Super gonorea: apa itu dan mengapa anda tidak menginginkannya

Super gonorea: apa itu dan mengapa anda tidak menginginkannya

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat perubatan, diagnosis, atau rawatan profesional.

Rintangan antibiotik - apabila bakteria berkembang sehingga antibiotik tidak lagi berkesan terhadapnya - telah lama menjadi perhatian pegawai kesihatan. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, fenomena ini juga meluas ke budaya pop, melalui beberapa tajuk utama yang menggelikan (atau menakutkan, bergantung pada perspektif anda) mengenai gonorea tahan dadah, alias gonorea super-gonorea atau super gonorea - strain seksual jangkitan menular (STI) yang ternyata tidak dapat diubati.

Vital

  • Gonorea tahan super (digelar super gonore dalam beberapa laporan berita) adalah gonorea yang menunjukkan ketahanan terhadap rejimen antibiotik lini pertama ceftriaxone dan azithromycin / doxycycline.
  • Sekiranya [gonorea super-resitant] menjadi kebiasaan, kesan terhadap perkhidmatan kesihatan akan sangat besar, kata Mark Lawton, MD, dari Persatuan Kesihatan Seksual dan HIV British.
  • Antibiotik baru, zoliflodacin, telah menunjukkan janji untuk merawat gonore, tetapi masih dalam ujian klinikal dan belum ada tarikh pelepasan yang ditetapkan.
  • Walaupun ketahanan terhadap ubat jelas menjadi perhatian pegawai kesihatan, namun CDC belum mengenal pasti ada kes rawatan gonore yang tidak berjaya di Amerika Syarikat.

Apa itu gonorea?

Gonorrhea adalah STI yang disebabkan oleh bakteria Neisseria gonorrhoeae. Ia merebak melalui seks vagina, dubur, dan oral dan boleh menjangkiti zakar, vagina, tekak, rektum, dan mata. Jangkitan genital paling kerap dilihat, tetapi gonorea oral juga sering berlaku.

Gonore mungkin tidak menghasilkan gejala, tetapi juga boleh menyebabkan kencing yang menyakitkan, pembuangan seperti nanah, atau sakit atau bengkak pada salah satu atau kedua-dua buah zakar. Gonorea oral juga mungkin tanpa gejala, atau boleh menyebabkan sakit tekak. Jika tidak dirawat, gonore boleh menyebabkan jangkitan testis pada lelaki atau penyakit radang pelvis (PID) pada wanita. Dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh merebak ke darah dan sendi.

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, gonorea yang tidak dirawat boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius dan dapat meningkatkan risiko seseorang mendapat atau menyebarkan HIV.

Gonorea adalah penyakit kedua yang paling sering diberitahu di Amerika Syarikat: Kira-kira 3 juta kes gonore didiagnosis di Amerika Syarikat, dan 78 juta di seluruh dunia, setiap tahun.

Apakah rawatan untuk gonorea?

Rawatan lini pertama untuk gonorea adalah dua antibiotik - ceftriaxone, yang diberikan sebagai suntikan di pejabat doktor, kemudian azithromycin atau doxycycline, preskripsi yang diambil secara lisan.

Apa itu gonorea yang tahan super?

Pegawai kesihatan telah berurusan dengan gonore tahan ubat selama beberapa dekad. Tetapi gonorea tahan super (digelar super gonore dalam beberapa laporan berita) adalah gonorea yang menunjukkan penentangan terhadap rejimen antibiotik lini pertama ceftriaxone dan azithromycin / doxycycline.

Pada bulan Mac 2018, agensi kesihatan awam Britain menggambarkan kes seorang lelaki yang gonoreanya tahan terhadap ceftriaxone dan azithromycin / doxycycline. Pegawai kesihatan menyatakan kebimbangan kerana terapi cadangan tidak tersedia. Sekiranya gonorea yang tahan super merebak, itu bermakna pada dasarnya tidak dapat diobati secara besar-besaran.

Kes lelaki Britain itu akhirnya disembuhkan dengan tiga hari antibiotik intravena (IV) ertapenem, antibiotik pilihan terakhir yang biasanya disediakan untuk jangkitan yang teruk dan mengancam nyawa. Sekiranya ini menjadi kebiasaan, kesan terhadap perkhidmatan kesihatan akan sangat besar, Mark Lawton, MD, dari Persatuan Kesihatan Seksual dan HIV British, memberitahu Pusat Penyelidikan dan Dasar Penyakit Berjangkit (Sejak 2018).

Tidak lama selepas kes Britain dilaporkan, dua lagi kes gonore tahan super dilaporkan di Australia.

Bukan masalah jika gonore akan menjadi tahan terhadap rawatan antibiotik yang disyorkan, tetapi bila, kata CIDRP.

Walaupun ketahanan terhadap ubat jelas menjadi perhatian pegawai kesihatan, hingga saat ini CDC belum mengenal pasti kes-kes rawatan gonore yang tidak berjaya di Amerika Syarikat (CDC, 2019) .

Berapa lama gonore tahan terhadap antibiotik?

Gonorea tahan antibiotik adalah salah satu musuh sains perubatan yang paling berkembang, berkembang dengan cepat menghilangkan sebilangan besar ubat-ubatan yang bertujuan untuk menghapuskannya. Mengikut Pusat Penyakit dan Dasar Berjangkit (CIDRAP) , gonore pertama kali dirawat dengan antibiotik sulfonamide bermula pada tahun 1935, tetapi daya tahan berkembang dalam masa dua tahun (Dall, 2018). Penisilin dicuba seterusnya, dengan penentangan dilaporkan pada pertengahan tahun 1940-an. Akhirnya penisilin menjadi tidak berkesan terhadap gonore dan dijatuhkan sebagai terapi standard. Begitu juga beberapa ubat lain yang diikuti: tetracycline, spectinomycin, fluoroquinolones, macrolides, dan cephalosporins.

Antibiotik baru, zoliflodacin , telah menunjukkan janji untuk merawat gonore, tetapi masih dalam ujian klinikal (Global, 2019) (dan sejak sekurang-kurangnya 2015), dan tiada tarikh pelepasan yang ditetapkan (Maxmen, 2017).

Bagaimana anda mencegah gonorea yang sangat tahan?

Seperti yang dinyatakan oleh CDC, satu-satunya cara untuk mengelakkan IMS adalah dengan tidak melakukan hubungan seks vagina, dubur, atau oral. Kaedah terbaik untuk mencegah gonore adalah dengan menggunakan kondom semasa melakukan aktiviti seksual atau menjadi monogami dengan pasangan yang telah menguji negatif untuk gonorea dan mendapat pemeriksaan STI secara berkala. Dapatkan pemeriksaan STI secara berkala sendiri - setiap tiga bulan adalah penanda aras yang baik jika anda aktif secara seksual. Dan berjumpa doktor jika anda mempunyai simptom gonore, jadi anda tidak menyebarkan jangkitan kepada pasangan anda.

Sekiranya anda didiagnosis menghidap gonore, ambil semua ubat seperti yang diarahkan. Maklumkan kepada semua pasangan seksual anda dalam 60 hari terakhir bahawa mereka harus diuji. Dan diuji semula untuk gonore dalam tiga bulan untuk memastikan anda tidak lagi dijangkiti.

Rujukan

  1. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. (2019, 13 Mei). Templat Makluman Kesihatan untuk Gonore dengan Kerentanan Berkurang. Diperolehi dari https://www.cdc.gov/std/program/outbreakresources/HANtemplate-gono.htm .
  2. Dall, C. (2018, 4 September) Pakar menyiapkan gonore yang lebih tahan. Diperolehi dari http://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2018/09/experts-brace-more-super-resistant-gonorrhea .
  3. Perkongsian Penyelidikan dan Pembangunan Antibiotik Global. (2019). Zoliflodacin dalam Gonorea Tidak Komplikasi - Paparan Teks Penuh. Diperolehi dari https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03959527 .
  4. Maxmen, A. (2017). Gonorea yang tidak dapat dirawat meningkat di seluruh dunia. Diperolehi dari https://www.nature.com/news/untreatable-gonorrhoea-on-the-rise-worldwide-1.22270 .
Lihat lagi