Fluoxetine digunakan untuk apa?

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat, diagnosis, atau rawatan perubatan profesional.



yang manakah lebih baik tudung atau klaritin

Fluoxetine (nama jenama Prozac atau Sarafem) adalah sejenis ubat yang disebut sebagai perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI).

Tubuh kita secara semula jadi menghasilkan serotonin, neurotransmitter yang penting. SSRI menghentikan sel saraf daripada menyerapnya semula, jadi lebih banyak serotonin tetap aktif di otak. Walaupun saintis tidak pasti mengapa SSRI berfungsi, bukti berpuluh-puluh tahun menunjukkan bahawa mereka dapat melegakan gejala kemurungan pada banyak pesakit. Kajian menunjukkan bahawa fluoxetine berkesan untuk merawat keadaan lain juga.



Iklan

Lebih 500 ubat generik, masing-masing $ 5 sebulan



Tukar ke Farmasi Ro untuk mendapatkan preskripsi anda dengan hanya $ 5 setiap bulan (tanpa insurans).

Ketahui lebih lanjut

Fluoxetine, seperti semua SSRI, tidak memberikan kelegaan segera dari kebanyakan gejala dan boleh berlaku dari dua hingga sepuluh minggu sebelum kesan terapi masuk. Waktu ini boleh berbeza-beza bergantung pada keadaan yang dirawat, dos, dan setiap pesakit.



FDA meluluskan fluoxetine untuk merawat keadaan berikut ( Sohel, 2020 ):

  • Gangguan kemurungan utama (MDD)
  • Gangguan obsesif-kompulsif (OCD)
  • Bulimia nervosa
  • Gangguan pesta minum-minum makan
  • Gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD)
  • Gangguan panik
  • Gangguan bipolar

Gangguan kemurungan utama (MDD)

MDD bukan hanya merasa biru karena putus cinta atau kehilangan orang yang disayangi, tetapi keadaan yang teruk dan meluas yang sering memerlukan rawatan perubatan. Secara sederhana, episod kemurungan utama (MDE) berlaku apabila sekurang-kurangnya lima gejala dari senarai tertentu berlaku dalam dua minggu ( Tolentino, 2018 ).



MDD tidak biasa. Satu kajian baru-baru ini menganggarkan bahawa 20.6% orang Amerika mungkin mempunyai episod kemurungan utama pada suatu ketika dalam hidup mereka ( Hasin, 2018 ).

Gangguan kompulsif obsesif (OCD)

OCD bukanlah istilah yang boleh digunakan ringan untuk atasan anda yang hanya menggunakan satu jenama pen dan menegaskan bahawa kopi pagi mereka tepat pada suhu 145 ° F. Juga tidak menggambarkan jiran anda yang pelik yang memarahi anda kerana anda meninggalkan sampah anda tiga kaki dari tepi jalan ketika peraturan bandar menyatakannya harus empat kaki. Kita mungkin bergurau bahawa beberapa orang dalam hidup kita mempunyai OCD, tetapi keadaan ini semakin merosot daripada sekadar memilih perkara kecil.



Pada seseorang dengan OCD, pemikiran dan dorongan berulang tidak akan meninggalkan akal (bahagian obsesi), yang memaksa mereka (bahagian paksaan) untuk melakukan tindakan atau ritual tertentu.

OCD biasanya dirawat dengan terapi kognitif-tingkah laku (CBT) terlebih dahulu. Bagi pesakit yang tidak bertindak balas terhadap CBT, SSRI seperti fluoxetine biasanya merupakan langkah seterusnya ( Fenske, 2015 ).

Dos Fluoxetine untuk keadaan yang berbeza

6 minit membaca

apa yang lebih baik viagra atau cialis

Bulimia nervosa

Bulimia nervosa (sering disebut bulimia pendek) adalah keadaan yang biasanya (tetapi tidak secara eksklusif) berlaku pada wanita remaja. Ia melibatkan episod makan berlebihan (binging) yang tidak terkawal dengan percubaan untuk mengimbangkannya dengan kaedah seperti muntah (membersihkan), pencahar atau diuretik, senaman yang melampau, atau puasa ( Jain, 2020 ). Bulimia boleh menyebabkan keadaan perubatan lain yang mengancam nyawa jika tidak dirawat.

Beberapa kajian menunjukkan bahawa fluoxetine dapat mengurangkan gejala bulimia pada banyak pesakit, mengurangkan episod binging dan membersihkan jika dibandingkan dengan plasebo ( Cantik, 2018 ).

Gangguan pesta minum-minum makan

Gangguan makan berlebihan berbeza dengan bulimia nervosa kerana tidak ada fasa pembersihan atau penyeimbangan. Walaupun FDA menyetujui fluoxetine untuk penggunaan ini, hasil kajiannya berbeza-beza. Ada yang mendapati fluoxetine sangat berkesan, sementara yang lain tidak menemui hasil positif ( Arnold, 2002 ; Kriket, 2005 ).

Gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD)

PMDD melibatkan perubahan mood, mudah marah, dysphoria (ditakrifkan sebagai ketidakpuasan umum terhadap kehidupan), dan kegelisahan. Garis antara PMDD dan sindrom pramenstruasi (PMS) yang lebih biasa mungkin agak kabur. Terdapat kriteria diagnostik khusus untuk mendiagnosis PMDD ( SAMHSA, 2016 ). Secara sederhana, penyedia perkhidmatan kesihatan dapat mendiagnosis PMDD apabila gejala tertentu telah berlaku pada kebanyakan fasa pramenstruasi selama sekurang-kurangnya satu tahun.

Gejala boleh menjadi teruk sehingga menghindarkan penghidapnya daripada dapat bekerja atau berfungsi secara sosial. Fluoxetine sangat berkesan untuk mengurangkan PMDD, dan kajian menunjukkan bahawa kesan terapi dicapai dalam beberapa hari, berbeza dengan minggu-minggu biasa, kebanyakan SSRI perlu merawat kemurungan ( Steinberg, 2012 ). Sebagai tambahan kepada faedah psikologi, terdapat bukti bahawa fluoxetine juga dapat melegakan gejala fizikal ( Steiner, 2001 ).

adalah pantoprazole dan omeprazole sama

Gangguan panik

Gangguan panik adalah keadaan di mana serangan panik berulang berlaku, walaupun serangan panik tidak eksklusif untuk gangguan panik. Serangan panik dapat nyata dalam pelbagai cara. Ini termasuk:

  • Peningkatan degupan jantung atau berdebar-debar
  • Berpeluh
  • Menggeletar
  • Sesak nafas
  • Sensasi tersedak atau sakit dada
  • Loya
  • Pening
  • Kedinginan atau kilat panas
  • Takut hilang kawalan atau mati

Rasa sakit di dada: adakah itu hanya di kepala anda?

6 minit membaca

Dengan gangguan panik, hari, minggu, atau bulan mungkin berlalu di antara serangan, dan rasa takut yang semakin perlahan bahawa serangan baru dapat terjadi pada bila-bila masa dapat mengisi kehidupan seseorang. Seseorang penghidap boleh mengubah tingkah laku tertentu atau mengelakkan situasi tertentu di bawah kepercayaan bahawa ada beberapa kaitan dengan serangan. Dalam banyak kes, bagaimanapun, tidak ada peristiwa pencetus ( Cackovic, 2020 ). Beberapa kajian menunjukkan fluoxetine dapat mengurangkan gejala panik dengan berkesan dan mengurangkan serangan ( Andrisano, 2013 ).

Gangguan bipolar

Gangguan bipolar dulu disebut kemurungan manik. Ia jauh lebih rumit daripada lagu Jimi Hendrix klasik dengan nama itu yang menyebabkan anda percaya.

Terdapat beberapa subtipe, seperti gangguan bipolar I dan bipolar II. Secara umum, mereka dicirikan oleh pergeseran yang melampau antara tinggi dan rendah. Ini memberikan cabaran besar kepada penyedia perkhidmatan kesihatan kerana sifatnya yang selalu berubah. Biasanya, gangguan bipolar dirawat dengan penstabil mood. Pada sesetengah pesakit, penstabil sahaja tidak dapat melegakan simptom kemurungan pada masa yang rendah. Kajian mendapati fluoxetine mempunyai kesan terapeutik, terutamanya apabila digabungkan dengan olanzapine, ubat gabungan yang dijual dengan jenama Symbyax ( Hilty, 2006 ).

Penggunaan luar label untuk fluoxetine

Sebagai tambahan kepada penggunaan yang disetujui oleh FDA, penyedia perkhidmatan kesihatan boleh menetapkan fluoxetine untuk tujuan lain berdasarkan penyelidikan dan pengetahuan langsung tentang keberkesanannya. Walaupun bukan penggunaan rasmi menurut FDA, percubaan terkawal secara rawak telah menemukan bukti keberkesanannya dalam merawat sakit kepala migrain dan ejakulasi dini. Percubaan berkualiti rendah menunjukkan bahawa ini mungkin merupakan rawatan yang berkesan untuk fibromyalgia, terutamanya jika digunakan dalam kombinasi dengan amitriptyline ( Batu, 2003 ).

Kajian juga mendapati fluoxetine lebih unggul daripada plasebo dalam merawat:

Kesan sampingan fluoxetine yang biasa

Fluoxetine ditoleransi dengan baik oleh kebanyakan pesakit, tetapi ada yang mengalami kesan buruk. Beberapa kesan sampingan yang mungkin berlaku termasuk kegelisahan, mengantuk, mulut kering, kehilangan selera makan atau penurunan berat badan, pengurangan hubungan seks, dan lain-lain ( MedlinePlus, 2020 ).

Kemurungan: memahami wabak tersembunyi Amerika

10 minit membaca

Bagi kebanyakan pesakit, kesan sampingan ini agak ringan, dan banyak kesan sampingan hanya terdapat pada awal rawatan, semakin lama semakin pudar. Sekiranya anda mempunyai kesan sampingan yang sangat mengganggu atau teruk, beritahu doktor anda.

Sekiranya anda mengalami tanda-tanda reaksi alergi, seperti ruam kulit, gatal-gatal, degupan jantung yang tidak teratur, sesak nafas atau kesukaran bernafas, pendarahan yang tidak normal, atau lebam, jangan mengambil dos seterusnya sebelum bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kemungkinan timbul kesan sampingan yang serius yang disebut sindrom serotonin, apabila terdapat peningkatan serotonin terlalu banyak dalam sistem. Gejala sindrom serotonin termasuk ( Ables, 2010 ):

  • Pergolakan
  • Peluh yang tidak normal
  • Cirit-birit
  • Demam tinggi (di atas 100.4 ° F / 38 ° C)
  • Berkedut, refleks sensitif
  • Kehilangan koordinasi
  • Kekeliruan
  • Mania
  • Pergerakan mata yang berkeliaran
  • Kekejangan otot

Dapatkan bantuan segera sekiranya anda mengalami gejala ini.

Sekiranya anda memutuskan untuk menghentikan fluoxetine, lakukan di bawah bimbingan nasihat perubatan penyedia penjagaan kesihatan anda. Sekiranya anda menghentikan SSRI secara tiba-tiba, anda mungkin mengalami gejala penarikan. Ini tidak berbahaya, tetapi penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin dapat membantu mengurangkan gejala ini ( Fava, 2015 ).

Langkah berjaga-jaga dan interaksi ubat

Pada kanak-kanak, remaja, dan dewasa muda hingga usia 24 tahun, SSRI seperti fluoxetine dapat menyebabkan peningkatan pemikiran bunuh diri. Pastikan anda memberitahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mengalami kesan sampingan ini (MedLinePlus, 2020).

Beritahu preskripsi anda jika anda mengambil atau mengambil monoamine oxidase inhibitor (MAOI) dalam dua minggu terakhir. Ini termasuk (MedLinePlus, 2020):

  • Isocarboxazid (nama jenama Marplan)
  • Biru metilena,
  • Phenelzine (nama jenama Nardil)
  • Selegiline (nama jenama Eldepryl, Emsam, Zelapar)
  • Tranylcypromine (nama jenama Parnate)

Menggabungkan SSRI dengan aspirin atau ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) lain seperti ibuprofen (nama jenama Advil, Motrin, dan lain-lain) dan naproxen (nama jenama Aleve, Naprosyn, dan lain-lain) meningkatkan risiko pendarahan yang tidak normal ( Paton, 2005 ). Perkara yang sama berlaku untuk menggabungkan SSRI dengan pengencer darah seperti warfarin (jenama: Coumadin, Jantoven). Fluoxetine adalah antara SSRI berisiko tinggi untuk komplikasi ini ( Samson, 2009 ).

500 kalori setiap hari diet

Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai sebarang ubat yang anda ambil, kerana ada kemungkinan interaksi lain yang perlu diperhatikan. Beritahu mereka jika anda mengambil produk yang mengandungi St. John's Wort atau tryptophan (MedLinePlus, 2020).

Rujukan

  1. Andrisano, C., Chiesa, A., & Serretti, A. (2013). Gangguan antidepresan dan panik yang lebih baru: Analisis meta. Psikofarmakologi Klinikal Antarabangsa, 28 (1), 33-45. doi: 10.1097 / YIC.0b013e32835a5d2e. Diperolehi dari https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23111544/
  2. Arnold, L. M., McElroy, S. L., Hudson, J. I., Welge, J. A., Bennett, A. J., & Keck, P. E. (2002). Percubaan plasebo, rawak fluoxetine dalam rawatan gangguan makan. Jurnal Psikiatri Klinikal, 63 (11), 1028–1033. doi: 10.4088 / jcp.v63n1113. Diperolehi dari https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12444817/
  3. Bello, N. T., & Yeomans, B. L. (2018). Keselamatan pilihan farmakoterapi untuk bulimia nervosa dan gangguan makan. Pendapat Pakar mengenai Keselamatan Dadah, 17 (1), 17–23. doi: 10.1080 / 14740338.2018.1395854. Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29053927/
  4. Cackovic C, Nazir S, Marwaha R. (2020). Gangguan panik. [Dikemas kini 2020 29 Nov]. Dalam: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Penerbitan StatPearls; 2020 Jan-. Diakses pada 28 Disember 2020 dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430973/
  5. Davidson, J. R. T., Foa, E. B., Huppert, J. D., Keefe, F. J., Franklin, M. E., Compton, J. S., et al. (2004). Fluoxetine, terapi tingkah laku kognitif yang komprehensif, dan plasebo dalam fobia sosial umum. Arkib Psikiatri Umum, 61 (10), 1005. doi: 10.1001 / archpsyc.61.10.1005. Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15466674/
  6. Pangkalan Data Dadah dan Penyusuan (LactMed) [Internet]. (2020). Bethesda (MD): Perpustakaan Perubatan Nasional (AS); 2006-. Fluoxetine. [Dikemas kini 2020 16 Mac]. Diakses pada 28 Disember 2020 dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501186/
  7. Dummit, E. S., Klein, R. G., Tancer, N. K., Asche, B., & Martin, J. (1996). Rawatan fluoxetine pada kanak-kanak dengan mutisme selektif: Percubaan terbuka. Jurnal American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 35 (5), 615–621. doi: 10.1097 / 00004583-199605000-00016. Diperolehi dari https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8935208/
  8. Fava, G. A., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J., & Offidani, E. (2015). Gejala pengeluaran selepas pemberhentian pengambilan serotonin selektif penghentian: Kajian semula yang sistematik. Psikoterapi dan Psikosomatik, 84 (2), 72–81. doi: 10.1159 / 000370338. Diperolehi dari https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25721705/
  9. Fenske, J. N., & Petersen, K. (2015). Gangguan obsesif-kompulsif: diagnosis dan pengurusan. Doktor Keluarga Amerika, 92 (10), 896–903. Diperolehi dari https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26554283/
  10. GoodRx (n.d.) Fluoxetine Generic Prozac. Dihasilkan secara interaktif: Diperoleh pada 28 Dis 2020 dari https://www.goodrx.com/fluoxetine
  11. Grilo, C. M., Masheb, R. M., & Wilson, G. T. (2005). Keberkesanan terapi tingkah laku kognitif dan fluoxetine untuk rawatan gangguan makan luar biasa: Perbandingan terkawal plasebo rawak-rawak. Psikiatri Biologi, 57 (3), 301–309. doi: 10.1016 / j.biopsych.2004.11.002. Diperolehi dari https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15691532/
  12. Hasin, D. S., Sarvet, A. L., Meyers, J. L., Saha, T. D., Ruan, W. J., Stohl, M., & Grant, B. F. (2018). Epidemiologi gangguan kemurungan utama DSM-5 dewasa dan penentu di Amerika Syarikat. JAMA Psikiatri, 75 (4), 336–346. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2017.4602. Diperolehi dari https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29450462/
  13. Hilty, D. M., Leamon, M. H., Lim, R. F., Kelly, R. H., & Hales, R. E. (2006). Kajian mengenai gangguan bipolar pada orang dewasa. Psikiatri (Edgmont (Pa .: Township)), 3 (9), 43–55. Diperolehi dari https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20975827/
  14. Jain A, Yilanli M. Bulimia Nervosa. (2020). Dalam: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Penerbitan StatPearls; 2020 Jan–. Diperolehi dari https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32965849/
  15. Martenyi, F., Brown, E. B., Zhang, H., Prakash, A., & Koke, S. C. (2002). Fluoxetine berbanding plasebo dalam gangguan tekanan pasca trauma. Jurnal Psikiatri Klinikal, 63 (3), 199–206. doi: 10.4088 / jcp.v63n0305. Diperolehi dari https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11926718/
  16. MedlinePlus (2020) Fluoxetine. Diakses pada 28 Disember 2020, dari https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a689006.html
  17. Phillips, K. A., Albertini, R. S., & Rasmussen, S. A. (2002). Percubaan terkawal plasebo fluoxetine dalam gangguan dysmorphic badan. Arkib Psikiatri Umum, 59 (4), 381–388. doi: 10.1001 / archpsyc.59.4.381. Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11926939/
  18. Sohel AJ, Shutter MC, Molla M. Fluoxetine. (2020). Dalam: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Penerbitan StatPearls; 2020 Jan–. Diakses pada 28 Disember 2020 dari https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29083803/
  19. Steinberg, E. M., Cardoso, G. M. P., Martinez, P. E., Rubinow, D. R., & Schmidt, P. J. (2012). Tindak balas cepat terhadap fluoxetine pada wanita dengan gangguan dysphoric pramenstruasi. Kemurungan dan Kebimbangan, 29 (6), 531–540. doi: 10.1002 / da.21959. Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22565858/
  20. Steiner, M., Romano, S. J., Babcock, S., Dillon, J., Shuler, C., Berger, C., et al. (2001). Keberkesanan fluoxetine dalam memperbaiki gejala fizikal yang berkaitan dengan gangguan dysphoric pramenstruasi. BJOG : Jurnal Antarabangsa Obstetrik dan Ginekologi, 108 (5), 462–468. doi: 10.1111 / j.1471-0528.2001.00120.x. Diperolehi dari https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11368130/
  21. Stone, K. J., Viera, A. J., & Parman, C. L. (2003). Aplikasi luar label untuk ssris. Doktor Keluarga Amerika, 68 (3), 498–504. Diperolehi dari https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12924832/
  22. Pentadbiran Perkhidmatan Penyalahgunaan Bahan dan Kesihatan Mental (SAMHSA). (2016). Kesan perubahan DSM-IV kepada DSM-5 pada tinjauan nasional terhadap penggunaan dadah dan kesihatan [Internet]. Rockville (MD): Pentadbiran Penyalahgunaan Bahan dan Kesihatan Mental (AS); 2016 3 Jun, Penyakit Mental. Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30199183/
  23. Tolentino, J. C., & Schmidt, S. L. (2018). Kriteria Dsm-5 dan keparahan kemurungan: Implikasi untuk amalan klinikal. Sempadan dalam Psikiatri, 9 , 450. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00450. Diperoleh daripada https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30333763/
Lihat lagi