Mengapa kolesterol terlalu penting untuk diabaikan

Mengapa kolesterol terlalu penting untuk diabaikan

Penafian

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau masalah perubatan, sila berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Artikel mengenai Panduan Kesihatan disokong oleh kajian dan maklumat yang dikaji oleh rakan sebaya dari masyarakat perubatan dan agensi kerajaan. Namun, mereka bukan pengganti nasihat, diagnosis, atau rawatan perubatan profesional.

Ringkasnya, kolesterol tinggi membunuh. Tahap kolesterol yang tinggi dikaitkan dengan risiko penyakit jantung yang lebih tinggi (penyebab utama kematian di Amerika), dan menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) , 37% orang Amerika telah meningkatkan kolesterol LDL (itu adalah jenis buruk) (CDC, 2020). Namun, menurut kajian yang sama, hanya separuh daripada orang yang seharusnya menggunakan ubat penurun kolesterol yang benar-benar mengambilnya.

Mengapa memutuskan untuk risiko kesihatan yang jelas? Semua orang tahu bahawa kolesterol tinggi tidak baik untuk anda - malah berpotensi membawa maut - namun banyak di antara kita yang mengabaikan kolesterol tinggi sebagai gangguan kecil. Masalahnya ialah kekeliruan. Orang tidak benar-benar tahu apa itu kolesterol, bagaimana ia berfungsi, dan mengapa kolesterol tinggi sangat buruk bagi anda.

Vital

  • Kesihatan kardiovaskular dan tahap kolesterol anda saling berkaitan.
  • Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), 37% orang Amerika telah meningkatkan kolesterol LDL — itulah jenis yang buruk.
  • Panel lipid adalah salah satu cara yang paling biasa bagi penyedia perkhidmatan kesihatan menilai risiko anda untuk penyakit kardiovaskular.
  • Sekiranya anda mempunyai kolesterol tinggi, berbincanglah dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai rancangan rawatan atau terokai ubat kolesterol yang sesuai untuk anda.

Sudah tiba masanya untuk melihat kolesterol dengan lebih dekat dan menjawab beberapa soalan asas mengenai bahagian penting kesihatan anda. Memahami bagaimana kolesterol berfungsi dan bagaimana membaca panel lipid anda adalah langkah penting pertama untuk menguruskan kesihatan anda. Jadi mari kita selami.

Apa itu kolesterol?

Perkara yang paling membingungkan mengenai kolesterol adalah bahawa ia tidak semestinya buruk. Sebenarnya, anda memerlukan kolesterol untuk terus hidup.

Kolesterol adalah apa yang dikenali sebagai molekul sterol — struktur kimia tertentu yang penting untuk mengekalkan membran sel anda. Ini adalah asas untuk vitamin D dan semua hormon steroid anda, termasuk testosteron, estrogen, progesteron, dan kortisol (antara lain). Ia juga merupakan bahagian penting dari asid hempedu, yang digunakan oleh badan anda untuk mencerna lemak makanan. Jadi, ya ... kolesterol adalah penting. Yang mana semuanya membawa kepada persoalan utama: Sekiranya kolesterol sangat penting untuk kesihatan anda, mengapa terlalu banyak kolesterol buruk bagi anda? Ini rumit, tetapi pada dasarnya, tahap kesihatan kardiovaskular dan kolesterol anda saling berkaitan. Dan semuanya bermula dengan bagaimana tubuh anda membuat dan mengangkut kolesterol dalam aliran darah anda.

mengambil cialis dan viagra pada masa yang sama

Iklan

Roman Daily — Multivitamin untuk Lelaki

Pasukan doktor dalaman kami membuat Roman Daily untuk mensasarkan jurang pemakanan biasa pada lelaki dengan ramuan dan dos yang disokong secara saintifik.

Ketahui lebih lanjut

Kolesterol dalam darah anda

Gambaran ringkas bagaimana anda menggunakan dan menyebarkan kolesterol dalam darah dapat membantu anda memahami panel lipid terbaru anda.

Kolesterol adalah sejenis molekul yang dikenali sebagai lipid. Lipid larut dalam lemak, yang bermaksud bahawa mereka tidak dapat bergerak melalui darah anda dengan baik. Tetapi ingat bahawa secara praktikal setiap sel di dalam badan anda memerlukan kolesterol. Ini bermakna anda harus mencari cara untuk menggerakkannya ke dalam badan anda. Dan anda melakukan ini dengan protein khas yang disebut apolipoprotein.

Protein ini mempunyai bahagian larut dalam air dan lemak — seperti sisi magnet yang berlawanan. Bahagian larut lemak mengikat kolesterol, dan bahagian larut dalam air berinteraksi dengan darah anda. Sebaik sahaja protein ini mengambil zarah kolesterol, kita memanggilnya lipoprotein.

berapa lama retinol berfungsi

Iklan

Lebih 500 ubat generik, masing-masing $ 5 sebulan

Tukar ke Farmasi Ro untuk mendapatkan preskripsi anda dengan hanya $ 5 setiap bulan (tanpa insurans).

Ketahui lebih lanjut

Apa itu lipoprotein?

Untuk kesederhanaan, lipoprotein dapat dibahagikan kepada dua kategori berdasarkan cara mereka bekerja di saluran darah anda:

  1. Apolipoprotein B (ApoB) mendepositkan kolesterol ke dinding saluran darah anda. Ini menjadikannya kolesterol jahat kerana simpanan ini menyumbang kepada penyumbatan yang boleh menyebabkan penyakit jantung, serangan jantung, dan strok.
  2. Apolipoprotein A-1 (ApoA-1) menghilangkan kolesterol dari dinding saluran darah. Ini menjadikannya kolesterol yang baik kerana lipoprotein ini melindungi anda dari kerosakan yang menyebabkan penyakit jantung dan strok.


Perbezaan utama antara kolesterol baik dan buruk hanyalah mengenai di mana kolesterol berakhir di dalam badan anda.

Semakin banyak zarah lipoprotein ApoB dalam darah anda, semakin tinggi risiko anda menghidap penyakit jantung. Oleh kerana sebahagian besar zarah kolesterol yang melekat pada ApoB buruk adalah lipoprotein berketumpatan rendah (LDL), penyedia penjagaan kesihatan menggunakan tahap LDL sebagai anggaran untuk semua zarah yang menyumbang kepada penyakit kardiovaskular. Anggaran ini tidak sempurna, tetapi biasanya orang dengan LDL yang lebih tinggi mempunyai risiko serangan jantung dan strok yang lebih tinggi.

Untuk merakam:

bagaimana anda meningkatkan testosteron secara semula jadi
  • Lipoprotein ApoB adalah buruk.
  • Semakin banyak LDL dan / atau ApoB yang anda miliki dalam sistem anda, semakin tinggi risiko anda mendapat penyakit jantung.

Cara membaca panel lipid standard anda

Panel lipid adalah salah satu cara yang paling biasa bagi penyedia perkhidmatan kesihatan menilai risiko anda untuk penyakit kardiovaskular. Setiap panel lipid berbeza-beza bergantung pada faktor risiko anda yang ada (umur, sejarah keluarga, keadaan yang ada seperti diabetes, dll.). Tetapi, secara umum, nilai normal adalah:

  • Kolesterol total normal adalah<200 mg/dl
  • LDL biasa adalah<130 mg/dl or <100 mg/dl
  • Lipoprotein berketumpatan tinggi biasa (HDL) adalah> 39 mg / dl pada lelaki dan> 49 mg / dl pada wanita
  • Trigliserida normal adalah<150 mg/dl
  • Bukan HDL normal tidak lebih tinggi daripada 30 mg / dl lebih daripada nilai LDL

Tiga pengambilan paling penting dari panel lipid anda adalah tahap LDL, bukan HDL, dan trigliserida. Inilah maksud masing-masing:

  • LDL tinggi, tahap bukan HDL tinggi, dan trigliserida tinggi semuanya meningkatkan risiko anda untuk penyakit kardiovaskular
  • Trigliserida tinggi dan tahap HDL rendah menunjukkan ketahanan insulin

Rintangan insulin bukanlah faktor risiko biasa yang dikaitkan dengan kolesterol tinggi, tetapi sebenarnya kesan sampingan yang sangat besar. Rintangan insulin sendiri memberi anda risiko yang lebih besar untuk diabetes jenis 2, yang merupakan faktor risiko penyakit kardiovaskular yang lain. Selain itu, rintangan insulin dapat memendekkan hasil LDL anda dengan meremehkan bilangan zarah ApoB (kolesterol jahat) dan LDL anda, yang boleh mengakibatkan pengurangan faktor risiko anda.

Julat sihat berbeza bergantung pada faktor risiko anda yang lain. Ingat, bukan HDL, LDL, dan trigliserida adalah nombor yang perlu ditonton. Sekiranya anda hanya mengesan beberapa metrik, ketahui tahap LDL dan bukan HDL anda. Trigliserida adalah faktor risiko penting untuk penyakit kardiovaskular (dan ketahanan insulin), tetapi bukan perhatian utama anda.

(Catatan sampingan: Kadang-kadang, tahap bukan HDL adalah peramal yang lebih baik daripada LDL sahaja kerana ia merangkumi zarah yang mengandungi ApoB lain seperti VLDL, IDL, dan Lp (a). Kadang-kadang ini disebut sebagai kolesterol jelek atau kolesterol yang tersisa. Sekiranya anda hanya mempertimbangkan LDL dan bukan sisa kolesterol, anda sebenarnya boleh meremehkan tahap risiko.

Oleh itu, anda mempunyai kolesterol jahat, sekarang apa?

Panel lipid anda mungkin mempunyai bendera merah jika anda melebihi julat normal yang sihat. Tidak mengapa. Apabila ini berlaku, berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk membincangkan rawatan dan langkah seterusnya. Penyedia penjagaan kesihatan anda dapat menganggarkan risiko anda untuk penyakit kardiovaskular berdasarkan panel lipid, sejarah keluarga, status merokok, usia, tekanan darah, dan faktor risiko lain seperti diabetes. Ujian satu ini bukan satu-satunya faktor. Walau bagaimanapun, bilangan LDL yang tinggi mungkin mendorong lebih banyak ujian untuk melihat apakah anda berisiko terkena penyakit jantung, serangan jantung, dan strok.

Ujian susulan terbaik untuk ini disebut pemarkahan kalsium koronari. Pemarkahan kalsium menggunakan imbasan tomografi (CT) dosis rendah untuk melihat berapa banyak kalsium sebenarnya di arteri di sekitar jantung anda. Penyedia penjagaan kesihatan anda juga boleh mengesyorkan perubahan gaya hidup dan ubat untuk mengurangkan risiko serangan jantung dan strok.

Kolesterol tinggi: Perubahan gaya hidup yang disyorkan

Mungkin terdengar membosankan, tetapi perubahan gaya hidup adalah kaedah terbaik untuk menurunkan kolesterol anda. Persatuan Jantung Amerika (AHA) dan Kolej Kardiologi Amerika (ACC) kedua-duanya mengesyorkan perubahan gaya hidup berikut untuk menurunkan kolesterol secara semula jadi (ACC / AHA, 2013a):

  • Diet: Diet yang kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran, kacang-kacangan, unggas, ikan, kekacang, dan produk tenusu rendah lemak meningkatkan kesihatan jantung. Ramai doktor juga mengesyorkan mengurangkan pengambilan daging merah, lemak tepu, lemak trans, gula-gula, dan minuman manis. The pendekatan diet untuk menghentikan diet hipertensi (DASH) dan juga Makanan Mediterranean kedua-duanya merupakan contoh hebat perubahan diet ini.
  • Gunakan lebih sedikit garam: Kurangkan pengambilan natrium anda menjadi kurang dari 2.400 mg sehari, terutamanya jika anda telah didiagnosis dengan hipertensi.
  • Latihan: 40 minit aktiviti fizikal yang sederhana hingga kuat, 3-4 kali seminggu, dapat mengurangkan kolesterol.

Bagi sesetengah orang, perubahan gaya hidup ini boleh menjadi sangat mendalam. Bagi yang lain, ini hanya melibatkan memotong beberapa makanan keseronokan yang bersalah dan mencari masa untuk terus aktif. Tidak kira di mana anda berada dengan diet dan kecergasan anda, perhatikan apa yang anda makan, dan bersenam secara teratur. Mereka berdua akan meningkatkan tahap LDL anda (dan kehidupan anda).

Ubat kolesterol

Walaupun perubahan gaya hidup biasanya sangat berkesan, ia mungkin membawa anda sejauh ini. Ubat kolesterol, seperti statin, adalah bahagian penting dari berapa banyak pesakit yang menguruskan kolesterol tinggi. The AHA / ACC mengesyorkan ubat untuk (ACC / AHA, 2013b):

bagaimana untuk menjadikan zakar saya sukar
  • Orang dengan penyakit kardiovaskular, penyakit vaskular perifer (aterosklerosis pada saluran darah kaki), dan penyakit serebrovaskular (aterosklerosis pada saluran darah ke otak)
  • Berumur 40-75 tahun dengan diabetes dan tahap LDL melebihi 70 mg / dl
  • Pesakit dengan tahap LDL melebihi 190 mg / dl
  • Sesiapa yang mempunyai risiko dikira 10 tahun sebanyak 7.5% atau lebih

Garis panduan ini sejak itu dikemas kini, tetapi banyak penyedia terus menggunakan empat kriteria yang sama untuk menentukan sama ada atau tidak menggunakan statin.

Statin adalah keluarga ubat yang berfungsi dengan mengurangkan kemampuan hati anda untuk membuat kolesterol. Statin pada dasarnya mengurangkan kadar kolesterol dengan membuat hati anda menarik LDL keluar dari aliran darah. Dan walaupun statin dikritik oleh banyak orang, namun statin terbukti menurunkan risiko serangan jantung dan kematian apabila diambil oleh orang yang sangat memerlukannya (Brugts, 2009).

Memahami kolesterol

Kolesterol tinggi adalah masalah serius jika tidak dirawat. Nasib baik, anda boleh melakukan banyak perkara untuk menurunkan kolesterol anda. Ketahui cara membaca panel lipid anda. Nilai perubahan gaya hidup yang disyorkan dan bagaimana ia sesuai dengan hari anda. Kemudian berbincanglah dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk membuat rancangan rawatan atau meneroka ubat kolesterol yang sesuai untuk anda.

Rujukan

  1. Petugas Amalan American College of Cardiology / American Heart Association on Practice. (2013a). Garis Panduan ACC / AHA 2013 tentang Pengurusan Gaya Hidup untuk Mengurangkan Risiko Kardiovaskular, https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/01.cir.0000437740.48606.d1
  2. Petugas Amalan American College of Cardiology / American Heart Association on Practice. (2013b). Garis Panduan ACC / AHA 2013 tentang Rawatan Kolesterol Darah untuk Mengurangkan Risiko Kardiovaskular Aterosklerotik pada Orang Dewasa., https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/01.cir.0000437740.48606.d1
  3. Brugts, J. J., Yetgin, T., Hoeks, S. E., Gotto, A. M., Shepherd, J., Westendorp, R. G. J.,… Deckers, J. W. (2009). Manfaat statin pada orang tanpa penyakit kardiovaskular tetapi dengan faktor risiko kardiovaskular: meta-analisis percubaan terkawal secara rawak. BMJ, 338 (1 Jun30). doi: 10.1136 / bmj.b2376, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2714690/
  4. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. (2020, 2 April). Fakta Kolesterol Tinggi. Diakses pada 3 April 2020, dari https://www.cdc.gov/cholesterol/facts.htm
    Lihat lagi