Pheochromocytoma adalah tumor yang tumbuh di kelenjar adrenal, kelenjar kecil yang duduk di atas buah pinggang anda. Gejala boleh menjadi sporadis dan sengit (disebut serangan paroxysmal) dan termasuk tekanan darah tinggi, sakit kepala, degupan jantung tidak teratur, dan berkeringat. Pheochromocytoma boleh berlaku dengan sendirinya atau menjadi sebahagian daripada keadaan genetik lain seperti neoplasia endokrin berganda (MEN2), sindrom Von Hippel-Lindau (VHL), dan neurofibromatosis jenis 1 (NF1). Propranolol, digunakan bersama dengan ubat lain seperti penyekat alpha, dapat membantu mengurangkan tekanan darah tinggi yang berkaitan dengan pheochromocytoma.

Di luar label

Propranolol juga diresepkan untuk beberapa penggunaan luar label. Di luar label bermaksud propranolol digunakan untuk keadaan selain daripada yang diluluskan secara rasmi oleh FDA. Sesetengah di luar label kegunaan untuk propranolol termasuk (UpToDate, n.d.):

  • Keresahan persembahan: Sekiranya bercakap di hadapan umum atau membuat persembahan di atas panggung memberi anda kegelisahan, propranolol diambil 30-60 minit sebelum peristiwa tekanan dapat membantu. Ini menurunkan degupan jantung anda, mencegahnya berlumba-lumba kerana kegelisahan anda. Oleh kerana badan anda tidak mendapat isyarat kegelisahan dari hati anda, kegelisahan anda mungkin bertambah baik.
  • Ribut tiroid: Hipertiroidisme yang tidak dirawat boleh menyebabkan ribut tiroid, keadaan langka dan mengancam nyawa yang disebabkan oleh tahap hormon tiroid yang sangat tinggi. Gejala ribut tiroid termasuk tekanan darah yang sangat tinggi, degupan jantung yang cepat, berpeluh, dan pergolakan. Propranolol dapat menurunkan tekanan darah dan degupan jantung sehingga hormon tiroid dapat dibawa kembali ke tahap normal.

Hemangioma bayi (kanak-kanak)

Kadang-kadang kanak-kanak mengalami pertumbuhan saluran darah yang tidak normal (hemangioma) di bawah kulit mereka. Propranolol terbukti membantu mengurangkan ukuran hemangioma. Telah Diluluskan oleh FDA untuk digunakan pada bayi berusia lebih dari lima minggu dan beratnya lebih dari 2 kg untuk hemangioma yang merebak dan memerlukan rawatan sistemik (FDA, 2014).

Kesan sampingan propranolol

Amaran kotak hitam dari FDA (amaran paling serius yang mereka keluarkan): Jangan berhenti mengambil propranolol secara tiba-tiba tanpa berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Menghentikan propranolol secara tiba-tiba boleh menyebabkan sakit dada atau serangan jantung (infark miokard). Mulakan semula propranolol, walaupun sementara, jika anda mula mengalami sakit dada semakin teruk. Sekiranya anda perlu menghentikan propranolol, penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan membantu mengurangkan dos secara beransur-ansur (FDA, 2010).

Biasa kesan sampingan propranolol termasuk (Dailymed, 2019):

  • Ruam
  • Gatal-gatal
  • Masalah gastrousus seperti loya, muntah, cirit-birit, atau sakit perut
  • Kemurungan atau perubahan mood yang lain
  • Pening / pening
  • Penat
  • Insomnia
  • Tangan kesemutan
  • Mata kering
  • Kesukaran bernafas seperti sesak nafas, berdehit, dan batuk
  • Peningkatan berat badan: 20.6 paun kenaikan berat badan secara purata (Sharma, 2001)
  • Disfungsi seksual

Kesan sampingan yang serius propranolol termasuk (UpToDate, n.d.):

  • Denyutan jantung yang perlahan (bradikardia): Salah satu cara kerja propranolol adalah dengan menurunkan kadar denyut jantung untuk mengurangkan seberapa sukar jantung untuk bekerja - jadi kadar denyutan jantung yang lebih rendah diharapkan sampai tahap tertentu. Namun, jika degupan jantung anda turun terlalu rendah, ia boleh menyebabkan mantra pingsan (sinkop), pening, sakit dada, keletihan, dan kebingungan.
  • Tekanan darah rendah (hipotensi): Propranolol sering diberikan bersama dengan ubat lain untuk membantu menurunkan tekanan darah pada orang dengan tekanan darah tinggi. Pada beberapa orang, tekanan darah dapat turun terlalu rendah, menyebabkan pening, pingsan, penglihatan kabur, keletihan, pernafasan cetek, nadi cepat, dan kebingungan. Tekanan darah yang sangat rendah adalah keadaan darurat yang mengancam nyawa.
  • Memburukkan lagi penyakit paru-paru: Propranolol dapat memperburuk penyakit paru-paru, seperti asma, emfisema, atau penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), dengan menyebabkan bronkospasme (pengetatan saluran udara). Reseptor beta yang melapisi paru-paru serupa dengan yang disasarkan propranolol di jantung dan saluran darah.
  • Menyembunyikan gejala hipoglikemik: Orang yang menghidap diabetes bergantung pada petunjuk tertentu untuk mengetahui kapan gula darah mereka turun terlalu rendah - isyarat ini biasanya merangkumi kegelisahan, kegelisahan, kekeliruan, degupan jantung yang cepat (berdebar-debar), pening, dan lain-lain. Namun, propranolol dapat menutupi tanda-tanda ini, mengelakkan anda menyedari bahawa gula darah anda terlalu rendah. Sekiranya gula darah anda terlalu rendah terlalu lama, boleh menyebabkan kejang, tidak sedarkan diri, dan bahkan kematian dalam kes yang jarang berlaku.
  • Gula darah menurun: Propranolol dapat menurunkan kadar gula dalam darah, terutama pada kanak-kanak dan bayi, sama ada mereka menghidap diabetes atau tidak. Ini lebih mungkin berlaku selepas itu tidak makan untuk seketika (berpuasa) atau selepas melakukan senaman yang berpanjangan (DailyMed, 2019).
  • Memburuknya kegagalan jantung: Propranolol meningkatkan risiko memburuknya kegagalan jantung pada orang dengan kegagalan jantung yang ada.
  • Menutupi tanda-tanda hipertiroidisme: Pada beberapa orang, kelenjar tiroid mereka membuat terlalu banyak hormon tiroid (hipertiroidisme) - ini membawa kepada gejala seperti tekanan darah tinggi, degupan jantung yang cepat, berpeluh, dan pergolakan. Mengambil propranolol dapat menutupi gejala-gejala ini, yang menyebabkan kelewatan diagnosis dan rawatan. Berhenti secara tiba-tiba propranolol boleh menyebabkan ribut tiroid, keadaan yang berpotensi mengancam nyawa.
  • Reaksi alergi yang teruk: Reaksi alergi yang serius seperti gatal-gatal, bengkak, sukar bernafas, atau ruam kulit yang teruk seperti sindrom Stevens-Johnson atau nekrolisis epidermis toksik.

Senarai ini tidak merangkumi semua kemungkinan kesan sampingan dan yang lain mungkin ada. Dapatkan maklumat lebih lanjut dengan ahli farmasi atau penyedia perkhidmatan kesihatan anda.

Interaksi dadah

Sebelum memulakan propranolol, atau ubat baru, dapatkan nasihat perubatan mengenai kemungkinan interaksi ubat. Ubat-ubatan yang mungkin berinteraksi dengan propranolol termasuk (DailyMed, 2019):

  • Dadah yang mempengaruhi sistem sitokrom P-450 : Sistem P-450 memecah propranolol di hati. Dadah yang mempengaruhi sistem ini dapat mengubah kepekatan propranolol di dalam badan anda, yang menyebabkan penyesuaian dos. Ubat-ubatan seperti cimetidine, fluoxetine, dan fluconazole menghalang sistem P-450 menyebabkan tahap propranolol lebih tinggi daripada yang dijangkakan. Ubat lain, seperti rifampin, phenytoin, dan phenobarbital, meningkatkan metabolisme propranolol dan mengakibatkan tahap propranolol lebih rendah daripada yang dijangkakan. Merokok juga mempengaruhi sistem hati dan menjadikan propranolol kurang berkesan.
  • Ubat yang mempengaruhi irama jantung : Menggabungkan ubat-ubatan ini dengan propranolol meningkatkan risiko kesan sampingan; contohnya termasuk amiodarone, propafenone, quinine, digoxin, dan lidocaine.
  • Penyekat saluran kalsium : Mengambil propranolol dengan penyekat saluran kalsium tertentu meningkatkan risiko kesan sampingan, seperti degupan jantung yang perlahan atau tekanan darah rendah; contohnya merangkumi nisoldipine, nicardipine, dan nifedipine, verapamil, dan diltiazem.
  • Ubat lain yang menurunkan tekanan darah : Menggabungkan ubat tekanan darah seperti penghambat angiotensin-converting enzyme (ACE) atau alpha blocker dengan propranolol boleh menyebabkan tekanan darah anda turun terlalu rendah. Contoh ubat ini termasuk lisinopril, enalapril, prazosin, terazosin, dan doxazosin.
  • Ubat migrain : Menggunakan ubat migrain zolmitriptan atau rizatriptan dengan propranolol meningkatkan kepekatan kedua-dua zolmitriptan dan rizatriptan.
  • Diazepam : Diazepam (nama jenama Valium) kadang-kadang digunakan untuk merawat gejala kegelisahan. Walau bagaimanapun, menggabungkannya dengan propranolol meningkatkan tahap diazepam dalam badan dan meningkatkan risiko kesan sampingan.
  • Ubat kolesterol tinggi : Ubat-ubatan tertentu yang digunakan untuk menurunkan kolesterol, seperti kolestiramin dan kolestipol, menurunkan kepekatan propranolol yang berkesan dalam sistem anda. Yang lain, seperti lovastatin atau pravastatin, mengalami penurunan kadar apabila digabungkan dengan propranolol.
  • Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) : NSAID membantu kesakitan dan keradangan. Walau bagaimanapun, mereka dapat mengurangkan keberkesanan propranolol; contoh NSAID termasuk indomethacin dan ibuprofen.
  • Inhibitor monoamin oksidase (MAOI) : Sering digunakan untuk merawat kemurungan, MAOI dapat meningkatkan risiko kesan sampingan jika diambil dengan propranolol. Contohnya termasuk isocarboxazid, phenelzine, selegiline, dan tranylcypromine.
  • Warfarin : Warfarin adalah pengencer darah yang biasa digunakan dan perlu dijaga dalam tahap yang tepat agar selamat dan berkesan. Menggabungkan warfarin dengan propranolol dapat menyebabkan peningkatan kepekatan warfarin.
  • Alkohol : Alkohol boleh meningkatkan tahap propranolol anda, meningkatkan risiko kesan sampingan anda.

Senarai ini tidak merangkumi semua kemungkinan interaksi ubat dengan propranolol, dan yang lain mungkin ada. Dapatkan maklumat lebih lanjut dengan ahli farmasi atau penyedia perkhidmatan kesihatan anda.

Siapa yang tidak boleh mengambil propranolol (atau menggunakannya dengan berhati-hati)

Kumpulan orang tertentu semestinya elakkan penggunaan propranolol atau gunakan dengan berhati-hati (UpToDate, n.d.):

  • Perempuan mengandung : Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) menganggap propranolol sebagai kategori kehamilan C ; ini bermaksud bahawa tidak ada maklumat yang mencukupi untuk menentukan risiko kehamilan (FDA, 2010).
  • Ibu menyusu : Propranolol masuk susu ibu ; wanita dan penyedia penjagaan kesihatan mereka harus berhati-hati dengan propranolol (FDA, 2010).
  • Orang yang mempunyai masalah paru-paru : Propranolol boleh menyebabkan asma, emfisema, atau COPD yang semakin teruk, dan orang dengan keadaan ini harus mengelakkannya.
  • Orang yang menghidap diabetes : Propranolol dapat menyekat tanda-tanda kadar gula darah rendah.
  • Orang dengan kadar denyutan jantung yang perlahan (bradikardia) atau tekanan darah rendah (hipotensi) : Propranolol menurunkan tekanan darah dan degupan jantung.
  • Orang yang mengalami kegagalan jantung : Propranolol dapat memperburuk kegagalan jantung dan harus digunakan dengan berhati-hati jika anda mengalami keadaan ini.
  • Orang yang mempunyai penyakit hati : Hati memecah propranolol, dan jika anda mempunyai penyakit hati, anda mungkin memerlukan penyesuaian dos.
  • Orang yang menghidap penyakit buah pinggang : Gunakan propranolol dengan berhati-hati jika anda mengalami masalah buah pinggang kerana anda mungkin memerlukan penyesuaian dos.
  • Orang dengan myasthenia gravis : Myasthenia gravis adalah penyakit yang mempengaruhi saraf dan otot anda. Mengambil propranolol kadang-kadang memburukkan lagi gejala myasthenia, jadi gunakan dengan berhati-hati jika anda mengalami keadaan ini.
  • Penyakit vaskular periferal dan penyakit Raynaud : Orang dengan penyakit vaskular periferal atau penyakit Reynaud mengalami masalah peredaran darah, terutama pada bahagian ekstremnya. Propranolol boleh memperburuk gejala mereka, jadi ia harus digunakan dengan berhati-hati.

Senarai ini tidak termasuk semua kumpulan berisiko yang mungkin berlaku, dan yang lain mungkin ada. Dapatkan nasihat perubatan dari penyedia penjagaan kesihatan atau ahli farmasi anda untuk maklumat lebih lanjut.

Dos

Propranolol hidroklorida (nama jenama Inderal) tersedia dalam formulasi suntikan pelepasan segera, pelepasan lanjutan, dan intravena, serta penyelesaian oral bagi mereka yang tidak boleh bertoleransi dengan menelan ubat. Pil pelepasan segera terdapat dalam kekuatan 10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg, dan 80 mg dan biasanya diambil 2-4 kali sehari. Versi pelepasan lanjutan hanya perlu diambil sekali sehari dan terdapat dalam kekuatan 60 mg, 80 mg, 120 mg, dan 160 mg. Penyelesaian oral khusus, jenama Hemageol, hanya digunakan untuk kanak-kanak dengan hemangioma bayi dan terdapat dalam larutan 4.28 mg / mL.

Sebilangan besar rancangan preskripsi merangkumi propranolol, dan kos untuk bekalan selama 30 hari antara $ 7– $ 37 bergantung pada bentuk dan kekuatannya.

Rujukan

  1. Persatuan Jantung Amerika (AHA) - Apa itu Fibrilasi Atrium. (2016). Diakses pada 10 September 2020, dari https://www.heart.org/en/health-topics/atrial-fibrillation/what-is-atrial-fibrillation-afib-or-af
  2. Benjamin, E., Virani, S., Callaway, C., Chamberlain, A., Chang, A., & Cheng, S. et al. (2018). Statistik Penyakit Jantung dan Strok — Kemas kini 2018: Laporan dari Persatuan Jantung Amerika. Edaran, 137 (12). http://doi.org/10.1161/cir.0000000000000558
  3. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) - Fibrilasi Atrium (2020). Diakses pada 10 September 2020 dari https://www.cdc.gov/heartdisease/atrial_fibrillation.htm
  4. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) - Fakta mengenai Hipertensi. (2020) Diperoleh pada 10 September 2020 dari https://www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm
  5. DailyMed - kapsul hidroklorida Propranolol. (2019) Diakses pada 10 September 2020 dari https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8efc9fc6-6db0-43c9-892b-7423a9ba679f
  6. GoodRx.com Propranolol (n.d.) Diperoleh pada 10 September 2020 dari https://www.goodrx.com/propranolol
  7. Houston, B. A., & Stevens, G. R. (2015). Kardiomiopati hipertrofik: tinjauan. Wawasan Perubatan Klinikal. Kardiologi, 8 (Suppl 1), 53–65. https://doi.org/10.4137/CMC.S15717
  8. Lindholm, L. H., Carlberg, B., & Samuelsson, O. (2005). Sekiranya penyekat beta tetap menjadi pilihan pertama dalam rawatan hipertensi primer? Analisis meta. Lancet, 366 (9496), 1545-1553. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16257341/
  9. Institut Kesihatan Nasional, Jantung Nasional, Paru-paru, dan Institut Darah (NHLBI) - Penyakit Jantung Iskemia. (n.d.) Diakses pada 10 September 2020 dari https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/ischemic-heart-disease
  10. Institut Gangguan Neurologi Nasional dan Strok (NINDS) - Halaman Maklumat Migrain (2019). Diakses pada 10 September 2020 dari https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Migraine-Information-Page
  11. Institut Gangguan Neurologi Nasional dan Strok (NINDS) - Maklumat Gegaran Penting (2019). Diakses pada 10 September 2020 dari https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Essential-Tremor-Information-Page
  12. Srinivasan A. V. (2019). Propranolol: Perspektif Sejarah 50 Tahun. Annals of Indian Academy of Neurology, 22 (1), 21–26. https://doi.org/10.4103/aian.AIAN_201_18
  13. UpToDate - Propranolol: Maklumat ubat (n.d.). Diakses pada 10 September 2020 dari https://www.uptodate.com/contents/propranolol-drug-information?search=propranolol&topicRef=11004&source=see_link
  14. U. S. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA): Tablet Inderal (propranolol hidroklorida) (2010). Diakses pada 10 September 2020 dari https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/016418s080,016762s017,017683s008lbl.pdf
  15. U. S. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA): Hemangeol (2014). Diakses pada 10 September 2020 dari https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/205410s000lbl.pdf
Lihat lagi