Pemeriksaan kanser prostat: adakah disyorkan?

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat, diagnosis, atau rawatan perubatan profesional.



Kanser prostat adalah penyebab kedua kematian akibat barah pada lelaki di belakang barah paru-paru. Walaupun kebanyakan lelaki dengan barah prostat akan bertahan, kenyataan bahawa rawatan yang berjaya dapat mengakibatkan kehilangan fungsi seksual dan inkontinensia menjadikan kanker prostat sebagai diagnosis yang menakutkan.

Terdapat banyak rawatan yang ada, dan kemajuan selama beberapa dekad yang lalu telah menghasilkan kadar kelangsungan hidup yang lebih tinggi daripada sebelumnya. Malah kesan sampingan yang ditakuti sekarang kurang biasa dan tidak terlalu teruk. Walau bagaimanapun, rawatan yang ada jauh lebih berjaya apabila barah prostat didiagnosis pada tahap lebih awal, dan penemuan awal kanser prostat dapat bererti perbezaan antara prosedur mudah dengan hasil yang sangat baik — atau yang tidak.





Vital

  • Pemeriksaan untuk kanser prostat adalah masalah yang kompleks dan kontroversial.
  • Dalam beberapa kes, overdiagnosis yang menyebabkan rawatan berlebihan boleh menjadi lebih berbahaya daripada penyakit itu sendiri.
  • Masyarakat perubatan yang berbeza mempromosikan cadangan yang berbeza mengenai pemeriksaan.
  • Lelaki harus bekerjasama rapat dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka untuk memutuskan bagaimana, kapan, atau apakah untuk memeriksa kanser prostat.

Nampaknya logik bahawa pengesanan awal hanya dapat memberi manfaat kepada semua lelaki seiring usia mereka, tetapi ternyata bahawa pemeriksaan untuk kanser prostat adalah masalah yang lebih kompleks dan kontroversial seperti yang akan kita lihat. Sama ada untuk menyaring dan bagaimana menyaring mesti dikhususkan untuk setiap lelaki dan mempertimbangkan beberapa faktor.

Artikel ini bertujuan memberi anda maklumat pemberdayaan yang anda perlukan semasa memulakan perbualan dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda.



Seperti yang anda lihat, pemeriksaan kanser prostat jauh dari tidak menjadi otak. Organisasi khusus yang berbeza telah mengubah cadangan mereka selama bertahun-tahun.

The Persatuan Urologi Amerika (AUA) mengesyorkan (Detection, 2018) bahawa lelaki berusia 55–69 harus terlibat dalam membuat keputusan bersama dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka ketika memutuskan sama ada untuk memeriksa kanser prostat.



Membuat keputusan bersama adalah proses di mana penyedia perkhidmatan kesihatan berkongsi bukti terbaik yang ada, dengan mempertimbangkan risiko dan faedah, sehingga seorang lelaki dapat membuat keputusan yang tepat dengan sokongan penyedia penjagaan kesihatannya. AUA juga mengesyorkan agar keputusan mengenai pemeriksaan lelaki berusia 40-54 tahun dibuat secara individu, dengan faktor risiko kanser prostat (mis., Sejarah keluarga, Afrika Amerika) dipertimbangkan. AUA tidak mengesyorkan pemeriksaan rutin sebelum usia 40 atau selepas usia 70. Pemeriksaan dilakukan dengan mengukur tahap antigen spesifik prostat (PSA), kadang-kadang dengan ujian prostat digital.

The Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan Amerika Syarikat (USPSTF) mempunyai cadangan (USPSTF, 2018) yang sangat serupa dengan AUA. The Amalan Akademi Keluarga Amerika (AAFP) mengesyorkan (AAFP, 2018) terhadap pemeriksaan rutin untuk kanser prostat berdasarkan faedah kecil dan risiko pemeriksaan yang lebih besar. AAFP tidak jelas sama ada penyedia perkhidmatan kesihatan harus memulakan perbualan dengan lelaki mengenai pemeriksaan atau hanya perlu menyaring jika seseorang meminta secara khusus.



Walaupun garis panduan pemeriksaan barah prostat organisasi berbeza dalam beberapa aspek, semuanya memperjelas bahawa keputusan pemeriksaan mesti dibuat secara individu untuk setiap lelaki. Faktor risiko dan nilai peribadi adalah faktor penting ketika memilih apa yang harus dilakukan kerana hubungan yang boleh dipercayai dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.

Rujukan

  1. American Academy of Family Physicians. (2018). Pemeriksaan Kanser Prostat. American Academy of Family Physicians. Diperoleh daripada https://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/cw-prostate-cancer.html .
  2. Brodersen, J., Schwartz, L. K., Heneghan, C., O'Sullivan, J., Aronson, J. K., & Woloshin, S. (2018). Overdiagnosis: apa itu dan bukan. Perubatan Berasaskan BMJ , 2. 3 (1), 1-3. Diperoleh daripada https://ebm.bmj.com/content/23/1/1
  3. Pengesanan Panel Panduan Kanser Prostat dari American Urological Association Education and Research, Inc. (2018). Pengesanan Awal Kanser Prostat (2018). Persatuan Urologi Amerika . Diperoleh daripada https://www.auanet.org/guidelines/prostate-cancer-early-detection-guideline#x2639
  4. Fenton, J., Weyrich, M., Durbin, S., Liu, Y., Bang, H., & Melnikow, J. (2018). Pemeriksaan Berasaskan Antigen Khusus Prostat untuk Kanser Prostat: Laporan Bukti dan Kajian Sistematik untuk Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS. JAMA , 319 (18), 1914–1931. doi: 10.1001 / jama.2018.3712, https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2680554
  5. Mistry, K., & Cable, G. (2003). Meta-Analisis Pemeriksaan Antigen Spesifik Prostat dan Rektum Digital sebagai Ujian Saringan untuk Karsinoma Prostat. Jurnal Amalan Keluarga Keluarga Amerika , 16 (2), 95–101. doi: 10.3122 / jabfm.16.2.95, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12665174
  6. Naji, L., Randhawa, H., Sohani, Z., Dennis, B., Lautenbach, D., Kavanagh, O.,… Profetto, J. (2018). Pemeriksaan Rectal Digital untuk Pemeriksaan Kanser Prostat dalam Penjagaan Primer: Kajian Sistematik dan Analisis Meta. Sejarah Perubatan Keluarga , 16 (2), 149–154. doi: 10.1370 / afm.2205, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29531107
  7. Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S. (2018). Pernyataan Cadangan Akhir: Kanser Prostat: Pemeriksaan. Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S. . Diperoleh daripada https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/prostate-cancer- screening1
  8. Pertubuhan Kesihatan Dunia. (2017). Kanser: Pemeriksaan. Diperoleh daripada https://www.who.int/cancer/prevention/diagnosis-screening/screening/en/ .
    Lihat lagi