Kekurangan vitamin D: 15 tanda dan gejala biasa

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat perubatan, diagnosis, atau rawatan profesional.



Vitamin D sama seperti NASA. Kami tahu mereka berdua melakukan perkara hebat, walaupun kita tidak pasti apa sebenarnya perkara itu, dan kita membincangkannya sebagai satu kesatuan. Tetapi sama seperti ada orang yang bekerja di NASA, apa yang anda ketahui sebagai vitamin D, atau calcifediol, sebenarnya adalah kumpulan steroid larut lemak. Steroid ini bertindak seperti hormon dalam badan anda, dan vitamin D2 (ergocalciferol) dan D3 (cholecalciferol) sangat penting bagi manusia.

Walaupun pentingnya tubuh kita untuk membuat tulang yang kuat, mengurangkan risiko penyakit jantung, dan berpotensi meningkatkan imuniti kita, 41.6% orang dewasa di Amerika Syarikat tidak mendapat cukup (Forrest, 2011). Dan kerana kulit pucat menghasilkan lebih banyak vitamin sinar matahari ini dengan pendedahan cahaya matahari terhadap sinar ultraviolet (sinar UV), orang dengan kulit gelap mempunyai peluang kekurangan yang lebih tinggi. Sekiranya anda berketurunan Afrika Amerika atau Hispanik, risiko kekurangan vitamin D anda masing-masing meningkat kepada 82.1% dan 69.2%. (Angka-angka ini menggunakan nilai pemotongan ≤50 nmol / L untuk menentukan apa yang dianggap sebagai kekurangan.) Pakar kesihatan awam percaya peningkatan kebimbangan terhadap barah kulit telah mengurangkan jumlah waktu yang kita habiskan di bawah sinar matahari. Ditambah dengan peralihan ke pekerjaan kantor yang lebih banyak, dan kami tidak berada di tempat untuk pengeluaran vitamin D yang mencukupi. Ini bukan alasan untuk melihat pelindung matahari (lebih banyak lagi kemudian).

Vital

  • 41.6% orang dewasa di Amerika Syarikat tidak mendapat cukup vitamin D, dan orang yang berkulit gelap cenderung kekurangan.
  • Itu kerana kulit pucat menghasilkan lebih banyak vitamin sinar matahari ini berbanding dengan cahaya ultraviolet (sinar UV)
  • Orang yang tinggal di utara Atlanta, GA, cenderung kekurangan D pada bulan-bulan musim sejuk.
  • Masalah perubatan seperti penyakit Crohn, penyakit seliak, dan fibrosis kistik kerana boleh menyebabkan penyerapan vitamin D dalam usus mereka.

Punca lain kekurangan vitamin D

Kekurangan tidak selalu disebabkan oleh kekurangan makanan kaya vitamin D atau pendedahan cahaya matahari. Kedua-dua vitamin D3 dan D2 harus diubah menjadi bentuk aktif oleh hati dan ginjal, dan proses ini mungkin terganggu pada beberapa orang kerana masalah kesihatan. Faktor risiko lain termasuk masalah perubatan seperti penyakit Crohn, penyakit seliak, dan fibrosis sista kerana boleh menyebabkan penyerapan vitamin D dalam usus mereka.



Tanda dan gejala kekurangan vitamin D

Kekurangan vitamin D sukar ditangani, sebab itulah kami gembira kerana anda membaca mengenai gejala yang biasa. Memerhatikan tanda-tanda itu dapat membantu anda menganjurkan diri sendiri atau sekurang-kurangnya memulakan perbincangan dengan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang bagaimana perasaan anda. Saya rasa kebanyakan orang tidak menyedari bahawa mereka kekurangan vitamin D, kata Dr. Dana Hunnes, pakar diet kanan di Pusat Perubatan Ronald Reagan UCLA. Banyak tanda dan gejalanya (tidak melakukan ujian darah) agak tidak spesifik dan juga boleh dikelirukan oleh kekurangan atau keadaan pemakanan yang lain.

Dan, perhatikan: Anda tidak perlu mengalami kekurangan untuk menderita. Malah tahap vitamin D dalam darah yang rendah telah dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, asma pada kanak-kanak (Ali, 2017), dan gangguan kognitif pada orang dewasa yang lebih tua (Kent, 2009).

Sistem imun yang lemah / Kerap sakit

Kanak-kanak yang menderita jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah mempunyai tahap vitamin D yang lebih rendah daripada yang sihat, kata satu kajian (Jat, 2016). Yang lain memerhatikan hubungan antara tahap vitamin D dan radang paru-paru pada peserta mereka (Pletz, 2014) - bukan hanya sama ada mereka mengalaminya, tetapi juga keparahan penyakit mereka.



Keletihan

Gejala kekurangan vitamin D boleh kelihatan seperti kesan kehidupan seharian. Sebilangan besar orang yang mengalami kekurangan atau kekurangan vitamin D mungkin tidak mengetahuinya secara automatik atau bahkan menyedarinya kerana kebanyakan kita mengalami masalah penjagaan anak atau bekerja, atau kurang tidur, jelas Dr. Hunnes. Ya, ini mungkin mempengaruhi kemampuan anda untuk melakukan pekerjaan anda, tetapi mungkin juga perkara-perkara yang disenaraikan di atas. Dr. Hunnes menambah bahawa penting untuk mengenal pasti punca tanda-tanda dan gejala-gejala ini, sebab itulah anda harus memulakan perbualan dengan profesional perubatan, walaupun anda fikir anda sudah usang.

Sakit tulang

Hunnes mengenal pasti sakit tulang sebagai salah satu gejala kekurangan vitamin D yang paling biasa dan teruk. Ini juga mungkin dialami secara khusus sebagai sakit belakang, satu kajian mendapati (E Silva, 2013) Mereka melihat lebih dari 9,000 peserta dan mendapati hubungan antara sakit belakang dan kekurangan vitamin D.



Kelemahan otot

Faktor lain boleh membendung beberapa tanda kekurangan vitamin D. Anda mungkin merasa lemah otot kerana anda sudah bersenam atau menyekat kalori untuk menurunkan berat badan. Mungkin anda belum cukup tidur. Tetapi jika anda merasakan kekuatan otot anda menderita, sebutkan ketika anda bercakap dengan profesional perubatan, terutamanya jika anda mengalaminya bersama dengan gejala lain dalam senarai ini.

Kemurungan

Adakah gangguan afektif bermusim atau tidak cukup vitamin D? Ia sukar untuk diberitahu. Para penyelidik telah menemui hubungan antara kekurangan vitamin D dan kegelisahan dan kemurungan (Armstrong, 2006), walaupun mereka tidak dapat mengatakan dengan pasti bahawa satu menyebabkan yang lain. Tetapi kajian lain mungkin membantu menjelaskan bahawa (Jorde, 2008). Orang yang menderita kemurungan melaporkan pengurangan gejala mereka ketika para penyelidik memberi mereka makanan tambahan vitamin D.



Kehilangan tulang

Sekiranya terdapat satu peranan vitamin D yang diketahui oleh kebanyakan orang, Ds menyokong kesihatan tulang dengan mencegah kehilangan tulang melalui keadaan seperti osteoporosis. Ini kerana vitamin D meningkatkan penyerapan kalsium usus anda dan memainkan peranan penting dalam bagaimana pembentukan semula tulang. Para penyelidik juga menemui kaitan yang kuat antara kadar vitamin D dalam serum darah rendah dan ketumpatan mineral tulang yang rendah dalam kajian pemerhatian yang besar terhadap wanita sama ada dalam menopaus atau selepas menopaus (Bener, 2015). Kekurangan vitamin D juga boleh menyebabkan osteomalacia, atau melembutkan tulang, pada orang dewasa yang lebih tua (Sitta, 2009).

bagaimana mempunyai zakar yang panjang

Keguguran rambut

Walaupun lebih banyak kajian perlu dilakukan di bidang ini, tahap rendah vitamin D nampaknya berkaitan dengan keguguran rambut (Rasheed, 2013). Terdapat juga kaitan antara Data rendah dan alopecia areata, penyakit autoimun yang berkaitan dengan riket dan dicirikan oleh keguguran rambut yang teruk (Mahamid, 2014). Satu kajian melihat lebih dekat hubungan antara vitamin D dan keguguran rambut, terutama pada pesakit dengan alopecia areata. Para penyelidik mendapati bahawa keguguran rambut yang lebih teruk, semakin rendah kadar vitamin D dalam darah pesakit (Aksu Cerman, 2014).



Ketidakupayaan untuk menyembuhkan luka

Sekiranya goresan dan luka kecil diperlukan selama-lamanya untuk sembuh, itu mungkin petanda untuk memeriksa tahap D anda. Apabila para penyelidik melihat kemampuan vitamin ini untuk mengekalkan homeostasis glukosa, mereka juga mendapati bahawa secara tidak langsung ia membantu penyembuhan luka (Razzaghi, 2017). Vitamin sinar matahari meningkatkan kawalan glisemik peserta kajian, yang menghilangkan keradangan dan membiarkan ulser kaki mereka sembuh.

Keresahan

Mendapatkan vitamin D yang mencukupi mungkin memerlukan sedikit perancangan, tetapi ia adalah kesannya. Satu kajian mendapati bahawa orang yang mempunyai gangguan kecemasan mempunyai kadar darah vitamin D yang lebih rendah daripada mereka yang tidak menderita keadaan ini dalam kumpulan usia yang sama (Bičíková, 2015). Dan walaupun kajian itu dilakukan hanya pada wanita dengan diabetes jenis 2 dan kegelisahan, para penyelidik mendapati bahawa suplemen vitamin D membantu meningkatkan mood mereka (Penckofer, 2017).

Penambahan berat badan

Kekurangan vitamin D anda mungkin muncul secara besar-besaran. Terdapat kaitan antara tahap rendah vitamin D dan peningkatan lemak perut dan lilitan pinggang, menurut kajian yang ditunjukkan pada tahun 2018 (Rafiq, 2018). Tetapi kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa memperbaiki tahap vitamin D rendah kita juga dapat membantu menurunkan berat badan. Lingkaran pinggang, lingkar pinggul, berat badan, dan BMI semuanya menurun pada peserta yang diberi suplemen vitamin D dalam satu kajian (Khosravi, 2018).

Masalah pernafasan

Walaupun kesihatan tulang merupakan fokus utama kajian vitamin D sejak sekian lama, para penyelidik kini melihat reseptor vitamin D dan kesan vitamin D terhadap keradangan dan imuniti. Kajian semula ujian klinikal di kawasan ini menggariskan kemampuan vitamin D untuk mengurangkan risiko terkena selesema atau selesema atau menghidap asma (Hughes, 2009). Dan kajian pada tahun 2019 mendapati bahawa suplemen bahkan dapat mengurangkan beberapa gejala penyakit paru obstruktif kronik (COPD) (Jolliffe, 2019).

Kemandulan

Penyelidikan dirobek di sini, dan lebih banyak kerja perlu dilakukan untuk memperjelas hubungannya, tetapi beberapa kajian menunjukkan hubungan antara tahap serum darah vitamin D yang lebih tinggi dan kemungkinan kehamilan yang lebih tinggi melalui IVF (Farzadi, 2015) (Paffoni, 2014). Mendapatkan jumlah vitamin D yang anda perlukan juga dapat membantu anda menjalani kehamilan yang sihat, kerana tahap yang lebih rendah dikaitkan dengan vaginosis bakteria (Bodnar, 2009), diabetes kehamilan (Zhang, 2015), dan kelahiran prematur (Bodnar, 2015).

Penyakit kardiovaskular

Para penyelidik telah memperhatikan berulang kali, kualiti pelindung vitamin D terhadap penyakit kardiovaskular (CVD), walaupun mereka tidak jelas mengenai mekanisme apa yang membuatnya berlaku (Giovannucci, 2008) (Anderson, 2010). Tetapi anda tidak perlu memahami cara kerjanya untuk mengetahui bahawa tidak mendapat banyak vitamin D dapat meningkatkan kemungkinan anda menghidap CVD, penyakit arteri koronari (Anderson, 2010), dan kegagalan jantung serta mengalami serangan jantung (Lund, 1978 ).

Sklerosis berbilang

Mendapatkan jumlah vitamin D yang tepat dapat membantu mencegah sklerosis otot (MS), tinjauan sistematik terhadap kajian masa lalu yang dijumpai (Sintzel, 2017). Ia juga mendapati bahawa vitamin D juga dapat mengubah aktiviti penyakit pada pesakit dengan MS, walaupun para pengkaji percaya bahawa kita memerlukan lebih banyak kajian yang dilakukan di kawasan ini.

Hipertensi

Tahap vitamin D yang rendah juga dikaitkan dengan peningkatan risiko hipertensi (tekanan darah tinggi). Sebenarnya, analisis meta mendapati bahawa vitamin sinar matahari secara tidak langsung dapat mengubah tekanan darah, dan para penyelidik berpendapat bahawa ia mempunyai kaitan dengan peranan D dalam prestasi hormon paratiroid (Mehta, 2017). Kajian telah bercampur-campur, tetapi ada yang mendapati bahawa menambah vitamin D menurunkan tekanan darah pada mereka yang sudah kekurangan vitamin (Larsen, 2012).

tahap testosteron rendah pada wanita

Perlu diketahui, orang yang kekurangan vitamin D mungkin mempunyai semua, beberapa, atau tidak ada gejala ini. Ini menunjukkan apa yang dikatakan oleh beberapa kajian, tetapi sebenarnya, setiap orang mungkin mempunyai gejala yang unik.

Rawatan kekurangan vitamin D

Sekiranya anda mengesyaki anda mempunyai nilai vitamin D yang rendah, berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Mereka akan dapat menjalankan ujian darah untuk mengenal pasti tahap D anda dan menetapkan rawatan. Ujian standard emas untuk tahap vitamin D adalah ujian vitamin D 25-hidroksi atau dikenali sebagai vitamin D hidroksil, kata Dr. Hunnes. Sebaik sahaja anda mengambil vitamin D, badan anda mengubahnya menjadi bahan kimia yang disebut 25-hydroxyvitamin D, atau calcidiol. Ujian darah ini memeriksa serum 25-hidroksivitamin d anda (yang mungkin anda singkatan sebagai 25 (OH) D).

Kekurangan kadang-kadang memerlukan rejimen suplemen vitamin D dosis tinggi dalam jangka pendek yang harus dipantau oleh profesional perubatan. Dr. Hunnes menjelaskan bahawa memerlukan masa lebih lama untuk membina kisah vitamin D kerana larut dalam lemak, jadi dia biasanya akan memberi pesakit rejimen suplemen 12 minggu dan menguji tahapnya pada akhirnya. Kekurangan vitamin D yang teruk memerlukan 50,000 unit antarabangsa (IU) ergocalciferol (D2) setiap minggu atau 2,000-4,000 IU cholecalciferol (D3) setiap hari selama 12 minggu. Pastikan anda bekerja dengan profesional perubatan, kerana pengambilan terlalu banyak boleh menyebabkan keracunan vitamin D.

Cara mencegah kekurangan vitamin D

Walaupun kita menghabiskan lebih banyak waktu di dalam ruangan dari sinar matahari, yang menurunkan kemampuan kita untuk menghasilkan vitamin D, ini juga menurunkan satu faktor risiko terkena barah kulit. Itu penting, terutama bagi kumpulan orang dengan kulit yang lebih gelap yang memerlukan pendedahan lebih lama untuk menghasilkan jumlah yang sama. Dan dengan cara lain untuk mendapatkan vitamin D, masa yang berpotensi berbahaya di bawah sinar matahari langsung tanpa pelindung matahari tidak diperlukan. Kaedah pencegahan yang paling selamat dan mudah mungkin ada di dapur.

Stok dapur anda dengan sumber makanan yang baik dari vitamin D seperti ikan berlemak (seperti ikan salmon, mackerel, minyak ikan kod, dan ikan haring), kuning telur, hati sapi, produk tenusu, dan makanan yang diperkaya seperti jus oren dan bijirin sarapan pagi tertentu. Jangan terlalu gila, atau tambahkan suplemen untuk rejimen anda, kecuali jika anda sudah memeriksa status vitamin D anda. Pengambilan vitamin D anda mungkin mencukupi jika anda memakan beberapa makanan ini, kerana elaun makanan yang disyorkan untuk orang dewasa (600 IU untuk mereka yang berumur antara 1 hingga 70, 800 IU untuk mereka yang berumur 71 tahun ke atas) dapat diatasi dari sumber makanan sahaja .

Rujukan

  1. Aksu Cerman, A., Sarikaya Solak, S., & Kivanc Altunay, I. (2014). Kekurangan vitamin D dalam alopecia areata. Jurnal Dermatalogy British , 170 (6), 1299-1304. doi: 10.1111 / bjd.12980
  2. Ali, N. S., & Nanji, K. (2017). Tinjauan Peranan Vitamin D dalam Asma. penawar , 9 (5), e1288. doi: 10.7759 / cureus.1288
  3. Anderson, J. L., May, H. T., Horne, B. D., Bair, T. L., Hall, N. L., Carlquist, J. F.,… Muhlestein, J. B. (2010). Hubungan Kekurangan Vitamin D dengan Faktor Risiko Kardiovaskular, Status Penyakit, dan Kejadian Kejadian dalam Populasi Penjagaan Kesihatan Umum. Jurnal Kardiologi Amerika, 106 (7), 963–968. doi: 10.1016 / j.amjcard.2010.05.027
  4. Armstrong, D. J., Meenagh, G. K., Bickle, I., Lee, A. S. H., Curran, E.-S., & Finch, M. B. (2006). Kekurangan vitamin D dikaitkan dengan kegelisahan dan kemurungan pada fibromyalgia. Rheumatologi Klinikal, 26, 551–554. doi: 10.1007 / s10067-006-0348-5
  5. Bener, A., & Saleh, N. (2015). Vitamin D rendah, dan kepadatan mineral tulang dengan gejala depresi membebankan pada wanita menopaus dan pascamenopause. Jurnal Kesihatan Separuh Hayat, 6 (3), 108. doi: 10.4103 / 0976-7800.165590
  6. Bičíková, M., Dušková, M., Vítků, J., Kalvachová, B., Řípová, D., Mohr, P., & Stárka, L. (2015). Vitamin D dalam kegelisahan dan gangguan afektif. Penyelidikan Fisiologi, 64 (Suppl 2), S101 – S103. Diperoleh daripada https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26680471
  7. Bodnar, L. M., Krohn, M. A., & Simhan, H. N. (2009). Kekurangan Vitamin D Ibu dikaitkan dengan Vaginosis bakteria pada Trimester Pertama Kehamilan. Jurnal Pemakanan, 139 (6), 1157–1161. doi: 10.3945 / jn.108.103168
  8. Bodnar, L. M., Platt, R. W., & Simhan, H. N. (2015). Kekurangan Vitamin D Kehamilan Awal dan Risiko Subtipe Kelahiran Preterm. Obstetrik & Ginekologi, 125 (2), 439–447. doi: 10.1097 / aog.0000000000000621
  9. E Silva, A. V., Lacativa, P. G. S., Russo, L. A. T., de Gregório, L. H. D., Pinheiro, R. A. C., & Marinheiro, L. P. F. (2013). Hubungan sakit belakang dengan hipovitaminosis D pada wanita pascamenopause dengan jisim tulang rendah. Gangguan Muskuloskeletal BMC, 14, 184. doi: 10.1186 / 1471-2474-14-184
  10. Farzadi, L., Bidgoli, H. K., Ghojazadeh, M., Bahrami, Z., Fattahi, A., Latifi, Z.,… Nouri, M. (2015). Hubungan antara cecair folikel 25-OH vitamin D dan hasil pembiakan yang dibantu. Jurnal Perubatan Reproduktif Iran, 13 (6), 361–366. Diperolehi dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4555056/
  11. Forrest, K. Y., & Stuhldreher, W. L. (2011). Kelaziman dan perkaitan kekurangan vitamin D pada orang dewasa AS. Penyelidikan Pemakanan, 31 (1), 48-54. doi: 10.1016 / j.nutres.2010.12.001
  12. Giovannucci, E., Liu, Y., Hollis, B. W., & Rimm, E. B. (2008). 25-Hydroxyvitamin D dan Risiko Infarksi Miokardium pada Lelaki: Kajian Prospektif. Arkib Perubatan Dalaman, 168 (11), 1174–1180. doi: 10.1001 / archinte.168.11.1174
  13. Hughes, D. A., & Norton, R. (2009). Vitamin D dan kesihatan pernafasan. Imunologi Klinikal & Eksperimen, 158 (1), 20–25. doi: 10.1111 / j.1365-2249.2009.04001.x
  14. Jat, K. R. (2016). Kekurangan vitamin D dan jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah pada kanak-kanak: tinjauan sistematik dan meta-analisis kajian pemerhatian. Doktor Tropika, 47 (1), 77–84. doi: 10.1177 / 0049475516644141
  15. Jolliffe, D. A., Greenberg, L., Hooper, R. L., Mathyssen, C., Rafiq, R., Jongh, R. T. D.,… Martineau, A. R. (2019). Vitamin D untuk mencegah pemburukan COPD: tinjauan sistematik dan meta-analisis data individu peserta dari percubaan terkawal secara rawak. Thorax, 74 (4), 337–345. doi: 10.1136 / thoraxjnl-2018-212092
  16. Jorde, R., Sneve, M., Figenschau, Y., Svartberg, J., & Waterloo, K. (2008). Kesan suplemen vitamin D pada gejala kemurungan pada subjek berat badan berlebihan dan obes: percubaan double blind secara rawak. Jurnal Perubatan Dalaman, 264 (6), 599-609. doi: 10.1111 / j.1365-2796.2008.02008.x
  17. Kent, S. T., Mcclure, L. A., Crosson, W. L., Arnett, D. K., Wadley, V. G., & Sathiakumar, N. (2009). Kesan pendedahan cahaya matahari terhadap fungsi kognitif di kalangan peserta yang mengalami kemurungan dan tidak tertekan: kajian rentas bahagian REGARDS. Kesihatan Persekitaran, 8, 34. doi: 10.1186 / 1476-069x-8-34
  18. Khosravi, Z., Kafeshani, M., Tavasoli, P., Zadeh, A., & Entezari, M. H. (2018). Kesan suplemen Vitamin D terhadap penurunan berat badan, indeks glisemik, dan profil lipid pada wanita gemuk dan berat badan berlebihan: Kajian percubaan klinikal. Jurnal Antarabangsa Perubatan Pencegahan, 9, 63. doi: 10.4103 / ijpvm.ijpvm_329_15
  19. Larsen, T., Mose, F. H., Bech, J. N., Hansen, A. B., & Pedersen, E. B. (2012). Kesan Tambahan Cholecalciferol Selama Bulan Musim Sejuk pada Pesakit Dengan Hipertensi: Percubaan Rawak, Terkawal dengan Placebo. Jurnal Hipertensi Amerika, 25 (11), 1215–1222. doi: 10.1038 / ajh.2012.111
  20. Lund, B., Badskjaer, J., Lund, B., & Soerensen, O. H. (1978). Vitamin D dan penyakit jantung iskemia. Penyelidikan Hormon dan Metabolik, 10 (6), 553-556. doi: 10.1055 / s-0028-1093390
  21. Mahamid, M., Abu-Elhija, O., Samamra, M., Mahamid, A., & Nseir, W. (2014). Perkaitan antara tahap vitamin D dan alopecia areata. Jurnal Persatuan Perubatan Israel, 16 (6), 367–370. Diperoleh daripada https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25058999
  22. Mehta, V., & Agarwal, S. (2017). Adakah Kekurangan Vitamin D Menjadi Hipertensi? Cureus, 9 (2), e1038. doi: 10.7759 / cureus.1038
  23. Paffoni, A., Ferrari, S., Viganò, P., Pagliardini, L., Papaleo, E., Candiani, M.,… Somigliana, E. (2014). Kekurangan dan Kemandulan Vitamin D: Wawasan Dari Kitaran Persenyawaan in vitro. Jurnal Endokrinologi & Metabolisme Klinikal, 99 (11), E2372 - E2376. doi: 10.1210 / jc.2014-1802
  24. Penckofer, S., Byrn, M., Adams, W., Emanuele, M. A., Mumby, P., Kouba, J., & Wallis, D. E. (2017). Suplemen Vitamin D Meningkatkan Mood pada Wanita dengan Diabetes Jenis 2. Jurnal Penyelidikan Diabetes, 2017, 8232863. doi: 10.1155 / 2017/8232863
  25. Pletz, M. W., Terkamp, ​​C., Schumacher, U., Rohde, G., Schütte, H., Welte, T., & Bals, R. (2014). Kekurangan vitamin D dalam pneumonia yang diperoleh masyarakat: tahap rendah 1,25 (OH) 2 D dikaitkan dengan keparahan penyakit. Penyelidikan Pernafasan, 15, 53. doi: 10.1186 / 1465-9921-15-53
  26. Rafiq, R., Walschot, F., Lips, P., Lamb, H., de Roos, A., Rosendaal, F.,… de Mutsert, R. (2018). Garis pinggang yang lebih besar dikaitkan dengan risiko kekurangan vitamin D yang lebih tinggi. Persatuan Endokrinologi Eropah. Diperolehi dari https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-05/esoe-lwa051718.php
  27. Rasheed, H., Mahgoub, D., Hegazy, R., El-Komy, M., Hay, R. A., Hamid, M., & Hamdy, E. (2013). Serum Ferritin dan Vitamin D dalam Rambut Gugur Wanita: Adakah Mereka Berperanan? Farmakologi dan Fisiologi Kulit, 26 (2), 101–107. doi: 10.1159 / 000346698
  28. Razzaghi, R., Pourbagheri, H., Momen-Heravi, M., Bahmani, F., Shadi, J., Soleimani, Z., & Asemi, Z. (2017). Kesan suplemen vitamin D pada penyembuhan luka dan status metabolik pada pesakit dengan ulser kaki diabetes: Percubaan rawak, buta dua kali, plasebo terkawal. Jurnal Diabetes dan Komplikasinya, 31 (4), 766-772. doi: 10.1016 / j.jdiacomp.2016.06.017
  29. Sintzel, M. B., Rametta, M., & Reder, A. T. (2017). Vitamin D dan Sklerosis Berbilang: Kajian yang Komprehensif. Neurologi dan Terapi, 7 (1), 59–85. doi: 10.1007 / s40120-017-0086-4
  30. Sitta, M. D. C., Cassis, S. V. A., Horie, N. C., Moyses, R. M. A., Jorgetti, V., & Garcez-Leme, L. E. (2009). Kekurangan Osteomalacia dan vitamin D pada orang tua. Klinik, 64 (2), 156–158. doi: 10.1590 / s1807-59322009000200015
  31. Zhang, M.-X., Pan, G.-T., Guo, J.-F., Li, B.-Y., Qin, L.-Q., & Zhang, Z.-L. (2015). Kekurangan Vitamin D Meningkatkan Risiko Diabetes Mellitus Gestational: Analisis Meta Kajian Pemerhatian. Nutrien, 7 (10), 8366-88375. doi: 10.3390 / nu7105398
    Lihat lagi