Kanser prostat menyebabkan anda mesti tahu

Kanser prostat menyebabkan anda mesti tahu

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat perubatan, diagnosis, atau rawatan profesional.

Kanser prostat adalah barah yang paling kerap didiagnosis pada lelaki selain daripada kanser kulit. Ia juga merupakan penyebab kematian barah kedua pada lelaki di belakang barah paru-paru. Sama menakutkannya, penting untuk diingat bahawa majoriti lelaki yang didiagnosis menghidap barah prostat tidak akan mati kerana penyakit mereka. Bahkan kesan sampingan yang pernah ditakuti dari rawatan barah prostat - kehilangan fungsi seksual dan inkontinensia - kini jauh lebih parah dan kurang biasa dengan kemajuan rawatan yang berkembang sejak beberapa dekad terakhir.

Vital

  • Umur, sejarah keluarga dan warisan adalah faktor risiko terpenting untuk barah prostat.
  • Bukti juga mengaitkan diet dan pendedahan kepada bahan kimia tertentu dengan risiko kanser prostat.
  • Lelaki dengan risiko yang lebih tinggi mungkin mendapat keuntungan lebih banyak daripada pemeriksaan kanser prostat daripada lelaki dengan risiko purata, walaupun ini tidak pasti.

Maklum, ramai lelaki ingin mengambil pendekatan proaktif untuk pencegahan dan pengesanan awal kanser prostat. Tidak ada cara yang lebih baik untuk melakukannya daripada memahami sebab penyakit dan faktor risiko. Berbekalkan maklumat ini, anda akan mempunyai idea yang lebih baik jika anda berisiko lebih tinggi daripada biasa. Dari sini, anda dan doktor dapat membuat keputusan yang lebih tepat mengenai pemeriksaan dan langkah-langkah untuk mengurangkan risiko anda.

Faktor risiko barah prostat

Tiga faktor risiko terpenting untuk barah prostat adalah usia, warisan Afrika Amerika, dan sejarah keluarga (Gann, 2002). Masa berjalan dan tidak ada yang dapat mengubah genetik yang kita tangani tetapi itu tidak bermaksud kita tidak dapat mengambil langkah untuk menurunkan risiko dan meningkatkan pandangan seperti yang akan kita bahas sebentar lagi.

cara menghilangkan ekzema secara semula jadi

Kanser prostat sangat jarang berlaku sebelum usia 40 tahun dan menjadi lebih biasa selepas 55. Mengapa? Seiring bertambahnya usia, kita semua mengalami mutasi genetik. Semakin banyak mutasi ini terkumpul, semakin besar kemungkinan mutasi kombinasi yang betul akan berkembang dan membawa kepada barah. Menjadi tua adalah faktor risiko mutasi genetik yang diperoleh dan mutasi genetik membawa kepada barah.

Iklan

Lebih 500 ubat generik, masing-masing $ 5 sebulan

Beralih ke Farmasi Ro untuk mendapatkan preskripsi anda dengan hanya $ 5 setiap bulan (tanpa insurans).

Ketahui lebih lanjut

Sejarah keluarga adalah faktor risiko barah prostat kerana gen yang diwarisi yang meningkatkan risiko barah prostat. Dalam kebanyakan kes, gen tepat yang terlibat dalam peningkatan risiko kanser prostat tidak diketahui. Apa yang kita tahu adalah bahawa orang yang mempunyai tahap satu dengan barah prostat mempunyai risiko 2-3 kali ganda daripada kanser prostat. Mempunyai lebih banyak saudara dengan barah prostat, atau saudara yang didiagnosis pada usia muda, meningkatkan risiko itu lebih banyak lagi.

Tidak jelas mengapa mempunyai warisan Afrika Amerika meningkatkan risiko mengembangkan, dan mati akibat, barah prostat. Umur rata-rata menghidap barah prostat juga lebih rendah pada orang Amerika Afrika. Ini mungkin disebabkan oleh faktor genetik, faktor persekitaran (seperti diet), kadar kemiskinan yang lebih tinggi, atau akses terhad kepada penjagaan kesihatan. Ini mungkin gabungan beberapa atau semua faktor ini.

Banyak bukti menunjukkan bahawa gaya hidup Barat adalah faktor risiko barah prostat. Kadar barah prostat jauh lebih tinggi di dunia Barat berbanding di China dan Jepun. Walau bagaimanapun, orang keturunan Jepun yang tinggal di negara-negara Barat mempunyai kadar barah prostat yang jauh lebih tinggi daripada mereka yang tinggal di Jepun. Faktor diet mungkin menyebabkan ini, dengan pengambilan lemak tepu yang tinggi dari sumber daging dan tenusu mungkin menjadi penyebabnya. Mungkin ada nutrien khusus, seperti likopena (Rowles, 2017) dan selenium (Cui, 2017), yang mungkin melindungi dari barah yang kekurangan diet Barat.

Pendedahan terhadap bahan kimia tertentu didapati meningkatkan risiko barah prostat. Ini termasuk oren ejen dan bisphenol A (BPA). Faktor risiko lain untuk barah prostat yang mempunyai bukti yang lebih lemah termasuk kegemukan, prostatitis kronik (radang prostat), dan gaya hidup yang tidak menetap.

Memperolehi mutasi gen pada kanser prostat

Semua barah disebabkan oleh mutasi genetik dalam sel kita. Mutasi genetik adalah perubahan pada DNA kita. Ini boleh berlaku semasa replikasi DNA sebelum sel membelah atau ia boleh disebabkan oleh faktor persekitaran yang merosakkan DNA, seperti merokok dan sinar ultraviolet.

bagaimana tretinoin berfungsi untuk jerawat

Mutasi inilah yang memungkinkan barah mengatasi mekanisme sel normal untuk mencegahnya tumbuh di luar kawalan. Sebilangan besar mutasi ini diperoleh semasa hidup seseorang dan tidak ada satu mutasi yang membolehkan sel menjadi sel barah. Ia adalah penumpukan mutasi ini yang akhirnya membolehkan sel barah (Hanahan, 2011) untuk:

  • Mempunyai isyarat berterusan untuk tumbuh dan berpecah
  • Melarikan diri dari kawalan yang digunakan sel normal untuk mencegah pertumbuhan dan pembahagian yang tidak terkawal
  • Gandakan selamanya
  • Menahan kematian sel
  • Menghasilkan isyarat untuk meningkatkan bekalan darah mereka sendiri (disebut angiogenesis)
  • Memperoleh keupayaan untuk menyerang tisu lain dan merebak ke organ yang jauh dari tempat barah asal (metastasize), yang biasanya menyebabkan kematian akibat barah

Enam perkara ini benar-benar berpunca dari dua sifat barah: pertumbuhan dan metastasis yang tidak terkawal, iaitu kemampuan untuk menyerang dan menyebar ke tempat yang jauh dari barah asal. Mutasi gen yang diperoleh ini boleh berlaku kepada sesiapa sahaja untuk menghasilkan barah, tetapi ada faktor risiko tertentu untuk kanser prostat, seperti yang akan kita lihat.

Warisan gen yang diwarisi pada barah prostat

Selain kebanyakan mutasi yang berlaku sepanjang hidup seseorang, terdapat juga mutasi yang dapat diwarisi yang meningkatkan risiko barah prostat. Dua mutasi tersebut adalah mutasi pada BRCA1 dan BRCA2 gen. BRCA1 dan BRCA2 dikenali sebagai gen penekan tumor, yang bermaksud bahawa ketika mereka berfungsi secara normal mereka berfungsi untuk menekan pembentukan tumor. Mereka melakukan ini dengan membantu memperbaiki DNA yang rosak.

cara yang sah untuk meningkatkan saiz zakar

BRCA1 dan BRCA2 mutasi gen boleh diwarisi dari kedua ibu bapa. Mereka terkenal dengan peningkatan risiko barah payudara dan ovari pada wanita, tetapi mereka juga meningkatkan risiko beberapa barah lain, termasuk barah prostat. Lelaki dengan BRCA1 mutasi mempunyai 3.5 kali ganda risiko menghidap barah prostat, dan mereka yang menghidapnya BRCA2 mutasi mempunyai 8.6 kali ganda risiko (Castro, 2012). Juga, lelaki yang BRCA1 atau BRCA2 positif cenderung mendapat barah yang lebih agresif daripada lelaki yang negatif dan mereka cenderung mati akibat barah prostat.

Mutasi lain yang diwariskan yang meningkatkan risiko barah prostat adalah HOXB13 gen (Ewing, 2012). Tepat bagaimana HOXB13 mutasi menyebabkan barah tidak diketahui.

BRCA1 , BRCA2 , dan HOXB13 mutasi adalah tiga risiko genetik yang dijelaskan dengan baik untuk kanser prostat, tetapi ada kemungkinan banyak mutasi gen yang diwarisi yang meningkatkan risiko kanser prostat.

Pemeriksaan dan risiko barah prostat

Pemeriksaan kanser prostat adalah topik yang kontroversial kerana tidak jelas apakah pemeriksaan menurunkan kematian (kematian). Ini kerana banyak barah lambat tumbuh dan tidak akan menyebabkan masalah seseorang walaupun tidak didiagnosis dan dirawat. Berbagai organisasi perubatan telah membuat cadangan pemeriksaan kanser prostat yang berbeza, yang boleh membingungkan lelaki dan doktor mereka.

The Persatuan Urologi Amerika (AUA) mengesyorkan (Detection, 2018) bahawa lelaki berusia 55–69 harus terlibat dalam membuat keputusan bersama dengan doktor mereka ketika memutuskan sama ada untuk memeriksa kanser prostat. Membuat keputusan bersama adalah proses di mana doktor berkongsi bukti terbaik yang ada, dengan mempertimbangkan risiko dan faedahnya, sehingga seorang lelaki dapat membuat keputusan yang tepat dengan sokongan doktornya. AUA juga mengesyorkan agar keputusan mengenai pemeriksaan lelaki berusia 40-54 tahun dibuat secara individu, dengan faktor risiko kanser prostat (mis., Sejarah keluarga, Afrika Amerika) dipertimbangkan. AUA tidak mengesyorkan pemeriksaan rutin sebelum usia 40 atau selepas usia 70. Pemeriksaan dilakukan dengan mengukur tahap antigen spesifik prostat (PSA), kadang-kadang dengan ujian prostat digital.

The Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan Amerika Syarikat (USPSTF) mempunyai cadangan (USPSTF, 2018) yang sangat serupa dengan AUA. The Amalan Akademi Keluarga Amerika (AAFP) mengesyorkan (AAFP, 2018) terhadap pemeriksaan rutin untuk kanser prostat berdasarkan faedah kecil dan risiko pemeriksaan yang lebih besar. AAFP tidak jelas mengenai sama ada doktor harus memulakan perbualan mengenai pemeriksaan atau hanya perlu menyaring jika seseorang meminta secara khusus.

Keputusan saringan adalah rumit, tetapi sangat berguna untuk mengetahui risiko anda ketika memutuskan sama ada untuk memeriksa kanser prostat. Lelaki dengan risiko yang lebih tinggi mungkin mendapat keuntungan lebih banyak daripada pemeriksaan kanser prostat daripada lelaki dengan risiko purata, walaupun ini tidak pasti. Dengan maklumat mengenai risiko, tujuan, dan nilai anda, anda dan doktor dapat membuat keputusan yang paling tepat mengenai pemeriksaan kanser prostat.

Rujukan

  1. American Academy of Family Physicians. (2018). Pemeriksaan Kanser Prostat. American Academy of Family Physicians. Diperolehi dari https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/cw-prostate-cancer.html .
  2. Castro, E., & Eeles, R. (2012). Peranan BRCA1 dan BRCA2 dalam barah prostat. Jurnal Andrologi Asia , 14 (3), 409–414. doi: 10.1038 / aja.2011.150, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22522501
  3. Cui, Z., Liu, D., Liu, C., & Liu, G. (2017). Tahap selenium serum dan risiko kanser prostat: Meta-analisis yang mematuhi MOOSE. Perubatan (Baltimore) , 96 (5), e5944. doi: 10.1097 / md.0000000000005944, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28151881
  4. Pengesanan Panel Panduan Kanser Prostat dari American Urological Association Education and Research, Inc. (2018). Pengesanan Awal Kanser Prostat (2018). Persatuan Urologi Amerika . Diperolehi dari https://www.auanet.org/guidelines/prostate-cancer-early-detection-guideline#x2619
  5. Ewing, C. M., Ray, A. M., Lange, E. M., Zuhlke, K. A., Robbins, C. M., Tembe, W. D.,… Yan, G. (2012). Mutasi Germline dalam HOXB13 dan Risiko Kanser Prostat. Jurnal Perubatan New England , 366 , 141–149. doi: 10.1056 / NEJMoa1110000, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22236224
  6. Gann, P. H. (2002). Faktor Risiko untuk Kanser Prostat. Ulasan dalam Urologi , 4 (Suppl 5), S3 – S10. Diperolehi dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1476014/
  7. Hanahan, D., & Weinberg, R. A. (2011). Ciri-ciri Kanser: Generasi Seterusnya. Sel , 144 (5), 646–674. doi: 10.1016 / j.cell.2011.02.013, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21376230
  8. Rowles, J. L., Ranard, K. M., Smith, J. W., An, R., & Erdman, J. W. (2017). Lycopene makanan yang meningkat dan beredar dikaitkan dengan penurunan risiko kanser prostat: tinjauan sistematik dan meta-analisis. Kanser Prostat dan Penyakit Prostatik , dua puluh , 361–377. doi: 10.1038 / pcan.2017.25, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28440323
  9. Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S. (2018). Pernyataan Cadangan Akhir: Kanser Prostat: Pemeriksaan. Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S. . Diperolehi dari https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/prostate-cancer- screening1
Lihat lagi