Inilah maksudnya menghidap HIV yang tidak dapat dikesan

Inilah maksudnya menghidap HIV yang tidak dapat dikesan

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat perubatan, diagnosis, atau rawatan profesional.

U = U
#PersamaanU
Tidak dapat dikesan = Tidak dapat dihantar

Sama ada anda melihatnya di suatu tempat atau tidak, anda harus mengakui bahawa ia menarik. Tetapi adakah anda tahu maksudnya?

Pada tahun 2016, U = U meletup di seluruh dunia, didorong oleh Kempen Akses Pencegahan . U = U adalah slogan yang cuba menyebarkan mesej mudah: tidak dapat dikesan = tidak dapat dihantar. Lebih khusus lagi, mempunyai viral load yang tidak dapat dikesan dari virus imunodefisiensi manusia (HIV) = tidak dapat menyebarkan HIV kepada pasangan seksual (Pencegahan, n.d.).

bagaimana rupa gonore mulut

Vital

  • Individu yang mempunyai tahap yang tidak dapat dikesan dan tetap mematuhi rawatan boleh melakukan tingkah laku seksual tanpa perlu bimbang tentang penularan virus itu kepada pasangan seksual.
  • Ibu yang HIV + dan mematuhi rawatan juga mempunyai risiko yang sangat rendah untuk menyebarkan virus kepada anaknya melalui kelahiran atau penyusuan.
  • Sekiranya tahap virus tidak dapat dikesan, itu juga bermaksud bahawa perkembangan HIV ke tahap selanjutnya - dan AIDS - perlahan.
  • Sebagai sebahagian daripada perawatan biasa, orang yang hidup dengan HIV harus memeriksa viral load mereka secara rutin.

Bukti saintifik di belakang U = U dan usaha untuk menyampaikan mesej di luar sana sangat besar (NIAID, 2019). Sejak pertama kali ditemui pada tahun 1980-an dan dijuluki kekurangan imun yang berkaitan dengan gay (GRID), HIV dan tahap selanjutnya, sindrom imunodefisiensi (AIDS), telah diselimuti stigma. Kerana takut menyebarkan virus, beberapa orang dengan HIV menahan diri dari hubungan seksual atau melahirkan anak.

U = U membenarkan ketakutan ini diletakkan pada backburner. Individu yang mempunyai tahap yang tidak dapat dikesan dan tetap tidak dapat dikesan dan mematuhi rawatan boleh melakukan tingkah laku seksual tanpa perlu bimbang tentang penularan virus itu kepada pasangan seksual. Ibu-ibu yang hidup dengan HIV juga mempunyai risiko yang sangat rendah untuk menyebarkan virus kepada anak mereka melalui kelahiran atau penyusuan. Dan mempunyai tahap yang tidak dapat dikesan tidak hanya bermaksud berita baik dari segi penularan. Sekiranya tahap virus tidak dapat dikesan, ini bermakna rawatannya berkesan, virus tidak membiak dengan cepat, dan tahap CD4 + dapat tetap tinggi, secara perlahan memperlambat perkembangan HIV ke peringkat kemudian dan menjadi AIDS. Sebenarnya, kajian telah menunjukkan bahawa penekanan virus dapat meningkatkan jangka hayat pada orang dengan HIV (Mei, 2014).

Oleh kerana tahap virus boleh kembali muncul (walaupun tanpa anda sedari), cadangan tepat mengenai tingkah laku mana yang selamat untuk dilakukan harus dibincangkan dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.

Iklan

Lebih 500 ubat generik, masing-masing $ 5 sebulan

Beralih ke Farmasi Ro untuk mendapatkan preskripsi anda dengan hanya $ 5 setiap bulan (tanpa insurans).

Ketahui lebih lanjut

Apa itu HIV / AIDS?

Untuk memberikan beberapa latar belakang sebelum menggali kembali apa yang tidak dapat dikesan: HIV adalah virus yang menjangkiti manusia. Lebih khusus lagi, HIV adalah virus yang menjangkiti sel CD4 + T dari sistem imun manusia.

HIV adalah jangkitan seksual (STI), tetapi juga dapat menular dari ibu ke anak selama kehamilan dan menyusui atau melalui kontak dengan darah yang dijangkiti, seperti dengan berkongsi jarum semasa penggunaan ubat intravena. Kira-kira 70% kes HIV baru di Amerika Syarikat mempengaruhi lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (MSM) tetapi setiap orang, termasuk wanita dan bayi, berpotensi mendapat HIV.

Jangkitan HIV berkembang secara berperingkat yang ditandai dengan gejala yang berbeza. Walaupun tanpa rawatan, perkembangan HIV sepenuhnya dari pendedahan kepada AIDS peringkat akhir boleh memakan masa lebih dari sepuluh tahun. Tahap HIV adalah:

berapa umur batang anda tumbuh
  1. Jangkitan akut: Ini dicirikan oleh penyakit seperti selesema yang biasanya muncul dua hingga empat minggu setelah terdedah. Gejala yang paling biasa adalah demam dan kelenjar getah bening yang bengkak.
  2. Latensi klinikal (jangkitan kronik): Tahap ini berlaku setelah tubuh memberikan reaksi terhadap jangkitan awal dan menurunkan viral load. Tempoh ini boleh berlangsung sekitar sepuluh tahun dan biasanya tanpa gejala. Namun, tanpa rawatan, viral load perlahan-lahan meningkat, dan tahap sel CD4 + T perlahan jatuh di latar belakang.
  3. AIDS: Ini adalah peringkat akhir HIV dan ditentukan oleh mempunyai jumlah sel CD4 + T<200 cells/mm3 or an AIDS-defining illness. Individuals with AIDS are at increased risk of acquiring opportunistic infections, which are infections that may not normally cause complications in an HIV negative (HIV-) individual but can in someone who is living with HIV.

Apa maksudnya menghidap HIV yang tidak dapat dikesan?

Setelah dijangkiti HIV, virus itu merebak di dalam badan. Ini bermaksud bahawa virus menggunakan sel inang untuk membuat lebih banyak virus, sehingga dapat terus menyebar. Jumlah HIV di dalam badan disebut viral load HIV dan diukur dalam jumlah salinan virus dalam jumlah tertentu. Lebih banyak salinan bererti terdapat lebih banyak virus di dalam badan; lebih sedikit salinan bererti terdapat sedikit virus di dalam badan.

Sebagai sebahagian daripada perawatan biasa, orang dengan HIV harus diperiksa secara rutin mengenai viral load mereka. Ini dapat memberi petunjuk kepada individu dan penyedia penjagaan kesihatan mereka tentang seberapa baik HIV dikendalikan dan adakah rawatan berjalan. Beban virus yang tidak berkurang dapat berarti seseorang tidak mematuhi ubat atau perlakuan yang berbeza perlu dicuba. Menurut HIV.gov , orang dengan HIV harus diperiksa viral load setiap tiga hingga enam bulan, sebelum memulai ubat HIV baru, dan dua hingga lapan minggu setelah memulakan atau mengubah apa-apa ubat HIV (HIV.gov, 2017).

Rawatan untuk HIV disebut terapi antiretroviral (ART). Sebilangan besar orang yang mematuhi ART setiap hari dapat mencapai tahap yang tidak dapat dikesan dalam masa enam bulan. Berapa lama masa yang diperlukan bergantung pada faktor individu seperti genetik, strain HIV yang telah dijangkiti seseorang, dan sama ada strain tersebut mengalami sebarang ketahanan terhadap ubat antivirus. Sekiranya seseorang mengekalkan tahap tidak dapat dikesan selama enam bulan setelah viral load tidak dapat dikesan pertama, mereka dikatakan mempunyai tahap yang tidak dapat dikesan secara tahan lama (NIH, n.d.).

Mempunyai tahap HIV yang tidak dapat dikesan bererti tahap virus sangat rendah sehingga ujian makmal tidak dapat mengesan virus dalam darah. Sebilangan besar makmal tidak dapat mengesan kurang dari 50 salinan / mL virus, jadi definisi mempunyai viral load yang tidak dapat dikesan biasanya bermaksud anda mempunyai<50 copies/mL. According to HIV.gov , nilai yang tidak dapat dikesan boleh berkisar antara<40-75 copies/mL (HIV.gov, 2017).

Adakah mempunyai HIV yang tidak dapat dikesan sama dengan penyembuhan?

Penting untuk diingat bahawa mempunyai HIV yang tidak dapat dikesan tidak identik dengan penyembuhan. Walaupun tahap virus lebih rendah daripada yang dapat dikesan oleh pengujian semasa, ia masih terdapat dalam jumlah kecil. Selain itu, HIV adalah sejenis retrovirus, yang bermaksud ia memasukkan bahan genetiknya ke dalam bahan genetik sel yang dijangkiti. Ini tetap berlaku walaupun seseorang mempunyai tahap yang tidak dapat dikesan. Oleh itu, jika seseorang yang mempunyai tahap yang tidak dapat dikesan keluar dari ubatnya atau tidak selalu mengambilnya seperti yang ditetapkan, tahap virus akan kembali naik, dan mereka tidak lagi dianggap mempunyai HIV yang tidak dapat dikesan. HIV memerlukan rawatan sepanjang hayat; pada masa ini, tidak ada penawar untuk HIV.

Bolehkah anda mendapat HIV dari seseorang yang mempunyai tahap yang tidak dapat dikesan?

Mesej utamanya adalah: Anda tidak boleh mendapat HIV melalui hubungan seksual dari seseorang yang hidup dengan HIV yang mempunyai viral load tidak dapat dikesan sekurang-kurangnya enam bulan (NIH, nd.). Ini telah merevolusikan cara orang dengan HIV hidup dan juga berita baik bagi pekerja kesihatan awam dan orang lain yang berminat dalam pencegahan HIV. Mencapai tahap yang tidak dapat dikesan memberikan semua orang yang mempunyai HIV matlamat rawatan dan merupakan langkah yang kuat untuk menamatkan wabak HIV.

Kaedah penularan HIV yang biasa termasuk melalui hubungan seksual, dari ibu ke anak semasa kehamilan dan melahirkan, atau melalui berkongsi jarum semasa penggunaan ubat intravena. Mengikut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) , risiko seseorang dengan HIV yang tidak dapat dikesan menyebarkan virus melalui salah satu kaedah ini adalah seperti berikut (CDC, 2019):

  • Hubungan seksual: Terdapat risiko sifar untuk menyebarkan HIV dari pasangan HIV-positif dengan tahap tidak dapat dikesan kepada pasangan HIV-negatif melalui seks dubur, seks oral, atau seks faraj.
  • Kehamilan: Kemungkinan ibu yang tidak dapat dikesan menyebarkan HIV kepada bayi yang baru lahir semasa kehamilan, persalinan, dan kelahiran boleh<1%. This means the woman can plan for a vaginal delivery, as a Caesarean delivery (which is offered to mothers with HIV who do not have undetectable levels) offers no additional protection regarding the risk of transmission. And according to the American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) : [V] kelahiran organik sesuai untuk wanita hamil yang dijangkiti HIV yang telah dijaga pada cART [gabungan ART] dan yang mempunyai viral load sebanyak 1,000 salinan / mL atau kurang semasa atau hampir bersalin. Wanita ini boleh diurus dengan cara yang serupa dengan wanita yang tidak dijangkiti HIV. (ACOG, 2018)
  • Penyusuan susu ibu: Masih mungkin untuk menyebarkan HIV semasa menyusu, walaupun ibu mempunyai tahap virus yang tidak dapat dikesan. Oleh kerana itu, Amerika Syarikat mengesyorkan agar ibu dengan HIV tidak menyusui bayinya.
  • Berkongsi jarum: Risiko penularan HIV kemungkinan lebih rendah apabila pasangan jarum mempunyai tahap yang tidak dapat dikesan. Namun, belum ada bukti yang cukup untuk diketahui dengan pasti. Menghentikan penggunaan ubat suntikan masih merupakan kaedah terbaik untuk mengelakkan penularan dengan kaedah ini.

Walaupun mencapai tahap HIV yang tidak dapat dikesan adalah salah satu kaedah pencegahan, Ada cara lain untuk mengurangkan penyebaran HIV. Mempraktikkan seks yang selamat (iaitu, menghindari seks tanpa kondom) dapat mengurangkan risiko penularan pada pasangan serodiscordant (pasangan seksual di mana satu individu mempunyai HIV dan satu individu adalah HIV-). Selain itu, orang yang tidak mempunyai HIV boleh mengambil ubat seperti Truvada, Truvada generik atau Descovy sebagai profilaksis pra-pendedahan (PrEP), yang dapat mengurangkan risiko mendapat HIV dari hubungan seks sekitar 99% apabila diambil dengan betul (CDC, nd) .

Rujukan

  1. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). (2019, 12 November). Risiko dan Pencegahan HIV: Rawatan HIV sebagai Pencegahan. Diperolehi dari https://www.cdc.gov/hiv/risk/art/index.html
  2. Jawatankuasa Kerja Pakar Obstetrik HIV Pakar. (2018, 22 Ogos). Pendapat Jawatankuasa ACOG: Pengurusan Tenaga Kerja dan Penghantaran Wanita Dengan Jangkitan Virus Imunodefisiensi Manusia. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) . Diperolehi dari https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Comm Committee-Opinions/Comm Committee-on-Obstetric-Practice/Labor-and-Delivery-Management-of-Women-With-Human-Immunodeficiency-Virus- Jangkitan? IsMobileSet = false
  3. HIV.gov. (2017, 15 Mei). Apa yang Harus Diharapkan dalam Lawatan Rawatan HIV Pertama Anda: Apa yang Anda Harapkan pada Lawatan Perubatan Anda? Diperolehi dari https://www.hiv.gov/hiv-basics/starting-hiv-care/getting-ready-for-your-first-visit/what-to-expect-at-your-first-hiv-care-visit
  4. May, M. T., Gompels, M., Delpech, V., Porter, K., Orkin, C., Kegg, S.,… Sabin, C. (2014). Kesan pada jangka hayat individu positif HIV-1 jumlah sel CD4 dan tindak balas viral load terhadap terapi antiretroviral. bantuan , 28 (8), 1193–1202. doi: 10.1097 / qad.0000000000000243, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24556869
  5. Institut Alergi dan Penyakit Berjangkit Negara (NIAID). (2019, 10 Januari) Ilmu pengetahuan jelas: dengan HIV, tidak dapat dikesan sama dengan yang tidak dapat dihantar. Institut Kesihatan Nasional (NIH) . Diperolehi dari https://www.nih.gov/news-events/news-releases/science-clear-hiv-undetectable-equals-untransmittable
  6. Kempen Akses Pencegahan. (n.d.) Tentang U = U: Amerika Syarikat: Kempen Akses Pencegahan. Diperolehi dari https://www.preventionaccess.org/about
Lihat lagi