Apakah perbezaan antara pembedahan lambung dan pembedahan pintasan gastrik?

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat, diagnosis, atau rawatan perubatan profesional.



Pintasan gastrik dan lengan gastrik adalah dua prosedur penurunan berat badan yang paling biasa dilakukan setiap tahun.

Pembedahan pintasan gastrik membentuk semula perut dan menyusun semula anatomi sistem pencernaan, sementara lengan gastrik hanya membentuk semula perut. Kedua-dua pembedahan telah terbukti berkesan untuk menurunkan berat badan, tetapi adakah satu yang lebih baik daripada yang lain?



Vital

  • Pintasan gastrik dan lengan gastrik adalah dua prosedur penurunan berat badan yang paling biasa.
  • Kedua-dua pintasan gastrik dan lengan menyebabkan penurunan berat badan. Pintasan gastrik lebih berkesan daripada lengan gastrik untuk menurunkan berat badan dan menjauhkannya.
  • Bypass gastrik adalah pembedahan yang lebih rumit daripada lengan gastrik dan boleh mempunyai komplikasi yang lebih berpotensi.

Pembedahan pintasan lengan vs gastrik

Operasi pintasan gastrik dan lengan gastrik serupa kerana setiap prosedur berfungsi untuk menurunkan berat badan, dan kedua-duanya melibatkan pembentukan semula perut untuk menahan lebih sedikit makanan. Jalan pintas gastrik lebih kompleks kerana melibatkan penyusunan semula bahagian saluran pencernaan, yang akan kita bahas kemudian.

Prosedur ini sering dilakukan secara laparoskopi, kaedah invasif minimum untuk melakukan pembedahan yang menggunakan kamera kecil. Manfaat pembedahan laparoskopi adalah tinggal di hospital yang lebih pendek dan kadar komplikasi yang lebih rendah seperti jangkitan tapak pembedahan dan hernia ( Reoch, 2011 ).



Walaupun kedua-dua pembedahan ini berkesan untuk menurunkan berat badan, orang kehilangan lebih banyak berat badan setelah memotong gastrik. Oleh kerana pintasan gastrik adalah pembedahan yang lebih rumit, terdapat risiko komplikasi pembedahan yang sedikit lebih tinggi daripada lengan gastrik, walaupun kadar komplikasi yang mengancam nyawa adalah sama antara kedua-duanya ( Gudang, 2017 ).

Berikut adalah beberapa maklumat yang lebih berguna mengenai kedua-dua prosedur penurunan berat badan untuk membantu anda memulakan.

Iklan



bolehkah anda mendapat herpes mulut dari herpes genital

Temui Plenity --Sebuah alat pengurusan berat badan yang dikeluarkan oleh FDA

Plenity adalah terapi hanya dengan preskripsi. Untuk penggunaan Plenity dengan selamat dan betul, berbincang dengan profesional penjagaan kesihatan atau rujuk ke Arahan Penggunaan .



Ketahui lebih lanjut

Pembedahan pintasan gastrik

Pintas gastrik menyumbang sekitar 70% daripada pembedahan bariatrik yang dilakukan di Amerika Syarikat setiap tahun.

Untuk memahami bagaimana prosedur itu berfungsi, anda perlu mengetahui laluan perjalanan makanan. Ia memasuki bahagian pertama usus kecil anda yang disebut duodenum dan melewati dua bahagian lagi sebelum memukul usus besar.



Dalam pembedahan pintasan gastrik, perut dibentuk semula menjadi kantung yang lebih kecil. Kantung kemudian terputus dari bahagian pertama usus kecil anda dan dipasang kembali ke bahagian kedua. Bahagian perut anda yang tersisa disimpan sebagai kantung yang berasingan.

Penyediaan ini membolehkan makanan melewati sebahagian besar sistem pencernaan, jadi nutrien lebih sedikit diserap. Ditambah dengan perut yang lebih kecil, ini membuat anda berasa kenyang setelah makan lebih sedikit ( Mitchell, 2020 ).

Selepas pembedahan pintasan, orang biasanya kehilangan sekitar 31% daripada berat badan mereka dalam tiga tahun pertama. Selepas 10 tahun, mereka mengekalkan hampir semua penurunan berat badan ( Maciejewski, 2016 ).

Pembedahan lengan gastrik

Pembedahan lengan gastrik, juga disebut gastrektomi lengan, adalah prosedur penurunan berat badan kedua yang paling sering dilakukan.

Sekitar 75% perut dikeluarkan semasa prosedur. Bahagian yang tinggal dibentuk menjadi tiub atau lengan. Seperti pintasan gastrik, perut sekarang menahan lebih sedikit makanan, dan anda merasa kenyang setelah makan lebih sedikit. Tidak seperti pintasan gastrik, tidak ada penyusunan semula perut dan usus kecil ( Mitchell, 2020 ).

Dalam tiga tahun pertama selepas itu, orang umumnya kehilangan sekitar 25% dari jumlah berat badan mereka. Sebilangan berat badan kembali dijangka, dan selama tujuh tahun, orang menyimpan 16% daripada berat asalnya ( Sepúlveda, 2017 ).

Tidak semua orang harus menjalani pembedahan pintasan gastrik atau pembedahan lengan. Mendapatkan konsultasi dengan pakar bedah adalah langkah pertama yang penting untuk menentukan sama ada anda sesuai untuk menjalani pembedahan. Walaupun tidak ada syarat yang sukar dan pantas untuk memenuhi syarat, profesional perubatan biasanya mengikuti kriteria ini ( ASMBS, 2021 ):

  • Mempunyai indeks jisim badan (BMI) sama dengan atau lebih besar daripada 40 — berat badan kira-kira 100 paun. BMI atau Indeks Jisim badan adalah kaedah untuk mengukur lemak badan berdasarkan tinggi dan berat badan. BMI lebih besar daripada atau sama dengan 25 dianggap dalam kategori berat badan berlebihan. Lebih daripada 30 jatuh dalam julat obes.
  • Orang dengan BMI sama dengan atau lebih besar dari 35 bersama dengan penyakit yang berkaitan dengan obesiti seperti tekanan darah tinggi, diabetes, apnea tidur, atau kolesterol tinggi.
  • Bagi orang yang mempunyai BMI kurang dari 35 yang juga menghidap diabetes jenis 2, keputusan boleh dibuat berdasarkan kes demi kes. Dalam satu kajian baru-baru ini, pintasan gastrik menyebabkan lebih banyak pengampunan diabetes jenis 2, diabetes yang kambuh lebih sedikit, dan kawalan gula keseluruhan yang lebih baik daripada lengan gastrik ( McTigue, 2020 ).

Seperti apa pemulihan selepas pembedahan?

Tempoh pemulihan boleh berbeza-beza dari orang ke orang, kerana setiap orang sembuh mengikut langkah mereka sendiri. Kehidupan selepas pembedahan gastrik memerlukan beberapa penyesuaian.

Anda mungkin akan pulang dari hospital hanya dapat minum cecair, dan tidak mengapa. Teruskan menjalani diet cair sehingga anda merasa selesa untuk memakan makanan yang lembut dan padat. Seorang penyedia perkhidmatan kesihatan akan menindaklanjuti anda semasa lawatan ke klinik secara berkala untuk memantau perkembangan diet anda.

adakah anda memerlukan preskripsi untuk viagra generik

Perkara lain yang perlu diberi perhatian semasa menjalani pembedahan termasuk apa yang harus dimakan, keperluan pemakanan, dan kemungkinan komplikasi.

Keperluan pemakanan

Selepas pembedahan, badan anda tidak akan menyerap nutrien dengan cara yang sama seperti sebelumnya. Sekiranya anda menghadapi masalah menyerap vitamin tertentu, profesional kesihatan boleh membimbing anda mengenai makanan tambahan yang anda perlukan. Orang yang mungkin anda perlukan selepas pembedahan gastrik termasuk asid folik, vitamin B12, vitamin D, dan zat besi.

Kekurangan pemakanan boleh berlaku berikutan dari mana-mana prosedur, walaupun kekurangan lebih kerap berlaku setelah pintasan gastrik.

Sindrom lambakan

Semasa menyesuaikan diri dengan ukuran baru perut anda, anda mungkin perlu membuat beberapa perubahan diet. Salah satu komplikasi yang boleh berlaku selepas pintasan gastrik adalah sesuatu yang disebut sindrom pembuangan.

Sindrom lambakan berlaku apabila makanan bergerak terlalu cepat dari perut ke seluruh sistem pencernaan. Tanda-tanda biasa termasuk pening, mual, berpeluh, cirit-birit, dan sakit perut ( Mei, 2015 ). Ini adalah kesan sampingan yang dijangkakan pada pintasan gastrik dan kurang biasa berikutan perut gastrik.

Rawatan yang disyorkan untuk membuang sindrom adalah pengubahsuaian diet untuk mengelakkan makanan yang menyebabkan gejala-karbohidrat sederhana, seperti gula halus atau sirap jagung fruktosa tinggi.

Diet penurunan berat badan: mana yang paling berkesan?

8 minit membaca

Pilihlah gula yang lebih kompleks, seperti yang terdapat dalam sayur-sayuran, buah-buahan, dan biji-bijian. Makan makanan dengan serat tinggi juga dapat membantu, kerana serat memperpanjang waktu transit makanan melalui saluran pencernaan anda. Sindrom dumping biasanya hilang selepas setahun bagi kebanyakan orang ( Mei, 2015 ).

Secara keseluruhan, pintasan gastrik dan lengan gastrik adalah prosedur yang agak selamat. Pintasan gastrik dikaitkan dengan penurunan berat badan dan kawalan diabetes yang lebih baik tetapi mempunyai risiko komplikasi lebih banyak daripada lengan gastrik.

Berita baiknya adalah bahawa dengan kedua-dua prosedur tersebut, orang melaporkan peningkatan ketara dalam kualiti hidup mereka dalam tahun pertama. Ini merangkumi peningkatan fungsi fizikal, kehidupan sosial yang lebih baik, dan lebih banyak kebebasan dalam aktiviti kehidupan seharian seperti mandi dan berpakaian ( Major, 2015 ).

Pembedahan gastrik bukan untuk semua orang, tetapi bagi sesetengah orang, ini adalah rawatan penurunan berat badan yang berkesan. Sama ada lengan gastrik atau pintasan gastrik lebih baik untuk anda adalah keputusan yang harus dibuat antara anda dan penyedia perkhidmatan kesihatan yang dipercayai.

Rujukan

  1. Persatuan Amerika untuk Pembedahan Metabolik dan Bariatrik (ASMBS). (2021). Siapa Calon Pembedahan Bariatrik? ASMBS. Diakses pada 16 April 2021 dari https://asmbs.org/patients/who-is-a-candidate-for-bariatric-surgery
  2. Hahl, T., Peromaa-Haavisto, P., Tarkiainen, P., Knutar, O., & Victorzon, M. (2016). Hasil daripada Laparoskopi Gastrik Bypass (LRYGB) dengan Program untuk Pemulihan yang Disempurnakan Selepas Pembedahan (ERAS). Pembedahan Obesiti, 26 (3), 505–511. doi: 10.1007 / s11695-015-1799-z. Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26205214/
  3. Lager, C. J., Esfandiari, N. H., Subauste, A. R., Kraftson, A. T., Brown, M. B., Cassidy, R. B., Nay, C. K., Lockwood, A. L., Varban, O. A., & Oral, E. A. (2017). Roux-En-Y Gastric Bypass Vs. Gastrektomi Lengan: Mengimbangi Risiko Pembedahan dengan Manfaat Penurunan Berat Badan. Pembedahan Obesiti, 27 (1), 154–161. doi: 10.1007 / s11695-016-2265-2. Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27342739/
  4. Ma, I. T., & Madura, J. A., 2 (2015). Komplikasi gastrointestinal Selepas Pembedahan Bariatric. Gastroenterologi & Hepatologi, 11 (8), 526-535. Diperoleh daripada https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4843041/
  5. Maciejewski, M. L., Arterburn, D. E., Van Scoyoc, L., Smith, V. A., Yancy, W. S., Jr, Weidenbacher, H. J., Livingston, E. H., & Olsen, M. K. (2016). Pembedahan Bariatrik dan Ketahanan Jangka Panjang Penurunan Berat Badan. Pembedahan JAMA, 151 (11), 1046–1055. doi: 10.1001 / jamasurg.2016.2317. Diperoleh daripada https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5112115/
  6. Major, P., Matłok, M., Pędziwiatr, M., Migaczewski, M., Budzyński, P., Stanek, M., Kisielewski, M., Nataniemc, M., & Budzyński, A. (2015). Kualiti Hidup Selepas Pembedahan Bariatrik. Pembedahan Obesiti, 25 ( 9), 1703–1710. doi: 10.1007 / s11695-015-1601-2. Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25676156/
  7. McTigue, KM, Wellman, R., Nauman, E., Anau, J., Coley, RY, Odor, A., Tice, J., Coleman, KJ, Courcoulas, A., Pardee, RE, Toh, S. , Janning, CD, Williams, N., Cook, A., Sturtevant, JL, Horgan, C., Arterburn, D., & PCORnet Bariatric Study Collaborative (2020). Membandingkan Hasil Diabetes 5 Tahun Gastrektomi Lengan dan Bypass Gastrik: Kajian Bariatrik Jaringan Penyelidikan Klinikal Berpusatkan Pesakit Nasional (PCORNet). Pembedahan JAMA, 155 (5), e200087. doi: 10.1001 / jamasurg.2020.0087. Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32129809/
  8. Mitchell, B. G., & Gupta, N. (2020). Roux-en-Y Gastric Bypass. StatPearls. Penerbitan StatPearls. Diakses pada 2 Mac 2021 dari https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31985950/
  9. Reoch, J., Mottillo, S., Shimony, A., Filion, K. B., Christou, N. V., Joseph, L., Poirier, P., & Eisenberg, M. J. (2011). Keselamatan pembedahan laparoskopi vs bariatrik terbuka: tinjauan sistematik dan meta-analisis. Arkib Pembedahan, 146 (11), 1314–1322. doi: 10.1001 / archsurg.2011.270. Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22106325/
  10. Sepúlveda, M., Alamo, M., Saba, J., Astorga, C., Lynch, R., & Guzmán, H. (2017). Pengurangan berat badan jangka panjang pada gastrektomi lengan laparoskopi. Pembedahan untuk Obesiti dan Penyakit Berkaitan, 1 3 (10), 1676–1681. doi: 10.1016 / j.soard.2017.07.017. Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28807556/
  11. Stahl JM, Malhotra S. (2020) Petunjuk Pembedahan Obesiti Dan Kontraindikasi. StatPearls. Diakses pada 6 Mac 2020 dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513285/#_NBK513285_pubdet_
Lihat lagi