Apakah kesan sampingan propranolol?

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat, diagnosis, atau rawatan perubatan profesional.



Dibangunkan lebih dari 50 tahun yang lalu, propranolol adalah ubat preskripsi yang digunakan untuk segalanya dari merawat tekanan darah tinggi hingga mencegah serangan migrain.

Walaupun ubat ini berkesan untuk merawat sejumlah penyakit yang berkaitan dengan jantung, propranolol juga boleh menimbulkan bahaya yang berpotensi. Sebagai contoh, ia dapat meningkatkan kadar kelangsungan hidup pesakit setelah serangan jantung, tetapi jika diambil dengan tidak betul, itu juga dapat menyebabkan serangan jantung.

Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) telah memberikan propranolol a amaran kotak hitam , bererti berpotensi menyebabkan kesan sampingan yang serius dan mengancam nyawa. Menghentikan ubat ini secara tiba-tiba boleh mengakibatkan sakit dada atau serangan jantung (FDA, 2010).



Vital

  • Kesan sampingan propranolol yang biasa termasuk pening, mata kering, keletihan, mual, muntah, cirit-birit, insomnia, dan disfungsi ereksi.
  • Propranolol adalah sejenis beta blocker, kelas ubat yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi, fibrilasi atrium, sakit dada yang disebabkan oleh angina, dan keadaan lain yang berkaitan dengan jantung.
  • Ubat ini juga diluluskan oleh FDA untuk merawat migrain, gegaran penting, dan banyak lagi. Propranolol juga boleh diresepkan untuk rawatan kecemasan prestasi.

Penting untuk membincangkan risiko yang berkaitan dengan propranolol dengan profesional penjagaan kesihatan sebelum memulakan rawatan. Inilah yang perlu anda ketahui mengenai kesan sampingan ubat, interaksi ubat, dan siapa yang harus menjauhinya.

Apakah kesan sampingan propranolol?

Walaupun propranolol selamat dan berkesan bagi banyak orang, terdapat beberapa amaran penting yang perlu diberi perhatian. Propranolol membawa a amaran kotak hitam - jenis paling teruk dikeluarkan oleh FDA. Jangan berhenti mengambil propranolol secara tiba-tiba kerana ini boleh mencetuskan serangan jantung (FDA, 2010). Sekiranya anda ingin berhenti mengambil ubat ini, adalah penting untuk berunding dengan profesional kesihatan terlebih dahulu untuk mendapatkan panduan tentang cara menghentikannya dengan selamat.



Terdapat juga faktor risiko yang dapat meningkatkan kemungkinan reaksi buruk dari propranolol, seperti jika anda mempunyai keadaan kesihatan yang mendasari atau menggunakan banyak ubat. Beberapa kesan sampingan yang biasa termasuk: batuk, sukar bernafas, mata kering, pening, keletihan, sukar tidur, ruam kulit, gatal-gatal, kesemutan pada tangan, masalah pencernaan, dan kenaikan berat badan.

bagaimana untuk mendapatkan yang sukar secara semula jadi

Iklan



Lebih 500 ubat generik, masing-masing $ 5 sebulan

Tukar ke Farmasi Ro untuk mendapatkan preskripsi anda dengan hanya $ 5 setiap bulan (tanpa insurans).



Ketahui lebih lanjut

Kajian terdahulu mendapati bahawa penyekat beta mungkin dikaitkan dengan kemurungan atau perubahan mood, walaupun penyelidikan saintifik mengenai perkara ini bercampur (Ketua, 2016). Penyekat beta juga boleh mempengaruhi fungsi seksual (terutama menyebabkan disfungsi ereksi bagi sesetengah orang) (Nicolai, 2014). Sekiranya anda mendapati bahawa ubat ini mempengaruhi kehidupan seks anda, berbincanglah dengan penyedia penjagaan kesihatan anda. Terdapat rawatan alternatif yang dapat mengurangkan kesan sampingan ini sambil tetap mengawal tekanan darah anda.

statin mana yang lebih baik lipitor atau crestor

Propranolol juga boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius dan berpotensi mengancam nyawa. Ini bukan senarai penuh, tetapi di sini beberapa yang paling penting kesan buruk propranolol (FDA, 2010):



  • Denyutan jantung perlahan (bradikardia): Propranolol melambatkan degupan jantung anda, tetapi dalam beberapa kes, kadar denyutan jantung anda boleh turun terlalu rendah, yang boleh membahayakan atau mengancam nyawa. Gejala boleh merangkumi sakit dada, pening, keletihan, dan pingsan.
  • Tekanan darah rendah (hipotensi): Oleh kerana propranolol dimaksudkan untuk menurunkan tekanan darah, kadang-kadang dapat menurunkan tekanan darah terlalu jauh, suatu kondisi yang disebut hipotensi — atau tekanan darah yang terlalu rendah. Gejala mungkin termasuk penglihatan kabur, kekeliruan, pening, keletihan, dan pernafasan cetek.
  • Memburukkan lagi penyakit paru-paru: Propranolol boleh menjadikan keadaan paru-paru seperti asma atau emfisema menjadi lebih teruk. Orang yang mempunyai sejarah keadaan pernafasan harus mengelakkan mengambil ubat ini.
  • Penutup gula darah rendah: Sekiranya anda menghidap diabetes, berhati-hati semasa mengambil propranolol. Ubat ini dapat menyembunyikan gejala gula darah rendah (hipoglikemia) - seperti kegelisahan, gemetar, dan berdebar-debar jantung - yang, jika tidak dirawat, dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa atau bahkan kematian. Propranolol juga didapati menurunkan kadar gula darah pada orang tanpa diabetes.
  • Pemburukan kegagalan jantung: Propranolol dapat memperburuk kegagalan jantung pada individu yang sudah hidup dengan keadaan ini.
  • Menanda tanda hipertiroidisme: Walaupun propranolol kadang-kadang diresepkan untuk mengatasi ribut tiroid yang disebabkan oleh hipertiroidisme , ubat ini juga dapat menyembunyikan gejala tiroid yang terlalu aktif.
  • Reaksi alahan yang teruk: Orang mungkin mengalami reaksi alahan termasuk kesukaran bernafas, gatal-gatal, dan bengkak muka dan tekak semasa mengambil propranolol. Ia juga boleh menyebabkan ruam kulit yang jarang dan teruk seperti sindrom Stevens-Johnson atau nekrolisis epidermis toksik.

Orang-orang tertentu - termasuk wanita hamil dan orang-orang dengan keadaan seperti kegagalan jantung atau penyakit paru-paru - harus berhati-hati mengambil propranolol atau menghindarinya sama sekali.

Apa itu propranolol?

Propranolol, juga tersedia dengan nama jenama Inderal, termasuk dalam kelas ubat yang dipanggil penyekat beta , yang digunakan untuk membantu menurunkan tekanan darah. Ubat ini dikembangkan pada tahun 1960-an, dan merupakan penyekat beta pertama diciptakan untuk merawat degupan jantung dan sakit dada yang tidak teratur dari penyakit kardiovaskular (Srinivasan, 2019).

Penyekat beta seperti propranolol juga digunakan untuk yang lain masalah berkaitan jantung , seperti mengurangkan angina (sakit dada yang berkaitan dengan pengurangan aliran darah ke otot jantung) dan meningkatkan kadar kelangsungan hidup setelah serangan jantung (AHA, 2017).

Propranolol: semua yang anda perlu ketahui

12 minit membaca

Para profesional dan penyelidik penjagaan kesihatan juga mendapati propranolol berkesan dalam merawat pelbagai keadaan lain, termasuk migrain, gegaran penting, fibrilasi atrium (a-fib), dan kegelisahan prestasi. Berikut adalah penggunaan utama propranolol (FDA, 2010):

  • Tekanan darah tinggi (hipertensi): Penyekat beta seperti propranolol membantu menguruskan hipertensi dengan menyekat adrenalin, hormon yang membuat jantung anda berdegup lebih keras. Menyekat hormon ini membolehkan jantung anda berdegup dengan kurang daya. Penyekat beta juga melonggarkan saluran darah (setara dengan menambahkan jalan ke jalan raya), yang mengurangkan kesesakan dan menurunkan tekanan darah. Propranolol sering diambil bersama ubat lain - seperti penghambat ACE, penyekat saluran kalsium, atau diuretik - untuk menguruskan tekanan darah tinggi.
  • Sakit dada (angina pectoris): Sakit dada yang disebabkan oleh pengurangan aliran darah ke otot jantung disebut angina. Propranolol membantu mengurangkan angina pectoris , atau angina stabil, dan sangat bermanfaat untuk angina yang berlaku semasa aktiviti fizikal (UpToDate, 2020).
  • Fibrilasi atrium (afib): Penyekat beta melancarkan degupan jantung anda, yang bermanfaat bagi orang yang tinggal bersama fibrilasi atrium , keadaan yang dicirikan oleh irama jantung yang cepat dan tidak teratur.
  • Serangan jantung (infark miokard): Propranolol sering diresepkan kepada orang yang mengalami serangan jantung kerana kajian menunjukkan bahawa ia meningkatkan kelangsungan hidup jangka panjang (JAMA, 1981).
  • Migrain: Salah satu yang paling popular ubat barisan pertama untuk pencegahan migrain adalah propranolol (Ha, 2019). Mengapa propranolol membantu mencegah serangan migrain tidak difahami sepenuhnya, tetapi terbukti dapat mengurangkan keparahan dan kekerapan serangan.
  • Gegaran penting: Propranolol membantu mengurangkan penglihatan gegaran dari gegaran penting , keadaan yang menyebabkan gegaran sukarela di badan, terutama di tangan (NIH, 2020).
  • Kebimbangan prestasi dan fobia sosial: Oleh kerana penyekat beta membantu memperlahankan kadar denyutan jantung, ubat ini biasanya diresepkan (bermaksud untuk sesuatu yang lain daripada penggunaan yang disetujui oleh FDA) untuk kegelisahan sosial. Jika diambil sebelum persembahan di atas pentas, misalnya, propranolol dapat membantu mengurangkan gejala yang berkaitan dengan ketakutan tahap, seperti berpeluh dan berdebar-debar jantung.
  • Kegunaan lain termasuk keadaan jantung yang disebut kardiomiopati obstruktif hipertrofik (HOCM), perubahan tekanan darah yang berkaitan dengan tumor endokrin yang jarang disebut pheochromocytomas, dan keadaan yang jarang disebut ribut tiroid, yang dicirikan oleh peningkatan hormon tiroid secara tiba-tiba.

Interaksi propranolol

Terdapat banyak ubat yang boleh berinteraksi dengan propranolol. Berikut adalah yang utama yang perlu diberi perhatian (FDA, 2010):

  • Dadah yang mempengaruhi sistem sitokrom P-450: Propranolol dapat mengubah cara tubuh anda menangani ubat-ubatan yang diproses oleh sistem di hati anda.
  • Antiarrhythmics: Risiko untuk kesan sampingan meningkat apabila menggabungkan propranolol dengan ubat antiarrhythmic seperti amiodarone, digoxin, lidocaine, propafenone, dan quinine.
  • Penyekat saluran kalsium: Propranolol meningkatkan kemungkinan kesan sampingan jika diambil bersama dengan penyekat saluran kalsium, seperti diltiazem, nicardipine, nisoldipine, nifedipine, dan verapamil.
  • Ubat migrain: Tahap zolmitriptan atau rizatriptan dapat meningkat apabila digunakan bersamaan dengan propranolol.
  • Ubat tekanan darah: Penyekat beta dapat meningkatkan kesan ubat tekanan darah rendah, termasuk doxazosin, enalapril, lisinopril, prazosin, dan terazosin.
  • Diazepam: Kesan diazepam (ubat yang digunakan untuk kegelisahan) meningkat jika digunakan bersamaan dengan propranolol, meningkatkan risiko kesan sampingan.
  • Ubat kolesterol tinggi: Ubat kolesterol seperti kolestiramin, kolestipol, lovastatin, dan pravastatin dapat mempengaruhi tahap kepekatan propranolol dalam badan.
  • Inhibitor monoamin oksidase (MAOI) : Risiko kesan sampingan dapat meningkat jika MAOI - yang biasanya digunakan untuk mengobati kemurungan - diambil bersama dengan propranolol. Jenis MAOI termasuk: isocarboxazid, phenelzine, selegiline, dan tranylcypromine.
  • Warfarin: Menggabungkan propranolol dan warfarin, pengencer darah, dapat meningkatkan kepekatan warfarin dalam badan.
  • Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) : NSAID seperti ibuprofen dan indomethacin, misalnya, boleh mengurangkan seberapa berkesan propranolol.
  • Alkohol: Alkohol juga meningkatkan kadar propranolol dalam darah, yang dapat meningkatkan kemungkinan reaksi buruk.

Ini tidak mengandungi keseluruhan senarai kemungkinan interaksi ubat dengan propranolol. Bercakap dengan profesional kesihatan mengenai masalah kesihatan atau ubat lain yang anda ambil sebelum memulakan rawatan dengan propranolol.

Menambah perubahan gaya hidup ke dalam campuran - seperti bersenam, makan makanan yang sihat, dan berhenti merokok - tidak hanya mengurangkan risiko kesan sampingan semasa mengambil propranolol, tetapi juga meningkatkan kesihatan keseluruhan anda (CDC, 2020).

Rujukan

  1. Persatuan Jantung Amerika (AHA) - Bagaimana ubat penyekat beta mempengaruhi senaman? (2017). Diakses pada 25 Oktober 2020 dari https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/medication-information/how-do-beta-blocker-drugs-affect-exercise
  2. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) - Bagaimana Anda Mencegah Penyakit Kronik. (2020) Diakses pada 22 Oktober 2020 dari https://www.cdc.gov/chronicdisease/about/prevent/index.htm
  3. DailyMed - kapsul hidroklorida Propranolol. (2019) Diperoleh pada 20 Oktober 2020 dari https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8efc9fc6-6db0-43c9-892b-7423a9ba679f
  4. Ha, H. & Gonzalez, A. (2019). Profilaksis Sakit Kepala Migrain. Doktor Keluarga Amerika, 99 (1), 17-24. https://www.aafp.org/afp/2019/0101/p17.html
  5. Ketua, G. A. (2016). Kesan Ubat Jantung pada Mood. Buku Panduan Psikokardiologi. Diperolehi dari: https://link.springer.com/referenceworkentry/10.1007%2F978-981-287-206-7_65
  6. Nicolai, M. P., Liem, S. S., Keduanya, S., Pelger, R. C., Putter, H.… H. W. Elzevier. (2014). Kajian semula kesan positif dan negatif ubat kardiovaskular terhadap fungsi seksual: jadual cadangan untuk digunakan dalam amalan klinikal. Jurnal Jantung Belanda, 22 (1). 10.1007 / s12471-013-0482-z. Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24155101/
  7. Srinivasan, A. V. (2019). Propranolol: Perspektif 50 Tahun. Annals of Indian Academy of Neurology, 22 (1), 21-26. https://dx.doi.org/10.4103%2Faian.AIAN_201_18
  8. Percubaan Serangan Jantung β-Blocker. (1981). JAMA, 246 (18), 2073-2074. doi: 10.1001 / jama.1981.03320180063037. Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7026815/
  9. UpToDate - Pendidikan pesakit: Ubat untuk angina (Di Luar Asas) (2020). Diakses pada 25 Oktober 2020 dari https://www.uptodate.com/contents/medications-for-angina-beyond-the-basics
  10. U. S. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA): Tablet Inderal (propranolol hidroklorida) (2010). Diakses pada 20 Oktober 2020 dari https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/016418s080,016762s017,017683s008lbl.pdf
Lihat lagi