Untuk apa propranolol digunakan?

Untuk apa propranolol digunakan?

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat perubatan, diagnosis, atau rawatan profesional.

Pada asalnya dikembangkan untuk mengurangkan sakit dada yang berkaitan dengan penyakit jantung, propranolol terutamanya digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi (hipertensi), fibrilasi atrium dan migrain (Srinivasan, 2019). Propranolol, juga terdapat di bawah jenama Inderal, tergolong dalam kelas ubat yang disebut beta blocker, yang membantu melambatkan degupan jantung anda dan mengurangkan tekanan darah dengan menyekat hormon tertentu dalam badan (Shahrokhi, 2020).

Vital

  • Propranolol adalah ubat yang berfungsi dengan mengurangkan seberapa keras degupan jantung anda. Walaupun pada asalnya dikembangkan untuk mengurangkan sakit dada, ia terbukti berkesan dalam pelbagai keadaan lain.
  • Propranolol digunakan untuk mengurangkan tekanan darah tinggi, mengobati fibrilasi atrium (afib), mencegah sakit kepala migrain dan merawat gegaran penting.
  • Ia juga dapat digunakan untuk meringankan gejala keadaan yang jarang disebut pheochromocytoma.
  • Propranolol boleh diresepkan untuk membantu mengurangkan gejala kegelisahan dan ketakutan tahap seperti degupan jantung yang cepat dan berpeluh.

Apa itu propranolol?

Propranolol (nama jenama Inderal) adalah ubat preskripsi yang disebut beta blocker. Walaupun kita mempunyai kawalan terhadap banyak perkara di badan kita, seperti bagaimana kita menggerakkan tangan dan kaki kita, bagaimana kita mengunyah dan menelan, atau ketika kita pergi ke bilik mandi, ada perkara-perkara tertentu dalam badan kita yang berlaku secara automatik (seperti bagaimana degupan jantung atau bagaimana sistem pencernaan kita merosakkan makanan).

Ini proses automatik mempunyai dua tetapan utama - tetapan hidup, disebut juga pertarungan atau penerbangan meningkatkan kadar denyutan jantung kita, dan membuat kita lebih mengetahui keadaan sekeliling kita dan membuat kita bergerak, sementara tetapan mati, juga disebut rehat dan pencernaan, memperlambat degupan jantung kita dan membiarkan kita berehat (Waxenbaum, 2020).



berapa banyak viagra yang boleh anda ambil dalam satu masa

Iklan

Lebih 500 ubat generik, masing-masing $ 5 sebulan



Beralih ke Farmasi Ro untuk mendapatkan preskripsi anda dengan hanya $ 5 setiap bulan (tanpa insurans).

bagaimana menjadikan pinis anda lebih besar
Ketahui lebih lanjut

Oleh itu, bagaimana propranolol berfungsi? Ia menyekat tetapan hidup , mengurangkan seberapa keras jantung kita mengepam. Ini berguna untuk merawat pelbagai keadaan, termasuk sakit dada yang berkaitan dengan penyakit jantung, degupan jantung yang cepat berkaitan dengan kegelisahan, dan tekanan darah tinggi, antara lain (Shahrokhi, 2020).



Selain penggunaan label untuk kegelisahan sosial, berikut adalah yang utama Diluluskan oleh FDA penggunaan untuk keadaan yang boleh dirawat oleh propranolol (FDA, 2010):

  • Tekanan darah tinggi : Hampir separuh daripada semua orang dewasa di Amerika Syarikat mempunyai tekanan darah tinggi (hipertensi) - faktor risiko utama untuk mengembangkan serangan jantung, kegagalan jantung, dan juga strok (CDC, 2019). Propranolol merawat hipertensi dengan melambatkan degupan jantung anda, yang seterusnya membantu mengurangkan tekanan darah. Mungkin disarankan sendiri, atau bersama dengan rawatan lain untuk mengurangkan tekanan darah.
  • Sakit dada (angina pectoris): Kesakitan dada atau ketidakselesaan yang disebabkan oleh angina berlaku apabila darah tidak cukup ke otot jantung, biasanya disebabkan oleh penyumbatan atau penyempitan arteri (AHA, 2015). Propranolol berfungsi dengan mengurangkan seberapa keras otot jantung berfungsi, sehingga mengurangkan jumlah oksigen yang diperlukan otot. Ini memperbaiki sakit dada dan meningkatkan toleransi latihan seseorang (FDA, 2010).
  • Fibrilasi atrium: Fibrilasi atrium (afib) adalah keadaan jantung yang menyebabkan degupan jantung yang tidak teratur, juga dikenali sebagai aritmia (AHA, 2016). Jika tidak dirawat, afib boleh menyebabkan masalah yang lebih serius seperti pembekuan darah dan kegagalan jantung. Penyekat beta seperti propranolol boleh diresepkan bersama dengan rawatan lain untuk mengawal irama jantung yang tidak teratur dan mencegah afib daripada berulang pada pesakit tertentu (Dezsi, 2017).
  • Serangan jantung (infark miokard): Penyakit jantung adalah penyebab utama kematian di Amerika Syarikat. Ia juga merupakan penyebab utama infarksi miokardium (istilah lain untuk serangan jantung), yang menderita kira-kira setiap 40 saat di A.S. (Virani, 2020). Propranolol biasanya disarankan untuk pasien yang bertahan dari serangan jantung untuk mengurangi kemungkinan kematian, dan juga menjaga jantung stabil.
  • Migrain: Walaupun tidak ada penawar untuk migrain, ubat-ubatan dapat membantu orang melewati serangan migrain atau mencegahnya dari awal. Propranolol mengurangkan keparahan dan seberapa kerap serangan berlaku, walaupun mekanisme di sebalik cara kerjanya belum difahami sepenuhnya.
  • Gegaran penting: Gegaran penting dicirikan oleh pergerakan atau gegaran badan secara tidak sengaja yang tidak disebabkan oleh keadaan perubatan yang lain. Selalunya turun temurun dan boleh mempengaruhi tangan, lengan, kaki, pita suara, dan batang tubuh (NIH, 2020). Propranolol boleh diresepkan untuk mengurangkan penglihatan gegaran tetapi tidak mengurangkan kekerapannya. Ia tidak digunakan untuk merawat gegaran yang berkaitan dengan penyakit Parkinson.
  • Kardiomiopati obstruktif hipertrofik (HOCM): HOCM adalah keadaan keturunan yang menebal dinding yang membelah antara kiri dan kanan jantung (Nishimura, 2017). Keadaan ini boleh menyebabkan kematian secara tiba-tiba pada orang dewasa yang lebih muda. Penyekat beta sering digunakan untuk menstabilkan irama jantung dan mengurangkan simptom HOCM seperti sakit dada, sesak nafas, dan pening.
  • Pheochromocytoma: Tumor jarang yang muncul di kelenjar adrenal, pheochromocytoma boleh menyebabkan episod tekanan darah tinggi, berdebar-debar jantung, dan berpeluh berlebihan (NORD, n.d.). Tekanan darah tinggi adalah salah satu gejala yang paling biasa, dan ia dapat dikawal dengan ubat seperti propranolol.
  • Kebimbangan: Kerana propranolol sangat berkesan untuk mengurangkan tertentu gejala yang berkaitan dengan kegelisahan - seperti berpeluh dan degupan jantung yang cepat - kadangkala digunakan untuk perkara seperti kegelisahan prestasi atau ketakutan di pentas. Sekiranya anda pernah mengalami kegelisahan prestasi, anda akan terbiasa dengan simptomnya: jantung berdegup, tangan yang keruh, merasa seperti anda mungkin muntah. Ke menekan gejala seperti ini sebelum acara berbahasa umum atau persembahan muzikal, misalnya, penyedia perkhidmatan kesihatan mungkin mengesyorkan mengambil beta-blocker terlebih dahulu (Srinivasan, 2019).

Kesan sampingan propranolol

Propranolol membawa a amaran FDA kotak hitam , yang bermaksud ia boleh mempunyai risiko serius atau mengancam nyawa (FDA, 2010). Menghentikan ubat ini secara tiba-tiba boleh menyebabkan sakit dada atau bahkan serangan jantung - jangan berhenti mengambil propranolol tanpa bercakap dengan profesional penjagaan kesihatan.



Berikut adalah beberapa yang paling banyak kesan sampingan yang biasa propranolol (DailyMed, 2019):

  • Pening atau pening
  • Sakit perut
  • Mual, muntah, dan cirit-birit
  • Keletihan
  • Mata kering
  • Perubahan mood
  • Tangan kesemutan
  • Sesak nafas, berdehit, atau batuk
  • Disfungsi ereksi

Kurang biasa tetapi tindak balas buruk yang lebih teruk untuk propranolol termasuk: tekanan darah rendah (hipotensi), penurunan kadar gula dalam darah, reaksi alergi yang teruk, dan bradikardia, iaitu ketika degupan jantung turun terlalu rendah sehingga menyebabkan pening, pingsan, keletihan, dan sakit dada.



cara membuat zakar anda membesar

Propranolol juga dapat menyembunyikan gejala keadaan kesihatan yang lain. Sebagai contoh, ia mungkin menyembunyikan tanda-tanda hipoglikemia (gula darah rendah) pada orang yang menghidap diabetes; apabila kadar gula dalam darah terlalu rendah terlalu lama, kejang dan juga kematian boleh berlaku. Penyekat beta juga dapat menyembunyikan gejala hipertiroidisme (apabila badan anda menghasilkan hormon tiroid yang berlebihan), yang boleh menyebabkan ribut tiroid, keadaan di mana kadar denyutan jantung dan tekanan darah dapat melambung ke tahap yang mematikan. Propranolol juga boleh memburukkan lagi keadaan asas yang lain , termasuk kegagalan jantung dan penyakit paru-paru (DailyMed, 2019).

Interaksi propranolol

Propranolol berinteraksi dengan beratus-ratus ubat, ada yang ringan dan yang lain teruk. Berikut adalah beberapa ubat utama interaksi yang perlu diberi perhatian (FDA, 2010):

  • Dadah yang mempengaruhi sistem sitokrom P-450: Propranolol dipecah di hati oleh sistem P-450. Apabila diambil bersama ubat lain yang mempengaruhi sistem ini, kadar propranolol dalam badan boleh menjadi terlalu tinggi atau terlalu rendah. Contoh ubat ini termasuk cimetidine, fluconazole, dan fluoxetine.
  • Antiarrhythmics: Ubat ini mempengaruhi irama jantung, dan digabungkan dengan propranolol, dapat meningkatkan risiko kesan sampingan. Ubat antiaritmia biasa termasuk amiodarone, digoxin, lidocaine, propafenone, dan quinine.
  • Penyekat saluran kalsium: Propranolol juga meningkatkan risiko kesan sampingan, seperti tekanan darah rendah dan degupan jantung yang perlahan, jika diambil pada masa yang sama dengan penyekat saluran kalsium tertentu. Contohnya termasuk diltiazem, nicardipine, nisoldipine, nifedipine, dan verapamil.
  • Ubat migrain: Propranolol meningkatkan tahap kepekatan ubat migrain zolmitriptan atau rizatriptan jika diambil bersama.
  • Ubat tekanan darah: Kesan ubat yang digunakan untuk menurunkan tekanan darah, seperti penghambat alfa atau penghambat enzim penukar angiotensin (ACE), ditingkatkan ketika diminum dengan propranolol, menyebabkan tekanan darah turun terlalu jauh. Contohnya termasuk doxazosin, enalapril, lisinopril, prazosin, dan terazosin.
  • Teofilin: Ubat ini dikenali sebagai bronkodilator, yang digunakan untuk merawat masalah paru-paru seperti asma. Sekiranya diambil dengan propranolol, kesan teofilin dapat dikurangkan.
  • Diazepam: Terdapat di bawah jenama Valium, diazepam digunakan untuk menghilangkan gejala kegelisahan. Propranolol meningkatkan tahap diazepam dalam badan, yang juga meningkatkan risiko kesan sampingan.
  • Ubat kolesterol tinggi: Ubat kolesterol tertentu dapat menurunkan kadar propranolol dalam tubuh, dan sebaliknya.
  • Inhibitor monoamin oksidase (MAOI) : Kumpulan ubat ini digunakan untuk merawat kemurungan dan keadaan lain. Mengambil MAOI dengan propranolol boleh meningkatkan risiko kesan sampingan. Jenis MAOI adalah isocarboxazid, phenelzine, selegiline, dan tranylcypromine.
  • Warfarin: Warfarin adalah ubat yang menghalang pembekuan darah daripada terbentuk. Apabila digabungkan dengan propranolol, kadar warfarin dapat meningkat di dalam badan dan meningkatkan kemungkinan pendarahan.
  • Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) : NSAID membantu kesakitan dan keradangan. Walau bagaimanapun, mereka dapat mengurangkan keberkesanan propranolol; contoh NSAID termasuk naproxen dan ibuprofen.
  • Alkohol: Minum alkohol semasa mengambil propranolol boleh meningkatkan risiko kesan sampingan, seperti pening dan keletihan.

Ini tidak termasuk keseluruhan senarai ubat yang boleh berinteraksi dengan propranolol. Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai sebarang ubat yang anda ambil sebelum memulakan rawatan dengan propranolol.

bagaimana anda mendapat preskripsi untuk viagra

Dos propranolol

Propranolol hadir dalam tablet oral segera dan dilanjutkan, serta formula suntikan intravena, atau dalam bentuk cair bagi mereka yang menghadapi masalah menelan pil. Terdapat dalam dos 10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg, dan 80 mg. Versi pelepasan berpanjangan boleh didapati dalam dos yang lebih tinggi iaitu 120 mg dan 160 mg. Dos akan berbeza bergantung pada apa yang ditetapkan. Propranolol pelepasan lanjutan diambil sekali sehari, dan versi pelepasan segera boleh diambil 2-4 kali sehari. Propranolol hanya tersedia dengan preskripsi dan kos di mana sahaja dari $ 9– $ 33 untuk bekalan 30 hari (GoodRX, nd.).

Siapa yang tidak boleh mengambil propranolol

Terdapat kumpulan orang tertentu yang harus berhati-hati semasa mengambil propranolol, dan ada yang lain yang tidak boleh mengambilnya sama sekali. Propranolol boleh memburukkan keadaan - termasuk kegagalan jantung, penyakit hati, myasthenia gravis (gangguan yang menyebabkan kelemahan otot), penyakit ginjal, dan penyakit yang berkaitan dengan peredaran darah, seperti penyakit vaskular periferal atau penyakit Raynaud - dan harus diambil dengan hati-hati (FDA, 2010).

Kumpulan berisiko lain termasuk orang yang menghidap diabetes, bradikardia (degupan jantung perlahan), dan tekanan darah rendah. Orang dengan keadaan paru-paru seperti asma, emfisema, atau penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) harus mengelakkan mengambil ubat ini. Belum ada kajian yang cukup mengenai sama ada propranolol selamat untuk wanita yang sedang mengandung . Sekiranya anda menyusu, berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum menggunakan ubat ini kerana didapati mencapai susu ibu (FDA, 2010).

Rujukan

  1. Persatuan Jantung Amerika (AHA) - Angina (Sakit Dada). (2015). Diakses pada 20 Oktober 2020, dari https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain
  2. Persatuan Jantung Amerika (AHA) - Ubat Jantung. (2020). Diakses pada 20 Oktober 2020, dari https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/treatment-of-a-heart-attack/cardiac-medications#beta
  3. Persatuan Jantung Amerika (AHA) - Apa itu Fibrilasi Atrium. (2016). Diakses pada 20 Oktober 2020, dari https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain
  4. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) - Anggaran Prevalensi, Rawatan, dan Pengendalian Hipertensi di kalangan Orang Dewasa A.S. (2020). Diakses pada 21 Oktober 2020 dari https://millionhearts.hhs.gov/data-reports/hypertension-prevalence.html
  5. DailyMed - kapsul hidroklorida Propranolol. (2019) Diperoleh pada 20 Oktober 2020 dari https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8efc9fc6-6db0-43c9-892b-7423a9ba679f
  6. Dezsi, C. A., & Szentes, V. (2017). Peranan Sebenar penyekat β dalam Terapi Kardiovaskular Harian. Jurnal Dadah Kardiovaskular Amerika, 17 (5), 361-373. 10.1007 / s40256-017-0221-8. Diperolehi dari https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28357786/
  7. Institut Gangguan Neurologi Nasional - Lembaran Fakta Tremor. (2020). Diakses pada 22 Oktober 2020 dari https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tremor-Fact-Sheet
  8. Organisasi Kebangsaan untuk Gangguan Rare (NORD) - Pheochromocytoma. (n.d.) Diakses pada 22 Oktober 2020 dari https://rarediseases.org/rare-diseases/pheochromocytoma/
  9. Nishimura, R. A., Seggewiss, H., & Schaff, H. V. (2017). Kardiomiopati Obstruktif Hipertrofik. Penyelidikan Peredaran, 121, 771-783. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.116.309348
  10. Shahrokhi M, Gupta V. Propranolol. [Dikemas kini 2020 5 Okt]. Dalam: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Penerbitan StatPearls; 2020 Jan Diperoleh pada 4 Disember 2020 dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557801/
  11. Srinivasan, A. V. (2019). Propranolol: Perspektif 50 Tahun. Annals of Indian Academy of Neurology, 22 (1), 21-26. https://dx.doi.org/10.4103%2Faian.AIAN_201_18
  12. U. S. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA): Tablet Inderal (propranolol hidroklorida) (2010). Diakses pada 20 Oktober 2020 dari https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/016418s080,016762s017,017683s008lbl.pdf
  13. Virani, S. S., Alonso, A., Benjamin, E. J., Bittencourt, M. S., Callaway, C. W.,… Tsao, C. W. (2020). Statistik Penyakit Jantung dan Strok — Kemas kini 2020: Laporan dari Persatuan Jantung Amerika. Edaran, 141, 139-596. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000757
  14. Waxenbaum JA, Reddy V, Varacallo M. Anatomi, Sistem Saraf Autonomi. [Dikemas kini 2020 10 Ogos]. Dalam: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Penerbitan StatPearls; 2020 Jan-. Diakses pada 4 Disember 2020 dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539845/
Lihat lagi