Tamsulosin (Flomax): semua yang perlu anda ketahui

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat perubatan, diagnosis, atau rawatan profesional.




Apa itu tamsulosin, dan bagaimana ia berfungsi?

Sekiranya anda adalah salah satu daripada banyak lelaki yang terkena hiperplasia prostat jinak (BPH), anda mungkin pernah mendengar tentang tamsulosin. Tamsulosin hydrochloride (nama jenama Flomax) adalah ubat preskripsi yang digunakan untuk merawat BPH.

Vital

  • Tamsulosin (nama jenama Flomax) adalah penyekat alpha yang biasa digunakan untuk merawat gejala hiperplasia prostat jinak (BPH).
  • Tamsulosin melonggarkan otot di sekitar prostat dan pundi kencing untuk melegakan simptom saluran kencing yang lebih rendah (LUTS).
  • Penggunaan luar label untuk tamsulosin termasuk memperbaiki gejala prostatitis kronik / sindrom kesakitan pelvis kronik (CP / CPPS) dan membantu anda melewati batu ureter.
  • Kesan sampingan yang biasa termasuk sakit kepala, pening, mengantuk, gejala selesema biasa, dan sindrom floppy iris intraoperatif (IFIS).
  • Kesan sampingan yang serius termasuk tekanan darah rendah dengan perubahan kedudukan (hipotensi ortostatik), reaksi alergi yang teruk, dan priapisme.

Tamsulosin tergolong dalam kelas ubat-ubatan yang disebut alpha blockers yang melemaskan otot-otot prostat dan pundi kencing. Prostat dan pundi kencing mempunyai otot licin yang memerah (menyempit) dan merehatkan (melebarkan) untuk mengawal aliran air kencing. Otot-otot ini dikendalikan oleh sistem saraf simpatik dan reseptor alpha-1. Merangsang reseptor alpha-1 menyebabkan otot licin menyempit sementara menyekat reseptor menyebabkan kelonggaran otot.







Penyekat alfa , seperti tamsulosin, meningkatkan aliran air kencing, dan mengurangkan gejala yang berkaitan dengan prostat yang membesar (DailyMed, 2015). Contoh lain penyekat alpha termasuk alfuzosin (nama jenama Uroxatral), doxazosin (nama jenama Cardura), silodosin (nama jenama Rapaflo), dan terazosin (nama jenama Hytrin).

Iklan





Lebih 500 ubat generik, masing-masing $ 5 sebulan

Beralih ke Farmasi Ro untuk mendapatkan preskripsi anda dengan hanya $ 5 setiap bulan (tanpa insurans).





Ketahui lebih lanjut

Untuk apa tamsulosin digunakan?

Tamsulosin diluluskan oleh FDA untuk merawat hiperplasia prostat jinak (BPH). Ia tidak ditunjukkan untuk rawatan tekanan darah tinggi, seperti halnya penyekat alfa lain seperti prazosin.

Hiperplasia prostat jinak (BPH)

Hiperplasia prostat jinak, juga dikenali sebagai prostat membesar, mempengaruhi kira-kira separuh semua lelaki berumur antara 51 dan 60 tahun (AUA, 2020). Seiring bertambahnya usia lelaki, kemungkinan mendapat BPH meningkat menjadi kira-kira 90 peratus pada lelaki berusia lebih 80 tahun (AUA, 2020). Kelenjar prostat duduk di pangkal pundi kencing dan mengelilingi sebahagian uretra (tiub yang membawa air kencing dari pundi kencing ke zakar).





Peranan utama kelenjar prostat adalah membuat cecair untuk air mani. Semasa ejakulasi, cairan dari prostat bergerak ke dalam uretra dan bergabung dengan sperma dari testis. Campuran cecair ini, yang sekarang disebut air mani, kemudian mengalir ke uretra dan keluar melalui zakar.

Amaran Tamsulosin (Flomax): berhati-hati dengan masalah ini

5 minit membaca





Apabila prostat semakin besar, tekanan pada uretra - ini menyebabkan gejala BPH biasa, seperti perlu membuang air kecil lebih kerap, terutama pada waktu malam. Tamsulosin membantu untuk berehat otot prostat dan pundi kencing, berfungsi dengan cepat untuk memperbaiki aliran air kencing, mengurangkan penyumbatan uretra, dan mengurangkan banyak gejala yang disebabkan oleh prostat yang membesar (DailyMed, 2015). Biasa simptom BPH merangkumi gejala saluran kencing yang lebih rendah (LUTS) seperti (AUA, 2020):

  • Gesa membuang air kecil dengan kerap
  • Menggesa kencing lebih kerap pada waktu malam (nokturia)
  • Masalah memulakan kencing
  • Sensasi bahawa pundi kencing anda penuh, walaupun anda baru selesai membuang air kecil
  • Aliran air kencing yang lemah
  • Kerap memulakan dan berhenti semasa membuang air kecil
  • Terpaksa membuang air kecil

Oleh kerana BPH dan barah prostat sering wujud bersama, berbincanglah dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai pemeriksaan kanser prostat sebelum memulakan rawatan dan selang waktu selepas itu.

Kegunaan luar label

Seperti banyak ubat lain, penyedia perkhidmatan kesihatan mungkin menggunakan tamsulosin untuk penggunaan yang tidak dilabel. Label off bermaksud bahawa tamsulosin tidak secara khusus diluluskan oleh FDA untuk ini kegunaan , yang merangkumi (UpToDate, n.d.):

  • Prostatitis kronik / sindrom nyeri panggul kronik (CP / CPPS): Prostatitis kronik / sindrom kesakitan pelvis kronik adalah jenis prostatitis yang paling biasa dan boleh berlaku pada lelaki pada usia apa pun — kira-kira 90% lelaki dengan gejala dari prostatitis mempunyai jenis ini (Magistro, 2016). Gejala CP / CPPS mungkin datang dan pergi dan merangkumi sakit pelvis, sakit dengan ejakulasi, masalah kencing. Selain itu, disfungsi seksual, seperti ejakulasi dini, penurunan libido, dan disfungsi ereksi boleh menjadi masalah untuk 40-70% lelaki dengan CP / CPPS (Magistro, 2016).
  • Batu ureter: Batu yang terbentuk dalam sistem kencing biasanya bermula di ginjal dan biasanya batu kalsium. Sekiranya batu keluar dari ginjal dan tersekat di ureter, ia akan menjadi batu ureter. Batu ureter dapat menyekat aliran air kencing dari ginjal itu - ini boleh menyakitkan. Gejala termasuk sakit belakang yang tajam dan kram yang mungkin berpindah ke pangkal paha. Kesakitan ini sering timbul dalam gelombang dan mungkin disertai dengan darah dalam air kencing. Tamsulosin mungkin bermanfaat dengan mengendurkan ureter, membuatnya lebih mudah agar batu menjadi tidak tersekat dan melalui sistem anda (AUA, 2020).

Kesan sampingan tamsulosin

Biasa kesan sampingan termasuk (DailyMed, 2015):

  • Sakit kepala
  • Pening
  • Gejala selesema biasa
  • Hidung berair atau kesesakan hidung
  • Ejakulasi tidak normal
  • Cirit-birit
  • Mengantuk
  • Sindrom intraoperatif floppy iris (floppy iris semasa pembedahan katarak atau pembedahan glaukoma)

Serius kesan sampingan termasuk (UpToDate, n.d.):

  • Tekanan darah rendah atau pengsan (sinkop), terutamanya ketika berdiri dari posisi duduk (hipotensi ortostatik); ini lebih mungkin berlaku setelah mengambil dos pertama anda atau peningkatan dos.
  • Sakit dada (angina)
  • Reaksi alergi yang teruk (hipersensitiviti) dengan ruam kulit, bengkak, kesukaran bernafas, dll.
  • Priapism: Ereksi yang menyakitkan berlangsung lebih dari empat jam

Senarai ini mungkin tidak merangkumi semua kesan sampingan tamsulosin, dan yang lain mungkin berlaku. Dapatkan nasihat perubatan dari penyedia penjagaan kesihatan atau ahli farmasi anda untuk maklumat lebih lanjut.

Interaksi dadah

Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda mengenai ubat lain yang anda ambil sebelum memulakan tamsulosin, termasuk ubat preskripsi, ubat bebas, dan makanan tambahan. Potensi interaksi dadah merangkumi (DailyMed, 2015):

  • Dadah yang menyekat sistem CYP3A4 dan CYP2D6: Sistem hati CYP3A4 dan CYP2D6 memecah tamsulosin. Mana-mana ubat yang menyekat atau menghalang sistem ini akan mempengaruhi metabolisme tamsulosin - ini dapat meningkatkan kepekatan tamsulosin dalam badan dan risiko kesan buruk. Contohnya termasuk cimetidine, ketoconazole, eritromisin, terbinafine, dan paroxetine. Sekiranya anda mengambil ubat ini, dos tamsulosin anda mungkin perlu disesuaikan.
  • Inhibitor PDE5: Inhibitor Phosphodiesterase-5 (PDE5) biasanya digunakan untuk merawat disfungsi ereksi; namun, mereka juga mempunyai kesan sampingan menurunkan tekanan darah. Mengambil perencat tamsulosin dan PDE5 boleh menyebabkan tekanan darah anda turun terlalu rendah (hipotensi). Contoh perencat PDE5 termasuk sildenafil (nama jenama Viagra), tadalafil (jenama Cialis), vardenafil (nama jenama Levitra), dan avanafil (nama jenama Stendra).

Senarai ini mungkin tidak merangkumi semua interaksi ubat dengan tamsulosin, dan yang lain mungkin ada. Dapatkan nasihat perubatan dari penyedia penjagaan kesihatan atau ahli farmasi anda untuk maklumat lebih lanjut.

Interaksi Tamsulosin (Flomax): perkara yang perlu anda ketahui

4 minit membaca

Siapa yang tidak boleh mengambil tamsulosin (atau menggunakannya dengan berhati-hati)?

Tamsulosin boleh meningkatkan kemungkinan kesan sampingan pada orang tertentu - kumpulan orang ini harus menghindari penggunaan tamsulosin atau menggunakannya dengan berhati-hati dan pemantauan yang teliti. Contoh sertakan (UpToDate, n.d.):

  • Wanita hamil atau menyusui: Tamsulosin diklasifikasikan sebagai kategori kehamilan B, yang bermaksud bahawa kajian haiwan tidak menunjukkan bahaya pada janin. Walau bagaimanapun, tamsulosin tidak ditunjukkan untuk digunakan pada wanita.
  • Orang yang mempunyai tekanan darah rendah: Sekiranya anda mengalami tekanan darah rendah atau perubahan tekanan darah posisi, seperti hipotensi ortostatik, gunakan tamsulosin dengan berhati-hati. Ini menurunkan tekanan darah dan dapat memburukkan lagi tekanan yang sudah rendah, terutama setelah mengambil dos pertama atau peningkatan dos.
  • Orang yang mengalami katarak atau glaukoma: Tamsulosin boleh mempengaruhi iris dan menjadikannya floppy semasa pembedahan okular, terutama pembedahan katarak atau pembedahan glaukoma. Keadaan ini disebut sindrom floppy iris intraoperatif (IFIS). IFIS meningkatkan risiko komplikasi selepas pembedahan okular. IFIS boleh berlaku pada orang yang mengambil tamsulosin pada masa pembedahan, tetapi juga pada mereka yang menghentikan ubat minggu hingga bulan sebelum pembedahan okular. Anda tidak boleh mula mengambil tamsulosin jika anda merancang untuk menjalani pembedahan katarak atau glaukoma.
  • Orang yang mengalami kegagalan jantung: Tamsulosin boleh memburukkan lagi kegagalan jantung yang ada.
  • Orang yang mengalami alergi sulfa: Sebilangan orang yang alah kepada ubat-ubatan dalam kelas sulfonamide (sulfa) juga mengalami reaksi alergi terhadap tamsulosin. Sekiranya anda pernah mengalami reaksi alergi yang teruk terhadap sulfa pada masa lalu, gunakan tamsulosin dengan berhati-hati.

Senarai ini tidak termasuk semua kumpulan berisiko, dan yang lain mungkin ada. Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan atau ahli farmasi anda untuk maklumat lebih lanjut.

Dos

Tamsulosin hidroklorida boleh didapati sebagai ubat generik dan dengan jenama Flomax. Ia biasanya diminum sekali sehari dan terdapat dalam kapsul kekuatan 0.4 mg. Kamu patut secara ideal mengambilnya kira-kira 30 minit selepas makan pada waktu yang sama setiap hari (MedlinePlus, 2020). Jangan menghancurkan, mengunyah, atau membuka kapsul. Sebilangan besar rancangan preskripsi merangkumi tamsulosin; kos untuk bekalan selama 30 hari berkisar antara $ 9– $ 35 (GoodRx).

Rujukan

  1. Persatuan Urologi Amerika (AUA) - Yayasan Penjagaan Urologi: Apa itu hiperplasia prostat jinak? (2020). Diakses pada 8 September 2020 dari https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/benign-prostatic-hyperplasia-(bph)
  2. Persatuan Urologi Amerika (AUA) - Yayasan Penjagaan Urologi: Apa itu batu ginjal? (2020). Diakses pada 8 September 2020 dari https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-stones
  3. DailyMed - Kapsul hidroklorida Tamsulosin (2015). Diakses pada 8 September 2020 dari https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=339c3b57-a339-4578-bfd7-46b25d911ff6
  4. GoodRx.com - Tamsulosin (n.d.) Diperoleh pada 8 September 2020 dari https://www.goodrx.com/tamsulosin
  5. Magistro, G., Wagenlehner, F. M. E., Grabe, M., Weidner, W., Stief, C. G., & Nickel, J. C. (2016). Pengurusan Kontemporari Prostatitis Kronik / Sindrom Sakit Pelvis Kronik. Urologi Eropah, 69 (2), 286–297. http://doi.org/10.1016/j.eururo.2015.08.061
  6. Medline Plus - Tamsulosin (2020). Diakses pada 8 September 2020 dari https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a698012.html
  7. UpToDate - Tamsulosin: Maklumat ubat (n.d.). Diakses pada 8 September 2020 dari https://www.uptodate.com/contents/tamsulosin-drug-information?search=Tamsulosin&source=panel_search_result&selectedTitle=1~35&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F224722
Lihat lagi